我腎病已3年,希望找一位中醫(yī)高手醫(yī)治,同時(shí)邊治邊學(xué),自我調(diào)養(yǎng)。請(qǐng)斑竹幫我在各診所里聯(lián)係一位在蘇州附近的高手,或者本地醫(yī)院的良醫(yī)也好。[
Last edited by 千里乘云 on 2006/8/30 at 16:10 ]
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-----------可以去上海找好點(diǎn)的中醫(yī),比如裘沛然先生,蘇州到上海坐火車也就1小時(shí),很方便呀。
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Originally posted by cool-ant at 2006/8/30 20:04:可以去上海找好點(diǎn)的中醫(yī),比如裘沛然先生,蘇州到上海坐火車也就1小時(shí),很方便呀。
這位裘老已經(jīng)90高齡了,還在行醫(yī)?即便行醫(yī)恐怕也不容易見到吧?裘沛然(1916— ) 裘沛然,中醫(yī)學(xué)家。長(zhǎng)期從事中醫(yī)教育和中醫(yī)理論、臨床研究,在中醫(yī)基礎(chǔ)理論、各家學(xué)說(shuō)、經(jīng)絡(luò)、
傷寒溫病、養(yǎng)生諸領(lǐng)域頗多見解,對(duì)內(nèi)科疑難病的治療亦頗具心得。為培養(yǎng)中醫(yī)人才作出了貢獻(xiàn) 裘沛然,原名維龍。原籍浙江省慈溪縣。1922年至1927年就讀于小學(xué)和國(guó)學(xué)專修館。1928年至1930年,在家自學(xué)經(jīng)史百家之書,旁涉新文學(xué)和自然科學(xué)書籍,同時(shí),擠出一定時(shí)間從叔父裘汝根學(xué)針灸。1930年至1934年入丁甘仁先生所創(chuàng)辦的上海中醫(yī)專門學(xué)校學(xué)習(xí),并在名醫(yī)丁濟(jì)萬(wàn)診所臨床實(shí)習(xí),又常請(qǐng)益于謝觀、夏應(yīng)堂、程門雪、秦伯未、章次公諸先生之門,深得海上諸名家的青睞。 。保梗常茨曛粒保梗担改陸覊赜诖认幉、上海,以行醫(yī)自給,臨診之余,勤研中醫(yī)學(xué)和歷史、文學(xué)、哲學(xué)等。1958年裘沛然應(yīng)聘進(jìn)入上海中醫(yī)學(xué)院任教,先后任針灸、經(jīng)絡(luò)、內(nèi)經(jīng)、中醫(yī)基礎(chǔ)理論、各家學(xué)說(shuō)諸教研室的主任。在教學(xué)中,他重視啟發(fā)式講課,形象教學(xué)和現(xiàn)場(chǎng)教學(xué)。曾帶領(lǐng)教師們一起創(chuàng)制了“針灸經(jīng)絡(luò)玻璃人”模型和脈象模型,先后獲得國(guó)家工業(yè)二等獎(jiǎng)和三等獎(jiǎng)。為提高中醫(yī)教學(xué)質(zhì)量,他還制訂了“
三基”訓(xùn)練項(xiàng)目,受到了衛(wèi)生部的表彰。裘沛然在講課時(shí),注重理論聯(lián)系實(shí)際,如教授針刺手法,則在臨床親自操作向?qū)W生示范。他還多次帶領(lǐng)學(xué)生下廠、下鄉(xiāng),從事專業(yè)和為群眾服務(wù)的實(shí)際鍛煉! 。保梗福澳辏门嫒粨(dān)任國(guó)家科委中醫(yī)組成員,1981年任衛(wèi)生部醫(yī)學(xué)科學(xué)委員會(huì)委員。在此期間他經(jīng)常參加各種會(huì)議,對(duì)中醫(yī)的發(fā)展提出了許多中肯的意見。例如,有一次在廣州召開的全國(guó)醫(yī)學(xué)辯證法會(huì)議上,他作了《祖國(guó)醫(yī)學(xué)的繼承,滲透和發(fā)展》的長(zhǎng)篇學(xué)術(shù)報(bào)告,提出中醫(yī)發(fā)展有三條途徑:首先是提高中醫(yī)理論和臨床水平;二是采用多學(xué)科發(fā)展中醫(yī)學(xué);三是中西醫(yī)要求真正的結(jié)合。