《華佗傳》軍吏李成若咳嗽，晝夜不寤，時(shí)吐膿血。以問佗，佗言君病腸癰，咳之所吐，非從肺來也。與君散兩錢，當(dāng)吐二升余膿血，吐訖自養(yǎng)一月，可小起，好自將愛，一年便健。十八歲當(dāng)一小發(fā)，服此散亦行復(fù)瘥。若不得此藥，故當(dāng)死。復(fù)與兩錢散，成得藥去。五六歲，親中人有疾如成者，謂成曰∶卿今強(qiáng)健我欲死，何忍無急 藥，（松之按∶古語以藏為 。)以待不祥？先持貸我，我瘥，為卿從華佗更索。成與之。已故致譙，適佗見收，匆匆不忍從求。后閱十八年成病，竟發(fā)無藥可服，以至于死。（《三國(guó)志》)
薛立齋治金臺(tái)院僉憲，年逾五十，腹內(nèi)隱痛，小便如淋，皮膚錯(cuò)縱，而脈滑數(shù)，此腸癰也。脈滑數(shù)則膿已成，遂以廣東牛皮膠溶化，送太乙膏，下膿升許。更以排膿托里藥及蠟礬丸而愈。
孫文垣治染匠婦，腹痛兩年。或以為寒為熱，為氣為血，為蟲為積，治不效。或與膏藥大如斗，貼之，痛益劇，欲去揭之，牢粘不可揭。臥舟中，數(shù)人扶之不起。往診，見其面色蒼黑，兩手枯燥如柴，六脈皆洪數(shù)。（腹痛脈洪數(shù)，內(nèi)癰可知。其得生亦賴此。)問其痛之所在，解衣指示，（痛有定處。)始知膏藥牢粘。叩其不能起步之由，乃左腳不可動(dòng)，動(dòng)則痛應(yīng)于心。察其色脈，皆非死候，此必腸癰。左腳不能舉動(dòng)，是其征也。（俗名縮腳腸癰。)與榮衛(wèi)反魂?yáng)|加金銀花為君，四帖，酒水各半煎服。一帖痛稍減，二帖下臭膿半桶，病全減，膏藥亦不揭自落。四帖完，其婦與匠來謝，并求善后之方。
龔子才治一婦人，腹痛如錐，每痛欲死，不可著手，六脈洪數(shù)，此腸癰也。用穿山甲炒、白芷、貝母、僵蠶、大黃，合一大劑，水煎服，膿血從小便處出而愈。
李士材治吳光祿夫人，患腹?jié)M而痛，喘急異常，飲食不進(jìn)。或用理氣利水之劑，二十日不效。診之，脈大而數(shù)，右尺為甚。令人按腹，手不可近。曰∶此大腸癰也，脈數(shù)為膿已成。用黃 、角刺、白芷之類，加葵根一兩，煎一碗頓服之。未申痛甚，至夜半膿血大下，昏暈不支，即與獨(dú)參湯稍安。
更與十全大補(bǔ)，兩月而愈。
周漢卿治義烏陳氏子，腹有塊，捫之如罌。漢卿曰∶此腸癰也。用大針灼而刺之，入三寸許，膿隨針迸出有聲愈。（《明史》)
薛立齋診秀水卜封君，善飲，腹痛便瀉，服分利化痰等劑不應(yīng)。其脈滑數(shù)，膚皮甲錯(cuò)，謂此酒毒，致腸癰而潰敗也，辭不治。仍服煎劑，果便膿而歿。
孫某治一女子腹痛，百方不效，脈滑數(shù)，時(shí)作熱，腹微急。孫曰∶痛病脈當(dāng)沉細(xì)，今滑數(shù)，腸癰也。以云母膏一兩，為丸如梧子大，以牛皮膠溶入酒中，并水吞之，餉時(shí)服盡，下膿血愈。（《外科心法》)
薛立齋治通府張廷用患腸癰，兩月余矣，時(shí)出白膿，體倦惡寒，此邪氣去而中氣虛也。用托里散兼益氣湯，徐徐呷之。又令以豬肚肺煮爛，取其湯調(diào)米粉煮，時(shí)呷半盞，后漸調(diào)理而痊。
一男子小腹痛而堅(jiān)硬，小便數(shù)，汗時(shí)出，脈遲緊。以大黃湯一劑，下瘀合許，以薏苡仁湯四劑而安。（苡仁、栝蔞各三錢，丹皮、桃仁各二錢。)
一男子患腸癰，膿已成。用云母膏一服，下膿升許，更以排膿托里藥而愈。后因不守禁忌，以致不救。
一人患腸癰，傴僂痛不能伸。有道人教以飲純黃犬血二碗，和白酒服。其人遂飲至四碗，次日下膿血盡而瘳。（《廣筆記》)
孫文垣治潘大司馬，常有腸風(fēng)之癥，八月丁祭學(xué)博饋鹿血，食之血暴下，用槐角子五錢，黃連、枳殼、地榆、貫眾各三錢，一服而止。潘善其方，書之粘壁間，遇有便血者，依方服之，無不立效。
陳鹿塘原有腸風(fēng)臟毒之癥，大便燥結(jié)，數(shù)日不能一行，痛苦殊甚，此胃寒腸熱也。其脈兩寸皆數(shù)，兩關(guān)弦而無力，兩尺洪滑，而左尤甚。久治不效，因憶東垣有云：大腸喜清而惡熱，脾胃喜溫而惡寒，以胃屬土，腸屬金也。乃制一方，專以腸風(fēng)臟毒藥為主，外以養(yǎng)血之藥裹之，使不傷胃氣。蓋藥先入胃，后入大腸，入胃時(shí)裹藥未化，及入大腸，則裹藥化而君藥始見，庶幾兩不相妨。因以九制大黃二兩，槐花三兩，木耳二兩，郁李仁、皂角子、象牙屑、條芩各一兩，血余、升麻、荊芥穗各五錢，共為末，煉蜜為丸，赤豆大，外以四物加蒲黃各一兩為衣。米飲送下，空心及下午各二錢，血果止，大便不燥，飲食日加而愈。
王祖泉大便里急后重，腹痛，日夜下紫稠粘三四十度，作痢治，三月不效。肌瘦懶食，眼合懶開，悉以為不治。脈之，六部濡弱，所下之色甚晦，狀如芋苗汁，曰∶此非痢，乃臟毒下血也。《醫(yī)說》中人參樗皮散，正與此對(duì)。即制與之，其夜果減半，終劑全愈。方以人參、樗根白皮各二兩，為末，空心米飲調(diào)二錢。忌肉汁、生菜、魚腥。
湯封君簡(jiǎn)庵，血分熱甚，以善飲致腸風(fēng)，且心腎不交，以四物湯加棗仁、側(cè)柏葉、槐花、連翹，蜜為丸，服之即愈。
吳孚先治張東銘，素患痔疾，兼后重之癥，似痢非痢，登圊窘迫，行步如跨馬狀，坐亦作楚，六脈偏盛，稍覺無神，知為氣血虛而挾濕熱。用芎、歸、芩、連、生地、槐角、楂肉、升麻，加人參二兩，為丸。彼去參服之，不效，復(fù)入?yún)ⅲ肓弦讶?p>張子和曰∶一男子臟毒下血，當(dāng)六月熱不可堪，自分必死，忽思蜜水，猛舍性命飲一大盞，痛止血住。
汝南節(jié)度副使完顏君寶病臟毒，下 血發(fā)渴，寒熱往來，延及六載，日漸瘦弱無力，面黃如染。
張?jiān)\其兩手脈沉而身涼。《內(nèi)經(jīng)》寒以為榮氣在故生，可治。先以七宣丸下五七行，次以黃連解毒湯加當(dāng)歸、赤芍、地榆散，同煎服之，一月而愈。
方勺《泊宅編》云：外兄劉掾病臟毒下血，凡半月，自分必死。得一方，只以干柿燒灰，飯服二錢，遂愈。又王 《百一方》云：曾通判子病下血十年，亦用此方，一服而愈。為丸為散皆可。（《本草綱目》)
薛立齋治一男子臟毒下血，服涼血敗毒藥，不惟血不能止，且飲食少思，肢體愈倦，脈數(shù)，按之則澀，先以補(bǔ)中益氣湯，數(shù)劑少止。更以六君子湯加升麻、炮姜，四劑而止。乃去炮姜，加芎、歸，月余脾胃亦愈。常治積熱，或風(fēng)熱下血者，先以敗毒散散之；胃寒氣弱者，用四君子湯，或參苓白術(shù)散補(bǔ)之，并效。
一男子臟毒下血，脾氣素弱，用六君子湯加芎、歸、枳殼、地榆、槐花，治之而愈。后因謀事，血復(fù)下，諸藥不應(yīng)。意思慮傷脾所致，投歸脾湯四劑而痊。大抵此癥，所致之由不一，當(dāng)究其因而治之。丹溪云：芎歸湯一劑，又調(diào)血之上品，熱加茯苓、槐花，冷加茯苓、木香，此則自根自本之論也。
雖然精氣血出于谷氣，惟大腸下血，以胃藥收功。以四君子湯、參 白術(shù)散，以枳殼散，小烏沉湯和之，胃氣一回，血自循經(jīng)絡(luò)矣。腸風(fēng)者，邪氣外入，隨感隨見；臟毒者，蘊(yùn)積毒久而始見。又云：人惟坐臥風(fēng)溫，醉飽房勞，生冷停寒，酒面積熱，以致榮血失道，滲入大腸，此腸風(fēng)臟毒之所作也。挾熱下血，清而色鮮，腹中有痛。挾冷下血，濁而色黯，腹內(nèi)略痛。清則為腸風(fēng)，濁則為臟毒。有先便而后血者，其來也遠(yuǎn)；有先血而后便者，其來也近。世俗屎前屎后之說，非也。治法大要，先當(dāng)解散腸胃風(fēng)邪，熱則敗毒散，冷則換金正氣散加芎、歸，后隨其冷熱治之。劉河間云：起居不節(jié)，用力過度，則絡(luò)脈傷。陽(yáng)絡(luò)傷則血外溢，血外溢則衄血；陰絡(luò)傷則血內(nèi)溢，血內(nèi)溢則便血。腸胃之絡(luò)傷則溢血，腸外有寒汁沫，與血相搏，則并合凝聚不得散而成積矣。又《內(nèi)經(jīng)》云：腸癖下膿血，脈弦絕者死，滑大者生，血溢身熱者死，身涼者生。諸方皆謂風(fēng)熱侵于大腸而然。若飲食有節(jié)，起居有時(shí)，腸胃不虛，邪氣從何而入？
王執(zhí)中云：何教授湯簿有腸風(fēng)疾，積年不愈，取脊端窮骨，名龜尾，當(dāng)中一灸除根，湯簿因傳此方。后觀《灸經(jīng)》，此穴療小兒脫肛瀉血，蓋岐伯灸小兒法也，后人因之以灸大人腸風(fēng)瀉血耳。蓋大人、小兒之病，初不異故也。五痔便血失屎 氣，灸百壯，在脊窮骨上赤下白處。
（附脫肛)
孫文垣治周文川，肛上生一腫毒，月余膿潰矣，但少動(dòng)則出鮮血不止，大便結(jié)燥，胸膈飽悶，飲食不思。脈之，兩寸短弱，關(guān)弦尺洪滑，此氣虛血熱，陷于下部。宜補(bǔ)而升提，不然痔漏將作，可慮也。黃 二錢，歸身、地榆、槐花、枳殼各一錢，升麻、秦艽各七分，荊芥穗五分，甘草三分，服后胸膈寬。惟口苦甚，前方加酒連、連翹各五分而愈。
