五臟之理與五臟之方真萬氏獨步⑤。
⑤此十四字疑為后人所加。
是病皆從五臟生，不知臟腑亦徒然，
細將色脈相參合，對證裁方治不難。
五臟平和則病不生，或寒暑之違和，或飲食之失節(jié)，則風傷肝，暑傷心，寒傷肺，濕傷腎，飲食傷脾，而病生矣。語其色，則肝青，心赤，脾黃，肺白，腎黑也。語其脈，則肝弦，心洪，脾緩，肺毛，腎沉也。語其證，則肝主風，心主驚，脾主困，肺主喘，腎主虛也。語其治，則心肺脾三臟有補有瀉，肝則有瀉無補，腎則有補無瀉也。色脈證治，本諸五臟。心中了了，謂主上工。
五臟之中肝有余，脾常不足腎常虛，
心熱為火同肝論，嬌肺遭傷不易愈。
人皆曰：肝常有余，脾常不足。予亦曰：心常有余，肺常不足。有余為實，不足為虛。《內(nèi)經(jīng)》曰：邪氣盛則實，真氣奪則虛。此所謂有余不足者，非經(jīng)云虛實之謂也。蓋肝之有余者，肝屬木，旺于春。春乃少陽之氣，萬物之所資以發(fā)生者也。兒之初生曰芽兒者，謂如草木之芽，受氣初生，其氣方盛，亦少陽之氣，方長而未已，故曰肝有余。有余者，乃陽自然有余也。脾常不足者，脾司土①氣。兒之初生，所飲食者乳耳，水谷未入，脾未用事，其氣尚弱，故曰不足。不足者，乃谷氣之自然不足也。心亦曰有余者，心屬火，旺于夏，所謂壯火之氣也。腎主虛者，此父母有生之后，稟氣不足之謂也。肺亦不足者，肺為嬌臟，難調(diào)而易傷也。脾肺皆屬太陰，天地之寒熱傷人也，感則肺②先受之，水谷之寒熱傷人也，感則脾先受之，故曰脾肺皆不足。
①土：原作“火”，據(jù)忠信堂本改。
肝為風木主生風，形證昭然在目中，
雖然瀉之無用補，少陽生氣與春同。
肝者，足厥陰風木也。木生風，故主風。錢氏云：肝主風，實則目直視、大叫，呵欠、頓悶、項急，虛則咬牙、多欠。氣熱則外生，氣濕則內(nèi)生，此肝病之證也。肝之竅在目，故有病常以目候之，如肝有風，則目連札，肝有熱，則目直視，肝疳則白膜遮睛之類是也。又肝主筋，肝病則筋急，為項強，為搐搦牽引。肝主怒，病則性急大叫，哭甚則卵腫，俗呼氣卵是也。肝在下焦，熱則大小便難。肝藏魂，肝熱，手尋衣領(lǐng)及亂捻物，甚則撮空摸床，此喪魂之病也。
肝病錢氏有瀉青丸一方而無補者，謂其氣有余也。然肝乃少陽之氣，所以養(yǎng)生者也，肝無病固不可瀉以伐生氣，亦不可補以助長也。
肝膽原來從火治，木中有火無人識，
水不能勝號龍雷，惟有甘溫差可制。
肝膽之病從火治者，木中原有火。燧人氏傳云：知空有火，麗木則明，此其驗也。肝膽之火水不能滅，寒不能勝，又謂龍雷之火。惟甘溫之劑，如人參、甘草之類，可以制之也。故曰：甘能瀉火也。《內(nèi)經(jīng)》曰：辛以散之，如川芎、防風之類。又曰：辛甘發(fā)散為陽，以辛甘之藥，合而用之，所謂火郁則發(fā)之。此肝病之大略也。
肝熱以瀉青丸，當歸蘆③薈丸瀉之。肝實同法。肝虛以六味地黃丸補之。肝乃腎之子，虛則補其母也。肝寒以溫膽湯及吳茱萸、生姜之類。