他的報(bào)告受到許多學(xué)者的贊揚(yáng),并為有關(guān)刊物轉(zhuǎn)載發(fā)表。襲沛然在1984年任上海中醫(yī)學(xué)院專家委員會(huì)主任,并為院學(xué)術(shù)委員會(huì)、職稱評(píng)定委員會(huì)的負(fù)責(zé)人之一,對(duì)學(xué)院的教學(xué)改革、學(xué)術(shù)研究、專業(yè)設(shè)置等,提出了很多寶貴意見。 裘沛然在1979年擔(dān)任上海市政協(xié)委員,1983年任市政協(xié)常務(wù)委員,1988年兼任市政協(xié)“醫(yī)衛(wèi)體委員會(huì)”副主任,經(jīng)常在市及兄弟省市的醫(yī)藥單位及教學(xué)單位進(jìn)行調(diào)查研究和考查工作,對(duì)振興中醫(yī)事業(yè)和其他衛(wèi)生保健工作及教學(xué)方面的問(wèn)題提出自己的意見,為政府獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策! ∽裕保梗担改暌詠(lái),裘沛然主持和參加編寫的講義、著作達(dá)26種,如主持編寫的有:《針灸學(xué)概要》、《針灸學(xué)講義》、《經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)》、《腧穴學(xué)》、《刺灸法》、《針灸治療學(xué)》、《針灸學(xué)》、《簡(jiǎn)明中醫(yī)辭典》、《中醫(yī)大辭典》,還參加編纂《辭海》、《漢英醫(yī)學(xué)大辭典》,審定《中醫(yī)人物詞典》,編審《針灸學(xué)辭典》,所撰論文30余篇,其中一篇獲中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng),另一篇獲全國(guó)十家期刊優(yōu)秀論文二等獎(jiǎng)。他的力作《壺天散墨》一書,議論精辟,文筆優(yōu)美,受到廣大讀者的歡迎! ◆门嫒皇且晃会t(yī)生,也是一位學(xué)者,他以廣博的文史和科學(xué)知識(shí),被華東師范大學(xué)和上海市
同濟(jì)大學(xué)聘為兼職教授。他雖將近望八之年,仍深深感到自己“知識(shí)淺薄”、“名浮于實(shí)”而勤奮不倦地研究學(xué)問(wèn)。裘沛然能詩(shī)善文,1989年除夕之夜,曾感賦一絕:“學(xué)如測(cè)海深難識(shí),理未窮源事可疑,詩(shī)到換年渾是夢(mèng),世猶多病愧稱醫(yī)!绷攘葦(shù)語(yǔ),體現(xiàn)了他好學(xué)不倦,老而彌篤追求真理的精神。中醫(yī)理論方面的建樹 裘沛然在學(xué)術(shù)上遠(yuǎn)紹旁搜,對(duì)靈素仲景之學(xué)及歷代醫(yī)學(xué)理論的沿革發(fā)展研究頗深。在經(jīng)絡(luò)的研究、對(duì)中醫(yī)歷代各家學(xué)說(shuō)的心得、傷寒溫病學(xué)的融合等方面發(fā)表了許多新的見解,撰寫了20余部著作。 力倡“傷寒溫病一體論”漢代醫(yī)學(xué)家張仲景著《傷寒雜病論》開辨證施治之先河,為治療外感熱病樹立圭臬。清代名醫(yī)葉天士創(chuàng)溫病論,他提出傷寒主六經(jīng),溫病主衛(wèi)氣營(yíng)血,是兩門學(xué)問(wèn)。自葉氏之說(shuō)興,在中醫(yī)界引起傷寒和溫病兩個(gè)學(xué)派長(zhǎng)期的論爭(zhēng)。裘沛然經(jīng)長(zhǎng)期研究認(rèn)為,六經(jīng)和衛(wèi)氣營(yíng)血是否是一回事,不要只聽名詞之不同,而要仔細(xì)分析兩者所表現(xiàn)的具體證候的異同,必須從其臨床具體表現(xiàn)的實(shí)質(zhì)內(nèi)容進(jìn)行分析。他首先從病證概念作縝密的考證,并以充分的資料說(shuō)明,“傷寒”這一名詞本是古代一切外感疾病的總稱,包括近代醫(yī)家所稱的溫病。