夫(嘔吐;蚬然蛩蛱迪鸦蚶淠8鞑幌嗤。今)嘔家(因內(nèi))有癰膿。(與諸嘔自當(dāng)另看。切)不可治嘔。(俟其癰已)膿盡(則嘔)自愈。此以癰膿之嘔撒開(kāi)。以起下文諸嘔也。(嘔家必有停痰宿水。若)先嘔卻渴者。(痰水已去。而胃陽(yáng)將復(fù)。)此為欲解。先渴卻嘔者。(因熱而飲水過(guò)多。熱雖去而飲仍留。此)為水停心下。此屬飲家。(新水之致嘔者其一。又)嘔家(水從嘔去。)本(當(dāng)作)渴。今(反)不渴者。心下(著)有支飲(愈動(dòng)而愈出)故也。此屬支飲。(宿水之致嘔者又其一。)此以嘔后作渴為欲解。先渴后嘔為停飲。嘔而不渴為支飲也。
問(wèn)曰:病患脈數(shù)。數(shù)為熱。(熱則)當(dāng)消谷引飲。而反吐者。何也?
師曰:(數(shù)不盡為熱也。而虛者亦見(jiàn)數(shù)脈。)以(過(guò))發(fā)其汗。令陽(yáng)微膈氣虛。(其)脈乃數(shù)。(此)數(shù)(不為胃熱。而)為客熱。(揆其所以)不能消谷。(皆)胃中虛冷故也。(又)脈弦者。(肝邪之象也。土虛而木乘之。)虛(則受克)也。(今)胃氣(匱乏)無(wú)余。朝食暮吐。變?yōu)?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/tcm/2009/20090113020326_74969.shtml" target="_blank">胃反。(推其致病之由。)寒(本)在于上。(而)醫(yī)反下之。(土氣大傷。)令脈反弦。故名曰虛。
此言誤汗而脈數(shù)。誤下而脈弦。當(dāng)于二脈中認(rèn)出虛寒為胃反之本也。
(上言數(shù)為客熱。今則推言及脈微而數(shù)乎。蓋)寸口脈微而數(shù)。微則(衛(wèi)虛而)無(wú)氣。無(wú)氣則榮(氣隨衛(wèi)氣而俱)虛榮。(氣隨之)虛則血(日見(jiàn))不足。血不足(雖見(jiàn)陰火之?dāng)?shù)脈。而上焦之宗氣大虛。)則胸中(必)冷。
此承上節(jié)數(shù)為客熱。而推言脈微而數(shù)者為無(wú)氣。而非有熱也。
尤在涇云:合上二條言之。客熱固非真熱。不可以寒治之。胸中冷亦非真冷。不可以熱治之,是皆當(dāng)以溫養(yǎng)真氣為主。真氣。沖和純粹之氣。此氣浮則生熱。沉則生冷。溫之則浮熱自收。養(yǎng)之則虛冷自化。若熱以寒治。寒以熱治,則真氣愈虛。寒熱內(nèi)賊。而其病愈甚矣。(上言胃氣無(wú)余。變?yōu)槲阜。今且由胃而推言及脾乎。蓋胃者陽(yáng)也。脾者陰也。)
趺陽(yáng)脈浮而澀。浮則為(胃之陽(yáng))虛。澀則(為陰虛而)傷(在)脾。脾傷則(胃中所納之谷。而)不(能消)磨。(化為糟粕而出)朝食暮吐。暮食朝吐。宿谷不化。(不下行而上出。)名曰胃反。(若)脈和緩。其土氣尚未敗也。倘若邪甚而緊(液竭)而澀。其病難治。
此承上節(jié)胃氣無(wú)余。變?yōu)槲阜。而推言其病之并在于脾也。病患欲吐者。(病?shì)在上。)不可(強(qiáng))下之。噦(雖在上。)而腹?jié)M。(卻不在上,是病在下而氣溢于上也。當(dāng))視其(二陰之在)前(在)后。知何部不利。(以藥)利之(而)愈。
此二節(jié)。言病勢(shì)之欲上欲下。宜順其勢(shì)而利導(dǎo)之也。噦病應(yīng)歸橘皮竹茹湯節(jié)中。此特舉之。與上節(jié)為一上一下之對(duì)子。非錯(cuò)簡(jiǎn)也。
(胸為陽(yáng)位。嘔為陰邪。使胸中陽(yáng)氣足以御邪,則不嘔。即嘔而胸亦不滿(mǎn)。若)嘔而胸滿(mǎn)者。(是陽(yáng)不治。而陰乘之也。以)吳茱萸湯主之。此言濁陰居陽(yáng)位。嘔而胸滿(mǎn)也。
吳茱萸湯方
吳茱萸(一升) 人參(三兩) 生姜(六兩) 大棗(十二枚)
上四味,以水五升,煮取三升。溫服七合,日三服。
(有聲無(wú)物。謂之)干嘔(無(wú)物則所)吐(者盡是)涎沫。(更兼)頭痛者。(是寒氣從經(jīng)上攻于頭也。以)吳茱萸湯主之。(溫補(bǔ)以驅(qū)濁陰。又以折逆沖之勢(shì)也。)
此承上節(jié)而補(bǔ)出吐涎沫頭痛。以明此證用此湯之的對(duì)也。
李氏云:太陰少陰從足至胸。俱不上頭。二經(jīng)并無(wú)頭痛證。厥陰經(jīng)上出額。與督脈會(huì)于巔。故嘔吐涎沫者。里寒也。頭痛。寒氣從經(jīng)脈上攻也。不用桂附用吳茱萸者,以其入厥陰經(jīng)故耳。余皆溫補(bǔ)散寒之藥。(陽(yáng)不下交而上逆,則)嘔(陰不上交)而(獨(dú)走,則)腸鳴。(其升降失常。無(wú)非由于)心下痞(所致)者。(以)半夏瀉心湯主之。
此為嘔證中有痞而腸鳴者。出其方也。此雖三焦俱病。而中氣為上下之樞。但治其中。而上嘔下鳴之證俱愈也。
半夏瀉心湯方
半夏(半升洗) 黃芩 干姜 人參 甘草(各三兩炙) 黃連(一兩) 大棗(十二枚)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓,再煮取三升。溫服一升,日三服。
