李東垣治通父家翟，于尻臀上足太陽經(jīng)生癰，堅(jiān)硬腫痛大作，左右尺脈俱緊，按之無力。羌活、黃柏各二錢，防風(fēng)， 本、連翹各一錢，肉桂七分，甘草、蒼術(shù)、陳皮各五分，當(dāng)歸一錢，黃 一錢五分，酒二大盞，水一大盞，煎至一盞，去渣空心熱服。以夾被蓋覆其癰，使藥行罷去之，一服愈。
予族叔父平生多慮，質(zhì)弱神勞，年近五十，忽右膊外側(cè)廉上生結(jié)核，身微寒熱而易怒，食味頗濃。脈之，俱弦大浮數(shù)，而重按似澀。曰∶此多慮而憂傷血，時(shí)在初秋，勿輕視之，宜急補(bǔ)以防變癥。以人參一斤作膏，下以竹瀝。病者吝費(fèi)，招一外科，以十宣、五香散間與服。旬日后，一日大風(fēng)拔木，病者發(fā)熱，神思不佳。急召視之，核稍高碩，似有膿于中，起一紅線，延過肩后，斜走繞背脊過，入右脅下，不痛，覺肩背重而急迫，食有嘔意，脈同前，但弦多耳。作人參膏合芎、術(shù)、生姜汁飲之。用人參三斤，瘡潰膿干。又與四物湯加參、術(shù)、陳皮、甘草、半夏、生姜，百余帖而安。此等若在春令，雖神仙不治也。幸而在秋金之令，不幸因時(shí)下暴風(fēng)，激起木中相火而致此，自非參膏驟補(bǔ)，何由得免。
朱朗年四十余，惡寒發(fā)熱，右腿內(nèi)廉厥陰分生一腫毒，此是冷折熱在肝經(jīng)血分。與此方∶蔞仁、黃藥子、赤芍、歸頭、條芩各三錢，青皮、角刺、桂枝各二錢，甘草節(jié)一錢，分四帖，煎服一盞，入忍冬藤汁二蛤殼，食前飲，以忍冬藤渣敷腫上。
呂孺人惡寒發(fā)熱，腹上有小疽，此血少有熱。與此方∶白術(shù)、川芎各三錢，赤芍、連翹各二錢半，防風(fēng)、陳皮、黃芩各二錢，木通錢半，甘草五分，分五帖煎服。
鄭經(jīng)歷性嗜酒與煎爆，年五十余，忽春末夏初，患額絲竹空涌出一角，長短大小如雞距，稍堅(jiān)，求治。曰∶此非膏粱所致而何？宜斷濃味，先解食毒，針灸以開泄壅滯，未易治也。此少陽經(jīng)所過，氣多血少者。鄭以憚煩召他醫(yī)，以大黃、樸硝、腦子等涼藥罨之，一夕豁開如醬蚶，徑三寸。一二日后，血自蚶中濺出，高數(shù)尺而死。此涼藥外逼，熱郁不得發(fā)，宜其發(fā)之，暴如此也。
陳自明《外科精要》云：神仙截法，治癰疽發(fā)背，一切惡癥，預(yù)服則毒瓦斯不入內(nèi)。真麻油一斤，銀石器內(nèi)熬十?dāng)?shù)沸，候冷，用酒兩碗，入油五盞，通口熱服，一日用盡，緩則數(shù)日服之。吳安世云：吾家三世用之，無有不驗(yàn)。又云：獵者云，丸中藥箭，急飲麻油，藥毒即消。鄭學(xué)諭德甫屢用之，甚驗(yàn)。
薛立齋治一男子，患癰腫硬疼痛，發(fā)熱煩躁，飲冷，脈沉實(shí)，大便秘，乃邪在臟也。用內(nèi)疏黃連湯疏通之，以絕其源。先投一劑，候行一次，勢退一二，再進(jìn)一劑，諸癥悉退，乃用黃連消毒散四劑而消。
一男子患癰，膿熟不潰，欲針之，補(bǔ)以托里。不信，乃服攻毒藥，及致惡心少食，始悟而用針。
更以六君子湯加藿香、當(dāng)歸，四劑少可。再以加味十全大補(bǔ)湯，數(shù)劑而斂。凡瘡膿熟，不行針刺，膿毒侵蝕，輕者難療，重者不治。老弱之人，或偏僻之處，及緊要之所，若一有膿，宜急針之，更以托里，庶幾無變。
一男子患癰作痛，服寒涼藥，痛雖止，而食愈少，瘡亦不潰。以六君子湯而食進(jìn)，再以托里藥潰之而愈。大抵瘡疽之癥，寒熱虛實(shí)，皆能作痛。熱毒之痛者，以寒涼之劑折之；寒邪之痛者，以溫?zé)嶂畡┥⒅灰蝻L(fēng)而痛者，除其風(fēng)；因濕而痛者，導(dǎo)其濕；燥而痛者，潤之；塞而痛者，通之；虛而痛者，補(bǔ)之；實(shí)而痛者，瀉之；膿郁而閉者，開之；惡肉侵蝕者，去之；陰陽不和者，調(diào)之；經(jīng)絡(luò)閉澀者，利之。慎勿概用寒涼之藥，況血脈喜溫而惡寒，若冷氣入里，血即凝滯，反為難瘥矣。
馮楚瞻治趙翁，年七十二，右頰腫硬，連及頤項(xiàng)，耳后一片堅(jiān)實(shí)，不熱不痛，已兩月余，諸治不效，漸至口內(nèi)出膿，牙噤不開，飲食少進(jìn)，精神日衰。脈則洪大而空，知為元?dú)獯筇�，陰寒所聚，所謂石疽是也。不得陽和，何以外解？若內(nèi)潰日久，穿喉破頰，不可療矣。乃用豬脂搗爛，入肉桂細(xì)末、蔥頭、食鹽杵勻，濃敷患處。（敷藥。)以脂膏治血肉，同氣相應(yīng)也。蔥能透竅，鹽能軟堅(jiān)，桂能行血，油能浸潤皮膚。內(nèi)則空心生脈飲送八味丸，食遠(yuǎn)志、參、耆、歸、芍、苓、術(shù)、薄、桂、銀花、角刺之類，使陽回則陰寒自解，血?dú)鉀_和，自能逐毒。三五日后，冰硬者熱軟，漫腫者高聳，木者疼痛，紫者紅活，飲食日進(jìn)，血?dú)鉂u長。毒既外出，久凝久瘀之血肉，消者消，膿者膿，不再旬而愈。
張景岳治一儒者，年近三旬，素病KT 耳，發(fā)必潰膿，至是益甚，自耳根下連頸項(xiàng)，上連頭角，耳前后莫不腫痛�；蚺c散風(fēng)降火，一月后稠膿鮮血，自耳迭出。每二三日必出鐘許，而腫痛全不消，枕不可近。察其形色，已大不足，而腫痛則若有余。脈之，或急或緩弱，此非實(shí)熱可知。遂先與六味湯二三劑，元?dú)馍哉�。繼與一陰煎加牛蒡、茯苓、澤瀉，倍加白蒺藜為君，服五十余劑。外用降癰散，晝夜敷治，兩月而后愈。蓋此癥雖似潰瘍有余，而實(shí)以肝腎不足，上實(shí)下虛，一奇癥也。（何奇之有？)
張通府耳后發(fā)際患腫一塊，無頭，肉色不變，按之微痛，彼以為痰結(jié)核，其脈軟而時(shí)見數(shù)。經(jīng)云：脈數(shù)不時(shí)見，則生瘡也，非痰結(jié)。仲景云：微弱之脈，主血?dú)饩闾�，形精不足。又云：沉遲軟弱，皆宜托里。遂以人參、白術(shù)、黃耆、當(dāng)歸、川芎、炙草以托里，少加金銀花、白芷、桔梗以消毒。彼謂不然，內(nèi)飲降火化痰，外帖涼藥，覺寒徹腦，患處大熱，頭愈重，飲食愈少。復(fù)請治，以四君子湯加藿香、炮干姜，數(shù)劑飲食漸進(jìn)，膿成刺之。更以十全大補(bǔ)湯去桂及炙草，貼以豆豉餅，又月余而愈。
胡生耳后寸余發(fā)一毒，名曰銳疽， 痛發(fā)熱，煩躁喜冷，此膽經(jīng)蘊(yùn)熱而發(fā)。先用神仙活命飲，一劑勢減二三。時(shí)值仲冬，彼惑于藥有用寒遠(yuǎn)寒之禁，故不再服，自用十宣散、托里之藥，勢漸熾，耳內(nèi)膿潰。復(fù)請治，視其喉腫閉，藥不能下而歿。
一婦人年逾四十，近環(huán)跳穴生一毒，尺脈沉緊，腿不能伸。經(jīng)曰∶脾寒移于肝，癰腫筋攣。夫脾主肉，肝主筋，肉溫則筋舒，肉冷則筋急，遂與乳香定痛丸治之，少愈。更以助胃壯氣血藥，二十余劑而消。
一婦人倏傷次指，成膿不潰， 痛至手，誤敷涼藥，以致通，微嘔少食，彼以為毒瓦斯內(nèi)攻。診其脈沉細(xì)，此痛傷胃氣而然也。遂刺之，服六君子湯加藿香、當(dāng)歸，食進(jìn)。更服八珍湯加黃 、白芷、桔梗，月余而愈。又一后生亦患此，色黑不痛，其指已死。欲令斬去，速服補(bǔ)劑，恐黑上臂不治。彼不信，另服敗毒藥，手竟黑，遂不可救。又一男子亦傷拇指，色紫不痛，服托里藥，及灸五十余壯，作痛潰膿而愈。又吳舉人幼女因凍傷兩足，至春發(fā)潰，指俱壞，遂去之，服以大補(bǔ)藥而愈。又藍(lán)上舍女患嵌甲傷指，年余不愈，日出膿數(shù)滴。謂足大趾乃肝脾二經(jīng)發(fā)源之所，宜灸患處，使瘀血去，陽氣至，瘡口自合，否則不治。彼忽之，不早治，后變勞癥而歿。蓋至陰之下，血?dú)怆y到。若女人患此，又多因扎縛，致血脈不通�；虮伙L(fēng)邪所襲，則無氣血榮養(yǎng)，遂成死肉。惟當(dāng)壯其脾胃，行其經(jīng)絡(luò)，生其血?dú)鈩t愈。其有成破傷風(fēng)，以致牙關(guān)緊急，口眼喎斜者，先以玉真散一二服，然后投以通經(jīng)生血之劑。