溫病中還有許多具體病名、病因病機(jī)及證治大法,在《傷寒論》中亦基本論及,傷寒與溫病在某種意義上來(lái)說(shuō)是同義語(yǔ)。再?gòu)膶?shí)際內(nèi)容分析,傷寒論以八綱為主導(dǎo),以經(jīng)絡(luò)臟腑(包括三焦)為基礎(chǔ),從病邪的性質(zhì)、受病的部位、正氣的盛衰、證候的表現(xiàn)而辨證施治,這是中醫(yī)治療疾病的共同依據(jù)。溫病乃傷寒的一個(gè)分支,當(dāng)然也不例外。仲景《傷寒論》昌明六經(jīng)分經(jīng)施治的原理,正是說(shuō)明經(jīng)絡(luò)與臟腑及衛(wèi)氣營(yíng)血都有不可分割的關(guān)系。指出“六經(jīng)是有經(jīng)絡(luò)臟腑實(shí)質(zhì)的,如果不承認(rèn)這一點(diǎn),就無(wú)法解釋《傷寒論》的諸多原文,且六經(jīng)本是包括三焦,衛(wèi)氣營(yíng)血的臨床表現(xiàn)不能逾越經(jīng)絡(luò)臟腑的證治范疇。溫病與傷寒分割論者搞亂六經(jīng)與三焦不可分割的關(guān)系,割裂了經(jīng)絡(luò)與臟腑之間的多種有機(jī)聯(lián)系,從而破壞了中醫(yī)學(xué)中整體性和辯證性的基本理論”! (jù)此,裘沛然認(rèn)為,溫病只是傷寒的分支,溫病學(xué)說(shuō)在某些方面豐富和發(fā)展了外感熱病的認(rèn)識(shí)和證治,但不宜將兩者機(jī)械地分家,而應(yīng)從實(shí)際出發(fā),使傷寒與溫病的機(jī)理治法成為一個(gè)整體,才有利于外感熱病的診治。關(guān)于經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)的研究“經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)是祖國(guó)醫(yī)學(xué)的機(jī)體聯(lián)系學(xué)說(shuō),是闡述人體內(nèi)各部分之間的相互關(guān)系及其密切影響,說(shuō)明這些聯(lián)系是人體生命活動(dòng)、疾病機(jī)轉(zhuǎn)和診斷治療的重要依據(jù),它體現(xiàn)了祖國(guó)醫(yī)學(xué)理論中的整體觀點(diǎn)”。這是裘沛然對(duì)經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)理論和實(shí)踐價(jià)值的概括。雖然目前的科學(xué)水平無(wú)法找到其實(shí)質(zhì)內(nèi)容,隨著科學(xué)的發(fā)展,國(guó)內(nèi)外不少學(xué)者已經(jīng)能從實(shí)驗(yàn)中尋找到某些有關(guān)經(jīng)絡(luò)的線索,而經(jīng)絡(luò)的傳感現(xiàn)象更為大量的臨床實(shí)踐所證實(shí)。經(jīng)絡(luò)在人體生理情況下?lián)?fù)著轉(zhuǎn)輸氣血、運(yùn)行營(yíng)衛(wèi)、聯(lián)系臟腑、濡養(yǎng)組織等重要作用;當(dāng)機(jī)體發(fā)生異常變化時(shí),經(jīng)絡(luò)具有反映病候、傳導(dǎo)病邪的作用;在應(yīng)用針灸或湯藥施治時(shí),又有接受刺激和傳遞治療效應(yīng)的作用,針灸的循經(jīng)取穴和藥物的歸經(jīng)理論的例子,都說(shuō)明它在臨床應(yīng)用方面有極為重要的價(jià)值。 裘沛然指出,經(jīng)絡(luò)包括“點(diǎn)”、“線”、“面”3個(gè)部分。近代醫(yī)家所發(fā)現(xiàn)的壓痛點(diǎn)與過(guò)敏帶等,也是經(jīng)絡(luò)反映的印證和充實(shí)。有人認(rèn)為某些壓痛點(diǎn)與皮膚活動(dòng)點(diǎn)同經(jīng)絡(luò)俞穴不盡符合。