(干嘔。胃氣逆也。若下利清谷。乃腸中寒也。今)干嘔而(下)利(濁粘)者。(是腸中熱也?芍獓I為熱逆之嘔。利為挾熱之利。以)黃芩加半夏生姜湯主之。
此言熱邪入里作利。而復(fù)上行而為嘔也。與傷寒論大同小異。
黃芩加半夏生姜湯方
黃芩 生姜(各三兩) 甘草(二兩) 芍藥(一兩) 半夏(半升) 大棗(十二枚)
上六味,以水一斗m.payment-defi.com,煮取三升,去滓,溫服一升。日再。夜一服。
(有聲有物為嘔。有物無(wú)聲為吐。)諸嘔吐(有寒有熱。食入即吐。熱也。朝食暮吐。
寒也。而此則非寒非熱。但覺(jué)痰凝于中。食)谷不得下(咽)者。(以)小半夏湯主之。(祛停飲。散氣結(jié)。降逆安胃。自效。)
此為嘔吐而谷不得下者。而出其總治之方也。
小半夏湯方
(見(jiàn)痰飲)
嘔吐。而(飲)病在(于)膈上。(飲亦隨嘔吐而去。故嘔吐之)后思水者(知其病已)解。急(以水少少)與之。(以滋其燥。若未曾嘔吐。而先)思水者。(為宿有支飲。阻其正津而作渴?识囡嫞瑒t舊飲未去。新飲復(fù)生。法宜崇土以逐水。以)豬苓散主之。此遙承第二節(jié)之意而重申之。并出其方治也。
豬苓散方
豬苓 茯苓 白術(shù)(各等分)
上三味,杵為散。飲服方寸匕,日三服。
(嘔而心煩心中懊 。內(nèi)熱之嘔也。今)嘔而脈弱。(正氣虛也。)小便復(fù)利。(中寒盛也。)身有微熱。見(jiàn)厥者。(正虛邪盛。而阻格其升降之機(jī)也。此為表里陰陽(yáng)之氣。不相順接。故為)難治。(以)四逆湯主之。
此為虛寒而嘔者。出其方治也。陰邪逆則為嘔。陽(yáng)虛而不能攝陰,則小便利。真陰傷而真陽(yáng)越,則身有微熱。虛陽(yáng)又不能布護(hù)周身。而見(jiàn)厥脈弱者。此表里陰陽(yáng)氣血俱虛之危候也。此癥虛實(shí)并見(jiàn)。治之當(dāng)求其本矣。
四逆湯方
附子(一枚生用) 干姜(一兩半) 甘草(二兩炙)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。強(qiáng)人可大附子一枚。干姜三兩。
(四逆湯。為少陰之專(zhuān)劑。所以救陰樞之折也。然少陰為陰樞。少陽(yáng)為陽(yáng)樞。病主嘔。今)嘔而(不厥。)發(fā)熱(不微)者。(是少陽(yáng)相火之病也。以)小柴胡湯主之。
此與上節(jié)。為一陰一陽(yáng)之對(duì)子。少陰厥而熱微。宜回其始絕之陽(yáng)。少陽(yáng)不厥而發(fā)熱。宜清其游行之火。
小柴胡湯方
柴胡(半斤) 半夏(半升) 黃芩 人參 甘草 生姜(各三兩) 大棗(十二枚)
上七味,以水一斗,煮取六升,去滓再煎。取三升。溫服一升,日三服。
(胃主納谷。其脈本下行。今反挾沖脈之氣而上逆,名曰胃反。)胃反嘔吐者。(以)大半夏湯主之。此為胃反證出其正方也。千金治胃反不受食。食入而吐。外臺(tái)治嘔。心下痞硬者。 可知此方泛應(yīng)曲當(dāng)之妙也。俗醫(yī)但言半夏治痰,則失之遠(yuǎn)矣。
大半夏湯方
半夏(二升) 人參(三兩) 白蜜(一升)
上三味,以水一斗二升。和蜜揚(yáng)之二百四十遍。煮藥取二升半。溫服一升。余分再服。
(又有陽(yáng)明有熱。大便不通。得食則兩熱相沖。)食已即吐者。(以)大黃甘草湯主之。
此為食入即吐者出其方治也。東垣謂幽門(mén)不通。上沖吸門(mén)者。本諸此也。外臺(tái)治吐水。可知大黃亦能開(kāi)脾氣之閉。而使散精于肺。通調(diào)水道。下輸膀胱矣。
大黃甘草湯方
大黃(二兩) 甘草(一兩)
上二味,以水三升,煮取一升,分溫再服。
(胃反病為胃虛挾沖脈而上逆者。取大半夏湯之降逆。更取其柔和以養(yǎng)胃也。今有挾水飲而病)胃反。(若吐已而渴,則水飲從吐而俱出矣。若)吐(未已)而渴。欲飲水者。(是舊水不因其得吐而盡。而新水反因其渴飲而增。愈吐愈渴。愈飲愈吐。非從脾而求輸轉(zhuǎn)之法。其吐與渴。將何以寧。以)茯苓澤瀉湯主之。此為胃反之因于水飲者而出其方治也。此方治水飲。人盡知之。而治胃反,則人未必知也。治渴。更未必知也。然參之本論豬苓散。傷寒論五苓散豬苓湯。可以恍然悟矣。且外臺(tái)用此湯治消渴脈絕胃反者,有小麥一升。更得其秘。
李氏云:五苓散治外有微熱。故用桂枝。此證無(wú)表熱。而亦用之者,以桂枝非一于攻表之藥也。乃徹上徹下?赏饪蓛(nèi)。為通行津液。和陽(yáng)治水之劑也。
茯苓澤瀉湯方
茯苓(半斤) 澤瀉(四兩) 甘草 桂枝(各二兩) 白術(shù)(三兩) 生姜(四兩)
上六味,以水一斗,煮取三升。內(nèi)澤瀉再煮。取二升半。溫服八合,日三服。
(前言先吐卻渴為欲解者,以其水與熱隨吐而俱去。今)吐后渴欲得水。(且以水不足以止其燥。)而貪飲(不休)者。(是水去而熱存也。以)文蛤湯主之。(方中有麻杏生姜等。除熱導(dǎo)水外。)兼主微風(fēng)脈緊頭痛。此為吐后熱渴而出其方治也。
文蛤湯方
麻黃(三兩) 杏仁(五十枚) 大棗(十二枚) 甘草 石膏 文蛤(各五兩)
生姜(三兩)
上七味,以水六升,煮取二升。溫服一升。汗出即愈。
干嘔吐逆。(胃中氣逆也。)吐涎沫。(上焦有寒。其口多涎也。以)半夏干姜散主之。此為胃寒干嘔者而出其方也。