高仰山內(nèi)人痔血，里急后重，飲食入腹，大便即行，晝夜五六度，五更咳嗽痰，肌肉脫，口作渴，由服涼血之劑過多，致脾氣虛不能統(tǒng)血也。脈之，六部皆軟弱無力。以六君子湯加荊芥穗、秦艽、陳皮、炮姜，四帖而飲食進(jìn)，血全止，嗽亦定。減炮姜，倍加何首烏，又四帖，遂數(shù)年不發(fā)。
徐檢老發(fā)寒熱，臀近肛硬處生一毒，紅腫而痛，坐臥為難。外科以 針點(diǎn)開，插藥線于內(nèi)，涂以爛藥，使膿血急潰。又與敷生肌藥，使易收口。受謝而去，未半月，硬處之旁，又紅腫痛，寒熱交作。
召前醫(yī)，治法如前，受謝以去，遞醫(yī)遞患，幾半年矣。診之，面色青慘，脈皆濡弱，手足如冰，飲食減半。究所服，則槐角、生地、黃柏之屬。曰∶此痔癰，非痔漏也。痔漏當(dāng)用掛線，以五灰膏點(diǎn)之可愈。今腫硬無定處，離肛門且遠(yuǎn)，其初只可大補(bǔ)氣血，即有毒亦宜托出，一膿而愈。此王道之治，不勝于針刀萬萬哉？乃內(nèi)用寒涼，外用收口，動(dòng)輒掛線，致凝滯流注，愈而屢發(fā)，非稟濃氣強(qiáng)，六旬余人安能當(dāng)此？與十全大補(bǔ)四帖，飲食加，手足暖。大便艱澀，向潤(rùn)之而不行者，今亦通利。再以首烏四兩，人參、枸杞、當(dāng)歸、黃耆、熟地各二兩，槐角、秦艽各一兩，蜜丸服之，腫處出少膿全瘳。徐喜而謔曰∶予非孫君，諸外科視此臀為金穴矣。呵呵。
醫(yī)學(xué)博士齊德之云：予讀《養(yǎng)生必效方》，見干義傳僧覺海，少年患痔疾，其行業(yè)比冰霜，此緣飽食久坐。知痔疾者，不必酒色過度矣。故《素問》云：因而飽食，筋脈橫解，腸癖為痔，治之故不同也。三神丸∶枳殼、皂角、五倍，蜜丸，每服二三十丸。（《精義》)
黃履素曰∶予中年患痔，點(diǎn)洗都不效，惟白蘿卜煎湯頻洗差佳。近讀《環(huán)中集》，載冬瓜皮同樸硝煎洗翻花痔立愈。又曰∶以蘿卜代冬瓜亦效。冬瓜未之試，蘿卜已驗(yàn)矣。
薛立齋治儒者楊舉元，素陰虛，勞則體肢倦怠，兩足發(fā)熱。服清熱等藥，熱至腰膝，大便澀滯。
飲食過多，則瀉至年余，作渴吐痰，患痔出膿。仍不節(jié)勞，則忽惡寒發(fā)熱。后患癰，膿水不止，氣血虛甚，乃用六味丸、補(bǔ)中益氣湯，滋養(yǎng)化源。喜其慎疾，年余而痊。
陳自明治一男子患痔，未成膿，苦痛，大便難，與神仙太乙丹一錠，去后二次，痛即止，不日而消。（見蠱門。)
薛立齋治一男子患痔，大便燥結(jié)， 痛作渴，脈數(shù)，按之則熱，以秦艽蒼術(shù)湯，二帖少愈。更以四物湯加芩、連、槐花、枳殼，四劑而愈。
一男子素不慎酒色，患痔 腫，肛門墜痛，兼下血，大便干燥，脈洪大，按之則澀，以當(dāng)歸郁李仁東加桃仁，四劑少愈。更以四物湯加紅花、桃仁、條芩、槐花，數(shù)帖而愈。大抵醉飽入房，則筋脈橫解，或精氣脫滯。脈絡(luò)一虛，酒食之毒，乘虛流注，或yin極強(qiáng)固，精氣遂傳大腸，以致木乘火熱而毀金。或食濃味過多，必成斯疾。夫受病者，燥氣也；為病者，濕熱也。宜以瀉火和血潤(rùn)燥疏風(fēng)之劑治之。若破而不愈，即成漏矣。有串臀者，有串陰者，有穿腸者，有穢從瘡口而出者，形雖不同，治法頗似。其腸頭腫成塊者，濕熱也；作痛者，風(fēng)也；大便燥結(jié)者，火也；潰而為膿者，熱勝血也。當(dāng)各推其所因而治之。
一男子患痔成漏，每登廁則痛，以秦艽防風(fēng)東加條芩、芎、歸，一帖即痊。如肛門下脫，作痛良久，加以大黃汁、枳殼，四劑而愈。以四物加升麻、芩、連、荊、防，不復(fù)作。
一男子患痔漏，每登廁則肛門下脫作痛，良久方止。以秦艽防風(fēng)湯，數(shù)劑少愈。乃去大黃，加黃、川芎、白芍而痛止。更以補(bǔ)中益氣湯，二十余帖，再不脫。
一婦人患痔，腫 痛甚，以四物湯加芩、連、桃仁、紅花、丹皮，四帖少止，又?jǐn)?shù)帖而愈。
一婦人素患痔漏，每因熱則下血數(shù)滴，以四物湯加黃連，治之即愈。后為大勞，瘡腫痛，經(jīng)水不止，脈洪大，按之無力，此勞傷血?dú)�，血�(jiǎng)佣灰�。�?a class="channel_keylink" href="http://m.payment-defi.com/pharm/2009/20090107165611_52474.shtml" target="_blank">八珍湯加芩、連、蒲黃，二劑而止。后去蒲黃、芩、連，加地骨皮，數(shù)劑而安。丹溪云：婦人崩中者，由臟腑傷損沖任二脈，血?dú)饩闾摴室�。二脈為脈經(jīng)之海，血?dú)庵�，外循�?jīng)絡(luò)，內(nèi)經(jīng)臟腑。若血?dú)庹{(diào)適，經(jīng)下依時(shí)。若勞動(dòng)過極，臟腑俱傷，沖任之氣虛，不能約制其經(jīng)血，故忽然而下，謂之崩中暴下。治宜大補(bǔ)氣血之藥，舉養(yǎng)脾胃，微加鎮(zhèn)墜心火之藥，治其心，補(bǔ)陰瀉陽(yáng)，經(jīng)自正矣。
一男子有痔漏，每發(fā)如廁肛脫，良久方上。診其脈細(xì)而微，用補(bǔ)中益氣湯三十余劑，遂不再作。
丹溪曰∶脫肛屬氣熱氣虛，血虛血熱。氣虛者補(bǔ)氣，參、耆、芎、歸、升麻；血虛者四物湯；血熱者涼血，四物湯加黃柏。肺與大腸為表里，故肺臟蘊(yùn)熱，則肛門閉結(jié)，肺臟虛寒，則肛門脫出。故婦人產(chǎn)育用力，小兒久痢，均致此病。治之必須溫補(bǔ)肺臟腸胃，久則自然收矣。（雄按∶此癥必見此脈，始可用此藥。)
臨安曹五方，黃院薦引為高宗取痔得效，后封曹，官至察使。用好信石色黃明者三錢，打如豆大，明礬一兩為末，好黃丹水飛炒紫色五錢，蝎梢七個(gè)，凈水瓦上焙干研末，草烏緊實(shí)光滑者，去皮，生研末一錢。右用紫泥罐，先將炭火，放冷拭凈，先下明礬燒令沸，次下信，入礬內(nèi)拌勻，文武火，候沸再攪勻，看罐通紅，煙起為度。將罐掇下待冷，取研末，方入草烏、黃丹、蝎梢三味，再同研極細(xì)末，瓷罐內(nèi)收貯。如欲敷藥，先以甘草煎湯，或蔥椒煎湯，洗凈患處，然后用生麻油調(diào)前藥，以鵝毛掃藥痔上，每日敷藥三次，必去黃水如膠汁然，痔頭漸消。看痔病年深淺，年遠(yuǎn)者，不出十日可取盡。日近者，俱化黃水，連根去盡，更搽生好肉招生簡(jiǎn)章藥。（名如神千金方。)
李防御方，五痔者，貧富男女皆有之，富者酒色財(cái)氣，貧者擔(dān)輕負(fù)重，饑露早行，皆在心肝二經(jīng)。
喜則傷心，怒則傷肝，喜怒無常，風(fēng)血浸于大腸，到谷道，無出路，結(jié)積成塊。出血生乳，各有形相。
婦人因經(jīng)后傷冷，月事傷風(fēng)，余血在心經(jīng)，血流于大腸。小兒因利后，或母腹中受熱也。先用水澄膏護(hù)其內(nèi)，郁金、白芨各一兩，或加黃連，右二味為末。如內(nèi)痔，候登廁翻出在外，用溫湯洗凈，不須坐，側(cè)臥于床即出，用蜜水調(diào)令得中，篾挑涂谷道四邊好肉上，留痔在外，以紙蓋藥上。良久方用枯藥搽痔上，用筆蘸溫水于紙上不令藥干及四散�？菟幱煤�白礬四兩，生信石二錢半，朱砂一錢，生研極細(xì)。右各研為細(xì)末，先用砒入紫泥罐，次用白礬末蓋之，用火 令煙斷，其砒盡隨煙去，止借砒氣于礬中耳。
用礬為細(xì)末，看痔頭大小，取礬末在掌中，更入朱砂少許，以唾調(diào)稀，用篦頭涂痔上周遍，一日三上，候看痔頭顏色焦黑為度。至夜有黃水出，切勿他疑，水盡為妙。至中夜，上藥一遍，來日依然藥三次，有小痛，不妨換藥。時(shí)以碗盛新水或溫湯，在邊用筆輕洗痔上舊藥，更上新藥，仍用護(hù)肉藥，次用荊芥湯洗之。三兩日后黃水出將盡，卻于藥中增朱砂，減白礬，則藥力即緩。三兩日方可增減，漸漸取之，庶不驚人。全在用藥人看痔頭轉(zhuǎn)色，增減濃薄敷藥，方是活法。此藥只是借砒信耳，又有朱砂解之。一方士將此二方，在京治人多效，致富。一富商因驗(yàn)，以百金求得之，錄于予。予雖未用，傳人無不言效，但枯藥趙宜真煉師以刊于《青囊雜纂》，如神�！肚Ы鸱健肺匆娍瘋鳌４蟮纸袢搜阅苋≈陶�，皆此方也�？謿庋�，或內(nèi)邪者，還當(dāng)兼治其內(nèi)，庶不有失。（二條皆《外科發(fā)揮》)
薛立齋治一男子，痔瘡腫痛，便血尤甚，脈洪且澀。經(jīng)云：因而飽食，筋脈橫解，腸 為痔。蓋風(fēng)氣通于肝，肝生風(fēng)，風(fēng)生熱，風(fēng)客則yin氣傷精，而成斯疾。遂與黃連、當(dāng)歸、黃耆、生地、防風(fēng)、枳殼、白芷、柴胡、槐花、地榆、甘草，治之漸愈，次以黃連丸而瘥。
一男子患痔，脈浮鼓，午后發(fā)熱作痛。以八珍湯加黃 、柴胡、地骨皮，治之稍可。彼欲速效，用劫藥蝕之，痛甚絕食而歿。（凡用枯藥者，宜先治其內(nèi)，內(nèi)愈而后可治其外也。)夫瘡之潰斂，氣血使然也。脈浮鼓，日晡痛，此氣血虛也。丹溪云：瘡口不合，大劑參、耆、術(shù)、歸、芎補(bǔ)之，外以附子餅灸之，更以補(bǔ)藥作膏貼之。
