《從火神中醫(yī)到中醫(yī)原理》
目錄
1火神中醫(yī)
2中醫(yī)原理
中醫(yī)學基礎理論思想新體系應用的戰(zhàn)略
本戰(zhàn)略共分三部分：
一、中醫(yī)學基礎理論思想新體系導論
二、中醫(yī)學基礎理論思想新體系系列（1－5)
1 氣動力--中醫(yī)學的新概念
2 論旋轉統(tǒng)一的氣動力 --------中醫(yī)學的基本原理
3 論旋轉開放的圓體 ——中醫(yī)學的結構邏輯
4 旋轉統(tǒng)一論——獨具一格的方法論
5 中醫(yī)學：源于宇宙自然規(guī)律的綜合科學
——中醫(yī)學的多學科研究
三 、中醫(yī)學基礎理論思想新體系應用的戰(zhàn)略設想
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－－－－－－－－－－－中醫(yī)基礎理論思想新體系導論
向天清
鄭州市鄭花路29號1—50信箱（ 河南鄭州 450012)
引言
中醫(yī)學原有的基礎理論和常識具有非常分散，難以把握的弊端。在傳承和應用中造成了十分混亂的局面，對本學科的發(fā)展形成了致命的障礙。因此建立一套中醫(yī)基礎理論思想新體系就成了發(fā)展中迫在眉睫的問題。
筆者經過多年的臨床和實際考證，構建了一套中醫(yī)基礎理論核心思想新體系。
本體系的建立旨在把中醫(yī)基礎理論原有的散在常識連貫起來，以期形成一套系統(tǒng)的主導核心整體。這套體系是由新的基本概念，基本原理，基本模型，方法論以及中醫(yī)的起源和多學科的研究等幾部分組成。以下簡略予以分述。
一 基本概念
新的基本概念——氣動力，是在原有氣的基礎上對其進行綜合梳理和分析，并結合臨床實際和客觀的事實例子來確立的。新概念全名人體生命氣動力，簡稱氣動力。這是人體生命的核心。也是中醫(yī)藥學理論的核心目標問題。
同時把氣動力作為中醫(yī)基礎理論思想新體系起點的核心概念。中醫(yī)藥治療就是通過加強和減弱人體氣動力來調節(jié)愈病的。陰陽，五行只是圍繞氣動力產生的定性和定位的概念而體現(xiàn)其價值的。中藥的四氣，五味，歸經，升降沉浮等作用都是在通過不同的部位，層次，性質和區(qū)域來調節(jié)人體氣動力的。因此是多時空，多角度，多層次等多維的立體方法模式。
同時闡明中醫(yī)藥在加強人體氣動力方面具有西醫(yī)無法企及的獨特優(yōu)勢，并在治療慢性病和疑難病方面將發(fā)揮更大的作用。
這一部分已在2005年的《美中醫(yī)學》雜志上發(fā)表，題為《氣動力——中醫(yī)學的新概念》。
二 基本原理
通過對陰陽、五行的批判和分析，提出新的概念------旋轉統(tǒng)一。人體氣動力的原理是旋轉統(tǒng)一。增強和減弱人體氣動力旋轉統(tǒng)一是中醫(yī)藥愈病的兩條基本定律。同時，旋轉統(tǒng)一是中醫(yī)學的基本原理。這是中醫(yī)藥學規(guī)律的方向性原則問題。
陰陽、五行只是圍繞這一原理定性和定位的外延和類比。人體的功能、結構、意識與自然界的關系、五運六氣、針灸、推拿、按摩，氣功的作用問題，子午
流注、靈
龜八法、氣機、升降、出入、呼吸以及中藥的療效機制，都符合旋轉統(tǒng)一性原理，人體愈病和健康長壽依賴的就是旋轉統(tǒng)一的氣動力。按照同一律，人體細胞生物學和分子生物學的結構功能機制也都符合這一原理。
更為關鍵的是，通過這一原理，有效地解決了經典中醫(yī)學各家學說的規(guī)范和統(tǒng)一的歷史遺留問題。并且可以作為中、西兩種醫(yī)學有機結合的參照系，同時也解決了困繞在中、西醫(yī)界欲想結合而又缺少共同認識標準的重大理論難題。對中醫(yī)、中西醫(yī)結合的研究、臨床和教學也將具有重要的學術價值。同時闡明中醫(yī)學是祖科學，或叫成熟科學，其宏觀整體性戰(zhàn)略思維將主導整個世界醫(yī)學體系，中醫(yī)將成為世界醫(yī)。
由此也揭示出旋轉統(tǒng)一的氣動力是中醫(yī)學自古以來的“玄機”和“奧秘”。
這一部分已在2006年第二期的《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》雜志上發(fā)表，題為《旋轉統(tǒng)一的氣動力學——中醫(yī)學的基本原理》。
三 基本模型
中醫(yī)學所具有的整體恒動性和辨證論治優(yōu)勢十分突出，但至今并未充分利用，對其療效機制也尚未能做出圓滿的闡釋。在現(xiàn)代的應用和發(fā)展中成了一個致命的瓶頸問題。
筆者通過對火神中醫(yī)進行研究分析，總結出突顯中醫(yī)本質的“ 辨證三部曲”，并利用中醫(yī)學旋轉統(tǒng)一性原理，創(chuàng)建了旋轉開放的圓體模型。采用這一模型對中醫(yī)學辨證論治的依據(jù)——理、法、方、藥進行剖析，給原有的幾種辨證方法找到了統(tǒng)一的參照系，更為重要的是利用這一結構邏輯對中醫(yī)學的“證”及中醫(yī)藥的療效機制問題給予了圓滿闡釋。為明確和穩(wěn)固中醫(yī)學基礎理論的學術地位，而促其卓然自立。
利用旋轉開放的圓體模型，在提高臨床水平，教學質量，科研能力方面彰顯出其獨特優(yōu)勢，尤其是在新藥的研發(fā)及對古方的發(fā)掘及疑難重癥的治療方面，將創(chuàng)造無法估量的價值。
進一步對其深入研究和分析，確立中醫(yī)學的邏輯結構（方法論)和中醫(yī)學的起源及多學科的研究問題，為挖掘中醫(yī)學經典寶庫打造有力的武器。
這一部分已在2006年第六期的《亞太傳統(tǒng)醫(yī)藥》雜志上發(fā)表，題為《旋轉開放的圓體——中醫(yī)學的結構邏輯》。
四 方法論
中醫(yī)學與母文化——中華傳統(tǒng)文化一起，至今尚未建立一套獨具自身特色的方法論體系；目前備受外來文化及方法論的摧殘和沖擊；尤其嚴重地表現(xiàn)在中醫(yī)藥領域。通過對中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥及現(xiàn)有方法論存在兩大嚴重缺陷等問題的研究和分析，同時也發(fā)現(xiàn)新方法論建立所要面臨的三大難題，以及特別需要強調的三個先期必備條件問題。加之筆者傳奇的治學經歷，留意到火神鼻祖鄭欽安與醫(yī)圣張仲景同樣居住盆地，共具有盆地意識。其依據(jù)的典籍和思想都與中原和中原文化有一定關系，從一定程度上揭示了中醫(yī)藥的本質�？梢灾v火神中醫(yī)創(chuàng)立于四川，根在中原。同時證明中原也是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。
中原是中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源地，自古以來都具有不可取代的核心地位，呈現(xiàn)出顯著的放射，發(fā)散，旋轉，統(tǒng)一，動態(tài)，發(fā)展的樞紐特點。再加上其文化的傳播途徑及影響范圍，在方式上有著突出的旋轉統(tǒng)一性（論)特征。由此創(chuàng)立了獨具一格的方法論體系。以此方法論體系與現(xiàn)有方法論對比，旋轉統(tǒng)一論可以作為戰(zhàn)略性主導地位，其他方法論都可納入其中，并保持其原有特長和優(yōu)勢，適合范圍是非常廣泛的。本篇旨在利用這一方法論體系針對中醫(yī)藥發(fā)展中的科學性，傳承，中西醫(yī)結合，政策制定和管理.........以及腫瘤，
艾滋病，心腦血管病，大小劑量都可愈病.........等現(xiàn)實和臨床中的重大難題給出比較圓滿的方案和解釋，以期揭開中醫(yī)藥一些原有的傳統(tǒng)神秘，利于更好地發(fā)展和管理。同時對近年來提出的國家發(fā)展戰(zhàn)略——“中部崛起”也作了詮釋。旋轉統(tǒng)一論的創(chuàng)立是具有獨特民族風格的方法論體系，對中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化的復興在理論上有了根本保證，以及對發(fā)掘這些寶庫提供有力的多功能工具和武器，成為開啟中醫(yī)之門的金鑰匙。
更為重要的是發(fā)揮了中華傳統(tǒng)——太極思維的價值，給世界提供了一個與其他古典傳統(tǒng)文化和民族醫(yī)學無與倫比的方法論體系。并且是十分優(yōu)質的。為促進和提高人類醫(yī)學的發(fā)展增強了動力。適用范圍是非常廣泛的。對其進一步研究，將會揭示中醫(yī)學的起源問題，以及更有利于開展多學科研究的課題。
《旋轉統(tǒng)一論——獨具一格的方法論》將在近期公開發(fā)表。
五 中醫(yī)的起源及多學科研究
中醫(yī)的起源問題，一直是個頗有爭議的課題，根據(jù)筆者多年來對中醫(yī)學及中華傳統(tǒng)文化及經典著作的追溯和考證得出結論——中醫(yī)是源于宇宙自然規(guī)律的綜合性學科。僅僅依靠單一的學科是不能完全證明中醫(yī)學的本質。
眾所周知，各種學科都是宇宙自然規(guī)律綜合整體的客觀存在和分支。因此，要想全面證明中醫(yī)，揭去其神秘，只有依據(jù)多學科共同來研究才能達到預期目的。關于這些內容早在中醫(yī)學經典的奠基著作《
黃帝內經》里就有論述。如農學，兵法，地理，氣象，……等等。
另外,中醫(yī)傳統(tǒng)所用的取類比象，格物致知，天人相應，司外揣內…….等等方法，實際上也都在證明了這一點，擺脫了應用單一學科的路子。由此可知目前只用現(xiàn)代醫(yī)學單一學科來證明中醫(yī)，方法是多么的幼稚，其結果欠佳可想而知。
這是從源到流，從流到源的問題。
《中醫(yī)學：源于宇宙的科學——中醫(yī)學的多學科研究》將在近期公開發(fā)表。