徐忠可云:此比前干嘔吐涎沫頭痛條。但少頭痛。而增吐逆二字。彼用茱萸湯。此用半夏干姜散。何也?蓋上焦有寒。其口多涎。一也。然前有頭痛,是濁陰上逆。格邪在頭為疼。與濁陰上逆。格邪在胸而滿(mǎn)相同。故俱用人參姜棗助陽(yáng)。而以茱萸之苦溫。
下其濁陰。此則吐逆。明是胃家寒重。以致吐逆不已。故不用參。專(zhuān)以干姜理中。半夏降逆。謂與前濁陰上逆者。寒邪雖同。有高下之別。特未至格邪在頭在胸,則虛亦未甚也。
半夏干姜散方
半夏 干姜(各等分)
上二味,杵為散。取方寸匕。漿水一升半。煮取七合。頓服之。
病患(寒邪摶飲。結(jié)于)胸中(阻其呼吸往來(lái)出入升降之機(jī)。其證)似喘不喘。似嘔不嘔。似噦不噦。(寒飲與氣。相摶互擊。逼處心臟。欲卻不能。欲受不可。以致)徹心中憒憒無(wú)(可)奈(何之狀。而不能明言)者。(以)生姜半夏湯主之。此為寒邪摶飲。似喘似嘔似噦而實(shí)非者。出其方治也。
徐忠可云:喘嘔噦。俱上出之象。今有其象。而非其實(shí),是膈上受邪。未攻肺。亦不由胃。故曰胸中。又曰、徹心中憒憒無(wú)奈。徹者。通也。謂胸中之邪既重。因而下及于心。使其不安。其憒憒無(wú)可奈何也?生姜宣散之力。入口即行。故其治最高。而能清膈上之邪。合半夏并能降其濁涎。故主之。與茱萸之降濁陰。干姜之理中寒不同。蓋彼乃虛寒上逆。此惟客邪摶飲于至高之分耳。然此即小半夏湯。彼加生姜煎。此用汁而多。藥性生用則上行。惟其邪高。故用汁而略煎。因即變其湯名。示以生姜為君也。
生姜半夏湯方
半夏(半升) 生姜(汁一升)
上二味,以水三升,煮半夏取二升。內(nèi)生姜汁。煮取一升半。小冷。分四服,日三夜一。嘔止停后服。
(彼夫初病。形氣俱實(shí)。氣逆胸膈間。以致)干嘔(與)噦。若手足厥者。(氣逆胸膈。不復(fù)行于四肢也。以)橘皮湯主之。
此為噦之不虛者而出其方治也。古噦證即今之所謂呃也。要知此證之厥。非無(wú)陽(yáng)。以胃不和。而氣不至于四肢也。
橘皮湯方
橘皮(四兩) 生姜(半斤)
上二味,以水七升,煮取三升。溫服一升。下咽即愈。
(更有胃虛而熱乘之。而作)噦逆者。(以)橘皮竹茹湯主之。此為噦逆之挾虛者。出其方治也。
徐忠可云:此不兼嘔言,是專(zhuān)胃虛而沖逆為噦矣。然非真元衰敗之比。故以參甘培胃中元?dú)狻6蚤倨ぶ袢。一寒一溫。下其上逆之氣。亦由上焦?yáng)氣不足以御之。乃呃逆不止。故以姜棗宣其上焦。使胸中之陽(yáng)。漸暢而下達(dá)。謂上焦固受氣于中焦。而中焦亦稟受于上焦。上焦既宣,則中氣自調(diào)也。
橘皮竹茹湯方
橘皮(二斤) 竹茹(二升) 大棗(三十枚) 生姜(半斤) 甘草(五兩)
人參(三兩)
上六味,以水一斗,煮取三升。溫服一升,日三服。
(總而言之。病證不同。而挈要之道。在氣則曰陰陽(yáng)。在身則曰臟腑。)夫六腑(之)氣(陽(yáng)也。陽(yáng)氣虛)絕(不溫)于外者。手足(無(wú)陽(yáng)以運(yùn)之,則時(shí)覺(jué)畏)寒。(胸中無(wú)陽(yáng)以御下焦之陰,則嘔吐噦之類(lèi)。皆為陰逆)上氣。(且)腳(下無(wú)陽(yáng)氣之運(yùn)而生寒。寒主收引而為)縮。五臟(之)氣(陰也。陰氣虛)絕(不守)于內(nèi)者。(則下)利不禁。下(利之)甚者。(陰脫不隨陽(yáng)氣以營(yíng)運(yùn),則)手足不仁。此提出臟腑以陽(yáng)絕陰絕。為危篤證指出兩大生路。總結(jié)上文嘔吐噦等證。并起下文利證。此于上下交界處著神。
沈自南云:六腑為陽(yáng)。氣行于外。蓋胃為眾腑之原。而原氣衰。陽(yáng)不充于四肢,則眾腑之陽(yáng)亦弱。故手足寒。上氣腳縮。即陽(yáng)虛而現(xiàn)諸寒收引之象也。諸臟屬陰。藏而不瀉。然五臟之中。腎為眾陰之主。真陽(yáng)所寄之地。但真陽(yáng)衰微,則五臟氣皆不足。胃關(guān)不闔。瀉而不藏,則利不禁。而下甚。甚者。陽(yáng)氣脫。而陰血痹著不行。故手足不仁。此仲景本意。欲人治病以胃腎為要也。
(下利證有重輕。當(dāng)以脈別之。假如)下利脈沉(者主里。)弦者。(主急。見(jiàn)是脈者,則知其里急)下重。脈大者。(為邪盛。又為病進(jìn)。見(jiàn)是脈者。)為未止。(微弱者。正衰而邪亦衰也。數(shù)者。陽(yáng)之象也。)脈微弱(中而見(jiàn))數(shù)者。(則)為(陽(yáng)氣將復(fù)。故知其利)欲自止。雖(下利以發(fā)熱為逆證。而既得微弱中見(jiàn)數(shù)之脈。邪去正復(fù)。)發(fā)熱(必自已而)不死。