一男子年逾四十，有痔漏，大便不實(shí)，服五苓散，愈加泄瀉，飲食少思。此非濕毒，乃腸脾胃虛也，當(dāng)以理中湯治之。不信，乃服五苓散愈甚，乃以理中湯及二神丸，月余而平。
李逵因痔瘡怯弱，以補(bǔ)中益氣湯，少加芩、連、枳殼治之，稍愈。后因怒加甚，時(shí)仲冬，脈得洪大，謂脈不應(yīng)病，此乃腎水不足，火來乘之，藥不能治。果歿于火旺之月。常見患痔者，腎脈不足，俱難治。
劉商有痔，肛門脫出，此濕熱下注，真氣不能升舉。診其脈果虛，遂以四君子湯加黃芩、芎、歸、蒼術(shù)、黃柏、升麻、柴胡服之，更以五倍子煎湯熏洗。彼以為緩，乃用砒霜等毒藥蝕之而歿。劫藥特治其末，且能伐真元，鮮不害人。慎之。
徐生因痔，氣血愈虛，飲食不甘，小便不禁，夜或遺精，此氣虛兼濕熱而然，非瘡故也。以補(bǔ)中益氣湯加茱萸、山藥、五味，兼還少丹治之而愈。
一男子患痔漏，膿出大便，諸藥不應(yīng)。診其脈頗實(shí)，令用豬腰一個(gè)切開，入黑牽牛末五分，線扎，以荷葉包煨熟，空心細(xì)嚼，溫鹽酒送下，數(shù)服頓退。更以托里藥而愈。（即煨腎散。)
朱丹溪治一人，肛門生癤，后不收口，針窮三孔穴邊血膿，用黃 、條芩、連翹、秦艽。右末之，神曲丸服。（治法)
予庚子除夕痔作，時(shí)官舍合肥，難得醫(yī)者，取官局釣?zāi)c丸一百二十粒，分為二服，熱酒并服之。
中夜腹間微痛，下少結(jié)屎，旦起已安。治證具載本方，所以作效速者，以服多故耳。（《百乙方》)
蔥青內(nèi)刮取涎，對(duì)停入蜜調(diào)勻，先以木鱉子煎湯熏洗，然后敷藥，其冷如冰。唐仲舉云：常有一吏人苦此，渠族弟親合與之，早飯前敷，午后以榜紙來謝，拜于庭下，疾已安矣。
鄭器先用之，親曾得效。其法鳩尾骨尖少偃處即是穴，麥粒大艾炷灸七壯，或十四壯，甚者二十一壯，上瘡發(fā)即安，可除根本。（并《百乙方》)
薛立齋治一人，痔漏口干，胃脈弱，此中氣不足，津液短少，不能上潤(rùn)而然。以黃耆六一湯，七味白術(shù)散治之。或曰∶諸痛癢瘡，皆屬心火。遂服苦寒之藥，大便不禁而歿。夫諸痛癢皆屬心火，言其常也，始熱終寒則反常也，可泥此而不察乎？
許叔微治一人腸風(fēng)，脫肛不收，有血下，用皂角三莖，槌碎，水一碗，揉令皂角消盡，用絹二重，濾去清汁數(shù)分，將脫肛腸浸在藥中，其腸自收，不用手托。如大腸收了，更用湯蕩其脫肛上，令皂角氣行，則不再作，三次蕩愈。
龔子才治小兒脫肛，因久患瀉利所致，宜用蔥湯熏洗令軟送上�；蛞晕灞蹲幽┓蠖腥�，又以五倍子煎湯洗亦可。又以鱉頭燒存性，香油調(diào)敷。一云：此物煙熏之久自收，又以東壁土泡湯，先熏后洗亦效。
蘇東坡與程正甫書云：凡痔疾，宜斷酒肉與鹽酪醬菜濃味，及粳米飯，惟宜食淡面一味，及以九蒸胡麻，即黑芝麻，同煎去皮茯苓，少入白蜜，為面食之。日久氣力不衰，百病自去，而痔漸退。此乃長(zhǎng)生要訣，但易知而難行耳。
江夏鐵fo寺蔡和尚，病肛門痔痛不可忍，有人教用木鱉仁帶潤(rùn)者，雌雄各五個(gè)，乳細(xì)作七丸，碗覆溫處，勿令干，每以一丸唾化開，貼痔上，其痛即止，一夜一丸自消也。后用治數(shù)人皆效。（《瀕湖集》酒方)
張子和治趙君玉常，病痔。鳳眼草、刺 皮、槐根、貍首之類，皆用之�；蛞�干姜作末，涂豬肉炙食之，大便燥結(jié)不利，且瘤疑痿。后數(shù)日因病黃，大涌瀉數(shù)次，不言痔作矣。
徐靈胎曰∶脫肛多由濁氣下降，濕痰毒火合并為害，故腫痛異常，此實(shí)癥也，必清其大腸之火，而用外治之藥以收之，無不立愈。其有虛人病后，清氣下陷，則用補(bǔ)中益氣以提之，乃十不得一者也。
若不論何因，俱用升提收斂之法，肛門之痰火濁氣，將升提而置之何地耶？且脫肛之疾，屬實(shí)者多，又用溫燥更非所宜。
薛立齋治一男子，臂患漏，口干發(fā)熱，喜膿不清稀，脈來遲緩，以豆豉餅灸，及服八珍湯加麥冬、五味子、軟柴胡、地骨皮，三月余而愈。后因不慎房勞復(fù)潰，膿清脈大，辭不治，果歿。河間云：因病致虛則為輕，蓋病勢(shì)尚淺，元?dú)馕刺撘病Ｖ敛〕跤鴦趶?fù)飲食勞倦，或房勞，七情六欲，陽(yáng)瘁陰弱，加致羸損，此因虛致?lián)p則為重，病勢(shì)已過，元?dú)庖阉髦室病?p>一男子年逾二十，稟弱，左腿外側(cè)患毒，三月方潰，膿水清稀，肌肉不生，以十全大補(bǔ)東加牛膝，二十余帖漸已。更以豆豉餅灸之，月余而痊。又一媼左臂結(jié)核，年余方潰，膿清不斂。一男子患貼骨癰，腿細(xì)短軟，瘡口不合。俱飲十全大補(bǔ)湯，外用附子餅及貼補(bǔ)藥膏，調(diào)護(hù)得宜，百帖而愈。大凡不足之癥，宜大補(bǔ)之，兼灸以接補(bǔ)陽(yáng)氣，祛散寒邪為上。
京師董賜年逾四十，胸患瘡成漏，日出膿碗許，喜飲食如常。以十全大補(bǔ)東加貝母、遠(yuǎn)志、白蘞、續(xù)斷，灸以附子餅，膿漸少，謹(jǐn)調(diào)護(hù)，歲余而愈。
一男子患漏，時(shí)值陰寒，忽惡寒，右手脈有而似無，此胃氣虛而不任風(fēng)寒也。以四君子湯加炮姜、肉桂，二劑少止，又四劑而安。
姚應(yīng)鳳治鄭孝廉，患流注，穿漏垂死。應(yīng)鳳曰∶氣從下泄，難以奏功。乃取藥作糜，周身封以敗楮，隙肩井穴吸之而愈。
褪管方∶人手指甲炙黃，象牙屑、穿山甲炙黃各研細(xì)，乳香、沒藥俱炙，朱砂水飛，舊羊角燈底（須十年外者。)打碎麩炒，為極細(xì)末，各三錢，合勻再研，以黃蠟化和丸，如椒大，初服五丸，逐日加一丸。服至十日外，又每日減一丸，退至五丸。再逐日加一丸，如此周而復(fù)始。每日空心陳酒下，管漸褪出，褪盡為度。
薛立齋治一弱人臀癰，膿成不潰，以十全大補(bǔ)湯，數(shù)劑始托起。乃針之，又二十余劑而愈。此癥弱人宜補(bǔ)氣血為要。
一人臀癰， 腫痛甚，此邪毒壅滯，用活命飲隔蒜灸而消。后因飲食勞倦，腫痛復(fù)作，寒熱頭痛，此元?dú)馓摱茨軓?fù)也。與補(bǔ)中益氣湯，頻用蔥熨法，兩月而愈。
昆庠吳轉(zhuǎn)之父患此，內(nèi)潰又脹，發(fā)熱口干，飲食少思，此脾虛弱也。先用六君子加芎、歸、，數(shù)帖而潰。又用十全大補(bǔ)湯，倍加參、，五十余劑而愈。
一男子臀癰，硬痛發(fā)熱，此膀胱氣虛，而濕熱壅滯。用內(nèi)托羌活湯二劑，熱痛悉退。后用托里消毒散而潰，又用托里散四十余劑而斂。
一男子臀癰，腫硬作痛，尺脈浮緊，按之無力，以內(nèi)托羌活湯，一劑痛止。以金銀花散，四劑膿潰而愈。
一男子臀癰，腫硬痛甚，隔蒜灸之，更服仙方活命飲，二劑痛止腫消。以托里消毒散加黃柏、蒼術(shù)、羌活，瘡頭潰而愈。
一男子臀癰，作膿而痛，以仙方活命飲，二劑痛止。更以托里消毒散，膿潰而瘥。
一男子臀癰，不作膿，飲食少思，先用六君子湯加芎、歸、黃，飲食漸進(jìn)。更以托里消毒散，膿潰而愈。
一男子臀癰潰，而膿清不斂，以豆豉餅灸之，更飲十全大補(bǔ)湯，兩月余而痊。凡瘡不作膿，或不潰，或潰而不斂，皆氣血之虛也。若膿清稀，尤其虛甚也。
一男子臀癰，膿水不止，肌肉漸瘦，飲食少思，胃脈見弦，以六君子湯加藿香、當(dāng)歸，數(shù)劑飲食漸進(jìn)。以十全大補(bǔ)湯及豆豉餅灸之，兩月余而斂。
薛立齋治一弱人，臀漫腫，色不變，脈滑數(shù)而無力，此臀癰也。膿將成尚在內(nèi)，欲治以托里藥，待發(fā)出而用針。彼欲內(nèi)消，服攻伐藥愈虛。復(fù)求治，仍投前藥，托出針之，以大補(bǔ)藥而愈。凡瘡毒瓦斯已結(jié)不起者，但可補(bǔ)其血?dú)猓鼓撍俪啥樔�，不可論�?nèi)消之法。膿成又當(dāng)辨其生熟淺深而針之。若大按之乃痛者，膿深也；小按之便痛者，膿淺也；按之不甚痛者，未成膿也；按之即復(fù)起者，有膿也；按之不復(fù)起者，無膿也。若腫高而軟者，發(fā)于血脈；腫下而堅(jiān)者，發(fā)于筋骨；色相不變，發(fā)于骨髓也。（此條舊案已收，因無后段發(fā)明，故錄之。)
一男子臀癰腐潰，肌肉不生，用藥敷之，四沿反硬。診之，脈澀而弱，此氣血不能榮于患處，故敷涼藥反硬，乃氣血受寒凝結(jié)而非毒也。用大補(bǔ)藥愈矣。
一人患臀癰，用五爪龍，連枝搗汁，酒漉服，日進(jìn)四五次，膿從大便出，未成膿者內(nèi)消。如有頭，以渣敷上立散。治魚口極效。（《廣筆記》)
曹文部文兆，年逾四十，髀胛患毒，已半月余，頭甚多，狀如粟許，內(nèi)痛如癩，飲食不思，怯甚，脈歇止。此元?dú)馓�，疽蓄于�?nèi)也。非灸不可，遂灸二十五壯。以六君子湯加藿香、當(dāng)歸，數(shù)劑瘡勢(shì)漸起，內(nèi)痛頓去，胃脈漸至。但色尚紫，瘀肉不潰，此陽(yáng)氣尚虛也。燃桑柴灸之，以補(bǔ)接陽(yáng)氣，解散其毒。仍以前藥加參、耆、歸、桂，色赤膿稠，瘀肉漸腐取去，兩月余而愈。夫邪氣沉伏，真氣怯弱，不能起發(fā)，須火灸而兼大補(bǔ)。投以常藥，待其自潰，鮮有不誤者。