這是因?yàn)榻?jīng)穴僅僅是經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)中的一部分,它還包括經(jīng)別、奇經(jīng)、經(jīng)筋、皮部及標(biāo)本,根結(jié)之類。經(jīng)絡(luò)在人體分部的情況,不僅僅是“線”或“點(diǎn)”的聯(lián)系,還應(yīng)當(dāng)從它分部隸屬范圍較大的“面”來(lái)理解! £P(guān)于十二經(jīng)病的“是動(dòng)”與“所生病”的涵義,千百年來(lái)眾說(shuō)紛紜。歷代醫(yī)家或從陰陽(yáng)氣血論,或從本經(jīng)他經(jīng)論,或從內(nèi)因外因論,或從經(jīng)絡(luò)臟腑論等等。裘沛然認(rèn)為,歷代諸說(shuō)雖各言之近理,但《內(nèi)經(jīng)》中“是動(dòng)”的原意是從經(jīng)氣發(fā)生病理變化方面而言,“所生病”是從經(jīng)脈和俞穴所主治的病證方面來(lái)說(shuō),兩者相互補(bǔ)充和相互印證”。由病理變化而產(chǎn)生的癥狀,即是動(dòng)病,也就是該俞穴的主治范圍;而十二經(jīng)脈所主治的病癥(即主某所生病)也正由于該經(jīng)經(jīng)氣的異常所導(dǎo)致”。他分析是動(dòng)的“動(dòng)”字,示經(jīng)氣之動(dòng)亂,是主某所生病的“主”字,含有主管、主治的意義。它之所以分成兩個(gè)部分?jǐn)⑹,“僅僅是古代醫(yī)家從臨床癥狀觀察和治療體驗(yàn)兩個(gè)方面所獲得的材料之匯合”。據(jù)此就不難理解它們?cè)趦?nèi)容上既有重復(fù),也有補(bǔ)充! £P(guān)于奇經(jīng)八脈問(wèn)題歷來(lái)未能引起學(xué)術(shù)界的足夠重視,明代李時(shí)珍獨(dú)對(duì)此作過(guò)整理闡發(fā)。50年代裘沛然曾發(fā)表《奇經(jīng)八脈循行經(jīng)路考正》一文,在李氏基礎(chǔ)上進(jìn)一步對(duì)奇經(jīng)的循行路線詳加厘訂,勘謬正誤,為后來(lái)的教科書所征引。1960年,又在《文匯報(bào)》上發(fā)表了《奇經(jīng)八脈研究》,展示了他對(duì)該領(lǐng)域的研究成果。文章首先肯定奇經(jīng)八脈具有“經(jīng)脈”的性質(zhì),起著主導(dǎo)作用;同時(shí)兼具“絡(luò)脈”的特點(diǎn),發(fā)揮著聯(lián)絡(luò)、灌溉的效能;加之其在走向徑路與臟腑聯(lián)系等方面有別于一般經(jīng)脈,故以“奇”命名。他歸納奇經(jīng)有聯(lián)系、滲灌、統(tǒng)轄、主導(dǎo)諸經(jīng)的生理作用。長(zhǎng)期以來(lái),人們對(duì)奇經(jīng)八脈的病候及其治療多不甚深究。裘沛然對(duì)此別有心得,認(rèn)為“中醫(yī)臨床應(yīng)用的藥物與方劑,幾乎無(wú)不可以治奇經(jīng)疾患”,針灸治療亦然,除任督二脈外,其余六脈脈氣所發(fā)之穴位,均附寄于十二經(jīng)脈的俞穴,故在治療配穴上有相通的意義!敝委熎娼(jīng)疾病的方法,不離于該奇經(jīng)所統(tǒng)屬的經(jīng)脈或臟腑范圍,采用能入原來(lái)經(jīng)脈的方藥或俞穴,運(yùn)用得當(dāng),即可獲得佳效”! £P(guān)于各家學(xué)說(shuō)的研究裘沛然對(duì)中醫(yī)歷代各家學(xué)說(shuō)的研究尤多獨(dú)到之見。1977年曾任上海中醫(yī)學(xué)院各家學(xué)說(shuō)教研室主任,積其多年研究成果并匯集諸同道之長(zhǎng),編成《中醫(yī)歷代各家學(xué)說(shuō)》。他研究各家學(xué)說(shuō)主張不先存成見,既不輕易否定,也不