此以脈而別下利之輕重也。內(nèi)經(jīng)以腸 身熱則死。寒則生。此言雖發(fā)熱不死者,以微弱數(shù)之脈。知其邪去而正將自復(fù)。熱必不久而自退。正與內(nèi)經(jīng)之說(shuō)相表里也。 下利手足厥冷(陽(yáng)陷下。不能行于手足也。)無(wú)脈者,(陽(yáng)陷下。不能充于經(jīng)脈也。 )灸之。(起陷下之陽(yáng)。手足應(yīng)溫。而竟)不溫。(然手足雖不溫。而猶望其脈還為吉兆。)若脈(亦)不還。反(加)微喘者。(是下焦之生氣。不能歸元。而反上脫也。 必)死。(所以然者。脈之元始于少陰。生于趺陽(yáng)。少陰趺陽(yáng)。為脈生始之根。少陰脈不至,則趺陽(yáng)脈不出。故少陰在下。趺陽(yáng)在上。故必)少陰(上合而)負(fù)(于)趺陽(yáng)者。(戊癸相合。脈氣有根。其證)為順也。(其名負(fù)。奈何?如負(fù)戴之負(fù)也。)此言下利陽(yáng)陷之死證。而并及于脈之本原也。下利(大熱而渴,則偏于陽(yáng)。無(wú)熱不渴,則偏于陰。皆未能即愈。若)有微熱而渴。(則知其陰陽(yáng)和也。)脈弱者。(則知其邪氣去也。見(jiàn)此脈證。)今自愈。 下利脈數(shù)。(為熱利也。若身無(wú)大熱。止)有微熱汗出。(其熱亦隨汗而衰矣。) 今自愈。設(shè)脈緊(者。為表邪未衰。故)為未解。 下利(以見(jiàn)陽(yáng)為吉。若)脈數(shù)而渴者。(是陽(yáng)能勝陰。)今自愈。(表和熱退。 而脈數(shù)與渴。)設(shè)不瘥。必圊膿血。以(里)有熱(反動(dòng)其血)故也。(下利。脾病也。 弦。肝脈。脾病忌見(jiàn)肝脈。若)下利脈反弦。(似非美證。但弦中浮而不沉。兼見(jiàn)外證)發(fā)熱身汗者(其弦不作陰脈看。與脈數(shù)有微熱汗出一例。當(dāng)自)愈。 下利(而失)氣(不已)者。(是氣滯而亂。又在寒熱之外。但)當(dāng)利其小便。(小便利,則氣化而不亂矣。)下利(屬寒者。脈應(yīng)沉遲。今)寸脈反浮數(shù)。(其陽(yáng)強(qiáng)可知)尺中自澀者。(其陰弱可知。以強(qiáng)陽(yáng)而加弱陰。)必圊膿血。
前章既言下利脈微弱數(shù)。為欲自止。雖發(fā)熱不死。此六節(jié)即承前意而言脈證或有參差。其內(nèi)邪喜于外出,則一理也。但變熱者。必見(jiàn)血耳。
下利清谷。(為里虛氣寒也。宜溫其中。)不可攻其表。(若服表藥。令其)汗出(則陽(yáng)虛者氣不化。)必脹滿(mǎn)。此言里氣虛寒。不可誤汗以變脹也。 下利脈沉而遲。(其為陰盛陽(yáng)虛無(wú)疑矣。陽(yáng)虛則氣浮于上。故)其人面少赤。(雖)身有微熱。(尚見(jiàn)陽(yáng)氣有根。其奈陽(yáng)不敵陰。為)下利清谷(而不能遽止。)者。(是陽(yáng)熱在上。陰寒在下。兩不相接。惟以大藥救之。令陰陽(yáng)和。上下通。)必郁冒汗出而解。(然雖解而)病患必微厥。所以然者。其面戴陽(yáng)。(陽(yáng)在上而不行于下。)下(焦陽(yáng))虛故也。
此言三陽(yáng)之陽(yáng)熱在上。而在下陰寒之利?梢约狡涞媒。師于最危急之證。審其一線可回者。亦不以不治而棄之。其濟(jì)人無(wú)已之心?芍^至矣。下利后。(中土虛也。中土虛,則不能從中焦而注于手太陰。故)脈絕。(土貫四旁。而主四肢。土虛則)手足厥冷。(脈以平旦為紀(jì)。一日一夜。終而復(fù)始。共五十度而大周于身。) 時(shí)(為循環(huán)一周。而)脈(得)還手足溫者。(中土之氣將復(fù)。復(fù)能從中焦而注于太陰。故)生。脈不還者。(中土已敗。生氣已絕。故)死。
此言生死之機(jī)。全憑于脈。而脈之根。又藉于中土也。其脈生于中焦。從中焦而注于手太陰。終于足厥陰。行陽(yáng)二十五度。行陰二十五度。水下百刻一周。循環(huán)至五十度。而復(fù)會(huì)于手太陰。故還與不還。必視乎 時(shí)也。
通脈四逆湯。白通湯。或加膽尿。皆神劑也。
前皆言下利。此復(fù)言利后。須當(dāng)分別。
下利后。腹脹滿(mǎn)。(里有寒也。)身體疼痛者。(表有寒也。一時(shí)并發(fā)。當(dāng)以里為急。)先溫其里。乃攻其表。(所以然者?掷餁獠怀洌瑒t外攻無(wú)力。陽(yáng)氣外泄,則里寒轉(zhuǎn)增也。)溫里宜四逆湯。攻表宜桂枝湯。此為寒而下利。表里兼病之治法也。
四逆湯方
(見(jiàn)上)
桂枝湯方
桂枝 芍藥 生姜(各三兩) 甘草(二兩) 大棗(十二枚)
上五味。 咀。以水七升。微火煮取三升,去滓適寒溫。服一升。服已須臾。啜熱稀粥一升。以助藥力。溫覆令一時(shí)許。遍身 。微似有汗者益佳。不可令如水淋漓。病必不除。若一服汗出。病瘥。停后服。
(然亦有實(shí)邪之利。所謂承氣證者。何以別之。)下利三部脈皆平。(不應(yīng)胸中有病。然)按之心下堅(jiān)者。(此有形之實(shí)證也。其初未動(dòng)氣血。不形于脈。而杜漸即在此時(shí)。法當(dāng))急下之。宜大承氣湯。
下利脈遲(者。寒也。)而(遲與)滑(俱見(jiàn))者。(不為寒,而為)實(shí)也。(中實(shí)有物。能阻其脈行之期也。實(shí)不去,則)利未欲止。急下之。宜大承氣湯。
下利脈(本不滑。而)反滑者。(為有宿食。)當(dāng)有所去。下乃愈。宜大承氣湯。
下利已瘥。至其年月日時(shí)復(fù)發(fā)者。(陳積在脾。脾主信而不愆期。)以(前此之積)。ㄈザ)不盡故也。當(dāng)下之。宜大承氣湯。