于御郎骸胛患毒痛甚，服消毒藥，其勢未減，即以槐花酒一服，勢隨大退，再以托里消毒之藥而愈。
立齋曰∶予丙子年，忽惡心，大椎骨甚癢，須臾臂不能舉，神思甚倦，此天疽危病也。急隔蒜灸之，癢甚愈。又明灸五十余壯，癢遂止，旬日而愈。《精要》云：灸法有回生之功，信矣。大凡蒸灸，若未潰，則拔引郁毒，已潰則接補(bǔ)陽氣，祛散寒邪，瘡口自合，其功甚大。其法用大獨(dú)蒜，切片如三錢濃，貼疽頂上，以艾炷安蒜片上灸之，每三壯一易蒜。若灸時(shí)作痛，要灸至不痛，不痛要灸至痛方止，大概以百壯為度。膿潰則以神異膏貼之，不日而安。一能使瘡不開大，二內(nèi)肉不壞，三瘡口易合，見效甚神。丹溪云：惟頭為諸陽所聚，艾壯宜小而宜少。
王大廣年逾六十，素濃味，頰腮患毒，未潰而肉先死，脈數(shù)無力，胃經(jīng)積毒所致。腮頰正屬胃經(jīng)，未潰肉死，則胃氣虛極，老人豈宜患此？辭不治，果歿�！秲�(nèi)經(jīng)》云：膏粱之變，足生大疔，受如持虛。
黃履素曰∶予座師茅五芝先生長公子子京，偶于腎間患一毒，地非要害，直易視之。子京素知醫(yī)，恐痛傷元?dú)�，輒服人參，其毒愈甚，發(fā)寒熱，乃始延醫(yī)。又遇粗工，潰后胸滿，應(yīng)服參、，又不能多服，竟致不能收口而歿。蓋癰疽初起，先宜瀉毒，而后議補(bǔ)。若補(bǔ)之太早，遂有此禍可鑒也。
邱汝誠面生疽，即買藥鋪四所合神芎散丸予之，曰∶以此療之。其人怒，不肯服，歸而告人。人曰∶未必非良法也，服之即瘥。蓋其人嗜酒，此丸實(shí)去酒病云。（《揮塵新談》)
彭羨門少宰，傳治腫毒初起方，用∶雞子用銀簪插一孔，用明透雄黃三錢，研極細(xì)末入之，仍以簪攪極勻，封孔入飯內(nèi)，蒸熟食之，日三枚，神效。（《居易錄》)
前寧都令李聘說∶麥粉不拘多少，用陳醋熬膏，貼無名腫毒，神效。（雄按∶此名烏龍膏，麥粉乃洗麩造面筋澄下之粉也。)
徐靈胎曰∶瘍科之法，全在外治，其手法必有傳授。凡辨形察色，以知吉兇，及先后施治，皆有成法。必讀書臨癥，二者皆到，然后無誤。其升降圍點(diǎn)，去腐生肌，呼膿止血，膏涂洗熨等方，皆必純正和平。屢試屢驗(yàn)者，乃能應(yīng)手而愈。至于內(nèi)服之方，護(hù)心托毒，化膿長肉，亦有真?zhèn)�，非尋常�?jīng)方所能奏效也。惟煎方則必視其人之強(qiáng)弱陰陽，而為加減，此則必通于內(nèi)科之理，全在學(xué)問根柢。然又與內(nèi)科不同，蓋煎方之道相同，而其藥則有某毒主某藥，某癥主某方，非此不效，亦另有傳授焉。
故外科總以傳授為主，徒恃學(xué)問之宏博無益也。有傳授則較之內(nèi)科為尤易，惟外科而兼內(nèi)科之癥，或其人本有宿疾，或患外證之時(shí)，復(fù)感他氣�；蛞蛲獍Y重極，內(nèi)傷臟腑，則不得不兼內(nèi)科之法治之。此必平日講于內(nèi)科之道，而通其理，然后能兩全而無失。若不能治其內(nèi)癥，則并外癥亦不可救，此則全在學(xué)問深博矣。若為外科者，不能兼，則另請明理內(nèi)科，為之定方。而為外科者，參議于其間，使其藥與外證無害，而后斟酌施治，則庶幾兩有所益。若其所現(xiàn)內(nèi)癥，本因外證而生，如痛極而昏暈，膿欲成而生寒熱，毒內(nèi)陷而脹滿，此則內(nèi)癥皆由外癥而生，只治其外癥。而內(nèi)癥已愈，此又不必商之內(nèi)科也。但其道甚微，其方甚眾，亦非淺學(xué)人所能知也。故外科之道，淺言之，則惟記煎方數(shù)首，合膏圍藥幾料，已可以自名一家。若深言之，則經(jīng)絡(luò)臟腑，氣血骨脈之理，乃奇病怪疾，千態(tài)萬狀，無不盡識(shí)，其方亦無病不全，其珍奇貴重難得之藥，亦無所不備，雖遇極奇極險(xiǎn)之癥，亦了然無疑。此則較之內(nèi)科為更難，故外科之等級高下懸殊，而人之能識(shí)其高下者，亦不易也。
日外科之法，最重外治，而外治之中，尤重圍藥。凡毒之所最忌者，散大而頂不高。蓋人之一身，豈能無七情六欲之伏火，風(fēng)寒暑濕之留邪，飲食痰涎之積毒？身無所病，皆散處退藏。氣血一聚而成癰腫，則諸邪四面皆會(huì)，惟圍藥能截之，使之并合，則周身之火毒不至矣。其已聚之毒，不能透出皮膚，勢必四布為害，惟圍藥能束之，使不散漫，則氣聚而外泄矣。如此則形小頂高，易膿易潰矣。故外治中之圍藥，較之他藥為特重，不但初起為然，即成膿收口，始終賴之，一日不可缺。若世醫(yī)之圍藥，不過三黃散之類，每試不效，所以皆云圍藥無用。如有既破之后，而仍用圍藥者，則群然笑之。
故極輕之毒，往往至于散越而不可收拾者，皆不用圍藥之故。至于圍藥之方，亦甚廣博，大假以消痰拔毒束肌收火為主，而寒熱攻提和平猛屬，則當(dāng)隨癥去取。世人不深求至理，而反輕議圍藥之非，安望其術(shù)之能工也。
神授衛(wèi)生湯，治一切瘡癥，能宣熱散風(fēng)，行瘀活血，解毒消腫，疏通臟腑，（徐靈胎曰∶其法不外此四句。)藥性和平，功效甚速，誠外科首用方也。羌活八分，搜風(fēng)發(fā)表勝濕；防風(fēng)勝濕，解表去風(fēng)；白芷發(fā)表散風(fēng)熱，活血排膿；穿山甲土炒研，沉香、紅花散結(jié)消腫排膿，瘡家圣藥；連翹、石決明各六分，金銀花、皂魚刺、歸尾、甘草節(jié)，生肌止痛。花粉太寒，不可用，破后口渴者可用。以上各一錢，乳香五分，大黃酒浸炒一錢，脈虛便利者勿用。水二碗，煎八分。病在上部，先服藥，隨飲酒一杯。病在下部，先飲酒一杯，隨后服藥，以行藥勢。徐靈胎曰∶其方之衛(wèi)生資格考試網(wǎng)分量，亦最宜斟酌得中，除大黃共一兩零五分，此外科之主方，加減不外乎此。又曰∶外科與內(nèi)科大不相同，內(nèi)科之病，千頭萬緒，一病必有一病之主方。外科不過托毒清火，及生肌長肉等數(shù)法耳。即有加減，亦惟隨癥選擇幾味，無多法也。學(xué)人果能將藥性細(xì)細(xì)參考，自能隨癥施治，投無不利。
繆仲淳治疔疽及一切腫毒方∶生甘菊連根打碎，一兩五錢；紫花地丁五錢；甘草用水炙，三錢；鼠粘子炒研，一錢五分；栝蔞根二錢；貝母三錢；金銀花五錢；白芷一錢五分；生地三錢；白芨三錢；連翹二錢五分；五爪龍（即茜根)五錢。先用夏枯草六兩，河水六碗，煎三大碗，去渣，入煎藥一碗，不拘時(shí)服。潰后，加鹽水炒黃 五錢，麥冬五錢。
又圍陰癥瘡瘍方∶紅藥子四兩，白芨一兩五錢，白蘞一兩五錢，乳香六錢，沒藥六錢，朱砂三錢，雄黃三錢，麝香一錢，冰片一錢，黑狗下頦一個(gè)， 存性，豌豆粉一兩。各另研極細(xì)末和勻，以醋蜜調(diào)敷四圍，以極滾熱醋蘸潤。亦可服。
薛立齋治一男子，患腦疽，其頭數(shù)多，痛不可忍，先服黃連消毒散不應(yīng)。更以忍冬酒服之即酣睡，覺而勢去六七，再四劑而消。又一男子所患尤甚，亦令服之，腫痛頓退。但不能平，加以黃 、當(dāng)歸、栝蔞、白芷、甘草節(jié)、桔梗，數(shù)劑而愈。
舉人潘光甫，年四十，患腦疽 腫。診其脈沉靜，謂陽癥陰脈，斷不起，已而果然。蓋瘡瘍之癥，雖屬心火，尤當(dāng)分表里虛實(shí)。果元?dú)獬鋵?shí)，內(nèi)有實(shí)火者，寒劑或可責(zé)效。若寒涼過度，使胃寒脾弱，陽變陰，或結(jié)而不潰，潰而不斂，陰陽乖戾，水火交爭，死無日矣。