沈侍御患臀腫痛，小便不利。彼謂關(guān)格癥，以艾蒸臍，大便赤不利。以降火分利之藥，治之不應(yīng)。
診其脈數(shù)膿成，此癰患也，遂針之，出膿數(shù)碗許，大便即利。五日陰囊腫脹，小便不行，仍針之，參、連、歸、術(shù)之藥猶緩，俾服獨(dú)參湯至二斤，氣稍復(fù)。又服獨(dú)參湯，兼以托里藥，兩月余而平。大抵瘡瘍膿血之泄，先補(bǔ)氣血為主，雖他病，當(dāng)從末治。
滕千兵年逾五十，臀患癰，膿熟不開，攻通大肛，膿從大便而出。辭不能治，果斃。丹溪云：臀居小腹之后，陰中之陰也。道遠(yuǎn)位僻，血亦罕周。中年后尤慮患此，況膿成不刺，欲不亡得乎？
薛立齋治一男子囊癰，未作膿而腫痛，以加味龍膽瀉肝湯，二劑少愈。更以四物湯加木通、知母、黃柏而愈。
一男子囊癰， 腫痛甚，小便澀，發(fā)熱，脈數(shù)，以龍膽瀉肝湯，倍用車前子、木通、茯苓，四劑勢(shì)去其半。
仍以前湯，止加黃柏、金銀花，四劑又減二三，便利如常。惟一處不消，此欲成膿也，再用前東加金銀花、白芷、角刺，六帖微腫痛，脈滑數(shù)。乃膿已成，令針之，腫痛悉退。投滋陰托里藥，及紫蘇末敷之愈。
一膏粱之客，陰囊腫脹，小便不利，此中焦積熱，乘虛下注。先用龍膽瀉肝東加黃柏、牛膝，四劑漸愈。后用補(bǔ)陰八珍湯加柴胡、山梔而愈。后不守禁忌，前癥復(fù)作，仍用補(bǔ)陰八珍湯、補(bǔ)中益氣湯、六味丸而痊。又因勞倦發(fā)熱，自用四物湯、知、柏之類，虛癥悉具，瘡口大開，五臟氣血俱虛也。朝用補(bǔ)中益氣，夕用六君加當(dāng)歸，各五十余帖，瘡口始斂。又用六味丸，調(diào)理而愈。
知州黃汝道先晡熱發(fā)熱，肢體倦怠，入房則腿足酸軟，足心熱至腿膝，六脈洪數(shù)，兩尺為甚。此足三陰虛，欲滋補(bǔ)化源，彼反服苦寒降火之劑。后陰囊腫脹，以疝治之，腫脹益甚，形氣愈虛。服溫補(bǔ)之劑，腫痛上攻，小便不利，兩尺脈洪，按之虛甚。曰∶此囊癰也。因氣血虛而不能潰，先用補(bǔ)中益氣湯加山藥、山萸、車前、柴胡、山梔，一劑，腫脹頓消。隨用六味丸料加車前、牛膝、柴胡、山梔，一帖，小便漸通。乃用活命飲與前二藥消息間用，至二十余劑，囊裂出穢膿甚多。乃用托里消毒散六劑，膿穢清。又用托里散數(shù)劑，膿水漸少。更用補(bǔ)陰托里散及十全大補(bǔ)，五十余劑而痊。
府庠李達(dá)卿，素腎虛發(fā)熱，久服知、柏之類，形體漸瘦，遺精白濁，晡熱吐痰。此腎水虧損，虛火內(nèi)熾，用補(bǔ)中益氣之類，加五味、麥冬。前癥將愈，又別用清熱涼血之劑，飲食少思，唾痰不止。
此脾虛復(fù)損，不能攝涎歸源，仍用前東加茯苓、半夏而愈。后入房，頭暈吐痰，腰骨作痛，大小便牽痛，此精已耗而復(fù)竭所致，危殆之癥也。遂朝用前東加麥冬、五味，夕用六味丸料加五味、萆，五十余帖，諸癥頓退。后又入房，陰囊陰莖作痛，別用淡滲之劑，陰囊內(nèi)潰。乃用補(bǔ)陰托里之劑，出膿甚多。喜腫消痛止，竟不善調(diào)養(yǎng)，致大便不通，小便如淋，痰涎上涌。此腎虛之癥復(fù)作矣，誠(chéng)為可慮。
有保其可生者，用礞石滾痰丸、牛黃清心丸之類，吐痰愈加。曰∶非惟無益，保其生而反促其危矣。
辭不治，果歿。
一男子患囊癰，腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑少愈，更以加減龍膽瀉肝湯而愈。
一男子囊癰，膿熱作脹，致小便不利。令急針之，以小柴胡湯加黃柏、白芷、銀花，四劑少愈，更以托里消毒散，數(shù)劑而痊。
一男子囊腫，狀如水晶，時(shí)痛時(shí)癢，出水，小腹按之作水聲，小便頻數(shù)，脈遲緩，此醉后飲水入房，汗出遇風(fēng)，寒濕毒瓦斯聚于囊為患，名水疝也。先以導(dǎo)水丸二服，腹水已去，小便如常。再飲胃苓散，倍苓、術(shù)，更用針引，去聚水而痊。
一男子患囊癰，久而不斂，以十全大補(bǔ)東加五味子、麥冬，灸以豆豉餅，月余而平。
一弱人囊癰腫痛，未成膿，小便赤澀，以炙甘草、青皮、木通、黃柏、當(dāng)歸、麥冬，四劑少愈，以清心蓮子飲而消。
一男子患囊癰，病勢(shì)已甚，脈洪大可畏，用前湯二劑，腫少退，以仙方活命飲二劑，痛少止。脈之滑數(shù)，乃膿已成，須針之，否則囊皆潰。不信，遂更他醫(yī)，果大潰，睪丸懸掛。復(fù)求治，診之，脈將靜，以八珍湯加黃 、知、柏、山梔，更敷紫蘇末，數(shù)日而痊。此癥勢(shì)雖可畏，多得保全，患者勿懼。
一弱人患囊癰，膿熟脹痛，大小便秘結(jié)。針之膿出三碗許，即鼾睡，覺而神思少健。但針后雖敷解毒藥，亦潰盡矣，故用托里藥，三十余劑始痊。大抵此癥屬陰道虧，濕熱不利所致，故滋陰除濕為要。常治腫痛，小便秘澀者，用除濕為主，滋陰佐之；腫痛退，便利和者，除濕滋陰相兼治之；欲其成膿，用托里為主，滋陰佐之；膿成即針之，仍用托里滋陰；濕毒已盡，專用托里；如膿清，或多或斂遲者，用大補(bǔ)之劑，及豆豉餅或附子餅灸之。如盧武選封君，年逾五十患此，瘡口年余不斂。診之，微有濕熱，以龍膽瀉肝湯治之，濕熱悉退，乃以托里藥及豆豉餅灸之而愈。次年復(fù)患，濕熱頗盛，仍用前湯四劑而退，又以滋陰藥而消。若潰后虛而不補(bǔ)，少壯者成漏，老弱者不治。膿清作渴，脈大者，亦不治。
朱丹溪曰∶癰疽入囊者，予嘗治數(shù)人，悉以濕熱入肝經(jīng)施治，而用補(bǔ)陰佐之。雖膿潰皮脫，睪丸懸掛，皆不死。（《外科心法》)
薛立齋治胡同知，年逾五十，陰囊腫痛，得熱愈甚，服蟠蔥散等藥不應(yīng)。肝脈數(shù)，此囊癰也，乃肝經(jīng)濕熱所致。膿已成，急針之。以龍膽瀉肝湯，脈癥悉退。更以托里滋陰藥，外搽杉木灰、紫蘇末，月余而愈。此癥雖潰盡無害，患者審之。
柏道官六十余，陰囊已潰，痛不可忍，腎丸露出，與以龍膽瀉肝湯服之，及敷前末不應(yīng)。竟此濕氣熾甚，先以槐花酒一碗，仍投前藥，少愈。更以托里加滋陰藥，月余而乎。設(shè)以前藥不應(yīng)，加之峻利，未有不損中氣，以致敗者也。聘士陳時(shí)用、沈汝和患此，悉用前藥而愈。
竇材治一人，忽遍身拘急，來日陰囊連莖大腫如斗，六脈沉緊，此陰疽也。幸未服解毒涼藥，若服之，則莖與睪丸必皆爛去而死。急令服救生湯五錢，又一服全安。
薛立齋治一弱人，谷道前結(jié)核，如大豆許，勞則腫痛。先以十全大補(bǔ)湯去桂枝，加車前、麥冬、酒炒黃柏、知母少愈，更服制甘草漸愈，（即國(guó)老膏。)仍以四物、車前之類而消。
一男子患懸癰， 腫發(fā)熱，以龍膽瀉肝湯二劑，及制甘草四劑而潰，再用滋陰之劑而愈。若膿未成，以蔥炒熟敷上，冷則易之。隔蒜灸之亦可。數(shù)日不消，或不潰，或潰而不斂，以十全大補(bǔ)東加柴胡為主，間服制甘草并效。若不保守，必成漏矣。
一男子患懸癰，服坎離丸及四物、知、柏之類，不應(yīng)。脈浮洪，按之微細(xì)，以為足三陰之虛，用托里散及補(bǔ)陰八珍湯愈。又用六味丸、補(bǔ)中益氣湯，調(diào)補(bǔ)化源，半年而痊。大凡瘡瘍等癥，若腎經(jīng)火氣亢盛，致陰水不能生化，而患陰虛發(fā)熱者，宜用坎離丸，取其苦寒，能化水中之火，令火氣衰而水自生；若陽(yáng)氣衰弱，致陰水不能生化，而患陰虛發(fā)熱者，宜用六味丸，取其酸溫，能生火中之水，使陽(yáng)氣旺而陰自生。況此癥屬腎經(jīng)精氣虧損者，十有八九；屬腎經(jīng)陽(yáng)氣亢盛者，十無一二。然江南之人，患此者多屬脾經(jīng)陰血虧損，元?dú)庀孪荩氂醚a(bǔ)中益氣湯，升補(bǔ)陽(yáng)氣，使陽(yáng)生而陰長(zhǎng)。若嗜欲過多，虧損真陰者，宜用六味丸，補(bǔ)腎經(jīng)元?dú)�，以生精血。仍用補(bǔ)中益氣湯，以培脾肺之生氣，而滋腎水。經(jīng)云：陰虛者，脾虛也。但多認(rèn)為腎經(jīng)火癥，用黃柏、知母之類，復(fù)傷脾肺，絕其化源，反致不起。惜哉。
通府張敬之患懸癰，久不愈，日晡熱甚，作煩渴而喘�；蛴盟奈餃⒅�、柏之類，病益甚，肢體倦，少食，大便不實(shí)，小便頻數(shù)。問何故？曰∶此肺虛之癥，前藥復(fù)傷而然。遂用補(bǔ)中益氣加茯苓、半夏，數(shù)劑飲食漸進(jìn)，癥漸減。更加麥冬、五味，調(diào)理乃痊。經(jīng)曰∶脾屬太陰，為陰土而主生血。故東垣云：脾虛元?dú)庀孪荩l(fā)熱煩渴，肢體倦怠等癥，用補(bǔ)中益氣湯，以升補(bǔ)氣而生陰血。若誤認(rèn)為腎虛火盛，而用四物、知、柏之類，反傷脾胃生氣，是虛其虛矣。況知、柏乃瀉陽(yáng)損陰之劑，若非膀胱陽(yáng)火盛而不能生陰水，以致發(fā)熱者，不可用也。