兒病，目視物不轉(zhuǎn)睛者，或斜視不轉(zhuǎn)者，或目合不開，或目開不合，或哭無淚，或不哭淚自出者，皆肝絕也。
②肺：原作“肝”，據(jù)忠信堂本改。
③蘆：據(jù)下文及藥物組成，當作“龍”。
瀉青丸：治肝熱急驚搐搦。錢氏云：氣溫則內(nèi)生，氣熱則外生，謂口中之氣也。此方治氣熱外生急搐之癥。
羌活、大黃（包煨)、川芎、山梔子仁、膽草、當歸、防風，各等分。
當歸龍薈丸：治腎水陰虛，風熱蘊積，時發(fā)驚悸，筋惕搐搦，神志不寧，榮衛(wèi)壅滯，頭目昏眩，肌肉瞤瘈，胸膈咽嗌不利，腸胃燥澀，躁擾狂越，田詈罵驚駭，火熱等癥。錢氏云：氣溫則內(nèi)生驚搐者，此方主之。
當歸、龍膽草、大梔子、黃連、黃柏、黃芩，各一兩。大黃、蘆薈、溫青黛，各半兩。木香一錢，麝香五分。
蜜丸，如小豆大，姜湯下，每二三十丸。
六味地黃丸：見后腎臟。
溫膽湯：治心膽虛怯，觸事多驚，亦治水氣怔悸。
半夏（制)、枳殼（制)、白茯苓，各一兩。橘紅一兩半。甘草（炙)，五錢。
銼，和勻，每服三錢半，姜七片，棗三枚，刮竹青一塊，如錢大，水煎服�；蚣又�遠志尤妙。
不睡者，膽寒也，加酸棗仁，炒。若喜睡者，膽熱也，酸棗仁生用。
心為神舍易生驚，色脈相通惡熱侵，
實則避嫌惟瀉腑，如虛叢脞要安神。
《內(nèi)經(jīng)》曰：心者，君主之官，神明出焉。兒之初生，知覺未開，見聞易動，故神怯而易生驚也。錢氏云：心主驚，實則叫哭，發(fā)熱，飲水而搐；虛則困臥，悸動不安，此心病之證也。凡主血脈。色者，血之萃；脈者，心之合也。如色見紅潤，脈來大數(shù)者，此心氣有余之象，其兒易養(yǎng)。如色見昏黯，脈來沉細者，此為不足，其兒多病難養(yǎng)。此觀其形色脈，以知其心中之虛實也。心惡熱，與風相搏則發(fā)搐，故肝生風，得心熱則搐也。心屬火，火盛則津液干而病渴。心藏神，熱則神亂面臥不安。喜合面睡臥者，心氣熱，則胸中亦熱，欲言不能，而有就冷之意，故合面臥。心氣實，則氣上下行澀，合面則氣不通，故喜仰臥。有努其身而直伸者，謂之上竄，亦心熱也。舌者，心之苗。熱則舌破成瘡，又為重舌、木舌、舌長出不收之病�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：諸痛癢瘡瘍，皆屬于心火。兒病瘤丹、斑疹、龍纏虎帶，蟲疥癝瘡，皆心火之病也。
錢氏治心熱病以導赤散。夫?qū)С嗄藶a小腸之藥也。心為君主，不可犯之，瀉其腑者，以避嫌也。心虛則主不安，故以安神丸補其臟也。
心為君主豈容邪，客熱來侵事可嗟，
瀉實補虛有成法，何須方外覓靈砂。