一老婦患腦疽，稟壯實(shí)，潰而痛不止，脈實(shí)便秘，與清涼飲二劑而痛止，更以消毒托里藥而愈。
一老人患此癥，色赤腫痛，脈數(shù)而有力，與黃連消毒散，二劑少愈。更以清心蓮子飲，四劑而愈。
一男子患此癥，腫痛脈數(shù)，以黃連消毒散，二劑少退。以仙方活命飲，二劑而止。更以芎、歸、白芍、銀花、知、柏而潰。又以托里藥而愈。
一男子頭項(xiàng)俱腫，雖大潰，腫痛益甚，兼作瀉，煩躁不睡，飲食少思，其勢可畏。診其脈，毒尚在。與仙方活命飲二劑，腫痛退半。與二神丸及六君子湯加五味、麥冬、棗仁，四劑諸癥少退，飲食少進(jìn)，睡亦少得。
又與 芩白術(shù)散，數(shù)服飲食少進(jìn)。又與十全大補(bǔ)東加銀花、白芷、桔梗，月余而瘥。
一老人面赤腫痛，脈數(shù)而有力，與黃連消毒散，二劑少退。更與清心蓮子飲，四劑而消。
一婦人患此癥，膿熟不潰，脹痛欲嘔，飲食少思，急針之，與托里藥而愈。又一婦人患之，不甚痛，不作膿，以托里消毒散，膿成針之，補(bǔ)以托里藥而愈。
一老人患此癥，膿清兼作渴，脈軟而澀，以為氣血俱虛，用八珍湯加黃 、五味子。彼不信，及服降火之劑，果反作嘔，少食。始信，服香砂六君子湯四劑，嘔止食進(jìn)，仍投前湯四劑而愈。
一男子患此癥，膿成未潰，兼作渴，尺脈大而無力，以四物湯加知、柏、麥冬、黃，四劑而渴減。又與加味八味丸，渴止瘡潰。更用托里藥兼前丸而愈。
一男子患此癥，腫痛脈數(shù)，以荊防敗毒散，二劑而痛止。更以托里消毒藥而消。
一男子患此癥， 腫疼痛，發(fā)熱飲冷，脈洪數(shù)，與涼膈散二劑而止。以金銀花四劑，散而潰，更以托里藥而愈。
一老婦患此癥，稟實(shí)，潰而痛不止，脈實(shí)便秘，服清涼飲二劑而止，更以托里消毒藥而愈。
一男子患此癥，腫硬不作膿，惟瘡口出水，痛甚，以仙方活命飲，二劑痛止。而膿成針之，更以托里藥而愈。常見膿清而補(bǔ)不應(yīng)，及不痛或木悶堅(jiān)硬者，俱不治。
一男子患此癥，膿將成，微痛兼渴，尺脈大而無力。此陰虛火動(dòng)之癥。彼謂心經(jīng)熱毒，自服清涼降火藥愈熾。復(fù)求治，乃以四物湯加知、柏、五味、麥冬、黃，及加減八味丸，渴止瘡潰，更以托里藥兼前丸而愈�！吨胁亟�(jīng)》云：癰疽瘡腫之作，皆五臟六腑蓄毒不流，非獨(dú)榮衛(wèi)壅塞而發(fā)。其行也有處，其主也有歸。假令發(fā)于喉舌者，心之毒；皮毛者，肺之毒；肌肉者，脾之毒；骨髓者，腎之毒；發(fā)于下者，陰中之毒；發(fā)于上者，陽中之毒；外者，六腑之毒；內(nèi)者，五臟之毒。故內(nèi)曰壞，外曰潰，上曰從，下曰逆。發(fā)于上者得之速，發(fā)于下者得之緩。感于六腑者易治，感于五臟者則難治也。觀此則疽發(fā)于腦者，乃膀胱腎脈陰氣不足，陽火熾盛而出也。豈可專泥于火，而不滋益陰氣耶？
一男子耳后漫腫作痛，肉色不變，脈微數(shù)，以小柴胡湯加芎、歸、桔梗，四劑腫少起。更以托里消毒散數(shù)劑，脈滑數(shù)，此膿已成矣，宜針之。彼畏而不肯用，因痛極始針之，出膿碗許。以托里藥，兩月余始愈。凡瘡不起者，托而起之，不成膿者，補(bǔ)而成之，使不內(nèi)攻。膿成而及時(shí)針之，不數(shù)日即愈矣。常見患者皆畏針痛而不肯用，又有恐傷良肉而不肯用。殊不知瘡雖發(fā)于肉薄之所，若膿成，其腫亦高寸余，瘡皮又濃分許，用針深不過二分。若發(fā)于背腫，高必有三四寸，入針止寸許，況患處肉已壞矣，何痛之有？何傷之慮？怯弱之人，又患附骨疽，待膿自通，以致大潰，不能收斂，氣血瀝盡而亡者多矣。（用針之法。)
一男子素不慎起居飲食，腦忽 赤腫痛，尺脈洪數(shù)，以黃連消毒散二帖，濕熱頓退。惟腫硬作痛，以仙方活命飲二帖，腫痛悉退。但瘡頭不消，投十宣去桂，加銀花、 本、白術(shù)、茯苓、陳皮，以托里排膿。彼欲全消，自制黃連消毒散二帖，反腫硬不作膿，始悟。仍用十宣加白術(shù)、茯苓、半夏，腫少退，乃去桂，又四劑而膿成，膿勢亦退。繼以八珍散加黃 、五味、麥冬，月余膿潰而愈。夫苦寒之藥，雖治陽癥，尤當(dāng)分表里虛實(shí)，次第時(shí)宜，豈可始末悉用之？然 腫赤痛，尺脈數(shù)，按之則濡，乃膀胱濕熱壅盛也，故用黃連消毒散，以解毒除濕。腫硬作痛，乃氣血凝滯不行而作也，遂用仙方活命飲，以散結(jié)消毒破血。其瘡頭不消，蓋因熱毒熏蒸，氣血凝滯而然也，宜用甘溫之劑，補(bǔ)益陽氣，托里以腐之。況此癥原屬督脈經(jīng)陰虛火盛而出，若不審其因，專用苦寒之劑，使胃氣弱，何以腐化收斂，何不致于敗耶？凡瘡之易消散，易腐潰，易收斂，皆氣血壯盛故也。
汪太常太夫人，年逾八十，腦疽已潰，發(fā)背繼生，頭如粟許，脈大無力，此膀胱經(jīng)濕熱所致。夫脈無力，乃血?dú)馑ヒ玻煲酝欣锵舅帞?shù)服，稍可。更加參、 之劑，雖起而作渴。此氣血虛甚，以人參、黃耆各一兩，當(dāng)歸、熟地各五錢，麥冬、五味各一錢，數(shù)服渴止而不潰。以前藥加肉桂，十余劑，膿成針之，瘀肉漸腐，徐徐取去。而膿猶清不斂，投以大劑十全大補(bǔ)東加白蘞、貝母、遠(yuǎn)志，三十余劑，膿稠而愈。凡患者氣質(zhì)素實(shí)，或有痰，不服補(bǔ)劑，不知膿血出多，氣血并虛，豈不宜補(bǔ)？嘗治瘡，陰用參、 大補(bǔ)之劑，陽用敗毒之方與服之，服不中滿，瘡亦有效。虛甚者，尚加姜、桂及附子也。
一男子患腦疽，腫高作痛，腫處敷藥，痛雖止，而色變黯。腫外作痛，仍敷之，肉色亦黯，喉肉不痛不腫。此為涼藥所誤，及盡頸敷之，其頸皆潰而死。
朱丹溪治元杜清碧，學(xué)道武夷，至婺源病腦疽，自治不愈。朱往視之，曰∶何不服防風(fēng)通圣散？清碧曰∶服數(shù)次矣。朱曰∶盍以酒制之？清碧乃悟，服不盡劑而愈。自此心服丹溪。（《續(xù)醫(yī)說》。)
竇材治一人，病腦疽，六日危篤，不進(jìn)飲食。竇曰∶年高腎虛，邪氣滯經(jīng)也。令服救生湯，即刻減半，夜間再進(jìn)一服全安。
一老婦腦后作痛，筋拘急。竇曰∶此欲發(fā)腦疽也。急服救生湯，三服全愈。
薛立齋治一男子，患鬢疽， 腫作痛，發(fā)熱，以小柴胡湯加連翹、金銀花、桔梗，四劑而消。
一男子因怒后鬢際腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加連翹、銀花、花粉、桔梗，四劑根畔俱消。惟瘡頭作痛，以仙方活命飲二劑，痛止。膿成針之，更以托里消毒藥而愈。
一男子頭面 腫作痛，時(shí)仲冬，脈弦緊，以托里溫經(jīng)湯汗之而愈。
一男子患此癥，腫痛，寒熱拘急，脈浮數(shù)，以荊防敗毒散二劑，表癥悉退。更以托里消毒散潰之而安。
一男子患此癥，膿熟不潰，脹痛，針之而止。更以托里消毒散而愈。凡瘡膿熟不潰，屬氣血虛也。
若不托里，必致難瘥。
一男子患此癥，作膿 痛，發(fā)嘔少食，以仙方活命飲，一劑而止。以六君子湯加當(dāng)歸、桔梗、角刺，潰而愈。
一男子患此癥，膿清不斂，以托里散加乳香、麥冬而斂。
一老人患此癥，腫痛發(fā)熱，膿清作渴，脈軟而澀，此血?dú)饩闾撘�。欲補(bǔ)之，彼見作渴發(fā)熱，乃服降火之劑，果作嘔少食。復(fù)求治，投六君子湯四劑，嘔止食進(jìn)。仍用補(bǔ)藥，月余而愈。夫患者臟腑血?dú)馍舷�，各有虛�?shí)，況陰癥似陽，陽癥似陰，豈可以發(fā)熱作渴而概用寒涼之劑？常治患者，正氣虛，邪氣實(shí)，以托里為主，消毒佐之。正氣實(shí)，邪氣虛，以攻毒為主，托里佐之。正氣虛，邪氣實(shí)，而專用攻毒，則先損胃氣。宜先用仙方活命飲，托里消毒散，或用灸法，俟邪氣退，正氣復(fù)，再酌量治之。