魏玉橫治江云溪兄，初春患痔，即令服一氣東加減。不信，致臥月余，后遂成管。冬月復(fù)患懸癰，初時(shí)如大豆，半月來大如雞卵，按之甚痛，行動(dòng)有妨，幸未服藥。脈之，惟左關(guān)尺略大而微，此膿尚未成也。仍與一氣東加減，大生地、麥冬、北沙參、甘杞子、生米仁、蔞仁、丹皮、地丁等，令服八劑。二劑知，四劑消其半，八劑完而全愈。
薛立齋治尚寶鮑希，傳足發(fā)熱，服四物、知母、黃柏之類年余�；紤野b，唾痰，作渴飲湯，其熱至膝，更加芩、連、二陳，熱痰益甚。問故，曰∶此足三陰虧損，水泛為痰，寒涼之劑傷胃而甚耳。
遂朝用補(bǔ)中益氣，夕用六味丸，間佐以當(dāng)歸補(bǔ)血湯，半載乃愈。
上舍劉克新，懸癰潰后作痛，發(fā)熱口干，小便赤色，自用清熱消毒之藥不應(yīng)。左尺洪數(shù)，此陽(yáng)氣盛而陰氣虛也。先用四物湯加知母等諸劑，瀉其陽(yáng)氣，使陰自生，數(shù)劑諸癥漸愈。后用益氣湯、地黃丸，補(bǔ)脾肺，滋腎水而愈。
一儒者患懸癰，小便赤澀，勞則足軟腫痛，發(fā)熱，口干舌燥，體倦，日晡益盛，此氣血虛而未能潰也。遂用八珍加麥冬、山藥，倍用制甘草，數(shù)劑諸癥悉退。但患處腫痛，此膿內(nèi) 也。又五劑膿自涌出，又五十余劑而瘡口將完。又因勞役且停藥，寒熱作渴，膿多腫痛，用補(bǔ)中益氣湯加炒梔，二劑少愈。又以八珍湯加麥冬、五味，百余劑腫痛悉去。喜其慎起居，節(jié)飲食，常服補(bǔ)劑而安。但勞則膿出一二滴，后惑于他言，內(nèi)用降火，外用追蝕，必其收斂，致患處大潰，幾至不起，仍補(bǔ)而愈。
一男子懸癰腫痛，小便赤澀，以加減龍膽瀉肝東加制甘草，二劑少愈。以參、耆、歸、術(shù)、知、柏、制甘草，四劑而潰。更以四物湯加知、柏、參、耆、制甘草而愈。
一男子患懸癰，膿清不斂，內(nèi)有一核，以十全大補(bǔ)東加青皮、柴胡、制甘草，更以豆豉餅灸之，核消而斂。
一男子患懸癰，久而不斂，脈大而無力。以十全大補(bǔ)東加五味、麥冬，灸以豆豉餅，月余而愈。
一老人患懸癰，年余不斂。診其脈，尚有濕熱，以龍膽瀉肝湯二劑，濕退。乃以托里藥及豆豉餅灸之而愈。
一男子患此癥，腫痛發(fā)熱，以小柴胡湯加黃連、青皮，四劑少愈，更以加減龍膽瀉肝湯而消。
一男子患懸癰，膿不潰，脹痛，小便不利，急針之，尿膿皆利。更以小柴胡湯加黃柏、白芷、金銀花，四劑痛止，以托里消毒四劑而愈。常見患者多不肯用針，待其自破。殊不知緊要之地，若一有膿，宜灸針之，使毒外發(fā)，不致內(nèi)潰。故前人云：凡瘡，若不針烙，毒結(jié)無從而解，膿瘀無從而泄。
又云：宜開戶以逐之。今之患者，反謂地部緊要，而不用針，何其悖哉。
一男子懸癰，膿熟不潰，脈數(shù)無力，此氣血俱虛也。欲治以滋陰益血之劑，更針之使膿外泄。彼不從，仍用降火散毒藥，致元?dú)庥摚弰?shì)益甚，后潰不斂，竟致不救。夫懸癰之癥，原系肝腎二經(jīng)陰虛，雖一于補(bǔ)，尤多不治，況膿成而又克伐，不死何俟？常治初起腫痛，或小便赤澀，先以制甘草一二劑，及隔蒜灸，更飲龍膽瀉肝湯。若發(fā)熱腫痛者，以小柴胡湯加車前、黃柏、芎、歸；膿已成即針之；已潰者，用八珍湯加制甘草、柴胡梢、酒炒知、柏；小便澀，而脈有力者，仍用龍膽瀉肝東加制甘草；小便澀，而無力者，用清心蓮子飲加制甘草；膿清不斂者，用大補(bǔ)之劑，間以豆豉餅灸之；久而不斂者，用附子餅灸之并效。
薛立齋治一男子，患懸癰 痛，發(fā)寒熱，以小柴胡湯加制甘草，二劑少退。又用制甘草四劑而消。
大抵此癥屬陰虛，故不足之人多患之。寒涼之藥，不可過用，恐傷胃氣。惟制甘草一藥，不損氣血，不動(dòng)臟腑，其功甚捷，最宜用之，不可忽也。
馬銘鞠治談公武，患跨馬癰，外勢(shì)不腫，毒內(nèi)攻，膿多，瘡口甚小，突出如指大一塊，觸之痛不可忍，多飲寒劑，敷涼藥，毒內(nèi)攻，胃氣俱損。令盡去圍藥，洗凈瘡口，但用一膏藥以護(hù)其風(fēng)，用大劑黃 、山藥、生地、白芷、牛膝、米仁、銀花，雜以健脾藥。十余劑膿盡，再數(shù)劑肉長(zhǎng)，突出者平矣。后服六味丸斤許，精神始復(fù)。（《廣筆記》)
薛立齋治黃吏部，谷道前患毒， 痛寒熱。此肝經(jīng)血虛濕熱所致，名曰懸癰，屬陰虛癥。先以制甘草，二服頓退。用以四物加車前子、青皮、甘草節(jié)、酒制知、柏，數(shù)服而消。
一男子歲逾五十，患懸癰，膿清，肝腎脈弱，此不慎酒色，濕熱壅滯也。然膿清脈弱，老年值此，甚難收斂。況谷道前任脈發(fā)源之地，肝經(jīng)宗筋之所。辭不治，后果死。嘗治此癰，惟澗水制甘草有效。
已破者，兼十全大補(bǔ)湯為要法。
柴嶼青以省覲舟行，舟人患騎馬癰，哀號(hào)痛楚，憐而治之，先用大歸湯十余劑，外貼回生膏，日令其以藥水勤洗，繼惟十全大補(bǔ)湯。因貧人，若無力購(gòu)參，攜有扁黨參，給以半斤，始備藥。又用玉蟾生肌散，人參末敷患處，調(diào)理月余而愈。
（一名便癰，一名便毒，一名 子，一名血疝，又俗名石米瘡。左為魚口，右為便毒，生于兩胯合縫之間。結(jié)腫名曰橫，又名外疝。)
薛立齋治一婦人，拗中赤腫脹痛。此膿內(nèi)作，用托里消毒散加柴胡，數(shù)劑潰而膿清。寒熱，乃氣血復(fù)虛，用托里散而寒熱止。用十全大補(bǔ)，百余劑而痊。
一婦人腹拗腫痛，小水不利，或時(shí)胸乳作痛，脅腹作脹。此肝火氣滯，四物加柴胡、青皮、元胡索、木香而愈。
一婦人拗中作痛，小腹痞悶，小便不利，內(nèi)熱體倦，飲食少思，此肝火內(nèi)動(dòng)，脾胃受傷也。用加味歸脾湯、柴胡清肝散而安。
一婦人拗中腫脹，小腹作痛，服下血之劑，其痛益甚，更吐瀉少食。此肝脾復(fù)傷，用六君子湯加升麻、柴胡而愈。
薛立齋治一婦人，兩拗腫痛，腹內(nèi)一塊，不時(shí)上攻，月經(jīng)不調(diào)，大便不利，此肝脾氣滯而血傷。
以四君加芎、歸、柴胡、山梔而愈。后因郁怒，前癥復(fù)作，兼胸滿腹脹盜汗，此肝木甚而傷脾土也。
用加味歸脾湯，下蘆薈丸而痊。
一婦人小腹內(nèi)作痛，或痞悶，兩拗腫痛，內(nèi)熱寒熱，胸膈不利，飲食不甘，形體日瘦，此肝氣滯而氣傷也。朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用蘆薈丸漸愈，更用六味丸全愈。
一婦人兩拗腫痛，小腹痞脹，白帶時(shí)下，寒熱往來，小水淋瀝，此肝氣滯而血病。用龍膽瀉肝湯漸愈，又用加味逍遙散、六味地黃丸全愈。
一婦人患前癥，胸脅脹悶，或小水不利，或時(shí)腹痛，此肝火氣病。先用龍膽瀉肝湯，以清肝熱，又用加味逍遙散，以生肝血，六味地黃丸，以滋腎水而愈。
一婦人患前癥，內(nèi)熱作渴，飲食不甘，肢體倦怠，陰中作梗，小便赤澀，此脾經(jīng)郁結(jié)，肝經(jīng)濕熱。
用加味歸脾湯而愈。后因怒氣復(fù)作，小腹脹痛，用小柴胡加山梔、芎、歸痛止，又用加味逍遙散而愈。
一婦人小腹痞悶，溺澀，內(nèi)熱，體倦懶食，此肝火動(dòng)而脾血傷也。用八珍加柴胡、山梔、膽草而安。
一婦人陰中如梗，兩拗腫痛，寒熱不食，小便頻數(shù)，小腹重墜，此肝脾郁怒所致。先以補(bǔ)中益氣加茯苓、山梔、車前子、青皮以清肝火，升脾氣，更以加味歸脾湯，調(diào)理脾郁而愈。
一婦人小腹內(nèi)如有所結(jié)，兩拗并玉門俱腫，小便淋漓，經(jīng)候不調(diào)，內(nèi)熱作渴，飲食少思，腹內(nèi)如雞卵而漸大，脈洪數(shù)而虛，左關(guān)尤甚，屬肝膽郁結(jié)之癥也。用加味歸脾湯，肝火退而脾土健。間以逍遙散，下蘆薈丸而愈。
一男子患便毒， 腫作痛，大小便秘，脈有力，以玉燭散二劑，頓退。更以龍膽瀉肝湯，四劑而愈。
一男子便毒已潰，而痛不止，小便秘澀，此肝火未解也。以小柴胡加黃柏、知母、芎、歸，痛止便利。更以托里當(dāng)歸湯而瘡斂。若毒未解而痛不止者，須用活命飲。
春元凌待之，虛而服克伐藥，幾致危殆，用托里健脾藥而愈。秀才王文遠(yuǎn)，因勞苦之后患此，服小柴胡湯及表癥散后，用托里藥，膿成針之，而旬日愈。又胡判官膿清脈弱，以大補(bǔ)藥已愈，因新婚而復(fù)發(fā)，自用連翹清毒散，致瀉利不止，竟至不救。可見此癥屬不足者多矣，非補(bǔ)不可。大凡便毒屬肝經(jīng)，初起堅(jiān)硬，肝主筋故也。五七日后赤軟，膿成故也。若尚堅(jiān)硬，乃元?dú)獠荒芨Ｍ艘妶?jiān)硬，只欲內(nèi)消，反服攻散藥，多致虛虛之禍。前此治者，即其驗(yàn)也。
魏玉橫治宋復(fù)華兄，因勞頓患左拗腫硬，漸如鵝卵。或與發(fā)散，轉(zhuǎn)甚。已半月，足冷過膝，面赤手亦冷，惡寒夜熱，口苦食懈，脈之弦數(shù)，曰∶此肝虛火甚也。與生地、杞子、沙參、麥冬、丹皮、蔞仁、歸身、紅花，間入川楝、川連、羚羊、牛蒡，數(shù)劑寒熱退。又十劑，其腫硬及諸癥漸愈。惟余小塊如豆大未消，彼以要?jiǎng)?wù)奔走勞碌，復(fù)腫，數(shù)日大如李，其色赤而軟，已成膿。再與前藥，即自潰而愈。此癥俗名一石米瘡，言百日后可愈也。即遇先輩如立齋，其治法或未能如是。余非能有過古人，第知為肝腎病，則不雜入他藥耳。