盲目接受。特別對(duì)某些遭人非議的學(xué)術(shù)觀點(diǎn),尤當(dāng)獨(dú)立思考,并經(jīng)過(guò)臨床的反復(fù)驗(yàn)證,然后提出己見! ∶鞔t(yī)家張景岳以常用
熟地而遭后世不少醫(yī)家的貶斥。裘沛然經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期的思索和躬親實(shí)踐,深知景岳有獨(dú)到之長(zhǎng)。僅以金水六君一方為例,他常常用大劑量的熟地、
當(dāng)歸配合
半夏、
獲苓、
甘草等,治愈了不少用一般常法久而無(wú)效的痰涎壅盛、氣急胸悶、納呆苔膩的疑難重證。一破百余年來(lái)所謂胸悶納呆忌用熟地的禁區(qū)。他由此感嘆醫(yī)生“可為而不可為”,并服膺“絕知此事要躬行”這句可貴的名言! 〗鹪t(yī)家
朱丹溪在中醫(yī)學(xué)上作出了可貴的貢獻(xiàn)。裘沛然對(duì)丹溪學(xué)說(shuō)的研究頗多獨(dú)到。他歸納其學(xué)術(shù)特色有6條,即生命延續(xù)皆由于動(dòng),凡“動(dòng)”皆屬于火,而主要是相火的作用,相火妄動(dòng)則可致;精血易耗難生,形質(zhì)易衰難長(zhǎng),陰精有奉,則陽(yáng)氣始終鼓蕩于生命的全過(guò)程,故謂“陽(yáng)常有余,陰常不足”;發(fā)生疾病多因正氣虛,故施治不主張峻攻,但也反對(duì)呆補(bǔ),而常用“治病不傷正,扶正不礙邪”的方法;認(rèn)為氣有余能使火炎,火有余亦可致氣滯,而氣火郁遏又常與有形之邪相附著;劉河間主火而未能深明火的燔灼之源,李東垣以為“火與元?dú)獠粌闪ⅰ,未諳相火有養(yǎng)身之功,張子和主攻,未免忽視正氣在治病中的關(guān)鍵作用,朱丹溪吸取了三家之長(zhǎng)而補(bǔ)其偏;朱丹溪處方用藥一掃宋代剛燥積習(xí),著重補(bǔ)陰和清、泄、利、散及疏調(diào)等! ◆门嫒贿對(duì)唐代醫(yī)家孫思邈學(xué)術(shù)思想和診治經(jīng)驗(yàn)盡發(fā)掘能事。他倡言“孫氏醫(yī)論,重在‘誠(chéng)’字”,“孫氏選方,克臻‘精’字”,并系統(tǒng)研討了《千金要方》、《千金翼方》中近6000個(gè)處方,歸納其遣方用藥的特點(diǎn)為:簡(jiǎn)易見長(zhǎng)、平正取勝,奇崛跳脫、雜亂有章等,給人以很大啟示。后世有些醫(yī)家對(duì)孫氏某些處方的“龐雜繁亂”頗有微詞。裘沛然通過(guò)艱難摸索和臨床體察,乃悟其方之雜正是奧妙之所在。
姜桂與
大黃并用,
人參與硝黃相伍,體現(xiàn)了“制方之反、激、逆、從”的妙用。故他在晚年治疑難雜癥,亦常效法思邈,以龐雜組方或奇特配伍而起沉疴、愈危疾。歷代醫(yī)家都認(rèn)為溫病學(xué)說(shuō)開創(chuàng)于明清時(shí)代,裘沛然則指出孫思邈是“溫病治法的創(chuàng)導(dǎo)者”,并以大量的例證說(shuō)明治療溫病的表理雙解、氣營(yíng)兩清、清熱解毒、甘寒生津、芳香開竅等治溫要法,實(shí)胎息于《千金要方》和《千金翼方》,為溫病治療作了溯流探源的揭示! £P(guān)于養(yǎng)生觀裘沛然對(duì)養(yǎng)生學(xué)說(shuō)深有研究。他曾分析了中醫(yī)的“不治已病治未病”的含義,并發(fā)表了“高明的醫(yī)生是防病于未然,而醫(yī)學(xué)的最高境界是消滅醫(yī)生”的見解。他認(rèn)為養(yǎng)生的根本在于“全神”。中醫(yī)學(xué)中的“神”,是人生命的內(nèi)核。裘沛然所說(shuō)的“全神”不僅是通常所說(shuō)的感覺思維、“神色”、“神氣”,而是指“神明”的妙用。他指出:“神”實(shí)際上就是目前科學(xué)家遠(yuǎn)未了解的宇宙界的自然運(yùn)動(dòng)變化的規(guī)律,它是“妙萬(wàn)物而為言”的。人為萬(wàn)物之靈,得神最全,故凡人體的生長(zhǎng)衰老壽天以及氣血精髓的充養(yǎng),喜怒哀樂的調(diào)控,對(duì)外界環(huán)境的適應(yīng)等諸多生理活動(dòng),無(wú)不賴“神”所主宰。