結論
通過對傳統(tǒng)中醫(yī)學原有散在的基礎理論和常識，以及各學派紛爭問題的綜合和分析，創(chuàng)建了以氣動力為基本概念，旋轉統(tǒng)一為基本原理，以及旋轉開放的圓體為基本模型的中醫(yī)基礎理論核心思想新的體系。同時在其基礎上對中華傳統(tǒng)文化的整體構成和發(fā)源的梳理，創(chuàng)立了與基本原理并立，獨具一格的方法論——旋轉統(tǒng)一。并且確立了中醫(yī)學是源于宇宙自然規(guī)律的綜合性科學。由此可采用多學科來進行全面研究，以揭示傳統(tǒng)中醫(yī)學原有的一些神秘。中醫(yī)基礎理論核心思想新體系的創(chuàng)立，是開啟中醫(yī)之門的金鑰匙，同時也是發(fā)掘中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)學經典寶庫有力的工具和武器。
打造這套工具和武器，將會對進一步推動和提高中醫(yī)學的發(fā)展，提供新的途徑和動力;尤其表現(xiàn)在教學，臨床和科研領域。并有利于對中醫(yī)基本常識的連貫，樹立一個主導的整體核心，易于把握和應用，特別是對現(xiàn)實和臨床中的一些重大難題給出了比較圓滿的方案和解釋，彰顯出其規(guī)律性，綱領性和前瞻性的重要理論價值。
氣動力--中醫(yī)學的新概念
向天清
摘要：通過分析中醫(yī)界對氣的認識分歧，提出“氣動力”概念。人體氣動力與生命并存。中醫(yī)藥治療是通過加強和減弱人體氣動力的調節(jié)愈病的。并認為氣動力是中醫(yī)學基礎理論的核心概念。陰陽、五行只是圍繞氣動力產生的定性和定位的觀念而體現(xiàn)其價值的。同時闡明中醫(yī)藥在加強人體氣動力方面是西醫(yī)無法企及的獨特優(yōu)勢，在治療慢性病和疑難病方面將發(fā)揮更大的作用。另外在細胞及分子生物學方面對氣動力進一步研究，可為中西醫(yī)結合的研究打開一個突破口，同時也將揭示出人類健康長壽的奧秘。
關鍵詞：氣動力 氣 加強 減弱
中醫(yī)學界關于氣或其它由氣所形成的理論觀念同經典著作中敘述氣的作用理論之間，有著尖銳的認識上的分歧。這就是，我們認為一個人體是由很多種但又不完全相同功能作用的氣在維持正常生命的；與此相反，為了確定一個發(fā)展的穩(wěn)定狀態(tài)，我們就需要用綜合統(tǒng)一的概念。因此，為了完全確定一個發(fā)展的穩(wěn)定狀態(tài)，就不能認為多種作用功能就可以說明了。在經典著作中關于氣的分類有多種，名稱數(shù)百種。按照現(xiàn)在中醫(yī)界對氣的理解，有認為是功能的，有認為是物質的，也有認為是物質和功能相統(tǒng)一的。從事物的發(fā)展規(guī)律似乎只有形成一個綜合、穩(wěn)定、統(tǒng)一的概念來表示才是一個必然的選擇。
用物質和功能相統(tǒng)一來概括氣的作用理論，在解釋經典資料時已被證明是十分卓越的，似乎很難用任何別的理論來替換�？墒遣粦斖洠瑲鈱W是動態(tài)、連續(xù)、發(fā)展和有機的，與作用力有關，而不是同靜態(tài)、固定有關的。而且盡管腎陽氣虛，脾陽氣虛等理論已經為應用所證實，但仍可以設想，人們把用陰陽五行的氣的理論應用到人體氣的產生和轉化的現(xiàn)象上去時，這個理論會導致和經驗相矛盾。
確實，現(xiàn)在在我看來，關于陰陽、五行之氣產生作用的關系，以及其它一些有關人體氣的產生和轉化的現(xiàn)象的觀察，如果用“氣動力”這個概念來解釋，似乎就更好理解。陰陽、五行在中醫(yī)學上應用了幾千年，有它一定的實用價值和歷史地位，但它們并不是中醫(yī)學的最核心概念，在實際應用中的混亂和模糊充分說明了這一點。因為它們是在原有“氣”的基礎上衍變出關于“氣”定性和定位的觀念。按照這里所設想的假設，以人體來講是一個整體統(tǒng)一的“氣動力”系統(tǒng)，是與生命并存的�！皻鈩恿Α痹谌梭w不同的部位有不同的氣動力系統(tǒng)，總體上又是統(tǒng)一的。中醫(yī)藥治療是通過加強和減弱人體“氣動力”的調節(jié)愈病的。
下面關于我的思考過程我將作一敘述，并且援引一些導我走上這條道路的事實和現(xiàn)象觀察，我希望這里我要說明的觀點和現(xiàn)象對一些研究工作者在他們的研究中或許會顯得有用。
1、生活中常見的人體氣動力現(xiàn)象
對于氣的問題，最早在我思想中的印象是不少老中醫(yī)給我講中醫(yī)治病就是調氣。其中有些老中醫(yī)文化程度不是很高，但治起病來效果卻很好。多次強調中醫(yī)就是調氣，好象也就這么簡單。時間長了，對氣的印象也就加深了。但總覺得氣的概念過于籠統(tǒng)而模糊，難于掌握，為此困惑了我多年。后來看了許多中醫(yī)書，書中卻強調陰陽和五行，也是模棱兩可，似乎這些并不是中醫(yī)學的本質。回過頭來再審視氣的問題，氣是不斷運動的，那么它就具有動的特征，就可以叫做“氣動”，但這樣好象并不十分完善。它似乎還具有力的含義--改變物體的運動狀態(tài)的作用。而力有三個要素：大小、方向、作用點，應該說“氣動”也同時具備這三個要素。因此，為了明確概念，我認為還是叫做“氣動力”更為合適。這是我確定“氣動力”這一概念的重要原因。
在我們的生活中，經�？梢钥吹叫『⒆訉W走路時的樣子，一步一步的移動，與老年人或體弱多病的人走路遲緩的樣子是非常相象的，在思維方面似乎也有點象。小孩子正在發(fā)育，老年人大腦衰退，思維遲鈍。唯有年輕人生龍活虎，精力旺盛，思維敏捷，俗話講叫“有力氣”或“有氣力”。有哲人講“生命在于運動”，古賢說“人活一口氣”。綜合各種說法，我覺得應該叫“氣動力”更為合適。
我曾目睹過奄奄一息的病人，經過針刺輕輕地搓捻、調氣和艾灸太溪穴，病人馬上有了氣力慢慢坐起。也見過狂躁如瘋的病人口服一些苦寒中藥，狂喊亂跳的癥狀一會兒就得到了平息。這些都是調節(jié)加強和減弱人體氣動力的結果。顯然，前者是氣動力過弱，后者是氣動力過強。
“氣動力”的狀態(tài)原則是只分強和弱。人體氣動力過強，精神易亢奮，津液不足，干渴，耗血，渾身內外
發(fā)熱，思冷飲，狂躁等現(xiàn)象；人體氣動力過弱，津液充足，或由于氣血運化不開而氣滯，血瘀，出現(xiàn)痰、飲、水積、畏寒等。通常情況下調節(jié)的方法是加強和減弱，促進和抑制（以下文中只用加強和減弱)。對于中醫(yī)藥理論中的各種治法如汗、吐、下、清、和、溫、瀉、補等，都是不同的調節(jié)措施，以期把“氣動力”恢復到正常狀態(tài)。
2、人體氣動力產生和轉化的幾個因素
人體氣動力的產生和轉化主要是以下幾個方面。中醫(yī)藥愈病的作用和機理也是根據(jù)和依靠這些條件來實現(xiàn)的。
2.1.人體氣動力的產生
一個人自生命形成之初氣動力即伴隨而來，直至生命終止，人體氣動力也隨之消失。這是人體氣動力的基礎。也可以說人體氣動力就是人體生命氣動力或生命力，但為了不增加歧義，就只采用“氣動力”一詞來敘述。在這一點上，人的稟賦不同，氣動力也存在一定的差異。但人的氣動力隨出生后環(huán)境條件、飲食、生活習慣等多種因素的影響是能夠轉變的。它可以由強轉弱，也可以由弱轉強。通過調節(jié)氣動力，人類的健康長壽是能夠調控的。
2.2.自然對人體氣動力的調節(jié)
自然界本身具有一個統(tǒng)一的規(guī)律，在不同的季節(jié)或地點各具有不同的特征。正常情況下，氣動力是呈中性的。人類生存離不開自然。在生命形成之初就與自然息息相關，時時刻刻相聯(lián)。自然界的升發(fā)，氣動力也隨之加強；自然界的肅降，人體氣動力也隨之減弱。這與自然界中一年四季的規(guī)律是相通的。季節(jié)的不同變化如通常所講的六yin現(xiàn)象，借助季節(jié)變化會影響到人體氣動力的改變和調節(jié)。同時，人體氣動力的表現(xiàn)形式也以類比的方式采取自然界的現(xiàn)象說明問題。就是通常所講的取類比象，也叫形象思維。
2.3.食物對人體氣動力的調節(jié)
我們每天攝取的食物都是在增加人體氣動力，起到調整助力的作用。人體氣動力除與生俱來的基礎和自然助力之外，主要是依靠食物來增加補給。
食物中有以溫熱，干燥特性的可以加強體內氣動力；反之，有苦寒，滋潤特性的可以減弱人體的氣動力。有的可以作用于人體局部，有的作用于人體全身。食物調節(jié)人體氣動力是祛病健體達到健康長壽的一個主要途徑。常見的藥膳、食療就是其中的一部分。
2.4.針灸、推拿、按摩調節(jié)人體氣動力
自古以來，針灸、推拿、按摩一直是中醫(yī)學治病救人的主要方法。尤其是針刺和灸法，它能夠達到立竿見影的效果。如昏厥針刺人中穴，艾灸太溪穴都可達到催醒效果。針刺主要是在加強和減弱人體氣動力方面顯效迅速。針灸、推拿、按摩只所以風靡世界上很多國家，這是其中的關鍵因素。灸法則主要是加強，溫通氣動力的作用。推拿和按摩的方法比較柔和，起到徐徐漸進地調控氣動力之目的。這些都是采用物理的方法。
2.5.心理因素對人體氣動力的調節(jié)
心理因素是人體氣動力調節(jié)中作用非常重要的一部分。心理因素的正常與否直接關系到人體氣動力的衡動。影響心理的因素很多，如環(huán)境、色彩、飲食、氣候、身體狀況、音響、人際關系、愛好等等。如果有積極向上的，興奮情緒方面的因素，就會加強心理素質。反之，能導致情緒低落的因素，就會減弱心理素質，從而影響到人體氣動力的波動。另一方面講，心理因素主要是一種條件反射，與往日的經歷或習慣有一定的關系。
2.6.環(huán)境調節(jié)人體氣動力
環(huán)境因素是多方面的。但主要是通過心理來調節(jié)人體氣動力的。如建筑、山水、衛(wèi)生、空氣質量、綠化、色彩等等方面。山青水秀、空氣清新，可以使人心情愉快，能夠加強心理素質而達到調節(jié)人體氣動力的目的。反之，空氣污濁、環(huán)境臟亂，影響情緒，減弱心理素質而波及到人體氣動力。現(xiàn)在，環(huán)境對人類健康的影響已日益受到人們的關注。