大抵正氣奪則虛，邪氣勝則實(shí)。蓋邪正不并立，一勝則一負(fù)，其虛不待損而自虛矣。若發(fā)背腦疽疔毒及患在四肢，必用灸法，拔引郁毒，以行瘀滯，尤不可專于攻毒。診其脈而辨之，庶不自誤。
一男子患此癥，腫 痛甚，發(fā)寒熱，服十宣散愈熾。診之，脈數(shù)而實(shí)，此表里俱有邪也。以荊防敗毒散加芩、連、大黃，二劑少愈。更以荊防敗毒散，四劑而消。大抵瘡瘍之癥，腫 痛甚，寒熱往來，或大便秘結(jié)，小便淋漓，心神潰悶，恍惚不寧，皆邪熱之實(shí)也，豈可補(bǔ)哉？東垣云：瘡疽之法，其受之有內(nèi)外之別，治之有寒溫之異。受之外者，法當(dāng)托里以溫劑，反用寒劑，則是皮毛始受邪，引入骨髓。受之內(nèi)者，法當(dāng)疏利以寒劑，反用溫劑托里，則是骨髓之病，上徹皮毛，表里通潰，共為一瘡，助邪為毒，苦楚百倍，輕則危殆，重則死矣。
趙宜人年逾七十，患鬢疽已潰， 腫痛甚，喜冷脈實(shí)，大便秘澀。東垣云：煩躁飲冷，身熱脈大，精神昏悶者，皆臟腑之實(shí)也。遂以清涼飲一劑，腫痛悉退。更以托里消毒藥，三十余劑而平。若謂年高潰后，投以補(bǔ)劑，實(shí)實(shí)之禍不免矣。
維陽俞黃門，年逾三十，冬月鬢患毒腫， 煩躁，便秘脈實(shí)，此膽經(jīng)風(fēng)熱壅上而然也。馬氏云：瘡瘍之癥，熱壅而不利者，大黃湯下之。遂以一劑，便通瘡?fù)�。更以荊防散敗毒散二劑，再以十宣散去桂，加花粉、銀花，數(shù)劑而愈。大宗伯羅公耳后發(fā)際患此 痛，脈緊數(shù)，以小柴胡湯加桔梗、牛蒡、銀花，四劑而愈。
薛立齋治高舉人，年逾三十，夏月熱病后患頤毒，積日不消，氣息奄奄，脈診如無，飲食少思，大便不禁�！睹}經(jīng)》云：脈息如無似有，細(xì)而微者，陽氣衰也。齊氏云：飲食不入，大便滑利，腸胃虛也。遂以六君子湯加炮姜、肉豆蔻、破故紙，數(shù)劑瀉止，食稍進(jìn)。更加以黃 、當(dāng)歸、肉桂，潰而膿水清稀。就于前藥，每服加熟附子一錢，數(shù)劑食進(jìn)，膿亦漸稠。再以十全大補(bǔ)湯，用酒芍，加白蘞，月余而痊。
薛立齋治二守施希祿，患項(xiàng)毒，膿已成，因畏針， 延至胸，色赤如霞。其脈滑數(shù)，飲食不進(jìn)，月余不寐，肢體甚倦，此氣血虛而不能潰也。乃針之，膿出即睡，覺而思食。用托里藥，兩月而愈。
劉璽素虛，患此不針，潰透頷頰，氣血愈虛，竟不救。
一婦人項(xiàng)患癰， 痛，發(fā)寒熱，以荊防敗毒散，二劑少愈。以小柴胡湯加連翹、牛蒡、桔梗，四劑而消。
一男子項(xiàng)患毒，潰而作痛，以參、耆、地黃、芎、歸補(bǔ)之而止。更以八珍湯加黃 、桔梗，三十余劑而愈。
馬元儀治沈氏婦，頸項(xiàng)間患瘍，痛甚，躁煩發(fā)熱，晝夜不眠，多方不愈。診之，兩脈浮大沉小，此陽明氣血交虧之候也。陽明之氣，一日一夜五十周于身，而血隨之。氣虛血澀，則病生焉。況所現(xiàn)皆血虛氣衰之癥，較之熱毒有余者殊矣。用黃 一兩，當(dāng)歸五錢，人參三錢，炙草七分，紅花五分，調(diào)補(bǔ)氣血，四劑而安。
張子和在西華，寄食于夏官人宅，忽項(xiàng)上病，一病狀如白瘡，瘡腫根紅硬，以其微小不慮也。忽故人見邀，以羊羔酒飲，雞、魚、醢、蒜皆在焉。張以故人不能辭，又忘禁忌，是夜瘡大痛不可忍，項(xiàng)腫及頭，開口發(fā)狂言，目見鬼神。夏君甚懼，欲報(bào)其家。張笑曰∶請無慮，來日當(dāng)平。乃以酒調(diào)通經(jīng)散六七錢，下舟車丸百余粒，次以熱面羹投之。上涌下泄，一時(shí)齊作，各去半盞。明日日中，瘡腫已平，一二日膿出而愈。
朱丹溪治王姑丈，七十余患項(xiàng)疽，脈實(shí)而稍大。此因憂悶而生，太陽經(jīng)治之。歸頭二錢，黃柏一錢五分，黃 、羌活、地黃、酒芩、桔梗各一錢，酒連、連翹、防風(fēng)、生甘草、人參、陳皮、防己、澤瀉各五分，白水煎服。
柴嶼青治夏同司鑲黃旗覺羅諱瑪?shù)�，患對口。人皆謂之落頭疽，難治。柴以為無害，服藥五十日而愈。后某公亦患前癥，亦服藥五十日而安。
姚應(yīng)鳳診一人，項(xiàng)生瘡，求治，應(yīng)鳳曰∶是天蛇頭瘡，宿因也，三年頭當(dāng)自落而斃。竟如其言。（《仁和縣志》)
薛立齋治一男子，肩患毒， 痛飲冷，煩躁便秘，脈數(shù)而實(shí)。以清涼飲兩劑，少愈。以金銀花散四帖，悉退。又以十宣散去桂，加天花粉、銀花，數(shù)帖瘡潰而痊。此脈與癥皆有余也。
一婦人癸卯冬，失物發(fā)怒，缺盆內(nèi)微腫。甲辰春，大如覆碗，左肩胛亦腫，肉色如故。或針出鮮血三碗許，腹痛如錐，泄瀉不止，四肢逆冷，嘔吐惡寒，或時(shí)發(fā)熱，絕食已七日矣。其脈洪大，時(shí)或微細(xì)，此陽氣脫陷也。用六君加炮姜三錢，附子二錢，早服，至午不應(yīng)。再劑加附子五錢，熟睡覺來，諸癥頓退六七，少進(jìn)稀粥。再四劑諸癥悉退，飲食如故，缺盆始痛。針出清膿二碗許，諸癥復(fù)至，此虛極也。以十全大補(bǔ)加姜、桂、附各一錢，三劑而安。后減姜、桂、附各五分，與歸脾湯兼服，五十余劑而愈。
上舍陳履學(xué)之內(nèi)，先從左肩下一點(diǎn)寒，三日后右肩下發(fā)一白瘡，腫如甌盅，紅如酒盞，自用消解涼藥一劑，不散。次投十宣散四劑，加痛略紅。次連投參、耆、丁、桂、防、芷之劑，膿潰后，惡心嘔吐，頭暈不止，厥逆寒戰(zhàn)，鼓牙虛汗，頂平膿清。此投解散涼劑之誤。急洗去圍藥，投以參、耆、歸、術(shù)、地黃、姜、附，大劑一服，原從左肩下舊寒一點(diǎn)先熱起。又進(jìn)一服，遍腫浮熱，腫高膿稠。
兼烏金膏，數(shù)日出腐筋如脂膜大小數(shù)片，日進(jìn)前藥二服，參、 投至八錢，逾兩月始安。愈后時(shí)以勞厥，即投參、耆、歸、術(shù)、姜、附，大劑乃蘇。
一男子肩患毒， 痛飲冷，煩躁便秘，脈數(shù)而實(shí)，以清涼飲二劑少愈。以金銀花散四劑悉退。又以十宣去桂，加天花粉、金銀花，數(shù)劑瘡頭潰而痊。
一婦人肩下患毒，脈弦緊，以白芷升麻湯二劑，表癥已退，更以托里藥潰之而愈。
一男子素弱，肩患腫。欲內(nèi)消，服涼藥，反致作瀉，少食。以二神丸及香砂六君子湯加肉豆蔻，而瀉止食進(jìn)。又以托里藥而腫亦消。
一男子肩下患疽已數(shù)日，漫腫微痛，頭甚多，皆如粟許，色不變，不起發(fā)，此氣血虛也。診其脈果然。先以仙方活命飲二劑，殺其大勢。更以托里藥而起發(fā)，瘡頭雖潰，但流血水，氣血尚虛，不能為膿也。彼欲服太乙錠，予謂此藥止能攻毒，不能托里。不信，仍服之至四次，飲食不進(jìn)，瘡色黑陷，呃逆不絕，胃氣虛極也，不治。強(qiáng)投溫中健脾之劑，不應(yīng)而死。
一男子肩患毒，腫硬作痛，惡癥迭見，用白礬末三錢糊丸，以蔥頭七莖，煎湯調(diào)下，腫痛悉退，再服諸癥亦退。更以仙方活命飲二劑，出水而消。此秘方名《千金》化毒湯，白礬末，蔥湯調(diào)服。因末難服，故易為丸。一方士治瘡疽，不問腫潰，先用此藥三二服，后用消毒藥甚效。常治芻蕘之人，用此即退，不用托里藥亦愈。蓋此熱毒為患，血?dú)獠惶澒室病Ｈ粢蚪鹗舅幇l(fā)疽者，尤效。蓋礬又能解金石之毒也。
一方用礬末五錢，朱砂五分，熱酒下亦效。此藥托里固內(nèi)，止瀉解毒排膿，不動(dòng)臟腑，不傷氣血，有益無損，其藥易得，其功甚大，偏僻之處，不可不知。此方或蟲犬所傷，溶化熱涂患處，更以熱酒調(diào)末服皆效。
福泉黃吏部肩患毒，發(fā)熱惡寒，大渴煩躁，似有余之癥，其脈雖大而無力，卻屬不足，用當(dāng)歸補(bǔ)血湯治之愈。