心為火臟，常苦緩散而不收。孫真人立生脈散，夏月取之，以五味子之酸，能收耗散之氣也。治兒心病者，擴而充之可也。故心熱病生于內(nèi)者，宜導赤散、瀉心湯、東垣安神丸之類；生于外者，如口舌生瘡，洗心散主之。心氣虛者，錢氏安神丸；虛易驚者，琥珀抱龍丸�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：以苦瀉之，黃連是也。以咸補之，澤瀉、車前子是也。神氣浮越，多驚悸者，宜朱砂、赤石脂、龍骨以鎮(zhèn)之。如心病久，汗出發(fā)潤，或舌出不收，或暴啞不語，或神昏憤亂，或斑疹變黑，此皆心絕之候，不治。
導赤散：治心熱及小便赤，夜啼。
共為粗末，每用二錢，水一盞，入淡竹葉七片，同煎至五分，食后溫服。
錢氏安神丸：治邪熱驚啼，心疳面黃，煩赤壯熱。
麥冬（焙)、馬牙硝、白茯苓、寒水石、甘草，各五錢。朱砂一分。龍腦一錢。
蜜為丸，雞頭子大，每服半丸，砂糖水化下，不拘時候。
東垣安神丸：《內(nèi)經(jīng)》曰：熱yin所勝，治以甘寒，以苦瀉之。以黃連之苦寒去心煩，除濕熱為君；以生地、甘草之甘寒，瀉火補氣，滋生陰血為臣；以當歸補血之不足，朱砂納浮游之火，而安神明也。
甘草，五錢五分。黃連（凈酒洗)，六錢。當歸（去蘆)，二錢五分。生地一錢五分。
上四味，為細末，湯浸蒸餅為丸，如黍米，以朱砂五錢，另研水飛為衣。每服十五丸或二十丸，津唾咽下，食后或溫水或涼水少許送下亦得。此近而奇偶，制之緩也。
瀉心湯：實熱宜服。
黃連（凈)，一兩。
為末，每服一宇至五分、一錢，臨臥時，溫水調(diào)下。
洗心散：治壯熱煩躁，風熱壅塞，大小便閉澀，口舌生瘡。
大黃（包煨)、甘草（炙)、當歸、芍藥、麻黃（不去節(jié))、荊芥穗，各三分。白術(shù)，七錢五分。
琥珀抱龍丸：見傳立法內(nèi)。
①脾臟證治：萬達本正文部分脫此標題，今據(jù)萬達本目錄及忠信堂本目錄、正文補入。
幼科方中脾病多，只因乳食致沉疴，
失饑失飽皆成疾，寒熱交侵氣不和。
《內(nèi)經(jīng)》曰：脾胃者，倉廩之官，謂為水谷之所聚也。兒之初生，脾薄而弱，乳食易傷，故曰脾常不足也。錢氏云：脾主困，實則困睡，身熱飲水，虛則吐瀉生風。此脾病之證也。脾賂土，其體靜，故脾病喜困。土主侵，濕傷則為腫，為脹，為黃，為吐瀉不止，則成慢驚風。《內(nèi)經(jīng)》曰：土氣之下，木氣承之。土為坤土，坤為腹，故脾病則腹中痛，脾疳則肚大筋青也。脾之竅在口唇，脾有風則口㖞唇動，熱則口臭唇瘡，寒則口角流涎，謂之滯頤，氣不和則口頻撮。脾主舌本，熱則吐舌弄舌。脾主肉，脾虛則瘦，大肉折。脾主味，脾虛則不喜食，脾熱則食不作肌膚，傷于食則成積，積久則成癖。脾主津液，脾熱則口干飲水，虛則津液不生而成疳也。
脾與胃異同論。蓋胃受谷，脾消谷也。調(diào)其脾胃者，當適其寒溫，節(jié)其飲食也。故飽則傷胃，饑則傷脾；熱則傷胃，寒則傷脾。
胃愛清涼脾愛溫，難將脾胃一般論，
陰陽相濟和為貴，偏熱偏寒不可憑。