2.7.藥物對人體氣動力的調節(jié)
在中醫(yī)藥治療中，藥物的應用最為重要，并且是應用范圍最廣泛的一個方面。主要體現(xiàn)在藥物的性、味、功能因素。藥物中的溫、熱、寒、涼四氣，其中溫和熱性的藥物是加強人體氣動力的作用；寒和涼性的藥物是減弱人體氣動力的作用。在藥味方面，以苦、辛、酸、咸、甘五味。辛、甘可以加強人體氣動力，苦、酸、咸則可以減弱人體氣動力。在功能方面，具有升發(fā)功能的一般可以加強人體氣動力，具有肅降的一般可以減弱人體氣動力。在五味中，苦甘配合使用可以減弱人體氣動力，辛甘配合使用可加強人體氣動力。即經曰：苦甘化陰，辛甘化陽。從這方面講，通常所講的化陽、化陰即是加強和減弱人體氣動力的作用。
就目前臨床而言，西醫(yī)以抗生素類藥物應用為主，其作用類似于中醫(yī)藥的苦寒類藥物，并且具有降低人體免疫力的作用。而中藥苦寒類藥物有減弱人體氣動力的作用。中藥溫熱類藥物可以加強人體氣動力，即通常所說的扶正固本作用，也就是說可以增加免疫力。西藥有一些激素類藥可暫時增強人體免疫力，長期應用如同拔苗助長，在整體上是無法與中藥溫熱藥相提并論的。中藥溫熱類藥在治療慢性病、疑難病方面與西藥相比是最具優(yōu)勢的一個領域，是值得發(fā)掘的。這是中醫(yī)在醫(yī)治大病、重癥方面所獨有的特長。
中醫(yī)學的升降出入都是氣動力工作是否正常的表現(xiàn)。氣機氣化即是氣動力在自穩(wěn)調節(jié)正常情況下的工作狀態(tài)。如果氣動力出現(xiàn)異常，氣機氣化升降出入都會出現(xiàn)障礙而引起人體不適或病態(tài)。
在中醫(yī)藥的治療中，用藥的總原則是加強和減弱人體氣動力以調至正常為目的。這是中醫(yī)愈病的基本原理，也是衡量醫(yī)者對中醫(yī)基本功掌握情況的判定標準。至于用汗、吐、下、瀉、溫、和、清、補及化痰、補血、活血、化瘀、生津、理氣等等方法，只是圍繞中醫(yī)愈病基本原理對人體氣動力調整的活法圓通。對于采用什么方，什么藥，用多大量，這是每個醫(yī)者經驗、習慣、水平、見解與膽識的問題。如果只重方藥而忽視理法，就是在治療原則上舍本逐末罷了。
2.8.社會因素調節(jié)人體氣動力
社會因素是個非常復雜的綜合性整體，一個人的社會地位、經濟條件、目標追求、價值取向、客觀局限等等都是影響調節(jié)人體氣動力的主要原因。
2.9.其它因素影響人體氣動力
已經知道的有輻射、地磁、化學制品、噪音、污染等等也是影響人體氣動力調節(jié)的一些復雜因素。有些至今原因未明，有些是嚴重減弱人體氣動力而出現(xiàn)病變。如化學品的危害許多病例已經證明。
3、氣動力在中醫(yī)學中的應用及表現(xiàn)
根據(jù)我的觀點，氣動力是中醫(yī)學基礎理論的核心概念。陰陽只是氣動力的兩個定性觀念，而五行是氣動力在定位方面的觀念。陰陽、五行都是圍繞氣動力來發(fā)揮其作用并實現(xiàn)它們自身價值的。因此，陰陽、五行并不是通常理解的中醫(yī)學基礎理論的核心概念，而只是圍繞氣動力這一核心衍變出定性、定位的觀念。具有一定的模糊性，是可以類比和外延的。
在中醫(yī)學各家學說中，以不同的觀點立論用藥形成各自的學說，都有一定的價值。但都不具備揭示中醫(yī)學本質的條件。如果用原有的陰陽、五行是不能夠統(tǒng)一解釋的。而采用“氣動力”這一概念就完全可以說明這些問題。它們只是以不同的方式調整人體氣動力。
氣動力在人體五臟中，肝氣動力以升發(fā)為本性，肺氣動力以肅降為本性……。氣動力在不同的臟器具有不同的作用力，是各個臟器作用的本性。這是人體統(tǒng)一氣動力的作用和方向所決定的。
判斷人體氣動力強弱主要是依靠中醫(yī)四診決定的。采用望、聞、問、切四診各要素綜合來的信息，系統(tǒng)整理加工，概括出主要的人體功能表現(xiàn)作出氣動力強弱的判定。氣動力強弱會產生一系列的過強或過弱的癥狀表現(xiàn)。有時多、有時少，隨病情時間長短、輕重程度所決定的，即通常所說的病情輕重、緩急。
望診。走路有力，輕捷，反應敏銳，神采活潑，顏色紅潤，明亮，精神飽滿，通常所說的有神氣。出現(xiàn)這些現(xiàn)象多為人體氣動力正常或氣動力過強。面部潮紅，腿腳無力的戴陽癥除外。面色黑暗，青、白、走路有氣無力，反應遲鈍，講話細微，精神差等均為氣動力過弱。特殊情況一定要與其它因素仔細合并判斷。
在舌苔方面，舌面干白，色黃，紫紅，純干黑色，煩燥飲冷者為氣動力強。舌面潤黃，黑潤，津液多，黃白，喜熱飲者為氣動力弱。同時還要參考其它三診資料再作判斷。
聞診。聲大，呼吸氣息長者為氣動力強；聲音小，呼吸氣息短者為氣動力弱。如咳喘聲音，呻吟，譫語等可參考其它因素判斷氣動力之強弱。
問診。問診在整個四診當中具有很重要的作用。因其涉及面大，范圍廣，對判斷氣動力強弱有著決定作用。在農村一些地方仍保留著在醫(yī)者開藥時，患者會問是溫藥或涼藥，寒藥或熱藥；體質是“寒底兒”或“熱底兒”。實際上這些都是圍繞判定人體氣動力強弱，是加強和減弱人體氣動力的關鍵內容。
切診。如果按照通常切脈法，實難掌握。但從氣動力的強弱方面判斷，相對來講要容易一些。脈浮、數(shù)、大、長、有力，為實，為盛，為氣動力強；脈沉、遲、小、短、無力，為虛，為衰，為氣動力弱。脈分上、中、下三部，表現(xiàn)在哪部即為那部強或弱。
氣動力在人體不同層次表現(xiàn)出的狀態(tài)是不同的。在臟、在腑、經絡、皮表等均有自己的特性。人體氣動力從整體上講是自內而外呈放射和發(fā)散狀。內部有異常情況均可以從外部表現(xiàn)出來。中醫(yī)的望、聞、問、切四診都是從外部或平常習慣表現(xiàn)來判定內部異常的。往往在內一部有異就形成一系列的反映。如脾氣動力弱可表現(xiàn)有
水腫，瀉泄，
腹痛，食欲差，面色黃，四肢無力，消化不良，舌苔白、潤、黃，脾脈弱，易困等脾系統(tǒng)的多種癥狀。因此中醫(yī)多以此推理論斷出病變部位或深或淺，或輕或重。醫(yī)者如果水平很高，即可根據(jù)盡量多的癥狀洞察斷定出一些細微的病變及部位。此外，同方異治，異病同治即是此理。因為病根都在一個系統(tǒng)，只是癥狀不同而已。
氣動力是物質、功能、動力、信息的綜合有機整體。在正常情況下，具有推動、溫煦，防御、固攝、氣化、營養(yǎng)、傳遞、整體、自發(fā)、轉化、反饋、統(tǒng)一等作用。如果氣動力減弱，這些作用也隨之受到影響。也就是現(xiàn)代醫(yī)學所說的免疫力低。
由于氣動力是中性狀態(tài)，隨著環(huán)境條件的改變而附加新的內容。如果自然界六yin過甚的季節(jié)，可變?yōu)闈駳鈩恿�，燥氣動力……，氣動力在人體不同部位就呈現(xiàn)不同的氣動力。在臟為臟氣動力，在腑為腑氣動力，在營為營氣動力，在衛(wèi)為衛(wèi)氣動力。
氣動力從人體宏觀講是一個整體統(tǒng)一的，具有統(tǒng)一方向、作用點，不同季節(jié)表現(xiàn)出強和弱。在局部一臟一腑是各個系統(tǒng)的氣動力，都具有各自的方向和作用點。在人體微觀的細胞及分子生物學方面同樣存在氣動力的規(guī)律。按照有其大必有其小，有其內必有其外的原則，宏觀整體與微觀局部存在同一性。氣動力概念在這一點上是能夠表現(xiàn)出它具有一定的優(yōu)越性。即符合同一律。
4、結論
從以上的敘述可以看出“氣動力”這一概念與原有的“氣”的概念有相同和不同之處。這一觀點無疑是十分正確的。這里之所以改造“氣”的概念是因為原有的內容過于繁雜，名稱過于簡化，理解上過于模糊，并且難于掌握。而采用“氣動力”這一概念則比較清晰和明確�！皠恿Α备拍畋緛硎俏锢�，化學的專有名詞，引用到這里與原來有著本質的區(qū)別。物理、化學的動力是機械的，而引用到中醫(yī)學中與原有的“氣”的概念相結合，就形成了具有系統(tǒng)、有機、發(fā)展、清晰、明確的特點。給中醫(yī)的教學、科研和臨床思維注入了渙然冰釋的感覺，對于接受現(xiàn)代教育的學生來說尤其如此。
本篇的目的旨在通過一些現(xiàn)實的例子提出“氣動力”這一概念，并對其作了初步的的總結和分析，進一步研究它的活動規(guī)律，最終通過“氣動力”這一核心概念的研究建立中醫(yī)學基礎理論的模型和機制，從而揭示中醫(yī)學的原理和本質。并且為中醫(yī)藥的復興和獨特優(yōu)勢的發(fā)揮奠定扎實的理論基礎。同時，為中西醫(yī)結合的研究打開一個突破口。
對“氣動力”研究的不斷深入，必將揭開中醫(yī)藥的奧秘，以及人類健康長壽的規(guī)律。
論旋轉統(tǒng)一的氣動力
--------------中醫(yī)學的基本原理
向天清
鄭州市鄭花路29號1-50#信箱（河南鄭州 450012)
摘要：通過對陰陽、五行的批判和分析，提出新的概念--旋轉統(tǒng)一。人體氣動力的原理是旋轉統(tǒng)一。增強和減弱人體氣動力旋轉統(tǒng)一是中醫(yī)藥愈病的兩條基本定律。同時，旋轉統(tǒng)一是中醫(yī)學的基本原理。陰陽、五行只是圍繞這一原理定性和定位的外延和類比。人體的功能、結構、意識與自然界的關系、五運六氣、針灸、推拿、按摩的作用問題，子午流注、靈龜八法、氣機、升降、出入、呼吸以及中藥的療效機制，都符合旋轉統(tǒng)一性原理，人體愈病和健康長壽依賴的就是旋轉統(tǒng)一的氣動力。按照同一律，人體細胞生物學和分子生物學的結構功能機制也都符合這一原理。