此言下利有實(shí)邪者。不問(wèn)虛實(shí)久暫。皆當(dāng)去之。不得遷延養(yǎng)患也。
大承氣湯
(見(jiàn)痙病)
(然大承氣外。又有小承氣之證。不可不知。)下利譫語(yǔ)者。(火與陽(yáng)明之燥氣相合。中)有燥屎也。(燥屎堅(jiān)結(jié)如羊屎。若得水氣之浸灌不驟者?梢匀肫渲。而潤(rùn)之使下。若蕩滌過(guò)急。如以水投石。水去而石自若也。故不用大承氣。而以)小承氣湯主之。此言為下利譫語(yǔ)。下不宜急者。出其方治也。
小承氣湯方
大黃(四兩) 枳實(shí)(三枚) 濃樸(二兩炙)
上三味,以水四升,煮取一升二合,去滓,分溫二服。得利則止。
下利便膿血者。(由寒郁轉(zhuǎn)為濕熱。因而動(dòng)血也。以)桃花湯主之。
此為利傷中氣。及于血分。即內(nèi)經(jīng)陰絡(luò)傷則便血之旨也。桃花湯姜米以安中益氣。赤石脂入血分而利濕熱。后人以過(guò)澀疑之,是未讀本草經(jīng)之過(guò)也。
桃花湯方
赤石脂(一斤一半全用一半研末) 干姜(二兩) 粳米(一升)
上三味,以水七升,煮米熱,去滓,溫七合。納赤石脂末方寸匕,日三服。若一服愈。余勿服。
熱利下重者。(熱邪下入于大腸;鹦约彼。邪熱甚,則氣滯壅閉。其惡濁之物。急欲出而未得遽出故也。以)白頭翁湯主之。此為熱利之后重。出其方治也。辨證全在后重。而里急亦在其中。
白頭翁湯方
白頭翁(二兩) 黃連 黃柏 秦皮(各三兩)
上四味,以水七升,煮取三升,去滓,溫服一升。不愈更服。
(前既言下利后之厥冷矣。今更請(qǐng)言下利后之煩乎。)下利后(水液下竭。必?zé)嵘鲜。不得相?jì)。乃)更(端復(fù)起而作)煩。(然)按之心下濡者。(非上焦君火亢盛之煩。乃下焦水陰不得上濟(jì)之煩。此)為虛煩也。(以)梔子豉湯主之。
此為利后更煩者。出其方治也。下利后二條。一以厥冷。一以虛煩。遙遙作對(duì)子。漢文之奧妙處。不可不細(xì)繹之。
梔子豉湯方
梔子(十四枚擘) 香豉(四合綿裹)
上二味,以水四升,先煮梔子得二升半。內(nèi)豉煮取一升半,去滓,分二服。溫進(jìn)一服。得吐則愈。(末八字。宜從張氏刪之。)
(屎水雜出。而色不大黃,名為)下利清谷。里寒(而格其)外熱。(陽(yáng)氣外散而)汗出(陽(yáng)氣虛微)而厥。(以)通脈四逆湯主之。 此為下利陰內(nèi)盛而陽(yáng)外亡者。出其方治也。里不通于外。而陰寒內(nèi)拒。外不通于里。 而孤陽(yáng)外越。非急用大溫之劑。必不能通陰陽(yáng)之氣于頃刻。 上言里熱下利而為下重。此言里寒下利而為清谷。隔一節(jié)。以寒熱作對(duì)子。
通脈四逆湯方
附子(一枚生用) 干姜(二兩強(qiáng)人可四兩) 甘草(二兩炙)
上三味,以水三升,煮取一升二合,去滓,分溫再服。
下利肺痛。紫參湯主之。
趙氏曰、大腸與肺合。大抵腸中積聚,則肺氣不行。肺有所積。大腸亦不固。二害互為病。大腸病而氣塞于肺者痛。肺有積者亦痛。痛必通用。紫參通九竅。利大小腸。氣通則痛愈。積去則利自止。喻氏曰、后人有疑此非仲景之方者。夫詎知腸胃有病。其所關(guān)全在肺氣耶。程氏疑是腹痛。本草云:紫參治心腹積聚。寒熱邪氣。
余憶二十歲時(shí)。村中橋亭。新到一方士。蓬頭跣足。臘月冷食露臥。自言懸壺遍天下。每診一人。只取銅錢(qián)八文。到十人外。一文不取。人疑不敢服其藥。間有服之者。奇效。掀髯談今古事。聲出金石。觀者繞于亭畔。時(shí)余在眾人中。渠與余拱而立曰。我別老友二十年矣。我樂(lè)而汝苦奈何?隨口贈(zèng)韻語(yǔ)百余言。皆不可解。良久又曰:士有書(shū)。農(nóng)醫(yī)無(wú)書(shū)。重在口傳。漢人去古未遠(yuǎn)。得所傳而筆之。歸其名于古。即于本經(jīng)中指出筆誤十條。紫參其一也。南山有桔梗根。似人參而松;ㄩ_(kāi)白而帶紫。又名紫參等語(yǔ)。余歸而考之。與書(shū)不合。次早往問(wèn)之。而其人去無(wú)蹤跡矣。始知走江湖人。好作不可解語(yǔ)以欺人。大概如此。渠妄言之。而予不能妄聽(tīng)之也。今因注是方。而憶及紫參即桔梗之說(shuō)。頗亦近似。姑附之以廣聞見(jiàn)。
紫參湯方
紫參(半斤) 甘草(三兩)
上二味,以水五升,先煮紫參取二升。內(nèi)甘草煮取一升半,分溫三服。
氣利。訶黎勒散主之。
沈自南云:此下利氣之方也。前云當(dāng)利小便。此以訶黎勒味澀性溫。反固肺與大腸之氣。何也?蓋欲大腸之氣。不從后泄,則肺旺木平。氣走膀胱。使小便自利。正為此通則彼塞。不用淡滲藥。而小便自利之妙法也。
訶黎勒散方
訶黎勒(十枚煨)
上一味。為散。粥飲和。頓服。
附方
千金翼小承氣湯
治大便不通。噦數(shù)譫語(yǔ)。(方見(jiàn)上)
外臺(tái)黃芩湯
治干嘔下利。
尤在涇云:此與前黃芩加半夏生姜湯治同。而無(wú)芍藥甘草生姜。有人參桂枝干姜,則溫里益氣之意居多。凡中寒氣少者?捎诖巳》ㄑ伞F湫〕袣鉁。即前下利譫語(yǔ)有燥屎之法。雖不贅可也。
黃芩 人參 干姜(各三兩) 桂枝(一兩) 大棗(十二枚) 半夏(半斤)
上六味,以水七升,煮取三升。溫分三服。