他比喻說(shuō):人有如一部最精密的“自動(dòng)機(jī)器”,具有自我調(diào)節(jié)、自我修補(bǔ)、自我適應(yīng)、自我控制四大功能。這四大功能只有在精神不受損害的情況下才能充分發(fā)揮其作用。治療疾病的任何手段和措施,都是通過(guò)“神”的功能發(fā)揮其治療效應(yīng)的。倘若病人到了“神不使”的境地,藥雖對(duì)癥也難以為功。因此,養(yǎng)生首先要全神。所謂“全神”,就是努力使自己的精神完美無(wú)缺,要運(yùn)用各種修心養(yǎng)性、澄心息慮的方法,使自己的心態(tài)保持至善至美、恬澹寧?kù)o的境地。要做到這一點(diǎn)就必須具有一種高尚的思想境界,摒除邪惡和貪欲之心,不慕求浮榮,不損人利己,破除私心雜念,要有忠恕仁厚、純一無(wú)偽的精神。只有在心神極其安寧、“碧海無(wú)波”的情況下,“神”的功能才能得到高度的發(fā)揮,而使人體氣血和暢,五臟安寧,精神內(nèi)守,真氣從之,這是保持和達(dá)到人原來(lái)應(yīng)享的年壽的關(guān)鍵。 裘沛然指出,作為社會(huì)的人,不可能沒有思維,問(wèn)題在于思一定要“純”,能純則“全”,精神純真專一,潛心學(xué)術(shù)研究,為人民多做好事,自然心安神怡,形勞而不倦。至于喜怒哀樂乃人之常情,但七情之發(fā)貴乎“中節(jié)”。所謂“中節(jié)”,就是注意不要超過(guò)精神活動(dòng)的“臨界度”,如七情過(guò)度可傷神,神傷則致百病。古人所說(shuō)的樂而不yin,哀而不傷,即寓有“中節(jié)”的意思。《內(nèi)經(jīng)》提出“生病起于過(guò)用”。情志活動(dòng)、房室勞逸、飲食五味等,均須“動(dòng)而中節(jié)”,不可過(guò)用,過(guò)用則病! ◆门嫒贿主張,養(yǎng)生要堅(jiān)持一個(gè)“嗇”字。人的精神氣血是有限的,要處處注意攝養(yǎng)愛護(hù),使之多貯存而少消耗。老子說(shuō):“五色令人目盲,五音令人
耳聾,五味令人口爽,馳騁田獵令人心發(fā)狂”。五色、五音、五味等皆是人之本能所必需,但如縱情于犬馬聲色,必然耗傷精氣神而損及年壽。所以“治人事天莫若‘嗇’”。所謂“嗇”,就是要攝神、葆精、愛氣、養(yǎng)形。“嗇”與“中節(jié)”,既有聯(lián)系又有區(qū)別,中節(jié)是指不要超過(guò)身心活動(dòng)的正常范圍,而嗇的含義則是使精氣神的消耗減少到最低限度! ◆门嫒凰珜(dǎo)的“全神”、“中節(jié)”、堅(jiān)持“嗇”字的養(yǎng)生要義,是在繼承歷代養(yǎng)生家的經(jīng)驗(yàn)和理論并總結(jié)自己的實(shí)踐體驗(yàn)后提出來(lái)的。他非常重視養(yǎng)生的地位,曾在報(bào)上著文說(shuō):“養(yǎng)生康復(fù)必將成為人類醫(yī)學(xué)的主流和熱點(diǎn)。因?yàn)獒t(yī)學(xué)的最終目標(biāo)必將發(fā)展到人們?cè)谏硇膬煞矫婵梢宰晕铱祻?fù)和長(zhǎng)壽的水平,我們的養(yǎng)生康復(fù)事業(yè)前途不可限量”。治療疑難雜癥的經(jīng)驗(yàn) 裘沛然在臨床方面亦具有豐富經(jīng)驗(yàn),對(duì)于疑難雜癥的治療尤多心得。他所寫的《疑難病證的中醫(yī)治法研究》一文,是長(zhǎng)期臨床經(jīng)驗(yàn)的總結(jié),1987年獲中華全國(guó)中醫(yī)學(xué)會(huì)優(yōu)秀論文一等獎(jiǎng)。該論文總結(jié)養(yǎng)正徐圖法,反激逆從法、大方復(fù)治法、內(nèi)外貫通法、培補(bǔ)脾腎法、斬關(guān)奪隘法、隨機(jī)用巧法、醫(yī)患相得法等8種療法,融哲理、醫(yī)理為一爐,醫(yī)界評(píng)之為“源于實(shí)踐而高于實(shí)踐”的佳作! ≥p劑起沉疴“混沌”療痼疾“假兼?zhèn)湟怨贾,借和平以藏拙”這是清代醫(yī)家葉天士對(duì)當(dāng)時(shí)一些醫(yī)生臨癥盲無(wú)定識(shí),用藥輕淡塞責(zé)的針砭之辭。