更為關鍵的是，通過這一原理，有效地解決了經典中醫(yī)學各家學說的規(guī)范和統(tǒng)一的歷史遺留問題。并且可以作為中、西兩種醫(yī)學有機結合的參照系，同時也解決了困繞在中、西醫(yī)界欲想結合而缺少共同認識標準的重大理論難題。對中醫(yī)、中西醫(yī)結合的研究、臨床和教學也將具有重要的學術價值。同時闡明中醫(yī)學是祖科學，其宏觀整體戰(zhàn)略思維將主導整個世界醫(yī)學體系，中醫(yī)將成為世界醫(yī)。
旋轉統(tǒng)一的氣動力是中醫(yī)學自古以來的“玄機”和“奧秘”。
關鍵詞：氣動力、旋轉統(tǒng)一、基本原理、中醫(yī)學基本原理、中醫(yī)學基礎理論
眾所周知，陰陽、五行--象現(xiàn)在人們所理解的那樣--應用到中醫(yī)學各家學說的辨證中時，參照的標準就是不能統(tǒng)一，而這種不統(tǒng)一--似乎不是中醫(yī)學所固有的本質。
由此，中醫(yī)學辨證的標準無法制定，臨床操作無法規(guī)范，理論概念無法統(tǒng)一，中醫(yī)學術無法平行交流，各家學說的理論方法各自獨立，給中醫(yī)學的傳承和發(fā)展造成的障礙是致命的。
陰陽是個開放的體系，但過于開放，無限延伸，在應用時，非陰即陽，過于模糊而籠統(tǒng)。五行是個封閉的系統(tǒng)，但過于封閉，相生、相克、相侮、相制、相合，無頭無尾，又都是頭都是尾，走不出圈子，陰陽與五行的結合應用缺乏一個有機的橋梁和聯(lián)系，實際上只是機械的搭配，不能有機地統(tǒng)一在一起。
諸如此類的問題，在中醫(yī)學各家學說的理、法、方、藥應用的統(tǒng)一及中西結合方面是失敗的。由此引起了這樣一種猜想：陰陽、五行這兩個通常所講的概念，在未增加新的內容時，是不完全符合中醫(yī)學的特性和本質，倒是應當認為，只有在引入氣動力呈旋轉統(tǒng)一狀態(tài)時才是完善的，并且適用于中醫(yī)學的所有方面。對于第一步來說，這是已經證明了的。我們要把這一猜想（它的內容以后就稱之為旋轉統(tǒng)一性原理)提升為公設，并且還要引入另一條與它相匹配的公設，氣動力的旋轉是沿著一定的方向運動的，即肝升、肺降……這樣的五臟循環(huán)，一般情況下是不可逆的。由這兩條公設，根據(jù)原有的陰陽、五行的理論，就足以得到一個簡單而又不自相矛盾的旋轉統(tǒng)一的氣動力學。
陰陽、五行的引用將被證明是不完善的，因為按照這里所要闡明的見解，研究對象是基本概念--氣動力，采用的方法是基本原理--旋轉統(tǒng)一。陰陽、五行只是圍繞旋轉統(tǒng)一的氣動力定性和定位的外延和類比。
這里所要闡明的理論--象經典中醫(yī)各家學說中氣機、氣化一樣--是以氣的運動為根據(jù)的。因為任何這種理論所講的，都是關于臟象陰陽、盛衰、虛實轉換過程的關系。對這種情況考慮不足，就是旋轉統(tǒng)一的氣動力學目前所必須克服的那些困難的根源。
下面就是我的研究經歷和理論、實驗的依據(jù)，先從基礎部分講起。
1.基礎部分
1.1統(tǒng)一性定義
在陰陽、五行為主要概念的經典中醫(yī)學中，陰陽定性的無限延伸，五行定位的無休止循環(huán)，使初學中醫(yī)的我迷惘了多年。如果把陰陽、五行完全放棄顯然不行--已經使用了數(shù)千年；完全認同存在的不足顯而易見；唯有完善和補充才最為客觀。在無限的外延和無休止的循環(huán)之間，搞得我眼花繚亂，經過多年沉思，最終找到了它們共同的規(guī)律和概念--統(tǒng)一性。
設在統(tǒng)一的整體上，既能用陰陽來判斷，又能以五行來劃分，同時，陰陽和五行之間的聯(lián)系和橋梁也得到了補充和完善。
由此，我們給統(tǒng)一性定義如下：
（1)整體與部分，部分與部分，系統(tǒng)與系統(tǒng)以及矛盾對立的雙方都可以看作是統(tǒng)一的。
（2)統(tǒng)一性規(guī)律分布在中醫(yī)學各個方面。
從（1)中定義來理解，陰陽的外延如虛實、寒熱、表里、左右、上下……等對立雙方，五行的類比，如五味、五方、五臟……等循環(huán)，都可看作是一個統(tǒng)一整體，這是中醫(yī)學的一個基本規(guī)律。
1.2.陰陽和五行的旋轉性
以上找到了陰陽、五行共有的統(tǒng)一性規(guī)律。這只是形式和結構上的統(tǒng)一，而在功能機制上還不能說明問題，這就需要進一步尋找它們共同遵循的動態(tài)原理。通過陰陽和五行的對比，綜合分析，陰陽的外延和相互轉換生生不息。五行的循環(huán)往復永無休止。由此發(fā)現(xiàn)它們都是圍繞著一個有形或無形的核心轉動這一機制，最后確定旋轉性原理。
定義如下：
（1)旋轉是圍繞一個有形或無形的核心作圓周運動。循環(huán)、螺旋等都是一種旋轉。
（2)旋轉性原理適用于中醫(yī)學的各個領域，大極、周易、八卦同樣適應這一原理。
1.3.旋轉統(tǒng)一的氣動力學
統(tǒng)一性規(guī)律與旋轉性原理在中醫(yī)學中都是普遍的，因此兩者結合在一起，就形成了一個旋轉統(tǒng)一的原理和規(guī)律（以下簡稱旋轉統(tǒng)一性原理)。凡是陰陽、五行適用的地方，旋轉統(tǒng)一性原理也同樣適用，也可以說此原理適用于中醫(yī)學的各個領域，是中醫(yī)學的基本原理。由此形成的理論核心是中醫(yī)學基礎理論的新體系。中醫(yī)學的基本概念氣動力依據(jù)這一原理，就成了旋轉統(tǒng)一的人體氣動力。
我來敘述一下我的親身經歷：久病不愈或年高、體弱的人，忽然有一天食欲大增，容光異常，意識清晰，短暫顯現(xiàn)，就突然逝去。使我想起了兒時的砣螺游戲，砣螺旋轉在長時間沒有外力增加時，會趔趔趄趄地倒地，在倒地之前的瞬間，搖擺的幅度遠遠大于旋轉的正常時。因此聯(lián)想人體與砣螺旋轉存在同一道理，我也由此開始深思。
大家知道，宇宙在旋轉運動不息；中醫(yī)有言：人體是個小宇宙；理學家說：人人、物物都有一太極；中國傳統(tǒng)哲學講：天人相應、天人合一。綜合幾種說法，確立旋轉統(tǒng)一的人體氣動力是有一定的科學理論根據(jù)。下面敘述就從人體形成開始。
在生命形成之初，人體氣動力旋轉即開始，到出生之前的這一階段是發(fā)育最快的時期。中醫(yī)臟象講腎主生長，通常說這是先天，稟賦。中醫(yī)診斷治療對此比較重視，即判斷先天氣動力強弱。出生后哺乳飲食，脾胃運轉起動，通常講這是后天階段的開始，隨著不斷的發(fā)育，逐漸有了意識，至到成年的發(fā)育成熟，就完成了由結構、功能、意識的整體旋轉統(tǒng)一。也就是先天和后天的融合統(tǒng)一。這一階段主要是自然增強人體氣動力。
中年之后，人體的結構機能降低，功能衰退，意識減弱，氣動力旋轉統(tǒng)一的作用與發(fā)育時期形成鮮明對比。此時慢性疾病就隨著年齡的增長逐年加劇。這一階段主要是自然減弱人體氣動力。延緩衰老和治療就是不斷增強和調節(jié)人體氣動力。
以上可以看出人的一生，中年之前生長發(fā)育是在增強人體氣動力，中年之后的衰老過程是在減弱人體氣動力。因此，中醫(yī)愈病和健康長壽依賴的就是旋轉統(tǒng)一的氣動力。增強和減弱人體氣動力是中醫(yī)學愈病的兩條基本定律，通常情況下，人體氣動力旋轉是自穩(wěn)恒動體。不快也不慢，與自然規(guī)律是同步相應的。病態(tài)的出現(xiàn)往往是在體力透支、思維意識過度、飲食不節(jié)或氣候變化影響造成氣動力旋轉過快（強)或過慢（弱)，長時間調整不及時，人體各系統(tǒng)不能協(xié)調統(tǒng)一。這時就需要增強或減弱人體氣動力旋轉達到統(tǒng)一，以期調節(jié)到正常狀態(tài)為目的。
中藥應用的療效機制，主要依據(jù)增強和減弱氣動力旋轉統(tǒng)一的原理和定律，《氣動力--中醫(yī)學的新概念》一文中已有詳述。針灸、推拿、按摩、吐納、靈龜八法、子午流注、氣機、氣化、升降、出入、呼吸、氣功、導引、五運六氣等也符合這一原理。
前面從宏觀整體講人體是一個旋轉統(tǒng)一的氣動力,按照同一律，在人體微觀方面細胞生物學和分子生物學也符合此原理。以此看來，這些研究也僅僅只是剛剛開始。按此原理，目前有許多的復雜關系，這些成果還不能解決問題。但這一原理的出現(xiàn)，可助上一臂之力，同時在戰(zhàn)略思維上將對中西醫(yī)結合的研究、臨床和教學將具有重要的意義。
2.實用部分
2.1.對經典中醫(yī)學各家學說的規(guī)范和統(tǒng)一
應用旋轉統(tǒng)一的基本原理和基本概念氣動力，對經典中醫(yī)學各家學說進行規(guī)范和統(tǒng)一，這是我的初衷之一。只有尋找一個適合各家學說的共同體，也就是認識標準的參照系，唯有旋轉統(tǒng)一的氣動力，才能解決這一歷史遺留問題。
這一問題的解決，中醫(yī)學術的平行交流和發(fā)展才有生機，并且在現(xiàn)代社會的提高和進步就有了根基，與新學科的銜接也有了依據(jù)。
這里對中醫(yī)歷代各家進行分析，
傷寒、溫病、金元四大家、火神等學說都是中醫(yī)學史上的代表之一。張仲景在《傷寒論》中開創(chuàng)了中醫(yī)學理、法、方、藥之先河，被尊為方祖、醫(yī)圣，歷史悠久，就先從傷寒學說講起。
在傷寒學說中以陰陽為兩條總綱的辨證用藥規(guī)律，實際遵循的就是增強和減弱人體氣動力旋轉統(tǒng)一的兩條基本定律。三陰三陽對應，形成了一個旋轉統(tǒng)一體，三陰在內，三陽在外，上中下、里中外、標本中，三部層次清晰，都是不同的旋轉統(tǒng)一體。仲景“勤求古訓”結合自身經歷，以外感傷寒為立論的基礎依據(jù)，“博采眾方”，臨證應用多以辛溫之劑，并且論述了數(shù)十種變證和壞證的演變規(guī)律，逐層深入，創(chuàng)立了調整人體氣動力的理、法、方、藥體系。主要是采用人體旋轉統(tǒng)一的氣動力。同時理、法、方、藥也分別符合這一原理。