脾喜溫而惡寒，胃喜清涼而惡熱，喜惡不同，故難拘于一法也。蓋脾胃屬土，居中以應四傍。其立法也，必四氣俱備，五味調(diào)和而后可。四氣者，謂寒、熱、溫、涼也。五味者，謂酸、苦、甘、辛、咸也。辛甘溫熱為陽，酸苦咸寒為陰，氣味合而服之，謂之陰陽相濟，得其中和之法也，如偏熱則傷胃，偏寒則傷脾，非中道也。錢氏立方，以益黃散十二②補脾。東垣老人謂偏熱，而以異功散代之，其慮深矣。祖訓錢氏諸方，法當遵守，惟脾胃一條，吾于脾熱者，瀉黃散；胃熱者，人參白虎湯；脾胃寒者，理中湯丸；脾胃虛者，異功散、調(diào)元湯、人參白術(shù)散、養(yǎng)脾丸；傷食者，消積丸、保和丸；宿食成積者，枳樸五黃丸；濕勝者，胃苓丸；欲成疳者，肥兒丸；巳成疳者，集圣丸，此吾家秘之法也，不可輕泄。
②以益黃散十二：忠信堂本為“用益黃散”。
如脾病久，大肉消削，肚大青筋，或口噤不開，或唇口開張，或遍身虛腫，或腳背腫，眼下胞腫，或吐瀉不止，飲食不入，或睡則露睛，口開不合，或多食而瘦，口饞，喜啖甜物，或蟲出于口，或唇騫而縮，此皆脾絕之證也，不可治。
益黃散：陳橘皮，一兩。青橘皮、訶子肉、甘草（炙)，各五錢。丁香二錢。
為粗末，每二錢，水一盞，煎六分，食前溫服。
按：益黃散治脾胃寒濕太甚，神品之藥也。以補脾胃之虛則誤矣。東垣云：丁香辛熱助火，火旺土愈虛矣。青橘皮瀉肺，丁香大瀉肺與大腸。脾實當瀉子，今脾虛反更瀉子而助火，重虛其土，殺人無疑。故以異功散代之，病非嘔吐、腹痛、瀉利青白，不可服。
錢氏異功散：溫中和氣，治吐瀉不思飲食。凡治小兒虛冷，先與數(shù)服，以正其氣。
人參、茯苓（去皮)、白術(shù)、甘草（炒)、陳橘皮，各等分。
為末，每一錢，水一盞，姜五、棗三引，煎，食前溫服。
調(diào)元湯：此平肝木，益脾土，瀉邪火。補元氣之要藥也。
黃芪（炙)二錢。人參，一錢。甘草（炙)，五分。
銼細末，水煎，食遠服。
養(yǎng)脾丸：健脾消食。
甘草（炙)、麥芽（炒)、枳實（炒)，各五錢。白術(shù)，一兩。陳皮，七錢五分。半夏曲、青皮、厚樸、姜汁（炒)①、神曲（炒)，各五錢。
為細末，薄荷葉浸水，煮粳米粉，作糊為丸，米飲送下。此枳實丸變化法也。
①姜字下原脫“汁炒”，據(jù)忠信堂本補。
胃苓丸：補脾胃，消積，退熱，解渴，祛瘧疾，止吐瀉，去腫脹，乃幼科之要藥也。
蒼術(shù)（制)、陳皮、澤瀉、白術(shù)、白茯苓，各一兩。豬苓、甘草，各七錢。厚樸，二錢半
共為末，水煎面糊為丸，補脾胃，常服，米飲下。
祛瘧退熱，竹葉炒陳米，煎湯下；腫，用五加皮、燈芯、長流水順取煎湯下；小便黃，白鹽湯下。
參苓白術(shù)散：治脾胃虛弱，飲食不進，或嘔吐瀉利。大病后補助脾胃，此藥極妙。
人參、白術(shù)、山藥、白扁豆（去殼，姜汁浸炒)，各一兩五錢。甘草、桔梗、蒽苡仁、蓮肉，各一兩半
共為細末，棗湯調(diào)服。
瀉黃散www.med126.com：治脾熱弄舌。
共銼，用酒、蜜微炒香為末，水煎溫服。