次男(元犀)按、金匱此篇。論證透發(fā)無(wú)遺。惟方書(shū)所謂隔食證。指胃脘干枯。湯水可下。谷氣不入者。金匱嘔吐噦證中。尚未論及。雖傷寒論厥陰篇有干姜黃芩黃連人參湯方。治食入即吐。本論有大黃甘草湯方。治食已即吐。略陳其概。而其詳則不得而聞也。先君宗其大旨。于時(shí)方妙用醫(yī)學(xué)實(shí)在易二書(shū)中。引各家之說(shuō)而發(fā)明之。學(xué)人當(dāng)參考。而知其一本萬(wàn)殊。萬(wàn)殊一本之妙。其下利一證。本論已詳。參之傷寒論厥陰篇,則更備矣。惟方書(shū)有里急后重膿血赤白痢證。專(zhuān)指濕熱而言。時(shí)醫(yī)用芍藥湯。調(diào)氣則便膿自愈。行血?jiǎng)t后重自除等句。頗有取義。即內(nèi)經(jīng)腸 之證也。但下利證以厥少熱多為順。腸 證以身熱則死寒則生立訓(xùn)。冰炭相反。先君于時(shí)方妙用而續(xù)論之。更于實(shí)在易書(shū)中。參以時(shí)賢伏邪之說(shuō)。張隱 奇恒之論以補(bǔ)之。且于發(fā)熱危證云非肌表有邪。即經(jīng)絡(luò)不和。取用活人人參敗毒散。加食米煎服。得汗則痢自松。又口授眾門(mén)人云。痢證初起發(fā)熱。宜按六經(jīng)而治之。如頭痛項(xiàng)強(qiáng)。惡寒惡風(fēng)。為太陽(yáng)證。自汗宜桂枝湯。無(wú)汗宜麻黃湯。如身熱鼻干不眠。為陽(yáng)明證。宜葛根湯。如目?诳嘌矢。喜嘔脅痛。寒熱往來(lái)。為少陽(yáng)證。宜小柴胡湯。如見(jiàn)三陰之癥。亦按三陰之法而治之。此發(fā)前人所未發(fā)也。其余詳于本論。一字一珠。學(xué)人潛心而體認(rèn)之,則頭頭是道矣。
又按、隔食證。后人以為火阻于上。其說(shuō)本于論中黃芩加半夏生姜一湯。及傷寒干姜黃連黃芩人參湯。其甘蔗汁蘆根汁。及左歸飲去茯苓加當(dāng)歸人參地黃之類(lèi)。變苦為甘。變?cè)餅闈?rùn)。取其滋養(yǎng)胃陰。俾胃陰上濟(jì),則賁門(mén)寬展而飲食納。胃陰下濟(jì),則幽門(mén)闌門(mén)滋潤(rùn)而二便通。此從本論大半夏湯中之人參白蜜二味得出也。其借用傷寒論代赭石旋復(fù)花湯,是又從大半夏湯之多用半夏。及半夏瀉心湯得出也。人鏡經(jīng)專(zhuān)主內(nèi)經(jīng)三陽(yáng)結(jié)謂之隔一語(yǔ)。以三一承氣湯節(jié)次下之。令陳物去則新物納。亦即本論大黃甘草湯之表里也。尚于古法不相刺謬。故先君于時(shí)方妙用實(shí)在易二書(shū)中。亦姑存其說(shuō)。但不如金匱之確切耳。至于腸 。先君又于金匱外。補(bǔ)出伏邪奇恒。更無(wú)遺義。時(shí)賢張心在云:痢疾。伏邪也。夏日受非時(shí)之小寒;蜇潧龆嗍彻瞎。胃性惡寒。初不覺(jué)其病。久則郁而為熱。從小腸以傳大腸。大腸喜熱。又不覺(jué)其為病。至于秋后;蛞蛟餁;蚋袥鰵。或因飲食失節(jié)。引動(dòng)伏邪。以致暴瀉。旋而里急后重。膿血赤白。小腹疼痛。甚則為噤口不食之危證。當(dāng)知寒氣在胃。熱氣在腸。寒熱久伏而忽發(fā)之病。用芍藥湯蕩滌大腸之伏熱。令邪氣一行。正氣自能上顧脾胃。如若未效。即用理中湯以治胃中之伏寒。加大黃以泄大腸之伏熱。一方而兩扼其要。但予聞之前輩云。痢疾慎用參術(shù)。亦是有本之言。務(wù)在臨證以變通也。張隱云:內(nèi)經(jīng)之論疾病者。不及二十余篇。論奇恒之章有八。有因于奇恒之下利者。乃三陽(yáng)并至。三陰莫當(dāng)。積并則為驚。病起疾風(fēng)。至如 礪。九竅皆塞。陽(yáng)氣旁溢。干嗌喉塞。并于陰,則上下無(wú)常。薄為腸 。其脈緩小遲澀。血溫身熱死。熱見(jiàn)七日死。蓋因陽(yáng)氣偏劇。陰氣受傷,是以脈小沉澀。急宜大承氣湯。瀉陽(yáng)養(yǎng)陰。緩則不救。醫(yī)者不知奇恒之因。見(jiàn)脈氣和緩。而用平易之劑。又何異于毒藥乎。(葉大觀病此。誤補(bǔ)而死。)
(兩手)諸(部。俱見(jiàn))浮數(shù)(之)脈。(浮主表。數(shù)主熱。若表邪)應(yīng)當(dāng)發(fā)熱。(今不發(fā)熱。)而反灑淅惡寒。(必其氣血凝滯。即經(jīng)所謂營(yíng)氣不從。逆于肉理。乃生癰腫。陽(yáng)氣有余。營(yíng)氣不行。乃發(fā)為癰是也。)若有痛處。(更明明可驗(yàn)。然而癰者。壅也。欲通其壅。)當(dāng)(以麻黃荊芥之類(lèi)。透)發(fā)其(凝滯之)癰。