王喬年逾三十，肩患毒，以人參敗毒散一劑，更以十宣散去參、桂，加銀花、花粉，四劑而潰。
因怒動(dòng)肝火，風(fēng)熱上壅，頭面赤腫， 痛飲冷，以荊防敗毒散加芩、連、薄荷，二劑不應(yīng)。急砭患處，出黑血盞許，仍以一劑，勢退大半。再進(jìn)人參敗毒散，四劑而愈。夫病有表里上下之殊，治有緩急攻補(bǔ)之異，若不砭刺，毒瓦斯結(jié)于內(nèi)里，藥不能及， 腫日甚，使投峻利之藥，則上熱未除，中寒已作，必傷命矣。
一上舍肩患疽，脈數(shù)，以槐花酒一服，勢頓退。再與金銀花、黃耆、甘草，十余劑而平�；被ㄖ螡駸嶂ψ顬樯袼伲籼摵�，不可過劑。
王洪緒治姚氏女，年二十九，小產(chǎn)月余，左肩手搭處，先發(fā)一毒，周尺有五。半月，背添一毒，上下長三寸，上闊下尖，皆白陷。十日后始延治，勢甚篤，連服陽和湯三劑，能起坐，五劑自能便溺，十二劑其續(xù)發(fā)者全消，先發(fā)之搭手亦消。剩瘡頂如棋子大，不痛而潰，四日收功。后云背上如負(fù)一版，轉(zhuǎn)舒不快，以小金丹十丸，每日三進(jìn)全愈。
薛立齋治進(jìn)士申天益，臂患癰，寒熱頭痛，形氣虛弱，此手足陽明經(jīng)風(fēng)熱邪之癥，用桔梗升麻湯二劑，外邪頓散。用托里消毒散二劑，腫痛頓退。乃用補(bǔ)中益氣散湯調(diào)理，形氣漸復(fù)而愈。
一婦人臂患腫，惡寒，不作膿，以十宣散六劑而潰，以托里散數(shù)劑而瘳。
一婦人臂腫未成膿，飲食少思，遇勞作痛，發(fā)熱，以補(bǔ)中益氣湯二劑，痛少止。補(bǔ)氣血，健脾胃藥而消。
一婦人臂患毒，腫硬，咽喉壅塞，四肢逆冷，發(fā)寒熱，以五香連翹湯二劑頓愈，以瘡科流氣散四劑而消。
一男子臂患癰，脈弦緊有力，以白芷升麻湯二劑頓退，又二劑而消。
一男子臂患癰，不作膿，灸以豆豉餅及飲托里藥，三十余劑而潰，又月余而瘳。
一婦人患臂癰，瘡口紫陷，膿清不斂。彼以為毒未盡，欲服攻毒之劑。謂瘡瘍之癥，腫起堅(jiān)硬膿稠者，實(shí)也；腫下軟慢膿稀者，虛也。遂以附子餅灸之，及飲十全大補(bǔ)湯，百劑始愈。
西蜀彭黃門太安人，臂痛數(shù)年，服活絡(luò)丹二十丸而瘥。
朱丹溪治從叔，平生多慮，質(zhì)弱神勞，年近五十，忽左膊外側(cè) 上，起一小紅腫，大約如栗。曰∶慎勿輕視，且先與人參大料作湯，二三斤為好。彼未之信，慢進(jìn)小帖，數(shù)服未解而止。旬余值大風(fēng)拔木，瘡上起一道紅線，繞至背胛，直抵右胛肋。曰∶必大料人參，少加川芎、陳皮、白術(shù)等補(bǔ)劑與之。
后與此方，兩閱月而安。
東垣曰∶尹老家素貧，己酉歲，十月初寒，形志皆苦，于手陽明大腸經(jīng)分出癰，初有 疝，其臂外皆腫痛，先腫在陽明，左右寸脈皆短，中得之俱弦，按之洪緩有力，此癰得自八風(fēng)之變。以脈斷之，邪氣在經(jīng)脈之表。其癥大小便如故，飲食如常，腹中和，口知味，知不在里也。不惡風(fēng)寒，止熱躁，脈不浮，知不在表也。表里既和，邪氣止在經(jīng)脈之中�！秲�(nèi)經(jīng)》曰∶凝于經(jīng)絡(luò)為瘡癰。其癰出身半以上，風(fēng)從上受之，故知是八風(fēng)之變?yōu)榀徴咭病Ｒ酥纹浜�，調(diào)其經(jīng)絡(luò)中血?dú)猓篃o凝而已。以白芷升麻湯療之，一服而愈。炙甘草、升麻、桔梗、白芷、當(dāng)歸梢、生地黃、生黃芩、酒黃芩、連翹、黃耆、肉桂、紅花。上 咀，水酒各大盞半，同煎服愈。
薛治王揮使，臂腫一塊，不痛不赤，惟脈軟，懶食時(shí)嘔，以六君子加藿香、酒芍，嘔止食進(jìn)。再以八珍湯二十余劑，成膿刺之。又以十全大補(bǔ)而愈。次年傷寒后，此臂仍腫微痛，乃傷寒余毒也。無表癥，但虛弱，先用十宣散四劑，取參、耆、芎、歸扶助元?dú)�，防風(fēng)、桔梗、白芷、濃樸行散腫結(jié)，肉桂引經(jīng)破血，腫退三四。
再以八珍湯，膿潰而愈。至冬，臂復(fù)作痛，因復(fù)祛風(fēng)藥，反筋攣痛甚，此血虛不能養(yǎng)筋，筋虛不能束骨，遂以加味十全大補(bǔ)而愈。
一室女臂患腫，潰久不斂，寒熱交作，五心煩熱，飲食少思，月水不通，與逍遙散、八珍湯，經(jīng)行瘡愈。一婦人月水不行，潮熱咳嗽，肌體日瘦，胸膈不利，頸腫一塊，日久不消，亦服前藥，熱退腫消，經(jīng)行而愈。
宋琰年逾三十，臂患癰，潰而不痛，膿稀，脈弱。丹溪云：疽潰深而不痛者，胃氣大虛，而不知痛也。東垣云：膿水清稀，瘡口不合，氣血俱虛也，當(dāng)以大補(bǔ)藥治。彼不聽，服消毒藥，氣血虛甚，遂不救。丹溪云：才見腫痛，參之脈癥虛弱，便與滋補(bǔ)，氣血無虧，可保終吉。又云：潰瘍內(nèi)外皆虛，宜接補(bǔ)為主。
王時(shí)亨年逾四十，臂患毒， 痛作嘔，服托里消毒藥愈甚。以涼膈散二劑頓退，更以四物湯加芩、連，四劑而消。
王文遠(yuǎn)臂患毒，作痛，服寒涼藥，遂致食少，大便不實(shí)。以理中丸二服，更以六君子湯加砂仁、藿香治之，再以托里藥，膿潰而愈。大凡瘡?fù)瓷跽�，如稟濃有火，則宜苦寒之劑。若稟薄者，則宜補(bǔ)中益氣湯加芩、連之類，在下加黃柏。人肥而瘡作痛者，用荊、防、羌、獨(dú)之類，蓋取其風(fēng)能勝濕也。
方云起臂生一疽，膿潰百日方愈，中有惡肉突起，如蠶豆大，月余不消，醫(yī)治不效。因閱本草，得劉涓子鬼遺方，用烏梅肉燒存性，研敷。試之，一日夜去其大半，再上，一日而平。乃知世有奇方如此，遂留心搜刻諸方，始基于此方也。（《本草綱目》)
薛立齋治一婦人，因怒兩乳腫，兼頭痛寒熱，此肝經(jīng)氣郁癥也。用人參敗毒散二劑，表癥已退。
用小柴胡加芎、歸、枳殼、桔梗，四劑而愈。
一婦人因怒，左乳作痛，胸膈不利，此屬肝脾氣滯。以方脈流氣飲加木香、青皮，四劑而安。
一婦人久郁，左乳內(nèi)結(jié)核如杏，三月不消，心脈澀，脾脈大，按之無力，此肝脾氣血虧損。以八珍加貝母、遠(yuǎn)志、香附、柴胡、青皮、桔梗，五十余劑而消。
一婦人乳內(nèi)結(jié)核年余，晡熱少食，此血?dú)獠蛔悖靡鏆怵B(yǎng)榮湯，彼反服行氣之劑，潰出清膿而歿。又一婦乳內(nèi)結(jié)核如栗，亦服前藥，大如覆碗，堅(jiān)硬如石，出血水而歿。又郭氏外家，乃放出宮人，乳內(nèi)結(jié)一核如栗，亦以前湯，彼不信，乃服瘡科流氣飲及敗毒散，三年后大如覆碗，堅(jiān)硬如石，出水不潰，亦歿。大抵郁悶則脾氣阻，肝氣逆，則成隱核，不痛不癢，人多忽之，最難治療。若一有此，宜戒七情，遠(yuǎn)濃味，解郁結(jié)，更以養(yǎng)氣血之藥治之，庶可保全，否則不救。亦有一二載，或五六載方潰下陷者，皆曰乳巖，以其形巖凸似巖穴也，最毒，慎之，可保十中一二也。
一婦人乳腫而不作膿，以益氣養(yǎng)榮東加香附、青皮，數(shù)劑而膿成。針之，旬日而愈。
一婦人右乳腫，發(fā)熱，怠惰嗜臥，無氣以動(dòng)，至夜熱亦甚，以補(bǔ)中益氣湯兼逍遙，治之而痊。
一男子左乳腫硬，痛甚，以仙方活命飲，二劑而止。更以十宣散加青皮，四劑膿成，針之而愈。
若膿成未破，瘡頭有薄皮剝起者，用代針之劑，點(diǎn)起皮處，以膏藥覆之，膿亦自出，不若及時(shí)針之，不致大潰。如出不利，更 搜膿化毒之藥。若膿血未盡，輒用生肌之劑，反助邪氣，縱早合，必再發(fā)，不可不慎也。