溫病學說的建立首先是吳又可親身經歷，在應用傷寒原法不能很好解決問題，就以感溫這一客觀現(xiàn)實立論，調整了思維，臨床應用苦寒之劑效果滿意，創(chuàng)立了溫病學說。實際上依照同一原理，總結了不同的外感侵入規(guī)律。體現(xiàn)出深入觀察，尊重客觀事實以及勇于創(chuàng)新的科學精神及科學價值。
金元四大家也有一個共同的規(guī)律，就是根據(jù)客觀環(huán)境和社會發(fā)展趨勢，圍繞同一原理，采用不同的觀點作為立論依據(jù)。
劉完素倡導“六氣皆從火化”，以寒涼之藥減弱人體氣動力為愈病目的；張從正從人們易感外邪為根據(jù)，用“病由邪生，攻邪已病”立論，用汗、吐、下等法，以疏導、通暢達到人體氣動力旋轉正常為目的；李杲以人們易傷脾胃為根據(jù)，“人以水谷為本”“有胃氣則生，無胃氣則死”立論，用補中益氣的方法，在增強人體氣動力旋轉方面療效顯著；
朱丹溪從人們?yōu)E用《局方》，以“陰常不足，陽常有余”立論，以滋陰減弱人體氣動力旋轉達到愈病目的，都有一定的適用范圍和久經歷驗的作用價值。
火神學說是鄭欽安目睹當時醫(yī)界多以苦寒之劑醫(yī)病，造成壞證很多，以“有陽則生，無陽則死”為立論依據(jù)，善用溫熱之藥，增強人體氣動力旋轉統(tǒng)一愈病，功效卓著，開創(chuàng)火神學說，獨具魅力，惜少有人知。
歷代中醫(yī)各家都是圍繞人體氣動力旋轉統(tǒng)一的自穩(wěn)恒動狀態(tài)這一核心原理。進行增強和減弱調節(jié)其運轉驅邪來達到愈病的目的，同時也說明了一個問題，旋轉統(tǒng)一的氣動力具有一定的科學價值。
2.2.對中西醫(yī)結合的闡釋
中西醫(yī)的結合問題，從上世紀五十年代開始，一直沒有一個共同的認識標準作為參照系。因此，長期以來，兩者的同時使用，只是機械的搭配，并且多是不合理搭配，尤其對中醫(yī)來講，傷害是最為嚴重。
正是中西醫(yī)不合理搭配的結果，使我困感、矛盾、彷徨、猶豫、迷惘的心情日益加重，也因此蒙難造成沉痛的病案數(shù)量在我身邊與日俱增。
痛定思痛的我，專心致志于浩如煙海的中醫(yī)典籍之中，持之以恒，以求在博大精深的中醫(yī)傳統(tǒng)文化中尋覓盡可能使兩種醫(yī)學有機結合的途徑，也是我的初衷。
經過苦心思索和臨床觀察，終于發(fā)現(xiàn)了旋轉統(tǒng)一的氣動力學。以此為突破，嘗試對中西兩種醫(yī)學進行有機結合。
先看中醫(yī)學的發(fā)展歷程，本來經典中醫(yī)學有著數(shù)千年歷史文化底蘊，是融合多種學科的綜合開放性科學。早在兩千多年前的《內經》時代，就有與天文、地理、兵法、物侯、農學、歷法、周易……等多學科緊密聯(lián)系的記載，但由于其理論核心--基本概念、基本原理的不明晰，造成中醫(yī)學在歷代發(fā)展中支離破碎的結局，自身各種學說之間及與這些相關學科都缺乏綜合、有機的聯(lián)系。所以，至到現(xiàn)代不少研究還在用其中的一些單一學科來解釋和證明中醫(yī)學，而不能體現(xiàn)其本質和綜合的科學價值，顯然是本末倒置。
中醫(yī)學的核心理論體系未能明晰確立，就形成了與其它學科予分不清，予合不能�，F(xiàn)代科學的主流是在分析、單一、獨立的道路上發(fā)展，在一定的階段，屬超速前進時期，西醫(yī)就是如此。這與沉睡中的中醫(yī)相比，形成鮮明的發(fā)展中的兩極，過于單一、過于綜合的兩者不能有機聯(lián)系。造成純中醫(yī)對西醫(yī)的反對和純西醫(yī)對中醫(yī)的排斥。欲想聯(lián)系又缺少參照系。不過，最近的一個時期，世界上許多單科前沿的專家不斷發(fā)出嘆息，單一學科的發(fā)展已步入死胡同需要多學科聯(lián)手共同努力。同時，中醫(yī)學以保持特有的有機綜合體系引起了這些科學大師的重視。
任何一種單一學科的早期與其它學科的關系都是模糊的，同為一個源頭，沒有脫離綜合有機的科學體系，隨著不斷發(fā)展慢慢分離，獨立延伸，經過一個快速發(fā)展期，單一路子越走越窄，面對越來越多的難題無能為力，這時，又需要各種單一學科再次回到一起，形成一個有機綜合的科學整體。
我們把這種情況稱之為離祖和歸宗現(xiàn)象，也叫同源合流。中醫(yī)學就是這種祖科學或宗科學，也就是源頭科學或目的科學，為了在敘述中避免混亂，以下只用祖科學這一概念。所以單一學科都是從祖科學中走出，最終還要回歸到祖科學的有機綜合體系中來。
通過以上的敘述和定義可以看出，西醫(yī)是一種單一學科，并且是由化學、物理等更為單一的學科組成。當然這些學科都是從祖科學根基上分離和獨立出來的延伸和發(fā)展，也就是說，這些獨立、單一學科的成果，都能在某一階段或某些方面為祖科學提供幫助和服務。
因此，我們就可以認定，西醫(yī)、中醫(yī)的關系就是如此，西醫(yī)在現(xiàn)代研究中得出的許許多多創(chuàng)新成果在西醫(yī)看來都是新穎而先進的，但在中醫(yī)學的歷史及典籍中都能找到類似的原形或依據(jù)。這樣的例子不勝枚舉，不足為奇，也充分說明了以上的問題。即西醫(yī)的許多治療方法都可看作是中醫(yī)的一個延伸分支，都是科學的。
根據(jù)旋轉統(tǒng)一的氣動力這個參照系，中西兩種醫(yī)學的有機結合問題的目標自然清晰，但如何應用，這是在發(fā)展和實際操作中的一個關鍵課題。
在我看來，一般情況下，患者的初診開始，首先應以中醫(yī)有機宏觀整體的戰(zhàn)略思維對客觀現(xiàn)狀及各種反映情況作出綜合感應分析。以判斷是強是弱的人體氣動力，即通常中醫(yī)所講的“寒底兒”“熱底兒”。這樣以避免一部
分因體質虛弱的患者在不適宜西醫(yī)機械單一、減弱人體氣動力的情況下，以減少因造成毒副反應過重的傷害發(fā)生為前提。然后在辨證的基礎上，必要時可作辨病的物理、化學檢測分析，以采用或中或西的醫(yī)學措施，對病情作出整體或局部的控制。等病情緩解后，可采用中醫(yī)調理，同時也有效地減輕和消除因使用西醫(yī)造成毒副作用問題。更有利于縮短患者的康復期。
以腫瘤的治療為例，西醫(yī)一般是用機械、單一的藥物化療或手術切除，用固定、靜止、機械、單一的結構組合理論來講，完全是合情合理。這對于一些良性腫瘤或身體強壯者無足輕重，即人體氣動力強或能及時調節(jié)的病人體質比較適宜，但對于人體氣動力弱，病情嚴重的患者，如果采用同樣措施，就會造成臨床中常見的一種現(xiàn)象，即病患部位得到了切除或控制，但病人也因此而停止呼吸，通常說治了病而沒了命。這是許多老中醫(yī)痛斥西醫(yī)的主要原因之一。中醫(yī)對這種情況，一般認為體質太虛即氣動力太弱，如果開刀手術易大傷元氣，而破壞人體旋轉統(tǒng)一的氣動力，傷口容易感寒，加重傷害整體，使本來虛弱的氣動力難以旋轉和統(tǒng)一，不堪重負，最終導致不少患者因此而喪失了還有希望的救治。如果采用中醫(yī)或中西醫(yī)結合的方法，可有效地避免此類情況發(fā)生，中醫(yī)治療以增強整體氣動力，再輔以其它一些如活血化瘀、祛痰、理氣、調理脾胃等等有力措施協(xié)助整體治療，一般都能得到有效控制，以至痊愈，病患部位的組織有時會隨著人體氣動力的增強自然脫離，排出體外，這種現(xiàn)象在中醫(yī)治療中是常見的。因此，中醫(yī)的宏觀整體戰(zhàn)略思維應占支配地位，另一方面，增強人體氣動力是西醫(yī)無法企及的獨特優(yōu)勢。與西醫(yī)相比
，中醫(yī)是先救命（人)再治病，即通常所說的扶正祛邪。這是醫(yī)療中一個非常核心的根本問題。西醫(yī)的最大長處是以機械單一的方式迅速直達病患部位，對其進行直接切除或控制，但由于對其它相關系統(tǒng)的協(xié)調關系無能為力。故此，嚴重的毒副作用已是世界公認的客觀事實。
從近代中國醫(yī)學的發(fā)展史來看，由于中醫(yī)對自身歷代各家學說不能規(guī)范和統(tǒng)一，缺乏一套有力、系統(tǒng)、整體的核心理論體系，不能對本學科的發(fā)展提供正確的幫助，更不能對所做的一切作出讓人信服而又不自相矛盾的解釋，隨著西醫(yī)的引入，尤其不能對西醫(yī)進行根本客觀的分析和自身作出恰當?shù)膽獙Υ胧劭粗麽t(yī)飛速發(fā)展的局勢，雖然中醫(yī)界的精英們也作出了不懈的艱苦努力和英勇卓絕的捍衛(wèi)陣勢，終因收效甚微，依然使中醫(yī)隊伍自身都出現(xiàn)了信念危機，以及對前途感到渺茫等問題，使中醫(yī)的發(fā)展出現(xiàn)了岌岌可危的無奈結局。
隨著旋轉統(tǒng)一的氣動力學這一理論體系的建立，對中醫(yī)歷代各家學說進行了規(guī)范和統(tǒng)一，中西醫(yī)的結合也有了參照系，對挖掘中醫(yī)藥巨大的綜合潛力，以及中西醫(yī)有機結合也得到了妥善處理，人類醫(yī)學發(fā)展的前景將更加燦爛輝煌，定會呈現(xiàn)勃勃生機。
3.結論
通過對陰陽、五行的批判和分析，提出新的概念旋轉統(tǒng)一，人體氣動力的原理是旋轉統(tǒng)一。增強和減弱人體氣動力旋轉統(tǒng)一是中醫(yī)藥愈病的兩條基本定律。同時，旋轉統(tǒng)一是中醫(yī)學的基本原理，這些新的思想構成了中醫(yī)基礎理論真正的核心體系。陰陽、五行只是圍繞這一原理定性和定位的外延和類比。人體的功能、結構、意識與自然界關系、五運六氣、針灸、推拿、按摩的作用等問題，子午流注、靈龜八法、氣功、導引、氣機、氣化、升降、出入、呼吸以及中藥的療效和作用機制都符合這一原理，人體愈病和健康長壽依賴的就是旋轉統(tǒng)一的氣動力。按照同一律，現(xiàn)代人體細胞生物學和分子生物學的結構、功能、機制也符合這一原理。