薛立齋治一婦人，素清苦，因郁怒患前癥�；蛴蒙⒍竞疀鲋�，反晡熱內(nèi)熱，自汗盜汗，月經(jīng)不行，口干咽燥。此郁氣傷脾，因藥復(fù)損。先以當(dāng)歸湯數(shù)劑，后兼逍遙散五十余劑而愈。
陳自明治一男子，患便毒，堅(jiān)硬，與神仙太乙丹一粒，即服之，去后二次，痛止，不日而消。（方見蟲門。)
薛立齋治一男子患此，未作膿，小便秘澀，以八珍三劑少愈。以小柴胡湯加澤瀉、山梔、木通，二劑而消。
一男子患此癥，腫痛發(fā)寒熱，以荊防敗毒散二劑而止。以雙解散二劑而愈。
一男子患此癥，膿未成，覺大痛，服消毒托里內(nèi)疏藥不應(yīng)。診之脈洪大，毒尚在，以仙方活命飲，一劑痛止，又一劑而消。
一男子患此癥，腫痛，日晡發(fā)熱，以小柴胡湯加青皮、花粉，四劑痛止熱退。以神效栝蔞散，四劑而消。
一男子患此癥，腫而不潰，以參、耆、歸、術(shù)、白芷、皂角刺、柴胡、甘草節(jié)，數(shù)服而潰。以八珍湯加柴胡，數(shù)劑而愈。
一男子患此癥，潰而腫不消，且不斂。診之脈浮而澀，以豆豉餅灸之，更以十全大補(bǔ)湯，月余而愈。
一男子患此癥，潰而痛不止，諸藥不應(yīng)。診之脈大，按之則數(shù)，乃毒未解也。以仙方活命飲而止，又二劑而斂。
一男子患此癥，服克伐之藥，以求內(nèi)消，致瀉利不食。以二神丸先止其瀉，以十全大補(bǔ)，倍加白術(shù)、茯苓，數(shù)劑而消。大抵此癥多患于勞役之人，亦有內(nèi)蘊(yùn)熱毒而生者，須辨虛實(shí)及成膿否，不可妄投藥餌。常見治此癥者，概用大黃之類，下之以求內(nèi)消，或膿成令膿從大便出，鮮有見其痊也。人多欲內(nèi)消者，蓋恐收口之難也。若補(bǔ)養(yǎng)血?dú)�，不旬日而收矣，何難之有？若膿既成，豈有可消之理？如再用克伐之劑，反為難治。
一男子不慎房勞，患此腫痛。以雙解散，一服通之，其痛即止。更以補(bǔ)中益氣湯數(shù)劑而膿，針之。
以八珍湯加五味子、麥冬、柴胡，三十余劑而愈。大抵便癰者，血疝也，俗呼為便毒，言于不便處腫毒，故為便癰也。乃足厥陰肝之經(jīng)絡(luò)，及沖任督脈，亦屬肝之旁絡(luò)，且氣血流通之道。今壅而腫痛，此則熱毒所致，宜先疏導(dǎo)其滯，更以托里之劑。此臨癥制宜之法也。
一老婦患此癥，腫痛，膿尚未成，小便澀，肝脈數(shù)，以加減龍膽瀉肝東加山梔、黃柏，四劑而消。
張德俊灸便毒，親曾取效。云：屢以灸他人皆驗(yàn)。以細(xì)草或軟篦一莖，隨所患左右手量中指，自手掌盡處橫紋量起，通三節(jié)，至指盡處為則，不量指甲集斷。卻將此草于手腕橫紋量起，引草向臂，當(dāng)中草盡處即是穴。麥粒大灸三壯，腫散痛止，即時(shí)安。（《百乙方》)
繆仲淳親試治便毒甚驗(yàn)。棉地榆四兩，白酒三碗，煎一碗，空心服，雖腫者亦愈。加穿山甲同患處者三片，土炒引經(jīng)更妙。（《廣筆記》)
又方∶棉地榆四兩，粉甘草一兩，金銀花一兩，白芷三錢，皂角刺二錢五分，水煎服。
黃履素曰∶余家有女流患便癰，兩拗腫痛，不能起，瘍醫(yī)用敗毒藥十余帖，以圍藥逼之出膿，腫痛愈甚。予查薛氏《外科樞要》，此癥皆因郁怒傷肝得之，治用加味歸脾湯、加味逍遙散間服。遂依用之，不三劑腫痛減半，六劑而起。
孫文垣治吳翁，年七十有三，偶?jí)嬹R，左脅作痛，隨治而愈。后半年，忽左胯腫痛，憎寒作熱，諸治罔效�；蜃黟逇�，投荔核、大小茴香、川楝、橘核之類，痛不可忍，至欲引繩自絕。診之，六脈浮而洪數(shù)，左尺尤甚。驗(yàn)痛處紅腫如匏，按之烙手。此便毒也，非因近色而得。蓋胯屬厥陰肝經(jīng)，肝為血海，乃昔時(shí)墜馬，惡血消之未盡，蓄于經(jīng)絡(luò)，化而為膿。年高氣虛，又為香燥克伐，故痛且劇。
今其色青中隱黑，膿成久矣。乃令外科針之，出青黑膿五六碗。此俗名一石米瘡也。乃用托里十宣散，又加參、 每帖三錢，后加至五錢，一日兩進(jìn)，兩月而愈。
薛立齋治一男子，年逾二十，稟弱，左腿外側(cè)患毒，三月方潰，膿水清稀，肌肉不生，以十全大補(bǔ)東加牛膝，二十余劑漸愈。更以豆豉餅灸之，月余而痊。
滁州于侍御髀胛患毒，痛甚，服消毒藥，其勢(shì)未減。即以槐花酒一服，其癥大去。再以托里消毒而愈。
丁蘭年二十余，股內(nèi)患毒，日久欲求內(nèi)消。診其脈滑數(shù)，知膿已成，且氣血虛，不潰，遂刺之，膿出作痛，以八珍湯治之少可。但膿水清稀，更以十全大補(bǔ)東加炮姜、附子五分，數(shù)劑漸愈。仍服十全大補(bǔ)湯，三十余劑而痊。
一僧患股內(nèi)腫一塊，不痛不潰，治以托藥二十余劑，膿成，刺之作痛。謂腫而不潰，潰而反痛，此氣血虛甚也，宜峻補(bǔ)之。彼云：痛無補(bǔ)法。曰∶正氣不足，不可不補(bǔ)，補(bǔ)之則氣化而痛邪自除。遂以參、耆、歸、地、白術(shù)治之，兩月而平。
一男子腿內(nèi)患癰，漫腫作痛，四肢厥逆，咽喉閉塞，發(fā)寒熱，諸治不效，乃邪郁筋絡(luò)而然也。用五香連翹湯一劑，諸癥少退。又服之，大便行二次，諸癥悉退而愈。
薛立齋治一男子，先腿痛，后四肢皆痛，游走不定，至夜益甚，服除敗毒之劑，不應(yīng)。其脈滑甚，兼濕痰濁血為患。以二陳湯加蒼術(shù)、羌活、桃仁、紅花、牛膝、草烏，治之而愈。凡濕痰濕熱，及死血流注關(guān)節(jié)，非辛溫之劑，開發(fā)腠理，流通隧道，使氣行血和，焉能得愈？
上舍李通甫腿患瘡作痛，少食作嘔，惡寒。此痛傷胃氣，用六君子湯加當(dāng)歸，四劑疼痛少止，飲食加進(jìn)。又以十宣散加白術(shù)、茯苓、陳皮，數(shù)劑膿成，針而出之。又以前散去防風(fēng)、白芷，數(shù)劑而痊。
一老人腿患癰自潰，忽發(fā)昏瞀，脈細(xì)而微，此氣血虛極也，以大補(bǔ)之劑而蘇。
一男子患腿痛而不 腫，大小便利調(diào)和，用托里榮衛(wèi)湯，數(shù)劑而消。
一男子內(nèi)股患毒，腫硬痛甚，不作膿，隔蒜灸五十余壯，勢(shì)退七八。以仙方活命飲，四劑而膿成。
用十宣散六劑，膿潰而愈。凡瘡或大痛，或不痛，麻木，灸最良。
一男子腿內(nèi)側(cè)患癰，未作膿而腫痛，以內(nèi)托黃 、柴胡，二劑少愈，又二劑而消。
一男子腿外側(cè)患癰，漫腫大痛，以托里黃 酒煎湯，二劑少可。更以托里散數(shù)劑，潰之而愈。
一婦人腿癰，久而不愈，瘡口紫陷，膿水清稀。以為虛，彼不信，乃服攻毒之劑，虛癥蜂起。復(fù)求治，令灸以附子餅，服十全大補(bǔ)湯百余劑而愈。凡瘡腫膿清不斂者，再或陷下，皆氣血虛極也，最宜大補(bǔ)，否則成敗癥。若更患他癥，尤難治療。
一男子腿癰內(nèi)潰，針之膿出四五碗，惡寒畏食，診脈如絲，此陽(yáng)氣微也。以四君子湯加炮附子一錢，服之寒少止，又四劑而止。以六君子湯加桂，數(shù)劑飲食頓進(jìn)。乃以十全大補(bǔ)湯及附子餅，兩月而愈。
一男子患腿癰，兼筋攣痛，脈弦緊，用五積散加黃柏、柴胡、蒼術(shù)，治之而痊。
一男子腿痛，兼筋攣骨痛，脈弦緊，以大防風(fēng)湯二劑，攣少愈，又二劑而腫消。但內(nèi)一處尚作痛，脈不緊，此寒邪已去，乃所滯瘀濁之物欲作膿，故痛不止。用托里藥數(shù)劑，腫發(fā)起，脈滑數(shù)，乃膿已成矣。針之，用十全大補(bǔ)湯，月余而安。
一男子右腿赤腫 痛，脈沉數(shù)，用當(dāng)歸拈痛湯，四肢反痛。乃濕毒壅遏，又況下部，藥難達(dá)，非藥不對(duì)癥也。遂砭患處去毒血，仍用前藥，一劑頓減，又四劑而消。
丹溪診東陽(yáng)李兄子，年逾三十，形瘦膚濃，連得憂患，又因作勞過于色，忽足腿外側(cè) 上紅腫，其大如栗。一醫(yī)問其大府堅(jiān)實(shí)，與承氣湯，兩帖不效。又一醫(yī)教以大黃、朱砂、生粉草、麒麟竭，又二三帖。半月后召視之，曰∶脈實(shí)大，事去矣。后果歿。
馬銘鞠治江都尹子，九歲，患腿癰。治彌月，勢(shì)漸盛。按之堅(jiān)如石，幸兒氣濃，可內(nèi)消，用牛膝、米仁、地榆、生地、牛蒡、銀花、連翹、甘草。初劑加利藥微利之，即稍寬。后兩劑加汗藥微汗之，勢(shì)益寬。至數(shù)劑，取穿山甲末五錢，半入煎，半調(diào)藥送下。兒善飲，令一醉，自此頓消，半月地下行矣。初一醫(yī)欲開刀，遇馬中止。凡外科宜以開刀為戒。（《廣筆記》)
薛立齋治一男子，患腿癰，膿已成，針之出二碗許，飲以托里藥一劑，大發(fā)熱。更以圣愈湯，二劑而止。翌日惡寒不食，脈細(xì)如絲，以人參一兩，熟附子三片，姜、棗煎，再服而愈。但少食不寐，更與大補(bǔ)黃 湯而平。
一男子腿腫發(fā)熱畏寒，以補(bǔ)中益氣湯治之。彼以為緩，乃服芩、連等藥，熱愈甚。復(fù)請(qǐng)治，與人參養(yǎng)榮湯，二十余劑而潰。更以參、耆、歸、術(shù)、炙草、肉桂，又月余而斂。夫火之為病，當(dāng)分虛實(shí)。