一男子年逾五十，憂子不成立，左乳腫痛，左脅脹腫，肝脈弦數(shù)而澀。先以龍薈丸二服，諸癥皆退。又以小柴胡對四物，加青皮、貝母、遠(yuǎn)志，數(shù)劑而膿成。欲針之，仍以養(yǎng)氣血解郁結(jié)。彼不從，乃雜用流氣敗毒之劑，致便秘，發(fā)熱作渴。復(fù)請治，謂膿成不潰，陽氣虛不能鼓舞也；便秘發(fā)熱，陰血竭不能濡潤也。辭不治，果死。
一男子因怒，左乳腫痛，肝脈弦數(shù)，以復(fù)元通氣散，二服少愈。以小柴胡湯加青皮、芎、歸，數(shù)劑而消。復(fù)元通氣散∶木香、茴香、青皮、甲片、陳皮、白芷、甘草、漏盧、貝母，各等分。每服三錢，溫酒調(diào)下。
孫文垣侄婦，素有痰涎，胸膈痞脹，近因乳腫大，發(fā)寒熱，欲成癰，以加味神效栝蔞散，二帖寒熱退而腫不消。用貝母、白芷為臣，栝蔞為君，赤芍、當(dāng)歸、連翹為佐，青皮、甘草、柴胡為使，痛稍減，腫仍不消。脈之近數(shù)，知已成膿，與內(nèi)托十宣散加銀花、地丁，二帖而膿潰。因腳上生瘡，且有浮氣，前方去地丁、銀花，加苡仁、蒼耳子，調(diào)理全安。
薛立齋治王汝道室，年逾三十，每怒后乳內(nèi)作痛，或腫，此肝火所致。用小柴胡合四物，加青皮、桔梗、香附、枳殼而愈。彼欲絕去病根，自服流氣飲，遂致朝寒暮熱，益加腫毒，此氣血被損而然。
與八珍三十余劑，喜其年壯，元?dú)庖讖?fù)，愈。
一婦人乳內(nèi)腫一塊，如雞子大，勞則作痛，久而不消，服托里藥不應(yīng)，此乳勞癥也，屬肝經(jīng)血少所致。先與神效栝蔞散四劑，更隔蒜灸之，腫稍退。再與八珍湯，倍加香附、夏枯草、地丁，仍間服前散，月余而消。亦有乳疽一癥，其狀腫硬木悶，雖破而不潰，腫亦不消，尤當(dāng)急服此散，及隔蒜灸之。此癥氣血為七情所傷，亦勞癥也，宜戒惱怒，節(jié)飲食，慎起居，否則不治。
一婦人患乳癰，氣血頗實(shí)，但瘡口不合，百治不應(yīng)。與神效栝蔞散，四劑少可。更與數(shù)劑，及豆豉餅灸之而愈。一婦人患此未潰，亦與前藥，三劑而消。陳良甫曰∶婦人乳勞，便服此藥，可杜絕病根。毒已成，能化膿為水；未成者，則從大小便散之。
一人抱病小愈，左乳復(fù)生癰，繼又胸膈間結(jié)核，其堅(jiān)如石，荏苒半載，百藥不能施。已而牽掣于肩，痛特甚。禱于張王祠，夢神語曰∶但用生姜自然汁制香附服之可也。比覺，簡本草視之，二物治癥相符。訪醫(yī)者張祿，亦云有理。香附去毛，姜汁浸一宿，為末，二錢，米飲調(diào)。才數(shù)服，瘡膿流出，腫硬漸消而愈。（《槎庵小乘》)
朱丹溪治一婦人，年六十，濃味郁氣，而形實(shí)多妒，夏無汗而性急，忽左乳結(jié)一小核，大如棋子，不痛，自覺神思不佳，不知食味。經(jīng)半月，以人參湯調(diào)青皮、甘草末，入生姜汁，細(xì)細(xì)呷，一日夜五六次，至五七日消矣。此及乳巖之始，不早治，隱至五年十年已后發(fā)，不痛不癢，必于乳下潰一竅，如巖穴出膿。又或五七年十年，雖飲如故，食如故，洞見五內(nèi)，乃死。惟不得于夫者有之，婦人以夫?yàn)樘�，失于所天，乃能生此。謂之巖者，以其如穴之○ 岈空洞，而外無所見，故名曰巖�；即苏�，必經(jīng)久淹延。惟此婦治之早，消患于未形，余者皆死，凡十余人。又治一初嫁之婦，只以青皮、甘草與之，安。
一孺人但經(jīng)將行而乳腫，先兩日，發(fā)口干而不渴，食少減，脈左弦?guī)?shù)，右卻平。治用四物湯加陳皮、白術(shù)、茯苓，帶熱下與點(diǎn)丸三十粒。
義二孺人，平時(shí)乳內(nèi)有結(jié)核，不痛，忽乳邊又有一腫核，頗覺有些痛。黃芩、川芎、木通、陳皮各四錢，人參二錢，白芍一錢，大腹皮三錢，炙甘草、生甘草各一錢，當(dāng)歸頭一錢，分二帖煎服。
黃孺人乳腫痛，青皮、石膏、連翹、角刺、黃藥子、當(dāng)歸頭、木通各一錢，生甘草三分，入好酒些少，同煎飲，又別藥洗腫處。
李東垣治一婦人，乳間出黑頭瘡，瘡頂陷下，作黑眼子。其脈弦洪，按之細(xì)小。升麻、連翹、葛根各一錢半，肉桂三分，黃芩、歸身、甘草炙各一錢，牛蒡五分，黃柏二錢，水煎至一盞，二服愈。
立齋治一婦人，患乳癰，寒熱頭痛，與荊防敗毒散一劑，更與蒲公英一握，搗爛，入酒二三盞，再搗取汁熱服，渣熱涂患處而消。丹溪云：此草散熱毒，消腫核，又散滯氣，解金石毒之圣藥。
陳良甫云：開慶間淦川嘉林曾都運(yùn)恭人，年已五十，而病奶癰，后果不起。又癸亥年，仆處五羊趙經(jīng)略夫人，年七十一歲，隔一二年，前左乳房上有一塊，如鵝卵大，今忽然作楚，召予議藥。仆云：據(jù)孫真人云，婦人年五十以上，乳房不宜見癰，見則不可以治矣，幸而未破，恐是氣瘤。漫以五香連翹湯去大黃煎服，服后稍減則已。過六七年后，每遇再腫脹時(shí)，再合服，必消減矣。
立齋曰∶一婦人乳內(nèi)結(jié)核，年余不消，口干倦怠，脈澀少食，此肝脾二經(jīng)血?dú)馓潛p之癥，宜培養(yǎng)為主。乃用草藥數(shù)帖，遂不救。
繆仲淳治顧文學(xué)又善內(nèi)人，患左乳巖，用夏枯草、蒲公英為君，銀花、漏蘆為臣，貝母、桑葉、甘菊、雄鼠糞、連翹、白芷、紫花地丁、山茨菰、炙草、栝蔞、茜根、陳皮、乳香、沒藥為佐使，另用夏枯草煎濃汁丸之，服斤許而消。三年后，右乳復(fù)患，用舊存余藥服之亦消。后以方治數(shù)人俱效。（《廣筆記》)
馬銘鞠治沈氏婦，患乳，潰爛經(jīng)年，不見臟腑者一膜耳。用鼠糞土、楝樹子、（經(jīng)霜者佳，川楝不用。)露蜂房各三錢，俱 存性，各取凈末和勻。每服三錢，酒下，間兩日一服，痛即止，不數(shù)日膿盡收斂。此方傳自江西販糖客，因治祝氏喉癥得之。（《廣筆記》)
張王屋錄后江孟修兄驗(yàn)過乳癖方∶白芷一錢，雄鼠糞一錢，二種曬干為末，用好酒調(diào)服，飲取一醺睡而愈。（雄鼠糞尖者是。)又一神驗(yàn)方∶用活鲗魚一個(gè)，山藥一段如魚長，同搗汁，敷乳上，以紙蓋之立愈。（《廣筆記》)
薛治一婦人，乳癰愈后發(fā)熱，服養(yǎng)氣血藥不應(yīng)，與八珍湯加炮姜，四劑而止。仍以前東加黃 、香附，三十余劑，血?dú)馄綇?fù)。
薛立齋治一婦，年逾二十，稟弱，乳內(nèi)作痛，頭疼脈浮，與人參敗毒散倍加人參，一劑表癥悉退。
但飲食少思，日晡微熱，更以小柴胡湯合六君子湯二劑，熱退食進(jìn)。方以托里藥加柴胡，十余劑，針出膿而愈。又一婦患此癥，膿成畏針，病勢漸盛，乃強(qiáng)針之，膿出三碗許，脈數(shù)發(fā)渴，以大補(bǔ)藥三十余帖而愈。丹溪云：乳房為陽明所經(jīng)，乳頭為厥陰所屬。厥陰者肝也，乃女子致命之地，宗筋之所，且各有囊橐。其始 腫雖盛，患止于一二囊，若膿成不針，攻潰諸囊矣。壯者猶可，弱者多致不救，所以必針而后愈也。
錢國賓治一婦人，年五十六歲，左乳患癰已七年，爛過半矣，中間一孔如桃，時(shí)流血水。凡貼膏藥，痛反增劇，以布圈系護(hù)，防其摩擦。夫乳頭屬足厥陰肝，乳房屬足陽明胃，乃肝胃二經(jīng)之癥，非單方不足以治其外，非峻補(bǔ)不足以養(yǎng)其內(nèi)。以形色氣味治之，用陳香櫞一個(gè)，其穣之瓣，如乳內(nèi)之房，其色先青而后黃，青屬肝，黃屬胃，其味先酸而后甘，酸屬肝，甘屬胃，其氣香，能通肝胃之氣，黑止血，m.payment-defi.com酒服和經(jīng)，此治其乳也。制一枚為末，作二次服。又用酒炒黃 二兩，益氣實(shí)表；土炒白術(shù)二兩，山藥五兩，健脾收濕；芎、歸、地、芍各一錢，養(yǎng)血。水六碗，煎三碗，作四次服，調(diào)至一月痊。（論藥入微，可為格物之法。)