更為關鍵的是，旋轉統(tǒng)一的氣動力學，有效地解決了經典中醫(yī)學各家學說的規(guī)范和統(tǒng)一這一歷史遺留問題。并且可以作為中西兩種醫(yī)學有機結合共同的認識標準--參照系。同時也解決了多年來困繞在中、西醫(yī)界欲想結合而又無能為力的重大理論難題。對中醫(yī)、中西醫(yī)結合的研究、臨床和教學也將具有重要的學術價值。
本篇的目的，旨在通過旋轉統(tǒng)一的氣動力這一基本原理的確立，對其進一步研究和分析，掌握它的邏輯結構（方法論)和結構邏輯（模型)的規(guī)律，最終通過這一核心理論體系，挖掘出中醫(yī)學潛在的巨大價值，并為中西兩種醫(yī)學實現(xiàn)真正的有機結合建立一個必然的聯(lián)系。使中醫(yī)學的宏觀整體戰(zhàn)略思維主導整個世界醫(yī)學體系，讓中醫(yī)成為世界醫(yī)。根據(jù)我的發(fā)現(xiàn)和初步研究結果分析，這一愿望的實現(xiàn)完全有可能獲得成功。這將是人類醫(yī)學發(fā)展的一個必然趨勢。
迄今為止，這一發(fā)現(xiàn)在國內外尚未見報道，我堅信，旋轉統(tǒng)一的氣動力是中醫(yī)學自古以來的“玄機”和“奧秘”。
萬變不離其宗。
論旋轉開放的圓體
——中醫(yī)學的結構邏輯
向天清
（鄭州市鄭花路29號1—50信箱 河南鄭州 450012)
摘要：中醫(yī)學所具有的整體恒動性和辨證論治優(yōu)勢十分突出，但至今并未充分利用，對其療效機制也尚未能做出圓滿的闡釋。在現(xiàn)代的應用和發(fā)展中成了一個致命的瓶頸問題。
筆者通過對火神中醫(yī)進行研究分析，總結出突顯中醫(yī)本質的“ 辨證三部曲”，并利用中醫(yī)學旋轉統(tǒng)一性原理，創(chuàng)建了旋轉開放的圓體模型。采用這一模型對中醫(yī)學辨證論治的依據(jù)——理、法、方、藥進行剖析，給原有的幾種辨證方法找到了統(tǒng)一的參照系，更為重要的是利用這一結構邏輯對中醫(yī)學的“證”及中醫(yī)藥的療效機制問題給予了圓滿闡釋。為明確和穩(wěn)固中醫(yī)學基礎理論的學術地位，而促其卓然自立。
利用旋轉開放的圓體模型，在提高臨床水平，教學質量，科研能力方面彰顯出其獨特優(yōu)勢，尤其是在新藥的研發(fā)及對古方的發(fā)掘及疑難重癥的治療方面，將創(chuàng)造無法估量的價值。
進一步對其深入研究和分析，確立中醫(yī)學的邏輯結構（方法論)和中醫(yī)學的起源及多學科的研究問題，為挖掘中醫(yī)學經典寶庫打造有力的武器。
關鍵詞：旋轉開放、結構邏輯、中醫(yī)學圓體模型、整體恒動性、辨證論治
引言
中醫(yī)學具有恒動的整體性優(yōu)勢現(xiàn)象，尤以辨證論治更為突出，但因為各家流派的統(tǒng)一比較困難，到目前為止，尚未能充分利用。顯然，要想利用中醫(yī)學的整體恒動性優(yōu)勢，發(fā)揮其辨證論治，首先必須解決適用于各家流派辨證依據(jù)的結構邏輯問題。從當前醫(yī)學注重整體恒動性的研究趨勢和實際成果來看，解決這一問題的有效途徑，首推利用旋轉開放的圓體模型。
一、旋轉開放的圓體結構的建立
旋轉開放圓體結構的建立，與治療疑難重癥而著稱于世的火神中醫(yī)有直接關系。
從1999年始筆者對火神中醫(yī)產生了濃厚的興趣，尋訪和研究其代表人物的思想，查找相關很有限的資料，關注其超常規(guī)數(shù)十倍，甚者上百倍的用藥風格，令人咋舌，而顯出臨床療效，又讓人嘆服，加之親身體驗和臨床應用，悟出了其中幾個關鍵問題，凡疑難重癥的發(fā)生，都不是單一的系統(tǒng)和層次，而往往是伴隨著多系統(tǒng)，多層次、多器官功能的集體衰竭所致，而火神中醫(yī)在疑難重癥方面，只所以超常規(guī)應用，而又療效卓著，是其敏銳的利用了中醫(yī)學整體恒動這一特性，所用藥物的功能也多以整體，全面或多層次，多系統(tǒng)為主，此為其一；其二，火神中醫(yī)非常注重陰陽定性的辨證大綱，尤其是抓住了人生立命之極陽為主導，陽主陰從這一核心；其三，注重上中下三部的定位分釋，對此演變出左中右、前中后、里中外、標本中等三部定位的突出特征。
以上三點不僅是火神中醫(yī)的優(yōu)勢和特色，其實更是整個中醫(yī)學利用天地造化的本質規(guī)律。
筆者將此命之為“辨證三部曲”，亦稱“一、二、三辨證法”，由此利用中醫(yī)學旋轉統(tǒng)一性原理，也就形成了一個理想的旋轉開放的圓體結構模型。原則上作為模型的核心，其圓體呈現(xiàn)為規(guī)則的正圓或橢圓球狀，隨著圍繞核心圓體由此外延的不同層次或部位，其形狀將是各種不規(guī)則圓體，如圓柱、扁圓等。這一模型是在一個有形或無形的點或區(qū)域的基礎上，以此為核心，具有有機、整體、恒動、旋轉、穩(wěn)態(tài)，統(tǒng)一、開放、多層次、多角度、全方位、有限或無限外延的特性，適用于中醫(yī)學的各個領域，也是中醫(yī)學宇宙（世界)觀的問題。
下面對中醫(yī)學辨證論治的理法方藥及現(xiàn)代所講的中醫(yī)藥的療效機制方面作以分析。
二、旋轉開放圓體的應用
旋轉開放的圓體模型的應用，首先從中醫(yī)藏象和經絡開始，其次是辨證論治。
（一)在藏象與經絡上的應用
藏象與經絡在中醫(yī)學上有著舉足輕重的地位，但在傳承和交流中都存在著難以形象敘述的問題，從而使中醫(yī)學的發(fā)展形成致命一擊，至今仍是一大阻力。
如果把藏象與經絡納入到旋轉開放的圓體模型之中，就能很好地解決這一難題。
眾所周知，人體是以五臟為核心，這是中醫(yī)基礎理論的常識之一。
在采用旋轉開放的圓體模型里，就以五臟為核心，三焦作為空間功能的定位，與五臟五腑的功能作用一起形成一個體內旋轉開放的圓體結構模型，各條經絡沿其歸屬自內而外作為聯(lián)絡的路徑和通道，直達于肌表，每條經絡根據(jù)所屬臟腑的不同，路徑和區(qū)域在體表分布也有一定的差異。隨著人體周圍環(huán)境和氣候以及季節(jié)的變化，將會透過經絡的通道，直抵體內的臟腑進行及時反饋信息。以至立即作出效法自然的反應，形成天人相應，達到天人合一。
這樣便形成了一個宏觀的人體旋轉開放的圓體，正如人體是個小宇宙。下面再從局部和微觀方面來敘述一下這一圓體模型的應用情況。
以人體的腦袋、胳膊、腿以及手指、腳趾為例都是由骨、筋、血脈、肌肉、皮表來組成局部旋轉開放的圓體，都是人體整體旋轉開放圓體外延的局部，也都具有著向心力，每個局部所處的方位和層次不同，其功能作用和向心力都有著一定的差異。局部歸屬于整體。
以旋轉開放的圓體模型為參照，從現(xiàn)代微觀研究的細胞生物學來講也應該符合這一規(guī)律，不同部位、層次的細胞在結構和功能、意識上必然存在一定的差異，有條件研究的同道可以來驗證這一問題。
利用這一人體旋轉開放的圓體模型對正常的人體生理功能作以介紹，為維持人體生命氣動力旋轉統(tǒng)一的正常運行，需要每天攝入飲食，通過旋轉統(tǒng)一的原理，臟腑功能的傳化，以達到分清泌濁 的水液代謝作用，不間斷開放的呼吸，溝通體內與外界的聯(lián)系，促其氣化，以利營血的無障循環(huán)而滋養(yǎng)全身，由此清氣的升發(fā)而神志清醒，隨著整體旋轉開放功能的圓滿和成熟，生殖化育的能力也日漸增強。
（二)在辨證論治中的應用
旋轉開放的圓體在辨證論治中的應用，先分析一下當前的辨證論治問題。
辨證論治在中醫(yī)學中是一個戰(zhàn)略和戰(zhàn)術合一的問題，辨證在前側重于戰(zhàn)略，應是宏觀、整體、有機、全面而顧全大局。論治在后側重于戰(zhàn)術是在實際操作上的具體實施。
1、證和理
關于證的問題，這是中醫(yī)學中的核心課題，近半個多世紀，國家投入了數(shù)以億計的資金研究，最終莫衷一是，也沒有達成共識，其缺陷在于只重微觀物質，輕于宏觀規(guī)律。
只所以要重視“證”的問題，正如中國中醫(yī)科學院研究員陸廣莘教授所言“‘證’是辨證論治的核心概念和邏輯起點”《中醫(yī)學之道（人民衛(wèi)生出版社)》，這里的證也包括于理、法、方、藥體系中的理，同時這一體系以理為核心，也形成了一個旋轉開放的圓體，其余的法、方、藥就是不同的層次。
因此，就需要綜合各家給證重新定義。
“證”的含義涵蓋了中醫(yī)學的本質規(guī)律，依據(jù)人體藏象經絡構成的旋轉開放的圓體模型，從意識、功能、結構方面的表現(xiàn)來判定，這里采用“四診”（可參照《氣動力——中醫(yī)學的新概念》一文)，通過對自身狀態(tài)、身處的生活小環(huán)境及自然大環(huán)境的結合，還要對過去、現(xiàn)在狀況的綜合，以至推演出未來的變化，得出系統(tǒng)整體，全面的資料匯集，并納入旋轉開放的圓體這一模型分析，整理出一個切實可行的治法方案。
根據(jù)對證做出自身、時間、空間這樣的定義和描述，已完全可以把它作為各種辨證方法的參照系，我們先以開創(chuàng)辨證體系先河的六經為例。把六經在旋轉開放的圓體模型上相對應，從外入里，依次為太陽、陽明、少陽、太陰、少陰、厥陰，形成不同的六個層次，而每個層次都與核心與其它各經（層次)保持聯(lián)系，這就是兼證、合病情況出現(xiàn)的原因。只所以一些方劑在多種經證中采用，其理即源于此，它們相互關聯(lián)，并非獨立，內外互為表里，也就容易相互轉移。
至于三焦辨證、衛(wèi)氣營血辨證、臟腑辨證，八綱辨證，經絡辯證，病因辯證等都是參照這一藏象經絡形成的旋轉開放圓體模型來進行的，只是依據(jù)和把握的部位、層次有一定的差異，而采用的常識和參照系都是共同的，這里不再贅述。
由此來看，通過重新對證的描述和定義，其內涵和外延已發(fā)生了質的改變，再把各種辨證方法納入這一共同的參照系來應用，就會發(fā)現(xiàn)，各自存在的優(yōu)勢和缺陷顯而易見。