人參白虎湯：瀉胃火。此治大熱五渴之圣藥也。
石膏，君。知母，臣。甘草，佐。粳米，使。
[口父]咀，水煎，待米熟去渣溫服。
保和丸②：治一切飲食所傷，胸腹飽悶不安，或腹中有食積痞塊，多服日漸消散。脾胃虛者勿服。
②保和丸：原作“理中湯丸”據(jù)藥物組成、下文中之“上丹溪保和丸”及忠信堂本改。
山渣肉，五錢。神曲（炒)、半夏（湯泡)，各三兩。茯苓、陳皮（去白)、蘿卜子（炒)、連翹、發(fā)蘗面（炒)，各一兩。
為細末，別用生神曲五兩，入生姜汁一小盞，水調(diào)打糊為丸。每服白湯或米飲①送下。
①米飲：原作“清水飲”，據(jù)忠信堂本改。
此方脾胃虛者服之，虛虛之禍，疾如反掌。蓋山楂一味，大能克化食物，若胃中無食，脾虛不運，不思食者服之，則克伐之氣勝，故云然也。
家傳保和丸：治氣虛傷食者。傷食之病有二：小兒素強者，偶被飲食所傷，此食傷脾胃也，宜用上丹溪保和丸治之，如脾胃素弱者，飲食略多，便成內(nèi)傷，此脾不能傳化，宜服此方，以助傳化之職也。
參．白術(shù)（去蘆)，各三錢。白茯苓（去皮)，一錢半。甘草（炙)。山楂肉、麥芽、神曲（炒)，各一錢。
為細末，另用神曲水煎作糊為丸。
加減保和丸：消夏（湯泡七次)、茯苓（去皮)，各三兩。陳皮、連翹、蘿卜子，各二兩。白術(shù)，五兩。蒼術(shù)（米泔浸，去粗皮)、枳實，各一兩。香附（酒浸，去皮)、厚樸（姜汁炒②)，各二兩。黃芩（云腐酒浸、炒)、黃連（去須、酒浸、炒)，各一兩。
②姜字下原脫“汁炒”，據(jù)忠信堂本補。
共為末，姜汁煮面糊為丸，每食后服，水湯下。
秘傳保和丸：治小兒五疳及痢、吐瀉，肚大青筋，面黃肌瘦，疳積等證，神效。
白術(shù)（泔浸、土炒)，三兩。神曲（炒)、木香、檳榔、茯苓、三棱，各一兩。莪術(shù)，一兩半。使君子、厚樸（姜汁炒)、青皮、甘草（炙)，各一兩。蒼術(shù)、茅山，二兩。陳皮（去白)、枳實（去稷，麩炒)、人參、砂仁（炒)、黃連（糖膽制)、麥芽（炒)、益智（炒)、肉豆蔻（制，去濁)、藿香、白豆蔻，各五兩。
共末，煉蜜為丸，龍眼大，每服一丸，用清水磨化送下。
嘔吐，姜湯下；肉積，加山楂一兩；喘，加蘿卜子一兩；泄，加豬苓、澤瀉各一兩。如無他癥，只服本方神效。
保和丸有四：丹溪保和丸，乃二陳湯加消導藥，氣實者宜用之；家傳保和丸，乃異功散加消導藥，氣虛者宜用之；加減保和丸，乃丹溪保和丸加平胃散、枳術(shù)丸，又上加減保和丸、家傳保和丸相合變化也，久積成疳者宜用之。臨病之工，擇而用之可也。
枳實大黃丸：見后積癥。
肥兒丸：見家傳三法。
集圣丸：見后疳癥。
肺為嬌臟原主氣，寒熱蒸侵基氣逆，
熱壅胸高喘不寧，虛羸氣短難報息。