王洪緒曰∶凡乳巖初起，或乳中，或乳旁，生一小塊，不痛不癢，皮色不變，與瘰癧惡核相似，是乃陰寒結(jié)痰，總因悲哀憂愁患難驚恐所致。初起以犀黃丸，每服三錢，酒送下，十服即愈。或以陽和東加土貝母五錢煎服，數(shù)日可消。倘以膏藥敷貼，必致日漸腫大，內(nèi)作一抽之痛，便覺難治。若遲至皮色變異，尤難挽回。勉以陽和湯與犀黃丸，早晚輪服。服至自潰而痛者，用大蟾多只，每日早晚取蟾破腹連雜，以蟾身刺孔，貼患處，內(nèi)服《千金》托里散，（人參、防風(fēng)、黃耆、官桂、白芷、濃樸、川芎、桔梗、甘草。)三五日后，接服犀黃丸，可救十中三四。潰后不痛而癢極者，無一挽回。
大忌開刀，開則翻花，最慘，萬無一生。男女皆有此癥。
王洪緒治一婦，乳患白疽，寒熱痛甚，與以陽和丸同二陳湯煎服，得睡痛息，三服全愈。又一婦患相同，服夏枯草、花粉、連翹、蘇葉等藥五劑，號(hào)痛不絕。王曰∶向患白色，今變紅色，難以全消矣。投以前藥，痛止能睡，根盤收小。連進(jìn)數(shù)劑，不痛而潰，貼陽和膏收功。陽和丸方∶肉桂一兩，麻黃五錢，炮姜炭五錢，水泛為丸。
一婦兩乳皆患乳巖，兩載如桂圓大。因子死悲哀，忽發(fā)如杯，以五通丸、犀黃丸，早晚輪服，九日全消。五通丸方∶廣木香、麻黃、沒藥去油、乳香去油、五靈脂等分，研末，飯搗為丸，梧子大。
每服五錢，用川芎、當(dāng)歸、赤芍、連翹、甘草，煎湯送下。凡大癰生要緊穴道，將發(fā)大時(shí)，服此丸甚效。與三黃丸間服尤妙。三黃丸∶熟大黃二兩，乳香、沒藥各一兩，麝香一錢五分，西牛黃三分，雄黃五錢。以熟大黃酒浸，搗爛，將各末和入，搗丸如梧子大，每服五錢。
一男子患乳巖，貼鲗魚膏兩日，發(fā)大如拳，色紅。王令揭去膏藥，與陽和湯四劑，色仍紅。以陽和湯、犀黃丸輪服，至十六日，四圍皆消。獨(dú)患頂潰，用蟾拔毒三日，半月收功。
薛立齋治一男子，胸患癰，腫高 痛，脈浮而緊，以內(nèi)托散煎服二劑，表癥悉減。以托里消毒散，四劑而消。
一男子素弱，胸患癰，飲食少而倦，以六君子湯加芎、歸、黃 。膿成針之，更以托里藥而愈。
薛立齋治一男子，胸患癰， 痛煩躁，發(fā)熱作渴，脈數(shù)而實(shí)，時(shí)季冬，此熱毒內(nèi)蓄也。須舍時(shí)從癥，欲治以內(nèi)疏黃連湯。彼以時(shí)當(dāng)隆寒，乃雜用敗毒藥，愈熾。仍求治，投前藥二劑，后去二次，諸癥悉退。以金銀花散加連翹、山梔，四劑出水而消。大抵癥有主末，治有權(quán)宜，治其主，則末自退，用其權(quán)，則不拘于時(shí)，泥于守常，必致病勢危甚。況慣用攻劑，動(dòng)損各經(jīng)。故丹溪云：凡瘡發(fā)于一經(jīng)，只當(dāng)求責(zé)本經(jīng)，不可干擾余經(jīng)。羅謙甫曰∶守常者，眾人之見；知變者，智者之事。知常而不知變，細(xì)事因而取敗者多矣。
一男子胸患毒， 痛怕冷，脈洪數(shù)，以黃連解毒湯，二劑頓退。更以金銀花散，六劑而消。
一少婦胸膺間潰一竅，膿血與口中所咳相應(yīng)而出，以參、耆、當(dāng)歸，加退熱排膿等藥而愈。（余按∶此因肺痿所致。原注。)
張都憲夫人，性剛多怒，胸前作痛，肉色不變，脈數(shù)惡寒。經(jīng)云：洪數(shù)之脈，應(yīng)發(fā)熱而反惡寒，瘡疽之謂也。今脈洪數(shù)，則膿已成。但體豐濃，故色不變，似乎無膿。以痛極始肯用針，入數(shù)寸，膿出數(shù)碗，遂以清熱消毒藥治之而愈。設(shè)泥其色而不用針，無可救之理矣。（ 按∶肝脈挾胃貫膈，又曰，是所生病者為胸滿，故胸之癰疽，本由于肝也。)
楊百戶胸患毒，腫高 赤，發(fā)熱，脈數(shù)，大小便澀，飲食如常。齊氏曰∶腫起色赤，寒熱疼痛，皮膚壯熱，頭目昏重，氣血之實(shí)也。又云：大便硬，小便澀，飲食如故，腸滿膨脹，胸膈痞悶，肢節(jié)疼痛，身熱脈大，精神昏塞，臟腑之實(shí)也。遂以黃連內(nèi)疏湯二劑，諸癥漸退。更以荊防敗毒散加芩、連、山梔，四劑少愈。再以四物加芩、連、白芷、桔梗、甘草、銀花，數(shù)劑而愈。
一男子胸腫一塊，半載不消，令明灸百壯方潰。與大補(bǔ)藥不斂，復(fù)灸以附子餅而愈。
張路玉治談仲安，體肥善飲，夏患壯熱嘔逆，胸膈左畔隱痛，手不可拊，便溺澀數(shù)，舌上滑胎，食后痛嘔稠痰，漸見血水，脈來澀澀不調(diào)，與涼膈散加石斛、連翹，下稠膩極多。先是醫(yī)作肺癰治，不效。張?jiān)弧梅伟b必咳嗽，吐腥穢痰，此但嘔不嗽，洵為胃病無疑。下后四五日，復(fù)嘔如前。再以小劑投之，三十而勢甫平。后以保元、苓、橘，平調(diào)二十日而痊。先時(shí)有李姓者患此，專以清熱豁痰解毒為務(wù)，直至膈畔潰腐，膿水淋漓，纏綿匝月而斃。良因見機(jī)不早，悔無及矣。（ 按∶此癥最難別白，即《內(nèi)經(jīng)》所謂內(nèi)有裹大膿血之癥也。吾鄉(xiāng)一名醫(yī)自患此，同道診之，不知為癰也。雜進(jìn)參、附、丁、桂之劑，久之吐出臭膿乃省，已無及矣。)
薛立齋治一婦人，脅患癰，未成膿，惡寒脈緊，以十宣散加柴胡，二劑表癥悉退。更以托里散數(shù)劑，膿清而愈。
一男子近脅患疽，腫而不潰，投大補(bǔ)之劑，潰而已愈。后患弱癥而歿。
薛立齋治一上舍，年逾四十，因怒，脅內(nèi)作痛不止，數(shù)日后外結(jié)一塊，三寸許，漫腫，色不赤，按之微痛此怒氣傷肝，致血傷氣郁為患。以小柴胡湯對四物，倍用芎、歸、黃芩、貝母、肉桂治之。
彼謂丹溪云：腫瘍內(nèi)外皆癰，宜托里表散為主。又云：凡瘡未破，毒攻臟腑，一毫熱藥，斷不可用。
況此癥為氣血凝滯，乃服流氣飲愈虛，始信而復(fù)求治。視之虛癥并臻，診之胃氣更虛。彼欲服薛前藥。
曰∶急者先治。遂以四君子湯加酒芍、炮姜，四劑少得。更加當(dāng)歸，又四劑，胃氣漸醒。乃去姜，又加黃 、芎、歸、肉桂，數(shù)劑瘡色少赤，并微作痛。又二十余劑，膿成針之。卻與十全大補(bǔ)湯，喜其謹(jǐn)疾，又兩月余而瘳。夫氣血凝滯，多因榮衛(wèi)之氣弱，不能運(yùn)散，豈可復(fù)用流氣飲，以益其虛。況各經(jīng)氣血多寡不同，心包絡(luò)、膀胱、小腸、肝經(jīng)，多血少氣，三焦、膽、腎、心、脾、肺，少血多氣。前癥正屬膽經(jīng)少血之臟，人年四十以上，陰血日衰，且肝癥俱屬不足，腫瘍內(nèi)外皆壅，宜托里表散為主。乃補(bǔ)氣血藥而加以行散之劑，非專攻之謂也。若腫痛甚，煩躁脈大，辛熱之劑，不但腫瘍不可用，雖潰瘍亦不可用也。凡患者須分經(jīng)絡(luò)氣血，地步遠(yuǎn)近，年歲老幼，稟氣虛實(shí)及七情所感，時(shí)令所宜而治之。常見以流氣、十宣二散概治結(jié)腫之癥，以致取敗者多矣。（此案與舊案東侍御一則正同，而此之發(fā)明，最為緊要，而舊案節(jié)之，故重錄于此。)
馬元儀治沈氏婦，左脅患腫瘍，長五寸許。治已兩月，發(fā)表托里，劑多功少。診其兩脈弦數(shù)兼澀，腫處低陷作痛，寒熱，經(jīng)行不止，口燥艱食。此癥頗危，必得之勞郁且怒，邪熱結(jié)聚厥陰之位，榮衛(wèi)不行，周身火邪，獨(dú)徹上下，表斂俱所不宜。用生首烏一兩，滋其內(nèi)燥；柴胡一錢，疏其氣血；枳殼、桔梗各一錢，舒通肺氣，以制肝木；杏仁、蘇子各二錢，調(diào)氣化痰，以清上焦；丹皮一錢，清其血；半夏曲一錢，和其中。兩劑寒熱減而經(jīng)止，患處 腫，潰稠膿，飲食少進(jìn)。瘍醫(yī)以潰后當(dāng)行大補(bǔ)，投、術(shù)之屬，后致瘡口內(nèi)陷，食少。曰∶癰疽已潰，當(dāng)補(bǔ)，此其常耳。今兩脈遲澀，遲則氣滯，澀則血滯，郁而得補(bǔ)，其郁彌甚。始猶肝木自傷，既乃轉(zhuǎn)戕脾胃，以不循常度，分肉不溫，經(jīng)隧不行，而欲瘡之?dāng)恳�，其可得乎？夫榮不通，須以血藥和之，當(dāng)歸、桃仁、紅花、延胡索是也。白術(shù)、枳殼，一補(bǔ)一瀉，所以推陳氣以致新氣，干姜暖胃而和血，楂肉消滯而和中。服二劑，復(fù)大潰出稠膿碗許，食進(jìn)神旺而安。（名言至理，須細(xì)參之。)