襲沛然認(rèn)為,葉氏之呵斥,確有必要,但他對(duì)上述兩句話的含義另有新解。他指出,“兼?zhèn)洹迸c“和平”本非壞事,病情錯(cuò)綜萬(wàn)變,往往虛實(shí)互見,寒熱夾雜,治療就應(yīng)全面權(quán)衡,統(tǒng)籌兼顧,處方往往假“兼?zhèn)洹倍@奇中,如果真正能用“和平”之品以起深痼則更值得稱道。 他早年曾治療一
痢疾危證。患者一日痢下數(shù)十次,病延二旬,已瀕危殆。中西醫(yī)歷治無(wú)效,已到不能進(jìn)食、神識(shí)昏糊、脈微欲絕、四肢厥冷的險(xiǎn)惡階段。裘為之處一方,方中集補(bǔ)氣溫腎、清熱燥濕、通里攻下、澀腸收斂及養(yǎng)陰等于一爐,似乎是一張“雜亂無(wú)章”的“兼?zhèn)洹敝,可謂“混沌而又混沌”。結(jié)果藥后翌日即痢止神清,
腹痛亦除,脈轉(zhuǎn)有力,胃思納谷,僅二劑而病痊,病家為之驚喜。說(shuō)明“兼?zhèn)洹狈ú⒎请s湊成方,其中寓有縝密和巧思! ◆门嫒徽J(rèn)為,對(duì)治療疑難危重病證來(lái)說(shuō),使用峻烈之品愈病,已經(jīng)算是一位不錯(cuò)的醫(yī)生,但總稱不上良工。這是因?yàn)榫宜幤范鄠獨(dú),病雖得愈,體力暗耗,終究不是理想的治療方法。如果能用性味平和的王道藥物以解決問(wèn)題,既去邪又不傷正,“平淡之中見神奇”,就比使用峻藥療病高明得多。他曾用玉蝴蝶、
冬瓜子兩味,輕起某些遍醫(yī)無(wú)效的
久咳水腫患者。一位晚期
肝癌患者,醫(yī)院已判定最多只能存活3個(gè)月,裘用平和的養(yǎng)正徐圖法,培補(bǔ)脾腎,精心施治,竟然存活了10年(后卒于心臟病)。類似這樣的驗(yàn)案雖然為數(shù)不多,但卻彌可珍貴。 裘沛然 古方治今病推陳出新意裘沛然十分重視古方的繼承和發(fā)揚(yáng),診務(wù)余暇,喜歡研閱方書,揣摩古人的醫(yī)話醫(yī)案,從中吸取營(yíng)養(yǎng),為現(xiàn)代臨床服務(wù)。例如,他曾以
烏頭赤石脂丸合
丹參飲,治愈因心陽(yáng)式微,陰寒盤踞心胸,歷時(shí)5年反復(fù)發(fā)作的
胸痹;用紅藍(lán)花酒伍
生脈飲加味治療心陰虧損、血虛氣滯的
心痛;
溫經(jīng)湯原為沖任虛寒、月經(jīng)不調(diào)而設(shè),抵當(dāng)湯則主治
太陽(yáng)蓄血證,他把兩方活用于治療因寒凝瘀阻而致的
心絞痛,使纏綿數(shù)十載的頑疾,得以控制;
葶藶大棗瀉肺湯專瀉肺中痰熱,用治心痛的報(bào)道極為罕見,他卻以此方合
桂枝生姜枳實(shí)湯,治療一高年心痛患者,三診痛止病愈,照常參加工作。 裘沛然經(jīng)常對(duì)學(xué)生講,運(yùn)用古方治今病的關(guān)鍵在于“精熟”兩字。學(xué)習(xí)古方必先領(lǐng)會(huì)立方原意,洞悉其中精微,才能融會(huì)貫通。臨床上古方今病能夠合拍者并不少見,在應(yīng)用古方時(shí),有時(shí)需把握主癥即可以成方加減損益而奏效;有時(shí)則用古人原方而建奇功。組方有成法,用方要知常達(dá)變,而變化之妙,存乎一心! 〖炔浑x于法 又不為法拘 在長(zhǎng)期的醫(yī)學(xué)生涯中,裘沛然經(jīng)歷了眾多的各種復(fù)雜病證,從而體會(huì)到治療疾病“既要不離于法,又要不為法拘”。他曾經(jīng)治療過(guò)不少各種類型的哮喘病,對(duì)其中屬于寒飲咳喘之證,每以宣肺降氣、溫肺化飲、通陽(yáng)散寒的常規(guī)療法,而獲痊愈或緩解。對(duì)《金匱要略》“病痰飲者,當(dāng)以溫藥和之”之說(shuō),也有一定的體驗(yàn)。然而1970年他治療一痰飲患者,癥見劇烈