芩、連苦寒，能瀉心肺有余之火。若老弱或飲食勞倦而發(fā)者，此為不足，當(dāng)以甘溫之劑治之。未嘗有實(shí)熱而畏寒，虛熱而喜寒者，（ 按∶二語卻未然。)此其驗(yàn)也。
陸封公養(yǎng)質(zhì)患腿癰，醫(yī)用忍冬花、角刺、連翹、白芷、貝母、花粉、陳皮、乳香、沒藥，治之不效。仲淳即前方加棉地榆、炙甘草、紫花地丁，服三四劑愈。
（附爛腿)
薛立齋治一婦人，患 瘡，因步履勞動(dòng)，復(fù)惡寒發(fā)熱，倦怠懶食，而瘡出血。此元?dú)馓摚荒軘z血?dú)w經(jīng)也，用補(bǔ)中益氣湯而愈。
陶九成曰∶辛酉夏，余足瘍發(fā)于外，初甚微，其后浸yin涉秋徂冬，不良于行。凡敷膏濯之劑，嘗試略盡，痛癢雜作，大妨應(yīng)酬。一日，友人俞和父過見，怪其蹣跚，舉以告之。和父笑曰∶吾能三日已此疾，法當(dāng)先以淡齏水滌瘡口， 干，次用《局方》駐車丸研極細(xì)，加乳香少許，干糝之，無不立效。如其說用之，數(shù)日良愈。蓋駐車丸本治血痢滯下，而此瘡亦由氣血凝滯所成也。（《齊東野語》)
張子和治小渠袁三，因被盜受驚仆，傷其兩 外，作瘡，數(shù)年不已，膿水常涓涓然，但飲冷則瘡間冷水浸yin而出，延為濕瘡。張?jiān)弧脿栔薪巩?dāng)有綠水二三升，涎數(shù)掬。袁曰∶何也？曰∶當(dāng)被盜時(shí)感驚氣入腹，驚則膽傷，足少陽(yáng)經(jīng)也，兼兩外 皆少陽(yáng)之部。此膽之甲木受邪，甲木色青，當(dāng)有綠水。
少陽(yáng)在中焦如漚，既伏驚，涎在中焦，飲冷水，咽為驚涎所阻，水隨經(jīng)而旁入瘡中，故飲水則瘡中水出。乃上涌寒痰，汗如流水，次下綠水，果二三升，一夕而痂干矣。
薛立齋治一室女，年十七，腿外 忽腫起一紅點(diǎn)，作癢，搔破，日日鮮血如注，及飛出小蟲甚多。
審其由，每先寒熱，兩耳下或結(jié)核，蓋外 耳下，俱屬膽經(jīng)。膽為肝之腑，肝主風(fēng)熱生蟲，血得風(fēng)而妄行，肝火旺而血出，其肝膽陰陽(yáng)俱虛矣。凡病虛則補(bǔ)其母，用六味丸，滋腎水以生肝木，四物加柴胡、山梔、鉤藤，生肝血以抑風(fēng)熱而痊。
陳湖陸懋誠(chéng)，素因陰虛，過飲入房，發(fā)熱腿痛似 瘡。用發(fā)表之劑，兩腿腫黯，熱氣如霧，欲發(fā)痙，脈皆洪數(shù)，兩尺尤大。此屬足三陰虛，酒濕所乘，元?dú)鈸p而邪益甚耳。用十全大補(bǔ)加山藥、山萸、附子，一劑脈癥頓退。去附子，又二劑全愈。
李絳記武元衡相國(guó)在西川，且苦脛瘡， 痛不可堪，百醫(yī)無效。及到京城，呼供奉石礞等數(shù)人療治，無益。有廳吏上此方，用之便瘥。其方云：療多年惡瘡，百方不瘥，或痛 走注不已者，并爛搗馬齒莧敷上，不過三兩度愈。（李絳兵部手集)
章宇泰傳治 瘡方，六郎乳母試之神效。松香一兩，輕粉三錢，乳香五錢，細(xì)茶五錢，四味共打成膏。先將蔥頭、花椒煎湯，熏洗凈，用布攤膏，濃貼患處，以絹縛定，黃水流盡，爛肉生肌。（《廣筆記》)
陳儀部年逾五十，兩 生瘡，日久不愈，飲食失節(jié)，或勞苦，或服滲利消毒之劑，愈甚。脾脈大而無力，此脾虛而無濕熱也。以補(bǔ)中益氣湯，數(shù)劑少愈。更以六君子湯加蒼術(shù)、升麻、神曲，治之而愈。嘗治下部生瘡 痛，或發(fā)寒熱，或腳氣腫痛，以人參敗毒散加檳榔、蘇木、蒼術(shù)、黃柏并效。久不愈者，以四生散治之。愈后，以補(bǔ)腎丸補(bǔ)之，庶不再發(fā)矣。
王洪緒治馬悠也，右足背連小腿轉(zhuǎn)彎處，初因湯毒而成爛腿，三十余年，其腫如斗，孔可容拳，有時(shí)出血，以布團(tuán)填塞，否則空痛。時(shí)年七十有四，令以老蟾破腹，身刺數(shù)孔，以肚雜填患孔，蟾身覆之。早晚煎蔥椒湯，溫洗一次，以蟾易貼。用醒消丸，早晚二服。三日后取地丁、大力鮮草，搗爛填孔，外貼烏金膏，日服醒消丸。其四圍硬塊出水處，以嫩膏加五味散敷。其發(fā)癢者，以白花膏貼。
內(nèi)有硬塊如石者，以生商陸搗爛涂孔內(nèi)。出血時(shí)，先以參三七末糝之，然后填藥。如此二十余日，腫退癢止，塊平，黑肉漸紅活，孔亦收淺，止以草填，日以五寶散糝，仍貼烏金膏。因老人精神不衰，飲食不減，始終不用補(bǔ)而收功。
蔣仲芳治胡明甫，年五十余，患 瘡三載，沿皮瘙癢，微腫，色紫黑，用膏藥蓋之，則流水，鞋襪盡濕，去膏藥即又燥烈，癢痛難忍。此濕熱下流也，人但知燥濕清熱解毒，而不知濕熱之原，從脾家下陷耳。遂用補(bǔ)中益氣湯升舉其氣，更加黃柏清熱，蒼術(shù)燥濕，茯苓、澤瀉利水。蓋治濕不利小便，非其治也。外用陳鍛石調(diào)側(cè)柏汁，以燥濕散瘀清熱，稍加火酒為從治。敷之，明日瘡干，數(shù)日而愈。（外治法妙)
（謂疔生于足趾，或足消而自脫，故名。亦有發(fā)于手指者，名炷節(jié)疔，重者腐指節(jié)，輕者筋彎。)
一男子足趾患脫疽， 痛色赤，發(fā)熱，隔蒜灸之，更以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃，痛止。又十宣散去桔梗、官桂，加花粉，數(shù)劑而痊。
一男子足趾患脫疽，色紫不痛，隔蒜灸五十余壯，尚不知痛，又明灸百壯始痛。更投仙方活命飲四劑，乃以托里藥潰而愈。（《心法》中韓判官癥同，灸同，乃以敗毒散加銀花、白芷而愈矣。)
一男子足趾不大痛，色赤而腫，令隔蒜灸至痛止。以人參敗毒散去桔梗，加金銀花、白芷、大黃而潰。更加以仙方活命飲而痊。此癥情勢(shì)雖小，其惡甚大，須隔蒜灸之，不痛者宜用灸之，庶得少殺其毒。蓋因膏粱濃味，酒面炙爆，積毒所致�；虿簧鞣縿�，腎水枯竭，或服丹石補(bǔ)藥，致有先渴而后患者，有先患而后渴者，皆腎水涸不能制火故也。初發(fā)而色黑者不治，赤者水未涸尚可。若失解其毒，以致肉死色黑者，急斬去之，緩則黑延上足必死。此患不同腫潰，惟隔蒜灸有效。亦有色作痛而自潰者，元?dú)馕疵撘字�。夫至陰之下，血�(dú)怆y到，毒不易腐，藥力又不易達(dá)，況所用皆攻痛之藥，未免先于腸胃，又不能攻敵其毒，故隔蒜灸，并割去，最為良法。故孫真人云：在指則截，在肉則割，即此意也。
一男子腳背患此癥，赤腫作痛，令隔蒜灸三十余壯，痛止。以仙方活命飲，四劑而潰。以托里消毒藥而愈。
一男子足趾患此癥，色赤 痛，作渴，隔蒜灸數(shù)壯，服仙方活命飲，三劑而潰。更服托里藥，及加減八味丸，潰脫而愈。
一男子足趾患此癥，色黑不痛，令明灸三十余壯而痛。喜飲食如常，謂急割去，速服補(bǔ)劑。彼不信，延上遂致不救。
一男子腳背患此癥，色黯而不腫痛，煩躁大渴，尺脈大而澀。此精氣已絕，不治。后果然。
楊太仆年逾四十，左足大趾赤腫 痛，此脾經(jīng)積毒下注而然，乃脫疽也。喜色赤而痛，以人參敗毒散去人參、桔梗，加銀花、白芷、大黃，二劑。更以栝蔞、銀花、甘草節(jié)，四劑頓退。再以十宣散去桔梗，加銀花、防己，數(shù)劑而愈。
一膏粱人年逾五十，患此癥，色紫黑，腳 痛。孫真人云：脫疽之癥，急斬去之。毒延心腹必不治，色黑不痛者亦不治。喜其飲食如故，動(dòng)息自寧，為瘡瘍善癥也，尚可治。遂以連翹消毒散六劑，更以銀花、甘草節(jié)、栝蔞，二十余劑，患趾潰脫。再以芎、歸、地、連翹、銀花、白芷，二十余劑而愈。
一芻蕘?zhàn)笞阒夯家慌�，麻木色赤，次日趾黑，五日足黑冷，不知疼痛，脈沉細(xì)，此脾胃受毒所致。
以飛龍奪命丹一服，翌日令割去足上死黑肉。割后骨始痛，可救，遂以十全大補(bǔ)湯治之而愈。蓋黑肉乃毒瓦斯之盛，而拒截榮氣所致。況至陰之下，氣血難達(dá)，經(jīng)云風(fēng)yin末疾，即此是也。向若攻伐之，則邪氣愈盛，乘虛上侵必不救。
海山驕y(cè)in益無度，強(qiáng)并民居田宅婦女，竟占山東之半。陸宣子者，山東名醫(yī)也。有富室外家，足小趾生瘡，狀類細(xì)米，瘡頭早白，根如熟棗，臟腑挈挈欲墜。聞平湖名，延之視曰∶此粟米瘡也，與人面瘡等，七日毒上升，遍體腐爛成黑水死矣。君欲生之，當(dāng)急斷其趾，斷之愈。海山亦生是瘡，囑宣子視。宣子仍前言，海山大怒，欲殺之。楚人丁維章，以外科有名，出入禁內(nèi)，海山邀之至，告以宣子語。且曰∶公視我瘡無恙，吾必殺之。維章熟視曰∶殺我可也，何尤宣子？今已過三日，毒上升矣。
公欲活耶？斷膝尚可。海山 目曰∶其然，三問應(yīng)聲如響。海山喟然曰∶我命在公矣。顧左右取截刀，伸足曰∶斬。左右戰(zhàn)栗，海怒罵使斬，遂斷一腿。維章手提海山發(fā)，倚柱坐，海山面黃氣絕。維章曰∶可速召前醫(yī)者。宣子至，視其地一腿尚自起跳躍，黑血淋漓，命取人參一斤，濃煎灌其口，少頃海山蘇。顧其足曰∶嗟乎，刖足刑已重矣，何辜而刖膝，幸公治我，我自今后庶幾可以無后患。閱四十九日，而右膝毒發(fā)，復(fù)生人面瘡。醫(yī)曰∶不可再活矣。海山不數(shù)日死。凡所奪民家產(chǎn)，皆散去，其兄乃乞食如初。