朱丹溪診李兄，年四十余，而面稍白，神氣勞甚，忽脅下生一癰，腫如桃。一人教用補(bǔ)劑，眾笑阻之，于是流氣飲、十宣散雜而進(jìn)之。旬余召視之，曰∶非惟不與補(bǔ)藥，抑且多得解利，血?dú)饩銘v，不可為矣。已而果然。
立齋曰∶一男子因怒，左脅腫一塊，不作痛，脈澀而浮，此肝經(jīng)邪火熾甚，而真氣不足為患，宜培養(yǎng)氣血為主。乃用草藥數(shù)帖，遂致不救。
一男子因勞發(fā)熱，脅下腫痛，脈雖大而按之無力，此氣血虛，腠理不密，邪氣襲于肉里而然也。
河間云：若人飲食疏，精神衰，氣血弱，肌肉消導(dǎo)，榮衛(wèi)之氣短促而澀滯，故寒搏腠理而癰腫也，當(dāng)補(bǔ)之以接虛怯之氣。遂以補(bǔ)中益氣湯加羌活，四劑少可。去羌活，又十余劑而愈。又一男子，年二十，遍身微痛，腰間作腫痛甚，以前藥加茯苓、半夏并愈。
一朝士腹脅間病疽經(jīng)歲，或以地骨皮煎湯淋洗，出血一二升，家人懼，欲止之。病者曰∶疽似快。
更淋之，有五升許，血漸淡乃止，以細(xì)穣貼之，次日結(jié)痂而愈。（同上。)
張子和治襄陵馬國卿，左乳二肋間期門穴中，發(fā)痛硬而不潰，痛不可忍。瘍醫(yī)皆曰乳癰，或曰紅絲漏，或曰 心瘡，使服內(nèi)托數(shù)百日，又服五香連翹湯數(shù)月，皆無驗(yàn)。張?jiān)弧么?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090113050917_90576.shtml" target="_blank">馬刀也，足少陽膽經(jīng)之病。出《靈樞》十二經(jīng)以示之，其狀如馬刀，故曰馬刀，堅(jiān)而不潰。乃邀之于食肆中，使食浸湯餅，稍覺緩。次日先以滄鹽上涌，又以涼劑滌去熱勢，約十?dāng)?shù)行，腫已散矣。
朱葛黃家外家，左脅病馬刀，憎寒發(fā)痛，已四五日矣。張?jiān)弧么俗闵訇柲懡?jīng)病也，少血多氣，堅(jiān)而不潰，不可急攻，當(dāng)以苦劑涌之。以五香連翹湯托之，既而痛止，然瘡根未散。有一道人過見之，曰∶我有妙藥，可潰而為膿，不如此，何時(shí)而愈？既 毒藥，痛不可忍，外寒，內(nèi)嘔血不止，大便黑色，飲食不下，號(hào)呼悶亂，幾于死。再求治，張?jiān)弧妹{間皮薄肉淺，豈可輕用毒藥？復(fù)令洗去，以涼劑下之，痛立止，腫亦消。
薛立齋治一童子，腋下患癰，久不斂，膿清，脈大，倦怠懶食，少寐自汗，口干，以內(nèi)補(bǔ)黃 湯及豆豉餅灸之，兩月而愈。凡瘡膿潰而清，或瘡口不合，或聚腫不赤，肌肉寒冷，自汗色脫者，皆氣血俱虛也，非補(bǔ)不可。
一男子腋下患毒，咳逆不食，腸鳴切痛，四肢厥冷，脈細(xì)，以托里溫中湯，二劑頓愈。更以香砂六君子湯、三神丸，而飲食頓進(jìn)。以十全大補(bǔ)湯，二十劑而斂。
里中有周七者，少年，曾患毒左腋下，得一異方，用糯米 飯，乘熱入鹽塊，夾蔥管少許，搗極爛如膏，貼患處輒消。至中年，腰間忽生一毒，熱如火，板硬痛不可忍，傴僂，自分必死，屢藥不效。急思前方，如法貼之。未幾，大便去糞如宿垢，甚多，硬者漸軟，數(shù)日而起。
薛立齋心法，治河南張承祖，年逾二十，腋下患毒，十余日腫硬不潰，脈弱時(shí)嘔。謂腫硬不潰，脈弱，乃陽氣虛；嘔吐少食，乃胃氣弱。先以六君子湯加藿香、砂仁治之。彼謂腫瘍時(shí)嘔，當(dāng)作毒瓦斯攻心治之；潰瘍時(shí)嘔，當(dāng)作陰虛補(bǔ)之。曰∶此丹溪大概之言也，即諸痛癢瘡，皆屬心火之意。假如赤腫痛甚，煩躁脈實(shí)而嘔，為有余，法當(dāng)下；不腫硬，不痛不潰，脈弱而嘔，為不足，法當(dāng)補(bǔ)之。亦有痛傷胃氣，或感寒邪穢氣而作嘔者，雖腫瘍，尤當(dāng)助胃壯氣。彼執(zhí)不用，信用攻伐之藥，病愈甚。復(fù)請?jiān)\，其脈微細(xì)，而發(fā)熱。謂熱而脈靜，脫血脈實(shí)，汗后煩躁者，皆難治。后果然。夫腫瘍毒瓦斯內(nèi)侵作嘔，十有一二，潰瘍濕氣內(nèi)侵作嘔，十有八九，豈可混為一途？
朱文鼎母，因忿郁，腋下結(jié)一核，二十余年。因怒，加腫痛，完谷不化，飲食少思。東垣云：瀉利不止，飲食不入，此腸胃虛也。遂以六君子湯加砂仁、肉桂、干姜、肉豆蔻，瀉雖止而膿清，瘡口不合，氣血虛也。以十全大補(bǔ)湯，月余而愈。
一男子年逾五十，腋下患毒，瘡口不合，右關(guān)脈數(shù)而渴，此胃火所致，用竹葉黃 湯遂止。再用補(bǔ)氣藥而愈。嘗治午后發(fā)渴，或發(fā)熱，用地骨皮散亦效。
張隱庵曰∶順治辛卯歲，予年四十有二，八月中生一胃脘癰，在鳩尾斜下右寸許，微腫不紅，按之不痛，隱隱然如一雞卵在內(nèi)。姚繼元視之曰∶此胃脘癰也，一名捧心癰。速宜解散，否則有性命之憂。與一大膏藥，上加末藥二三錢，中間烘貼，至暮手足蘇軟，漸至身不能轉(zhuǎn)側(cè)，仰臥于書齋，心煩意亂，屏去家人。至初更時(shí)，癰上起一毒瓦斯，從左乳下至肋，下脅入于左腎。入時(shí)如燒錐刺入眼中，一陣火光，大如車輪，神氣昏暈，痛楚難言，火光漸搖漾而散，神昏始蘇。過半時(shí)許，其氣復(fù)起，其行如舊，痛楚如前，如此者三四次。予思此戊與癸合也，腑邪入臟，自分必死。妄想此毒瓦斯不從脅下入腎，得從中而入于腸胃則生矣。如此靜而行之，初次不從，二次即隨想而仍從左乳下，入于腸中，腹中大鳴，無復(fù)前痛楚矣。隨起隨想，因悟修養(yǎng)之道，氣隨想而運(yùn)用者也。至天明大泄數(shù)次，胸膈寬舒。繼元先生視之曰∶毒已散解，無妨事矣。予問曰∶膏藥乃毒藥耶？曰∶上撒之末藥，名端午藥，純用砒霜、巴豆，于端午日配制。無此毒藥，焉能透入皮肉之內(nèi)？予曰∶何不早言？昨晚以為必死于毒。今早始悟膏藥中必有毒藥，而得生于毒矣。毒藥攻疾，有如此之妙也。至次年中秋復(fù)發(fā)，仍用膏藥末藥，毫無前番之狀，腫亦不消。予因想運(yùn)氣之妙，經(jīng)行坐臥，以手按摩，意想此毒仍歸腸胃而出，如此十余日而散。至次年中秋又發(fā)，予謂繼元先生曰∶去歲膏藥不應(yīng)，今須另法治之。姚曰∶部院劉公之夫人生此疾，曾另置末藥，比前更毒，貼之要起大泡，此藥用之，無有不驗(yàn)。貼之?dāng)?shù)日，并不起泡，腫亦不消。予想此癥已頑，不受毒藥之制，即揭去膏藥，用大艾圓迎頭灸九壯，其毒隨火四散，嗣后永不發(fā)矣。予想陽明之毒，準(zhǔn)在中秋金旺之時(shí)而發(fā)，初從毒攻而解，次隨氣運(yùn)而散，后因勝制而消。因悟氣運(yùn)制化之道，有如此之妙用，五行合化之理，人與天地相參，即以此理推治百病，奇妙異常。王紹隆先生曰∶業(yè)醫(yī)人須病病經(jīng)過，始得之矣。
王洪緒曰∶井泉疽生于心口，又名幔心銳毒。初起若心口內(nèi)有塊，漸大，心口發(fā)高，毒陷即死。
此醫(yī)家縮手之癥，諸書亦無治法。惟余家秘集，載以本人兩手十指，以線量以長短，共積其線，在喉管正中處，雙環(huán)至背脊之中，看兩線頭盡處為中穴。又以本人之中指中一節(jié)，用柴心量準(zhǔn)，作一寸，中穴之左右各遠(yuǎn)一寸，各以墨記，分立三穴如品字狀。每穴用艾灸三大壯，一齊火灸，灸則全愈。