咳嗽,晝夜不停,氣逆喘促,痰涎如涌,病程已歷年余。病員體形肥胖,舌苔白膩,脈見沉弦。裘沛然先后用過(guò)溫、化、宣、降以及滌、消、攻、逐諸法,也絲毫未瘥。不得已改擬
黃芩、生地、
龍膽草三味,大其劑量,與服2劑,竟奏意外之功?人允疁p其九,痰涌之象亦除,又續(xù)服數(shù)劑而病瘳。病家狂歡,他亦驚喜不置。病屬寒飲,乃投苦寒而得手,實(shí)屬“法外之法”! ×⒎ㄌ幏接盟帯〕缟芯媲刹门嫒桓鶕(jù)自己多年臨床的體驗(yàn),覺得要提高療效,可概括為“精、奇、巧、博”4個(gè)字! √幏劫F精。所謂“精”即至當(dāng)不易之謂。他在為心臟病患者治療時(shí),臨床如表現(xiàn)為心陽(yáng)不振,血行欠暢而見舌質(zhì)淡胖,脈微細(xì)或結(jié)代者,常用
炙甘草湯稍事加減,藥后雖有效果,但常易反復(fù),最后就逕用炙甘草湯原方,
一味藥不更動(dòng),只是在劑量上稍加斟酌,如甘草,桂枝,一般各用20克以上。有許多心臟病患者,曾屢更醫(yī)生,中西藥備嘗,也曾服過(guò)炙甘草湯的加減方,均無(wú)良效,改服仲景原方后,不少病人癥狀竟得消失或基本緩解,有的歷數(shù)載而安然無(wú)恙。于此可見古人立方之精! ×⒎ㄒ似。裘沛然經(jīng)常說(shuō):“用藥如用兵,兵法有堂正之師,有奇譎之法。用藥之道,初無(wú)二致”。他自己有一次患
感冒咳嗽,連續(xù)數(shù)天,旋即咳嗽晝夜不停,徹夜不能睡眠,不得已乃處一方,方用河子30克,黃芩30克,龍
膽草9克,又加
烏梅、
干姜、
細(xì)辛三藥。藥后2小時(shí),吐出痰涎及食物殘?jiān)舭胄r(shí)又大吐一次,是夜未進(jìn)晚餐,即臥床安息,事出意料,這個(gè)晝夜不停的劇咳,竟得一吐而痊愈。后遇此類病證,他常用酸苦涌泄的吐法,亦每收奇功?梢娖娣椒桥贾,多自教訓(xùn)中得來(lái)! 用藥在巧。裘沛然善于從古代名醫(yī)治病的經(jīng)驗(yàn)中悟出其巧,面對(duì)復(fù)雜的病證,獨(dú)出機(jī)杼而治愈頑疴宿疾,他對(duì)一些屢服中西藥無(wú)效的
支氣管哮喘、
消化性潰瘍、心血管疾患、頑固性偏
頭痛、原因不明的高熱、
紅斑狼瘡、肝臟疾患等比較棘手的病癥,別有一套辨治方法,但有時(shí)則往往在前醫(yī)方中更改一二味,或略變動(dòng)部分藥物的劑量,使本來(lái)無(wú)法醫(yī)治的疑難病證,進(jìn)入逐漸轉(zhuǎn)機(jī)的坦途! £P(guān)鍵在博。裘沛然認(rèn)為,精、奇、巧三端均以“博”為基礎(chǔ),精源于博,奇不離正,巧生于熟。所謂“博”,就是要博覽群書,博采眾方。一個(gè)醫(yī)生掌握的治病方法越多越好。如治
眩暈,近人多囿于“陽(yáng)化內(nèi)風(fēng)”及“無(wú)痰不作眩”之論,以
天麻鉤藤飲及半夏
白術(shù)天麻湯等方為枕中鴻寶,殊不知肝陽(yáng)不升、下焦虛冷、腎元虧損、氣血兩虛等皆可致眩,許多與此相應(yīng)的古方,更是治眩所不廢。醫(yī)生胸中如有眾多治法,才能在臨床中泛應(yīng)曲當(dāng)而得心應(yīng)手。
-----------裘沛然先生在上海國(guó)際醫(yī)療保健中心坐診,買上海助醫(yī)網(wǎng)的卡就能掛號(hào),一般提前2周預(yù)約就可以了,掛號(hào)費(fèi)200元。
-----------200元,太貴了把,我可能一個(gè)月要去好幾次呢有沒有便宜一點(diǎn)的明醫(yī)?粘花指月先生是在行醫(yī)嗎?上面留的是他的電話和mail嗎可憐我在昆山呆了一年多也無(wú)緣認(rèn)識(shí)先生,6月才剛離開
-----------我就在昆山,但不了解
-----------蘇州中醫(yī)院的專家門診。
-----------中醫(yī)院一定是要掛號(hào)的,我住在常熟,每天趕到蘇州恐怕就掛不上號(hào)了。不知蘇州有沒有自己開診所的明醫(yī),不用掛號(hào),只需預(yù)約就好了。
-----------常熟到南通很近的。每周六上午出診,但是號(hào)有點(diǎn)難掛。要前一天晚上去的。