肺最居上，為臟腑之華蓋�？诒窍嗤�，息之出入，氣之升降，必由之路，故主氣。錢氏云：肺主喘，實則悶亂喘促，有飲水者，有不飲水者，虛則哽氣，長出氣，此肺病之癥也�！峨y經(jīng)》曰：形寒則傷肺。兒之衣太薄則傷寒�！秲�(nèi)經(jīng)》曰：熱傷脾。兒之衣太厚則傷熱。寒熱傷肺則氣逆，為喘，為咳。鼻者，肺之竅，肺受風，則噴嚏，鼻流清涕；受寒則鼻塞，呼吸不利；受熱則鼻干，或為衄血；肺疳則鼻下赤爛。肺主皮毛，肺虛則皮干毛焦。病喘咳者，喘不止則面腫，咳不止則胸骨高，謂之龜胸。變驚者，死證也。肺屬金，其體燥，病則渴不止，好飲水，謂之膈消。
真膈肺氣與天通，藥用清陽以類從，
肺實麻黃強瀉白，阿膠虛補有奇功。
《內(nèi)經(jīng)》曰：天氣通于肺，輕清為天。清陽出于竅。本乎天者，親上也。故治肺病者，宜用辛苦升浮之藥，如苦酸，必用酒炒，使上升也。錢氏立方，肺實者以瀉白散、葶藶丸；虛者以阿膠散。祖訓云：其法太簡。肺主喘咳，因于寒者，麻黃湯為主；因于熱者，以瀉白散。肺熱在胸者，以東垣涼膈散；渴飲水者，人參白虎湯；咽喉痛者，甘桔牛蒡子湯；咳有痰者，玉液丸；肺虛甚者，調(diào)元湯。肺乃脾之子，虛則補其母也�；蚣英僖陨}散。其法始備。
如肺久病，咳血不止，或咳而驚，或鼻干黑燥，或鼻孔張開而喘，或瀉痢不休，大吼如筒，或面目虛浮，上氣喘逆②，此皆肺絕之候，不治。
①加：原作“單”，據(jù)忠信堂本改。
②上氣喘逆：原作“上喘氣逆”，據(jù)忠信堂本改。
瀉白散：治咳嗽而后喘，面腫身熱。
上[口父]咀，入粳米同煎，食后服。
葶藶丸：治乳食沖③脾，傷風咳嗽，面赤身熱，痰甚喘促者。
甜葶藶（去土，隔紙略炒)、黑牽牛（炒)、杏仁（去皮尖，炒黃，另研，雙仁者殺人)、漢防己，各等分。
為末，入杏泥，取蒸陳棗肉，和搗為劑，丸如麻子大，每服五丸至九丸，淡生姜湯，乳食后或臨臥服，量兒加減。
此方因乳食沖③脾、痰甚者及壯實小兒可用之。茍不因乳食所傷而痰甚者，如怯弱者，宜去牽牛，加真蘇子（炒)各等分為丸。
③沖：忠信堂本作“傷”。
阿膠散：治久咳嗽，肺無津液。
阿膠，一兩五錢，蛤粉④（炒)、黍粘子，二錢半，炒。馬篼鈴，半兩。炙甘草，一錢。杏仁（去皮尖)七分⑤。糯米，一兩。
這粗末，煎，食后溫服。
④蛤粉：原作“葛彩”，據(jù)忠信堂本改。
⑤分：忠信堂本為“個”。
小阿膠散：治風熱痰涎，潮熱喘促⑥，搐掣竄視。
透明阿膠，炒，二錢半。紫蘇，一錢。
為末，每服一錢，入烏梅肉少許同煎、灌下，神效。
熱出于肺，熱則生風，阿膠清肺行便故也，肺風用之尤效。
⑥風熱痰涎，潮熱喘促：原作“治風熱涎潮喘足”，據(jù)忠信堂本改。
麻黃湯、玉液丸：兩方見后咳嗽。
調(diào)元湯：見前脾臟。
東垣涼膈散：見后發(fā)熱。
人參白虎湯：見前脾臟。
甘桔湯：治涎熱，咽喉不利。
甘草（炒)，二兩。桔梗（泔浸二時，焙干用)，一兩半。加牛蒡子（炒)，五錢。
為末，每服入阿膠少許水煎⑦，食后溫服。
⑦入阿膠少許水煎：原作“入阿膠泡故煎”，據(jù)忠信堂本改。
生脈散：此孫真人所立方，使人夏月常服。