從以上的內容可以看出“證”是全面而立體、動態(tài)、發(fā)展的綜合概念，而理只是一個切入點和通道，由此“證”和“理”的關系也很清晰，順便談一下辨病中的病的問題，通常說“
頭痛醫(yī)頭，腳痛醫(yī)腳”，似乎已成了哪兒病醫(yī)哪兒的代名詞，故此“病”是個很局部的概念，缺乏系統(tǒng)和整體性，因此，病只是中醫(yī)證其中的一部分，可以看出辨病和治病完全可以納入到中醫(yī)學宏觀整體思維戰(zhàn)略的主導中來，這也是中西醫(yī)結合應用的前提條件。
再來看目前時髦的循證醫(yī)學問題，只是在病的基礎上稍稍擴大了診斷范圍，名其曰證，實際與中醫(yī)的證還有相當?shù)牟罹唷?br >
2、法
以下來談治法的問題。
治法在理法方藥體系中是隨著理走，通過辨證確定了什么理，就可以隨其客觀條件和規(guī)律采用單一或綜合的不同治法。
通常所用的汗、吐、下、和、溫、清、補、消等八法已是治法中的常識，另外有些臨床大家也會根據(jù)其多年經驗獨創(chuàng)一些極具個性的治法，或把一些常識的內容超常規(guī)的應用，以出其不意的方式在實際應用中的效果也是十分突出的。
為了能更好地闡明治法的問題，采用旋轉開放的圓體來說明之，不同的治法適用不同的部位和層次，如汗法適用于表層，吐法適用于上部，下法適用于下部，和法適用于中，溫、消、清、補等治法基本適用于任何部位和層次。治法的應用貴在明晰醫(yī)理的情況下，真正達到醫(yī)法圓通是其最高境界。
3、方
下面談方劑問題。
方劑是個獨立，也是隨其治法而變的個體。我們還是用旋轉開放的圓體說明之，不管單方或復方都適用于這一圓體。通常所用的君臣佐使，實際上是在旋轉開放圓體上來講，君藥就是確立一個核心問題，其它臣藥及佐使是在圍繞核心形成不同的方位和層次的力量偏向來糾正人體旋轉開放圓體的偏差。以此形成以方劑藥物之偏長糾正人體之偏而達到治療之目的，其核心依據(jù)即是中醫(yī)的陰陽，四氣五味，升降沉浮和歸經的自然規(guī)律。
由此可以看出，每一方劑都是一個時間與空間的動態(tài)的立體，每增減
一味藥物或增減劑量，都會在部位層次上對結構和旋轉的方向產生改變。《傷寒雜病論》中的方劑尤其如此。
4、藥
中草藥物作為理法方藥中的最基本單位，所具有的陰陽，四氣五味，升降沉浮以及歸經作為常識。凡是藥物皆有偏性，我們就把它納入旋轉開放的圓體模型來對應之，天生四氣，地生五味，各自因不同的特性具有升降沉浮的作用，以及不同的歸經，這在旋轉開放的圓體模型上都會表現(xiàn)出不同的層次和部位的飽滿，也就形成了其獨具特性的地方，道地藥材只所以品質俱佳聞名于世，也就在于此，物物一太極，都是很獨特的。不同的海拔高度、不同的天氣環(huán)境和不同的地理環(huán)境，造就出不同的藥材品質，這是一個宇宙規(guī)律。
根據(jù)同一律，從微觀的結構上也應符合這一規(guī)律，有研究條件的同道可來證明這一推理。
中醫(yī)藥的療效機制即是通過旋轉開放的圓體，這一中醫(yī)學的結構邏輯模型作為參照系，對辨證論治，所應用的中藥、針炙、推拿、按摩、導引等措施是在藏象經絡上的具體實施，依據(jù)的是天地造化的陰陽，四氣五味，升降沉浮的自然規(guī)律，以及不同的歸經對應人體不同的部位、層次和區(qū)域，最終達到人體功能旋轉開放與自然形成相應的目的。
采用這一療效機制及旋轉開放的圓體定律，對歷代古方的挖掘、研究將起到事半功倍的價值。關鍵是是對辨證論治的思路在戰(zhàn)略上拓展了思維空間，在實際操作上建立了理想的參照系，其層次清晰，結構合理。
中藥的雙向調節(jié)，品種范圍的擴大篩選應用都有了理論支持。
三、結論
通過圍繞中醫(yī)學整體恒動性及辨證論治優(yōu)勢，對中醫(yī)火神流派的深入研究，總結出具有特色的“辨證三部曲”，并結合中醫(yī)學旋轉統(tǒng)一性基本原理，創(chuàng)立了旋轉開放的圓體結構模型。
根據(jù)這一模型，把藏象、經絡、辨證論治、理法方藥等納入其中，做出了比較圓滿的闡釋，尤其是對證的內涵和外延作出了重新定義，使原有對證研究的混亂局面，給出了統(tǒng)一的參照系，使各家學說的辨證方法的依據(jù)也得到統(tǒng)一。
按照同一律，人體細胞生物學及中藥的微觀結構和功能應都符合這一結構邏輯，有條件的單位和同道，如能參照這一圓體模型進行研究，將會有重大的成果出現(xiàn)，我們拭目以待。
本篇的目的，旨在通過旋轉開放的圓體結構模型的建立，為完善和補充基本概念和基本原理的不足，對散在的一些問題進行鏈接和統(tǒng)一在一起，形成一個圓滿而廣泛的系統(tǒng)整體。明確和穩(wěn)固中醫(yī)學基礎理論的學術地位而促其卓然自立。
以期在提高中醫(yī)臨床水平、教學質量、科研能力，尤其是在新藥研發(fā)及對古方的發(fā)掘及疑難重癥的治療方面彰顯其獨特優(yōu)勢。
進一步對其深入研究和分析，確立中醫(yī)學的邏輯結構（方法論)和中醫(yī)學的起源及多學科的研究問題，為挖掘中醫(yī)學經典寶庫打造有力的武器.
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－－－－－－－－－－－旋轉統(tǒng)一論
——獨具一格的方法論
向天清
鄭州市鄭花路29號1—50信箱 （ 河南鄭州 450012 )
摘要：中醫(yī)學與母文化——中華傳統(tǒng)文化一起，至今尚未建立一套獨具自身特色的方法論體系；目前備受外來文化及方法論的摧殘和沖擊；尤其嚴重地表現(xiàn)在中醫(yī)藥領域。通過對中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)藥及現(xiàn)有方法論存在兩大嚴重缺陷等問題的研究和分析，同時也發(fā)現(xiàn)新方法論建立所要面臨的三大難題，以及特別需要強調的三個先期（決)必備條件問題。加之筆者傳奇的治學經歷，留意到火神鼻祖鄭欽安與醫(yī)圣張仲景同樣居住盆地，共具有盆地意識。其依據(jù)的典籍和思想都與中原和中原文化有一定關系，從一定程度上揭示了中醫(yī)藥的本質。可以講火神中醫(yī)創(chuàng)立于四川，根在中原，同時證明中原也是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。中原是中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源地，自古以來都具有不可取代的核心地位，呈現(xiàn)出顯著的放射，發(fā)散，旋轉，統(tǒng)一，動態(tài)，發(fā)展的樞紐特點。如天下功夫出少林，洛陽
牡丹甲天下。再加上其文化的傳播途徑及影響范圍，在方式上有著突出的旋轉統(tǒng)一性（論)特征。由此創(chuàng)立了獨具一格的方法論體系。以此方法論體系與現(xiàn)有方法論對比，旋轉統(tǒng)一論可以作為戰(zhàn)略性主導地位，其他方法論都可納入其中，并保持其原有特長和優(yōu)勢，適用范圍是非常廣泛的。本篇旨在利用這一方法論體系針對中醫(yī)藥發(fā)展中的科學性、傳承、中西醫(yī)結合、政策制定和管理......以及腫瘤、經絡的實質、艾滋病、心腦血管病、大小劑量都可愈病......等等現(xiàn)實和臨床中的重大難題給出比較圓滿的方案和解釋，以期揭開中醫(yī)藥一些原有的傳統(tǒng)神秘，避免人為的故弄玄虛，利于更好地發(fā)展和管理。同時對近年來提出的國家發(fā)展戰(zhàn)略——“中部崛起”以及重新認識中庸等也作了詮釋。旋轉統(tǒng)一論的創(chuàng)立是具有獨特民族風格的方法論體系，對中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化的復興在理論上有了根本保證，以及對發(fā)掘這些寶庫提供有力的工具和武器，成為開啟中醫(yī)之門的金鑰匙。更為重要的是發(fā)揮了太極思維的價值，給世界提供了一個與其他古典傳統(tǒng)文化和民族醫(yī)學無與倫比的方法論體系，并且是十分優(yōu)質的，為促進和提高人類醫(yī)學的發(fā)展增強了動力。對其進一步研究，將會揭示中醫(yī)學的起源問題，以及更有利于開展多學科研究的課題。
關鍵詞：旋轉統(tǒng)一論 中華傳統(tǒng)文化 方法論 盆地意識 中原文化 獨具一格 火神中醫(yī)
引言
大家知道、儒、釋、道、墨、法、醫(yī)、理學、玄學、河洛、黃老、易學......等等學術流派匯集成博大精深，源遠流長的中華傳統(tǒng)文化整體。在此基礎上孕育出的中醫(yī)藥文化，因受“多元一體”文化特點的影響，與母文化一起，至今沒能形成一套完整統(tǒng)一的方法論體系。
由此，在當今的發(fā)展中，引進的外來文化和方法論加速了對中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的摧殘和沖擊。尤其嚴重地表現(xiàn)在中醫(yī)藥方面的問題。大量勞民傷財?shù)难芯亢秃翢o意義的爭論還在繼續(xù)。讓世界了解真正的中醫(yī)也因缺乏必要的橋梁和聯(lián)系，溝通和理解一直處于非常尷尬地境地；導致這種現(xiàn)狀的根源是未有建立一套獨立自主的方法論體系。
而目前現(xiàn)有的方法論卻存在兩大嚴重的缺陷：
一 本土方法論的不足。即中華傳統(tǒng)文化中原有的方法論：如陰陽，五行......等等。這些方法論發(fā)揮了一定的作用，體現(xiàn)了自身價值，但都并不完整，過于獨立，不能相互統(tǒng)一在一起，因此只是一種聯(lián)邦制的方法論體系。只能各自解決一方面或一階段的問題，難于協(xié)調統(tǒng)一，導致標準不一，公說公有理，婆說婆有理。
這些問題如能得以解決，顯然具有突出的本土優(yōu)勢。因此，老一輩的研究者曾發(fā)出了強烈的呼喚，同時也提供了良好的機遇。