師曰:諸癰腫。欲知有膿無(wú)膿。以手掩腫上。熱者(毒已聚。)為有膿。不熱者。(毒不聚。)為無(wú)膿。此言癰之所由成。而并辨有膿無(wú)膿也。言外見(jiàn)癰之已成者。欲其潰。未成者。 之起也。內(nèi)外原不分科。分之者,以針砭刀割熏洗等法。另有傳習(xí)諳練之人。士君子置而弗道。然而大證。斷非外科之專(zhuān)門(mén)者。所能治也。薛氏醫(yī)按。論之最詳。然以六味丸八味丸補(bǔ)中益氣湯十全大補(bǔ)湯歸脾湯六君子湯異功湯逍遙散等劑。出入加減。若潰后虛證頗宜。其實(shí)是籠統(tǒng)套法。于大證難以成功。金匱謂浮數(shù)脈。當(dāng)發(fā)熱而反惡寒者,以衛(wèi)氣有所遏而不出。衛(wèi)有所遏。責(zé)在榮之過(guò)實(shí)。止此數(shù)語(yǔ)寥廖。已寓癰腫之絕大治法。再參六經(jīng)之見(jiàn)證。六經(jīng)之部位。用六經(jīng)之的方。無(wú)有不效。外科之專(zhuān)門(mén)。不足恃也。腸癰之為病。(氣血為內(nèi)癰所奪。不得外榮肌膚。故)其身(枯皺。如鱗)甲(之交)錯(cuò)。腹皮(雖)急。(而)按之(則)濡。(其外雖)如腫狀。(而其)腹(則)無(wú)積聚。(其)身(雖)無(wú)熱。(而其)脈(則似表邪之)數(shù)。此為(營(yíng)郁成熱。)腸內(nèi)有癰膿。(以)薏苡附子敗醬散主之。(此癰之在于小腸也。)此為小腸癰而出其方治也。敗醬一名苦菜。多生土墻及屋瓦上。閩人誤為蒲公英。
薏苡附子敗醬散方
薏苡仁(十分) 附子(二分) 敗醬(五分)
上三味,杵為散。取方寸匕。以水二升。煎減半。頓服。小便當(dāng)下。
(癰之在于大腸者。何如。大腸居于小腸之下。若)腫(高而)癰(甚)者。(逼處膀胱。致)少腹腫痞。按之即痛如淋。(而實(shí)非膀胱為害。故)小便(仍見(jiàn))自調(diào)。 (小腸為心之合。而氣通于血脈。大腸為肺之合。而氣通于皮毛。故彼脈數(shù)身無(wú)熱。而此則)時(shí)時(shí)發(fā)熱自汗出。復(fù)惡寒。(再因其證而辨其脈。若)其脈遲緊者。(邪暴遏而營(yíng)未變。為)膿未成?上轮#钇湎。若其)脈洪數(shù)者(毒已聚而營(yíng)氣腐。為)膿已成。(雖下之。亦不能消。故)不可下也。(若)大黃牡丹湯(不論癰之已成未成。 皆可)主之。此為大腸癰而出其方治也。
大黃牡丹湯方
大黃(四兩) 牡丹(一兩) 桃仁(五十個(gè)) 冬瓜仁(半升) 芒硝(三合)
上五味,以水六升,煮取一升,去滓,內(nèi)芒硝。再煎沸。頓服之。有膿當(dāng)下。如無(wú)膿。當(dāng)下血。
問(wèn)曰:寸口脈浮微而澀。法當(dāng)亡血。若汗出。設(shè)不汗出者。云何?曰、(血與汗。
皆陰也。微為陽(yáng)弱。澀為血少。)若身有瘡。被刀斧所傷。(而)亡血(血亡而氣亦無(wú)輔。此脈微而又澀之)故也。(且?jiàn)Z血者無(wú)汗。此脈浮而不汗出之故也。)
此為金瘡?fù)鲅嫫涿}也。
(凡一切)病金瘡。(統(tǒng)以)王不留行散主之。
此為金瘡出其總治之方也。
徐忠可云:此非上文傷久無(wú)汗之金瘡方。乃概治金瘡方也。故曰、病金瘡。王不留行散主之。蓋王不留行。性苦平。能通利血脈。故反能止金瘡血。逐痛。蒴 亦通利氣血。尤善開(kāi)痹。周身肌肉肺主之。桑根白皮最利肺氣。東南根向陽(yáng)。生氣尤全。以復(fù)肌肉之生氣。故以此三物甚多為君。甘草解毒和榮。尤多為臣。椒姜以養(yǎng)其胸中之陽(yáng)。濃樸以疏其內(nèi)結(jié)之氣。芩芍以清其陰分之熱為佐。若有風(fēng)寒。此屬經(jīng)絡(luò)客邪。桑皮止利肺氣。不能逐外邪。故勿取。(孫男心蘭按。金瘡?fù)鲅呒砂l(fā)汗。以陰傷故也。若偶感風(fēng)邪。其人不省。仍宜以破傷風(fēng)論治。勿泥于亡血之禁。)
王不留行散方
王不留行(十分八月八日采) 蒴 細(xì)葉(十分七月七日采) 桑東南根(白皮十分三月三日采) 甘草(十八分) 黃芩(二分) 川椒(三分) 濃樸(二分) 干姜(二分) 芍藥(二分)
上九味。王不留行蒴 桑皮三味,燒灰存性。各別杵篩。合治之為散。服方寸匕。小瘡即粉之。大瘡但服之。產(chǎn)后亦可服。
排膿散方
枳實(shí)(十六枚) 芍藥(六分) 桔梗(二分)
上三味,杵為散。取雞子黃一枚。以藥散與雞黃相等。揉和令相得。飲和服之。日一服。
枳實(shí)得陽(yáng)明金氣以制風(fēng)。稟少陰水氣以清熱。又合芍藥以通血。合桔梗以利氣。而尤賴(lài)雞子黃之養(yǎng)心和脾。取有情之物。助火土之臟陰。以為排膿化毒之本也。
排膿湯方
甘草(二兩) 桔梗(三兩) 生姜(一兩) 大棗(十枚)
上四味,以水三升,煮取一升。溫服五合。日再服。
此亦行氣血和營(yíng)衛(wèi)之劑。
浸yin瘡。(留流不已。俗名棉花瘡楊梅瘡惡癘之類(lèi)。)從口起。流向四肢者?芍。(以其從內(nèi)走外也。)從四肢流來(lái)入口者。不可治。(以其從外走內(nèi)也。)浸yin瘡。(以)黃連粉主之。(方未見(jiàn))此為浸yin瘡出其方治也。方未見(jiàn)。疑即黃連一味為粉。外敷之。甚者亦內(nèi)服之。
諸瘡?fù)窗W。皆屬心火。黃連苦寒瀉心火。所以主之。余因悟一方。治楊梅瘡棉花等瘡甚效。連翹蒺藜黃 金銀花各三錢(qián)。當(dāng)歸甘草苦參荊芥防風(fēng)各二錢(qián)。另用土茯苓二兩。以水煮湯去滓,將此湯煮藥?招姆。十日可愈。若系房欲傳染者。其毒乘腎氣之虛。從精孔深入中腎。散于沖任督脈。難愈。宜加龜板入任。生鹿角末入督。黃柏入沖等藥。并先用黑牽牛制末。作小丸。和燒 散。以土茯苓湯送下。令黑糞大下后。再加前湯如神。