人參、麥冬、五味子，三味
見大人科中暑門。
天一真精聚命門，人無天脈水無根，
內(nèi)行骨髓宜堅固，一水難勝二火焚。
腎屬水，乃天一真精之所生也。人之有腎，猶⑧木之有根。其脈在尺，腎之虛實，以尺脈候之。命門在腎之間，為元氣聚會之處，兒之強弱壽夭，尤系于斯，全主實無虛也。腎氣不足則下竄，蓋骨重惟欲下墜而縮身。腎水陰也，腎虛則目⑨畏明。兒本虛怯，由胎氣不成，則神不足，目中白睛多，其顱即解，色[白光]白，此皆難養(yǎng)�；蛴幸虿《拢悄I虛也，此屬病之證也。腎主骨，腎虛者，骨髓不滿也，兒必畏寒，多為五軟之病。尻骨不成，則不能坐；髕骨不成，則不能行。齒乃骨之余，骨不余，則齒生遲。腎之液為血，發(fā)乃血之余，腎虛則發(fā)稀不黑。腎之竅在耳，腎虛則耳薄，熱則耳中出膿。腎主齒，熱則生疳，即走馬疳也。
腎開竅于二陰，腎熱則大小便不通，腎冷則小便下如米泔。二火者，乃君相火也。經(jīng)曰：一水不勝二火者，正此謂也。
⑧猶：原作“由”，據(jù)忠信堂本改。
⑨目：原作“月”，據(jù)忠信堂本改。
陰常不足腎常虛，筋骨難成貌必癯，
錢氏立方惟有補，經(jīng)云瘡疹瀉其余。
水為陰，火為陽，一水不勝二火，此陽常有余，陰常不足，腎之本虛也明矣，故錢氏只用補腎地黃丸一方。不敢瀉者，因無實證也�；蛑^痘疹，腎不可實，當瀉之。此言甚謬。蓋腎主液，痘中之血化為水，水化為膿，皆腎之津液所化也。若無腎水，則瘡枯黑而死矣，豈可瀉之。痘疹曰歸腎者，蓋瘡疹之毒，內(nèi)發(fā)于骨骼，外發(fā)于皮毛者為順，變黑復陷入于骨骼之中，故為害。此順之為害也，乃火旺水衰之病。錢氏以百樣丸、牛李膏治黑陷者，以瀉腎中之邪、非腎中之真陰也。詳見痘疹心要。
涌熱大便不通者，宜以豬膽汁導之。豬者，水畜也。小便不利者，宜五苓散瀉其膀胱腑也。東垣滋陰丸以瀉腎火。如腎病久，身下竄，目中如見鬼狀，或骨萎弱，臥不能起，或二便遺失，皆腎敗之候，不治。
錢氏地黃丸：治肝疳白膜遮睛，瀉血失音，身瘦，瘡疹。又治腎怯不言，解顱，小兒長大不能行者。專服即效。
熟地黃（酒洗，焙干)、山茱萸、干山藥，各四兩。澤瀉、牡丹皮、白茯苓，各三兩①。
①三兩：原作“三錢”，據(jù)忠信堂本改。
蜜丸，如梧www.med126.com桐子大，三歲以下兒二丸至三丸，空心溫水化下。
活幼補腎地黃丸：治稟賦不足，腎氣虛弱，骨髓枯竭，囟大頭縫不全，體瘦語遲，行步多艱，齒生緩者。
干山藥（去黑皮)、山茱萸（酒浸，去核)、熟地（酒洗，焙)，各五錢。鹿茸（酒洗，炙)、牛膝（酒洗)，各四兩。牡丹皮（去心)、白茯苓（去皮)、澤瀉，各二兩。
一方不用鹿茸，有川續(xù)斷，酒洗，四錢，蜜丸如上法。
五苓散：治傷寒中渴②，煩躁小便不利而渴，或霍亂吐瀉不止。
澤瀉，一兩五錢。白術(shù)、赤茯苓、豬苓，各一兩。肉桂，半兩。
為末，每服二錢③，或白湯或清米飲任服。
