一般描述:
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腎上腺由皮質(zhì)和髓質(zhì)組成。皮質(zhì)醇癥是因體內(nèi)分泌腎上腺皮質(zhì)醇過多,亦稱柯興氏綜合癥。 |
大部分是良性。皮質(zhì)醇分泌過多時,蛋白質(zhì)過多地轉(zhuǎn)化為糖類,蛋白質(zhì)成分減少,脂肪增多 | |
,致皮膚變薄,肌肉萎縮,骨質(zhì)疏松,毛細血管壁脆弱,全身衰弱,發(fā)育遲緩等。 | |
癥狀描述:
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脂肪代謝紊亂。 |
蛋白質(zhì)代謝紊亂。 | |
糖代謝紊亂。 | |
性腺方面。 | |
有半數(shù)以上的病人可有不同程度的精神紊亂。 | |
對于化膿性細菌、真菌等感染抵抗力減弱。 | |
電解質(zhì)代謝和酸堿平衡紊亂。 | |
高血壓。 | |
實驗室檢查:
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隔夜地塞米松1mg抑制試驗。皮質(zhì)醇癥患者血皮質(zhì)醇大多無明顯抑制。 |
24小時尿游離皮質(zhì)醇多次測定均高于正常。 | |
胰島素低血糖試驗對鑒別抑郁性精神病尤其有價值。 | |
治療方法:
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脾腎陽虛 |
證候:表現(xiàn)為面色蒼白,畏寒肢冷,腰酸或下肢冷痛,厭食腹脹,下利清谷,小便不利,面 | |
浮肢腫,氣喘心悸,舌淡腫,苔白滑,脈沉細。 | |
肝腎陰虛 | |
證候:凡腎上腺腫瘤癥見頭暈目眩,兩眼干澀,急躁易怒,心煩失眠,頭面烘熱,口燥咽干 | |
,腰酸腿軟,兩足痿弱,頭痛耳鳴,潮熱流汗,五心煩熱,或夢遺滑精,或經(jīng)閉者,舌紅少 | |
苔,脈沉細而數(shù)者為肝腎陰虛型。 | |
痰濕凝聚 | |
證候:證見咳吐粘痰,胸脅滿悶,心悸氣短,脘腹脹滿,納呆惡心,嘔吐痰涎,頭暈目眩, | |
肢體困重,或肢體麻木,半身不遂或體肥肢小,疲乏無力,腰酸腿軟,喜曖畏寒,面色蒼白 | |
或灰滯,舌淡胖苔白滑,脈沉遲無力。 | |
肝陽上亢 | |
證候:證見眩暈耳鳴,頭目脹痛,面紅目赤,急躁易怒,心悸健忘,失眠多夢,腰膝酸軟, | |
頭重足飄,舌紅,脈弦或弦細數(shù)。 | |
肝陽化風、肝風內(nèi)動 | |
證候:肝陽化風是肝陽亢而無制而表現(xiàn)的動風證候,是腎上腺腫瘤晚期常出現(xiàn)的癥狀。表現(xiàn) | |
為眩暈欲仆,頭搖而痛,項強肢顫,語言蹇澀,手足麻木,步履不正,或突然昏倒,不省人 | |
事,口眼歪斜,半身不遂,舌強不語,喉中痰鳴,舌紅苔白或膩,脈弦有力。 |
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