師曰:(得)。ㄒ)跌(而致)蹶。其人但能前(步而)不能(后)卻。(當(dāng))刺(腸)入二寸。此太陽(yáng)經(jīng)傷也。人身經(jīng)絡(luò)。陽(yáng)明行身之前。太陽(yáng)行身之后。太陽(yáng)傷。故不能卻也。太陽(yáng)之脈。下貫內(nèi)。刺之所以和利其經(jīng)脈也。 。足肚也。然太陽(yáng)經(jīng)甚多。而必刺 腸者,以此穴本屬陽(yáng)明。乃太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)所過(guò)之處。與陽(yáng)明經(jīng)氣會(huì)合。陽(yáng)承筋間。故刺之。使太陽(yáng)陽(yáng)明氣血相貫通利,則前后如意矣。
病患常以手指臂腫動(dòng)。(蓋以腫而知其為濕。動(dòng)而知其為風(fēng)。濕盛生痰。風(fēng)從火發(fā)。不易之理也。若)此人身體 者。(風(fēng)痰在膈。逼處于心肺。以致心為君主。不行其所令。肺為相傅。不行其治節(jié)。泛泛無(wú)以制群動(dòng)也。以)藜蘆甘草湯主之。(方未見(jiàn))此為手臂腫動(dòng)而出其方治也。手之五指。乃心肺包絡(luò)大小腸三焦之所屬。當(dāng)依經(jīng)治之。若臂外屬三陽(yáng)。臂內(nèi)屬三陰。須按其外內(nèi)而分治之。然亦有不必分者。取手足之太陰。以金能制木而風(fēng)平。土能勝濕而痰去。又取之陽(yáng)明。以調(diào)和其肌肉之氣,是為握要之法。師用藜蘆甘草。大抵為風(fēng)痰之盛初起。出其涌劑也。轉(zhuǎn)筋之為病。其人臂腳直。(不能屈伸,是轉(zhuǎn)筋之證也。)脈(長(zhǎng)直而)上下行。微(中不和而)弦。(是轉(zhuǎn)筋之脈也。)轉(zhuǎn)筋(痛不能忍。甚而)入腹者。(牽連少腹。拘急而劇痛。為肝邪直攻脾臟。以)雞屎白散主之。(是方也。取其捷于去風(fēng)下氣。消積安脾。先清其內(nèi)。徐以治其余也。)此為轉(zhuǎn)筋入腹而出其方治也。
雞屎白散方
雞屎白為末。取方寸匕。以水六合和。溫服。
(凡痛連少腹。皆謂之疝。古有心疝肝疝等名。上卷有寒疝。皆是也。而此獨(dú)見(jiàn)之外腎睪丸腫大。因前陰之間。有狐臭之氣。遂別其名為)陰狐疝氣者。(其睪丸或)偏(左。或偏右。)有小大。(病發(fā)時(shí),則墜而下。病息時(shí),則收而上。因發(fā))時(shí)(息)時(shí)(而)上下。(以)蜘蛛散主之。此言寒濕襲陰。為陰狐疝氣者。出其方治也。后人分為七疝。曰寒疝水疝筋疝血疝氣疝 疝狐疝之不同。狐疝。似止七疝之一。而不知師言狐疝。以病氣之腥臭。如狐之臊。所以別上卷寒疝也。方書(shū)于時(shí)時(shí)上下句誤解。遂有許多附會(huì)也。
蜘蛛散方
蜘蛛(十四枚熬煎) 桂枝(半兩)
上二味為散。取八分一匕。飲和服。日再服。蜜丸亦可。
問(wèn)曰:病腹痛有蟲(chóng)。其脈何以別之?
師曰:腹中痛。(多由寒觸其正。所謂邪正相搏。即為寒疝。寒屬陰。)其脈當(dāng)沉。若(病甚而衛(wèi)氣必結(jié)。脈更兼)弦。(茲)反洪大。(則非正氣與外邪為病。乃蛔動(dòng)而氣厥也。)故(于此脈。而參其吐涎心痛證。而知其)有蛔蟲(chóng)。此言蛔蟲(chóng)腹痛之脈也。蛔蟲(chóng)之為病。令人吐涎心痛。發(fā)作有時(shí)。毒藥不止者。甘草粉蜜湯主之。此為臟燥而為蛔痛者。出其方治也。尤在涇云:吐涎。吐出清水也。心痛。痛如咬嚙。時(shí)時(shí)上下是也。發(fā)作有時(shí)者;罪柖o,則痛立止。蛔饑求食,則痛復(fù)發(fā)也。毒藥。即錫粉雷丸等殺蟲(chóng)之藥。毒藥者。折之以其所惡也。甘草粉蜜湯者。誘之以其所喜也。白粉即鉛白粉。能殺三蟲(chóng)。而雜于甘草白蜜之中。誘使蟲(chóng)食。甘味既盡。毒性旋發(fā)。而蟲(chóng)患乃除。此醫(yī)藥之巧也。
甘草粉蜜湯方
甘草(二兩) 白粉(二兩) 白蜜(四兩)
上三味,以水三升,先煮甘草取二升,去滓,納粉蜜。攪令和。煮如薄粥。溫服一升。瘥即止。
蛔厥者。(蛔動(dòng)而手足厥冷。)其人當(dāng)吐蛔。今病者靜。而復(fù)時(shí)煩。此為臟寒;咨先耄ㄆ)膈。故煩。須臾復(fù)止。得食而嘔。又煩者。蛔聞食臭出。其人當(dāng)自吐蛔。蛔厥者。(以)烏梅丸主之m.payment-defi.com/job/。此為臟寒之蛔厥。而出其方治也。 謹(jǐn)考御纂醫(yī)宗金鑒注。此為臟寒之此字。當(dāng)是非字。
烏梅丸方
烏梅(三百個(gè)) 細(xì)辛(六兩) 干姜(十兩) 黃連(一斤) 當(dāng)歸 川椒(各四兩) 附子(炮) 桂枝 人參 黃柏(各六兩)
上十味。異搗篩。合治之。以苦酒漬烏梅一宿。去核。蒸之五升米下。飯熟搗成泥。
和藥令相得。內(nèi)臼中。與蜜杵二千下。丸如梧子大。先食。飲服十丸,日三服。稍增至二十丸。禁生冷滑臭等食。