②渴：疑為“風”之誤。
③二錢：萬達本無劑量，據(jù)忠信堂本補。
東垣曰：五苓散乃太陽里之下藥也。夫太陽高則汗而發(fā)之，下則引而竭之。渴者，邪入太陽本也，當下之，使邪從膀胱出也。其腎燥，膀胱熱。小便不利，此藥主之，小便利者，不宜用。然太陽病熱而渴，小便雖利，亦宜此藥下之。當服不服，則谷消水去形亡，必就陽明燥之，伐胃發(fā)黃，此太陽入本失下也。
東垣滋陰丸：治腎熱，小便不利。
黃柏，三兩。知母，二兩，肉桂，一兩半。
熱水為丸，每服食前沸湯下。
本臟自病論精神，補瀉分明有定方
若是相傳作兼病，更宜通變五提綱。
按《難經(jīng)》有五邪之論，論本臟自病者為正邪，自前來者為實邪，自后來者為虛邪，自所勝來者為微邪，自所不勝來者為賊邪，此以五行生克之理論之也。錢氏所論肝主風，心主驚，脾主困，肺主喘，腎主虛，此皆本臟自病者，謂之正邪，故立五補六瀉之方以主之。潔古先生乃取《難經(jīng)》之言，以明五臟傳變之證，補錢氏之所未及者，其法始備。故風傷肝，熱傷心，濕傷肺，寒傷腎，飲食勞倦則傷脾，此五臟自受之邪，為本病也。如肝主風，其中風者，本病也，謂之正邪；由傷熱得之，乃心乘肝，自前來者為實邪；由傷濕得之，乃肺承①肝，自所不勝來者為賊邪；由傷寒得之，乃腎乘肝，自后來者為虛邪；由飲食勞倦得之，乃脾乘肝，自所勝來者為微邪。余臟仿此。（語見四十九難)。潔古論其治五臟之法，如肝臟自病者，只治其肝，宜瀉青丸。若心乘肝者，宜以導赤、瀉心，實則瀉其子也。腎傷肝者，宜以姜附四逆湯補腎，虛則補其母也。肺傳肝者，宜以瀉白散瀉肺，地黃丸補肝，先補而后瀉也。脾乘肝者，宜調(diào)元湯以益脾制肝。余仿此推之。其余方法不必拘定，以意②會而通之可也。是皆治其初得之病也。
又得一臟之病而傳別臟者，謂之兼證，當視標本之緩急而治之。先見病謂之本，后見病謂之標，急如大小便不通，或吐瀉不止，或咽喉腫痛，飲食不入，或心腹急痛之類，雖后得之，當先治之，故曰急則治其標也。如無急證，只從先得之病治之，以后病之藥，隨其證而治加之，所謂緩則治其本也。
大抵嬰兒脾病多，只因乳食欠調(diào)和，
知他臟病須調(diào)胃，若到成疳受折磨。
胃主納谷，脾主消谷。饑則傷胃，飽則傷脾。小兒之病，多過于飽也，或母有氣實形壯者，其乳必多，求兒不哭，縱乳飲之，定乃傷于乳也。母之氣弱形瘦者，其乳必少，恐子之哭，必取谷肉耙果之類，嚼而哺之，不飽不止，定乃傷于食也。故小兒之病，胃③最多也。五臟以胃氣為本，賴其滋養(yǎng)也。胃者，中和之氣也，非若五性④之偏也。如五臟有病，或瀉或補，慎勿犯其胃也，胃氣若傷，則不食而瘦，或善食而瘦，疳病成矣，不可治。經(jīng)曰：全谷則昌，絕谷則亡。誠醫(yī)科之龜鑒也
①承：忠信堂本為“乘”。
②定字下原脫“以意”，據(jù)忠信堂本補。
③胃：忠信堂本為“胃脾”。
④性：原作“臟”，據(jù)忠信堂本改。