薛立齋治舉人于廷器，腿患流注，年余出腐骨少許，午前畏寒，午后發(fā)熱，口干唾痰，小便頻數(shù)，以為足三陰虧損，朝用補(bǔ)中益氣湯，夕用六味地黃丸料加歸、 、五味，各三十余劑，外灸豆豉餅，諸癥漸愈。又以十全大補(bǔ)之類，喜其慎疾而愈。
薛立齋治一儒者，患附骨疽，失于調(diào)補(bǔ)，瘡口不斂，日出清膿少許，已而常出三腐骨。其脈但數(shù)而無邪，此氣血虛，瘡結(jié)膿管而不能愈。 以烏金膏，日服十全大補(bǔ)湯而愈。
上舍王廷璋患前癥，三年未愈，肢體消瘦，飲食難化，手足并冷，大便不通，手足陰冷，此陽(yáng)氣虛寒。用補(bǔ)中益氣湯、八味丸，及灸其患處而愈。
一男子臂患流注，出腐骨三塊尚不斂，發(fā)熱作渴，脈浮大而澀，乃氣血俱損，須多服生氣血之劑，庶可保全。彼惑于火尚未盡，仍用涼藥，內(nèi)服外敷，幾危，始求治。其形甚瘁，其脈愈虛，先以六君子湯加芎、歸，月余飲食漸進(jìn)。以八珍湯加肉桂，三十余劑瘡色乃赤。更以十全大補(bǔ)湯，外以附子餅灸之，僅年而痊�！夺t(yī)林集要》云：骨疽乃流注之?dāng)“Y也，如用涼藥，則內(nèi)傷其脾，外冰其血。脾主肌肉，脾氣受傷，飲食必減，肌肉不生。血為脈絡(luò)，血受冰，則氣血不旺而愈滯。宜用理脾健脾，則肉自生，而氣自營(yíng)運(yùn)矣。又有白虎飛留連周期，或展轉(zhuǎn)數(shù)歲，冷毒朽骨出盡自愈。若附骨腐者可痊，正骨腐則為終身廢疾矣。有毒自手足或頭面腫起，或兼疼痛，上至頸項(xiàng)骨節(jié)去處，如瘍 貫珠，此風(fēng)濕流注之癥也，宜以加減小續(xù)命湯及獨(dú)活寄生湯治之。有兩膝腫痛起，或至遍身骨節(jié)疼痛者，此風(fēng)濕痹，又名歷節(jié)風(fēng)，宜用附子八物湯治之。又有結(jié)核在項(xiàng)腋，或兩乳旁，或兩胯軟肉處，名曰 癰，屬冷癥也。又有小兒宿痰失道，致結(jié)核于頸項(xiàng)臂膊胸背之處，亦冷癥也，俱用熱藥敷貼。以上諸癥，皆緣于腎，腎主骨，腎虛則骨冷而為患也。所謂骨疽，皆起于腎，亦以其根于此也。故用大附子以補(bǔ)腎氣，腎熱則骨有生氣，而疽不附骨矣。（圣書云：患腫潰久，不時(shí)出細(xì)骨，用桐油調(diào)密陀僧如膏，絹攤貼妙。)
王肯堂治一人，患附骨疽，膿熟不能泄，潰而入腹，精神昏憒，粥藥不入，醫(yī)無所措。診之，脈細(xì)如蛛絲，氣息奄奄，曰∶無傷也。用針刺其腹，膿大泄，然皆清稀若蟹吐沫。在法為透膜不治，用參、耆、附子，加厥陰行經(jīng)之藥，大劑飲之，又服八味丸，食大進(jìn)，米升余，肉數(shù)臠，旬日而平。所可治者，潰瘍之脈，決實(shí)者死，細(xì)微者生，病脈相合，故可治也。刺腹者，膿不泄，必內(nèi)攻，按之知其瘡深，即刺無害，所以不透膜。八味補(bǔ)腎，腎氣旺而上升，胃口開而納食。凡醫(yī).學(xué)全在線m.payment-defi.com泄膿既多，刀圭之藥，其何能濟(jì)？遷延遲久，且有他患，故進(jìn)開胃之藥，多食肉以補(bǔ)之，肌乃速生，此治潰瘍之大法。
一男子腿根環(huán)跳穴患痛徹骨，外皮如故，脈數(shù)而滯滑，此附骨疽，膿將成也。用托里藥六劑，腫起作痛，脈滑數(shù)，其膿已成，針之出碗許，更加補(bǔ)劑，月余而瘳。
一男子患附骨疽，腫硬發(fā)熱，骨痛筋攣，脈數(shù)而沉，用當(dāng)歸拈痛湯而愈。
張景岳治一人，年三十余，素多勞，忽患環(huán)跳酸痛，數(shù)月后大股漸腫。曰∶此附骨也，當(dāng)速治。
與活命飲二帖，未效，而腫益甚。因混投清火解毒，遂致嘔惡發(fā)熱，飲食不進(jìn)，勢(shì)甚危。復(fù)求治，與參內(nèi)托散，大加炮姜，數(shù)劑而嘔止食進(jìn)，其腫軟熟。知其膿成，針之膿不多，復(fù)與九味異功煎，遂大潰，且瓣瓣出膿，潰者五六處，腿肉盡去，止存皮骨矣。潰后復(fù)嘔，發(fā)熱不食，以十全大補(bǔ)湯、九味異功散，相間與之，熱漸退，食漸進(jìn)。然足筋短縮，但可豎膝仰臥，左右挨緊，毫不能動(dòng)，動(dòng)則痛極，自分已成廢人。凡用十全大補(bǔ)三十余劑，人參三斤，乃肉生筋舒如故。
一人年近三旬，素不節(jié)欲，忽環(huán)跳穴酸痛月余。張?jiān)弧么俗羁晌�，恐生癰毒。不信，或謂筋骨痛常事耳，不過風(fēng)熱使然，與散風(fēng)清火藥。至半年后，果微腫，復(fù)求治。曰∶速用托補(bǔ)，以救根本，尚不遲也。又不信，謀之瘍醫(yī)曰∶豈有腫瘍未潰，遽可溫補(bǔ)耶？復(fù)用清火消毒之劑，及大潰而危。再延視，則脈癥俱敗，悔無及矣。
一膏粱子年三旬，素耽酒色，亦患前癥，令早服藥，執(zhí)拗不從。及腫而膿成，令速針之。不肯，偏信庸流，敷以苦寒解毒之藥，不知膿已成，猶何毒之可解？但有愈久愈深，直待自潰，元?dú)獗M去，不可收拾耳。
立齋治地官孟鄉(xiāng)環(huán)跳穴患疽，內(nèi)服外敷，皆敗毒寒劑。因痛極刺之，膿瘀大瀉，瘡口開張，其色紫黯，右關(guān)脈浮大，此胃氣復(fù)傷，不能榮于患處也。以豆豉餅，六君子加藿香、砂仁、炮姜，數(shù)劑，由是胃氣醒，而飲食進(jìn)，患處暖而肌肉漸生。再以十全大補(bǔ)湯而愈。
大君都承慶患附骨疽，內(nèi)痛如錐，外色不變，勢(shì)不可消。喜其未用寒削，止因痛傷胃氣，而不思飲食，用六君子湯治之，飲食少進(jìn)。更以十全大補(bǔ)，二十余劑而膿成。針去，仍以大補(bǔ)湯，倍用參、耆、歸、術(shù)，加麥冬、五味、遠(yuǎn)志、貝母，數(shù)服膿漸止，而瘡亦愈。
一儒者左腿微腫，肉色如故，飲食少思，此真氣虛而溫邪內(nèi)襲也。蓋諸氣皆秉于胃，法當(dāng)助胃壯氣，遂用六君子加藿香、木香、當(dāng)歸，數(shù)劑飲食漸進(jìn)。更以十全大補(bǔ)，元?dú)鈴?fù)而愈。
一儒者兩腿腫痛，肉色不變，惡寒發(fā)熱，飲食少思，肢體倦怠，脾氣不足，濕痰下注也。以補(bǔ)中益氣加半夏、茯苓、白芍，二劑寒熱退而腫痛消。又十余劑，脾胃壯而形體健。
一男子因負(fù)重，飲食失節(jié)，胸間作痛，誤認(rèn)為瘡毒，服大黃等藥，右腿股腫，肉色如故，頭痛惡寒，喘渴發(fā)熱，脈洪大而無力。此勞傷元?dú)�，藥損胃氣而然耳。用補(bǔ)中益氣湯四劑，又用十全大補(bǔ)湯數(shù)劑，喜其年少而愈。
薛立齋治一婦人，患附骨疽，久而不斂，致腿細(xì)軟，脈來遲緩，即以十全大補(bǔ)東加牛膝、杜仲，及附子餅灸之，兩月余而愈。凡膿潰之后，脈滯遲緩者，易愈，以其有胃氣故也。脈來細(xì)而沉，時(shí)直者，里虛欲變癥也，若煩痛尚未痊也。洪實(shí)粗散者，難療，以其正氣虛而邪氣實(shí)也。
一婦人環(huán)跳穴作痛，肉色不變，脈緊數(shù)，此附骨疽也。膿未成，用內(nèi)托黃 酒煎湯，加青皮、龍膽草、山梔，數(shù)劑而消。
一婦人患附骨疽，久不愈，膿水不絕，皮膚瘙癢，四肢痿軟。以為虛，欲補(bǔ)之。彼惑為風(fēng)疾，遂服祛風(fēng)藥，竟致不起。陳無擇云：人身有皮毛、血脈、筋膜、肌肉、骨髓，以成其形，內(nèi)則有心、肝、脾、肺、腎以主之。若隨情妄用，喜怒勞逸，致五內(nèi)精血虛耗，使皮血筋骨肉痿弱，無力以運(yùn)動(dòng)，故致痿，狀與柔風(fēng)腳氣相類。柔風(fēng)腳氣，皆外所因，痿則五內(nèi)不足所致也。
山西曹主簿，年逾四十，夏間患附骨疽，服托里藥而愈。至秋飲食少思，痰氣壅盛，口舌生瘡，用八味丸治之而愈。
一老人腿患附骨疽，腫硬，大按方痛，口干脈弱，腫聚不潰，飲食少思。謂腫下而堅(jiān)者，發(fā)于筋骨；皮色不變者，發(fā)于骨髓。遂以參、耆等藥托之，三十余劑，膿雖熟不穿。謂藥力雖達(dá)，必須針刺。
不聽，至旬日方刺之，涌出清膿五六碗許。然衰老之人，氣血不足，養(yǎng)毒又久，竟不治。大抵瘡疽日不退，宜托之，有膿刺之，有腐肉取之，虛則補(bǔ)之，此十全之功也。
王上舍患附骨疽，畏針不開，臂膝通潰，脈數(shù)發(fā)渴，煩躁時(shí)嗽，飲食少思。齊氏曰∶瘡瘍煩躁，時(shí)嗽，腹痛渴甚，或?yàn)a利無度，此惡癥也。膿出之后，若脈洪數(shù)難治，微澀遲緩易治。遂刺之，膿出四五碗許，即服大劑參、耆、歸、術(shù)。翌日脈稍斂，更以八珍湯加五味、麥冬、肉桂、白蘞，三十余劑，脈緩膿稠，三月而愈。
王洪緒治附骨疽方∶用白芥子搗粉，酒 調(diào)涂�；蛞�大戟、甘遂二末，白蜜調(diào)敷，內(nèi)服陽(yáng)和湯，每日一劑，四五日可消。消后或服子龍丸，或服小金丹，以杜后患。大忌開刀，開則成縮腳損疾。