二 外來方法論的不足。近現(xiàn)代我國引進了幾大方法論：如老三論（系統(tǒng)論、信息論和控制論)，新三論（耗散結構理論、協(xié)同論和突變論)及新新三論（分形論、超循環(huán)論和混沌論)等。
由于這些方法論過于單一，更多的只適合于一些學科應用或部分學科的相互聯(lián)系。終因并非本土文化所產生，有些水土不服，與中華傳統(tǒng)文化的深厚根基相比，顯然存在著先天不足和幼稚。盡管中醫(yī)學界在一些方面表現(xiàn)出異乎尋常的熱情來研究，終因其自身本質的缺陷未能改變而發(fā)出嘆息。結局可想而知。
從當前的實際情況來看，新方法論的建立，首先要面臨和具備解決以下三大難題：
一，具有數(shù)千年文化底蘊的中華傳統(tǒng)文化已形成了堅固的堡壘，要想突出重圍是最大的難題之一；
二，由于中華傳統(tǒng)文化與其他子文化如中醫(yī)中藥等 的關系非常緊密，要想建立新的方法論，必須同時具有方法論的三個層次，即1 高度的哲學層次；2一般的普適 性層次；3具有專業(yè)的突出特征,如中醫(yī)藥學等；
三,對現(xiàn)有聯(lián)邦制方法論的統(tǒng)一.要想建立新的的方法論,必須把現(xiàn)有的方法論如陰陽，五行.......等統(tǒng)一在一起，使其不自相矛盾,又能發(fā)揮各自獨有的優(yōu)勢.此為難題之三。
在創(chuàng)立新的方法論之前,還要特別強調的是,這一方法論必須能符合以下三個必備的先期和先決條件:
① 能夠闡明人體生命氣動力之原理;
② 解決中醫(yī)藥的療效機制問題；
③ 適合于中華傳統(tǒng)文化的各個領域。
這些條件的① ②已分別在《論旋轉統(tǒng)一的氣動力學——中醫(yī)學的基本原理》，《論旋轉開放的圓體——中醫(yī)學的結構邏輯》中作了論述和闡明。以后將在第③方面作一重點論述。
因此，要想建立新的方法論體系，就務必在中華傳統(tǒng)文化的世界里尋找突破口。毋庸置疑。
從一定程度上講，方法論來源于思維。思維取決于意識，意識來自于深厚的地域或傳統(tǒng)的文化基礎，而中醫(yī)藥學源自中華傳統(tǒng)文化。有鑒于此，創(chuàng)立新的方法論也只有在中華傳統(tǒng)文化的基礎上尋找支點，才是必然的選擇 。
歷經多年的沉思，從盆地意識到中原文化特點及傳播方式和影響力，以及對中華傳統(tǒng)文化源頭的尋覓和各組成部分的梳理，再加上個人的成長環(huán)境和傳奇的學習和研究經歷，終于發(fā)現(xiàn)了獨具一格的方法論體系——旋轉（開放)統(tǒng)一（以下簡稱旋轉統(tǒng)一論)。
原有的方法論的應用將被證明是不完整的。因為按照這里所要闡明的觀點，這一方法論是戰(zhàn)略性地。所發(fā)揮的作用將是處于主導性地位。原有的方法論只是其中的組成部分，在某個方面或階段，也各自發(fā)揮他們各自所獨有的特點，但前提條件是在這一方法論為整體主導性的基礎上。
這里所要闡明的觀點——像原有方法論一樣——是以方法理論為根據(jù)的，因為任何這種理論所講的都是關于中醫(yī)，中藥，中華傳統(tǒng)文化以及自然規(guī)律的相互關系。對這種情況考慮不足，就是旋轉統(tǒng)一論在目前理解和應用障礙的根源。
下面我來敘述一下我的思路和經歷的過程。先從基礎部分講起。
一 基礎部分
1 旋轉統(tǒng)一論的建立
在中華傳統(tǒng)文化的眾多門類中，與其關系最為緊密，又與大眾生活密切相關的當屬中醫(yī)。而在中醫(yī)藥領域，開創(chuàng)理法方藥，辨證論治的鼻祖張仲景，其學術思想在經歷一千多年的發(fā)展，仍在繼續(xù)指導著中醫(yī)藥的臨床應用，學術地位舉足輕重。其學術思想基本代表了中醫(yī)學的淵源本質。
他的理法方藥，辨證論治體系是如何建立？思想依據(jù)是如何產生的？歷代各家對此理解卻眾說紛紜，莫衷一是。但對其成長生活在南陽盆地卻沒有異議。
直到清末，四川的鄭欽安學醫(yī)師承大儒劉止唐氏。受其指示，深研《黃帝內經》，《周易》太極和仲景立方立法之旨。鄭氏尤其服膺仲景之說，并窺透其秘，明示理法，以善治疑難重癥而聞名于世。被當時醫(yī)家尊稱為“
姜附先生”，后世醫(yī)家視其為“火神鼻祖”。
無獨有偶，鄭欽安成長生活在四川盆地，張仲景是在南陽盆地，在跨越一千多年的歷史時空，兩位中醫(yī)大師的思想?yún)s達到了相通，主題方面驚人的一致，這是共同點之一；另一方面，鄭欽安同時深受《黃帝內經》，《周易》太極的影響。在仲景時代之前，應該說這些書籍和其思想也是當時的主要內容之一 ；因此，處于不同時代的兩者在這一點上也是相通的。
我們先來看兩者的共同處之一：成長生活的環(huán)境都是盆地。盆地一詞:指被山或高地圍繞著的平地（《現(xiàn)代漢語詞典》商務版)，而思維學方面講究地域性的思維意識，把它拿來引用賦予了新的含義，稱之為盆地意識。從此處來講，張仲景和鄭欽安都應具備盆地意識。
再來講一個與盆地意識有關的兒時游戲：撿上一個石子放入盆里，端起來晃動，只要石子不出盆子，千變萬動最終石子都會落在盆底兒。這是一個非常客觀的現(xiàn)象和規(guī)律。思維意識也同樣如此。
此外還有一句俗語：秀才學醫(yī)，籠中抓雞。大家可以想象只要雞在籠中，手臂所能顧及，左旋或右轉最終雞是跑不脫的。這一事例只是說明學醫(yī)關鍵在于思維的空間框架和找準參照的依據(jù)和根基。與盆地意識同樣道理。
同時也都充分說明了盆地意識所具有的這些特征和規(guī)律。
我們再來分析一下兩位大師的共同點之二：文化基礎的影響。在兩漢時期和清朝的四川盆地，道教都是很盛行的。再一方面都是與《黃帝內經》《周易》太極的關系也很緊密。而兩部經典著作或其思想都根在中原及中原文化 。盡管學界對《黃帝內經》的作者是偽托黃帝一說基本持一致看法�？伞饵S帝內經》的內容里東南西北中及其外延是以“中”為根本和核心這一觀點都是沒法辯駁的客觀事實，恰恰這是中原及中原文化核心思想的根基。還有對《周易》太極的成書地是在中原的羑里（即河南安陽)，也是毋庸置疑的。加之張仲景的《傷寒雜病論》都與中原文化有著不容回避的事實存在和關系。由此也可以講火神中醫(yī)創(chuàng)立于四川，根源在中原（河南)；同時更證明了中原是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。
大凡有突出成就的人物，都是在認識和思維或具體方法上有著超常的戰(zhàn)略高度或達到極致的做法。知行的旋轉，開放和統(tǒng)一，渾然一體。從某種程度上都是相同或接近于一致。道在于一。
中原大地，曾出過為數(shù)不少的風流人物，成為中華傳統(tǒng)文化各個分支的領軍大師。東有莊子，老子的故里在民權和鹿邑；西有詩圣杜甫故里在鞏義，玄奘的故里在偃師；南有畫圣吳道子，僅在南陽就有醫(yī)圣張仲景，科圣張衡以及商界的范蠡，還有軍事方面的孔明（諸葛亮)，魯山的墨子，長葛的鐘繇為楷書鼻祖，漯河的許慎，還有相傳的淮陽太昊陵是紀念人祖伏羲氏。北有羑里（即安陽)創(chuàng)立太極的周公，懷慶府地的朱載堉，南樂的一行；中有新鄭的黃帝故里；......
這些人物的出現(xiàn)都在中原文化的腹地，帶有明顯的文化特征和獨有的地域意識。盡管有些還存在爭議，但并不影響中原本身是中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源地。
我們再來看中原文化對中華傳統(tǒng)文化的影響和傳播態(tài)勢。
儒學創(chuàng)始人孔子.孟子但其思想起源于中原，不僅表現(xiàn)在孔子問禮于中原，至今在河南洛陽老城尚存有“孔子問禮碑”。魯國是周公的分封地，他帶去了中原文化，對孔子產生了巨大的影響，從而使孔子很崇拜周公，并口口聲聲說“吾從周”，進而有孔子的中原游學和講學，由此大大開闊了其眼界，這才逐步形成了自己的學說，孔子的“述而不作”也從一個側面說明了他的學說起源于中原。
客家文化的源頭也在中原，如今的鄭州已是廣大客家人乃至全球華人尋根問祖的圣地。
據(jù)歷史記載和考證所知。起源于中原河南的姓氏共有1500多個，在當今中國100個大姓中，有近80個姓源于河南或有一支源頭在河南。地處中原的河南是中國姓氏發(fā)源地最多的省份。如有“天下鄭氏出滎陽，滎陽鄭氏遍天下”之說。
據(jù)近年來的考古發(fā)現(xiàn)并得到學界的一致認同，中國的八大古都，地處中原的河南就占了一半：洛陽，開封，安陽和鄭州（另外是北京，南京，西安和杭州)。
中原所處的位置，是華夏九州的中心——豫州 ，又稱中州；五行的中土；五岳的中岳——嵩山，是中華傳統(tǒng)文化的腹地和發(fā)源地。四季最為分明，更符合自然變化規(guī)律，其地理和文化特征自古以來都具有不可取代的核心地位，呈現(xiàn)出向四周放射、輻射、發(fā)散、傳播的態(tài)勢。形成一個旋轉、開放、統(tǒng)一的發(fā)展格局。同時“和合文化”、“水土文化”、“中庸文化”等也是中原文化的典型代表。
由此就有“知中原者知天下”，“知豫（中原)人者知國人”。另有“ 天下功夫出少林”,“洛陽牡丹佳天下”等等。以及“愚公移山”，“大禹治水”等典故均出自中原。
就連河南的方言，如常說的“中”，“中不中”，也是全國最為獨特的，簡潔明了，一語中的，帶有突出的核心特征。著名相聲大師侯寶林的一段相聲最為形象地說明了這一問題。一人半夜上廁所而驚醒了其他人，就有一段有趣的對話：
甲：誰？ 乙：我！
甲：咋？ 乙：尿！
通過以上這些事例和文化特征及其相互聯(lián)系，并注重核心這一優(yōu)勢，表現(xiàn)出動態(tài)，旋轉，開放，統(tǒng)一，和諧，整體，系統(tǒng)的發(fā)展態(tài)勢。我們可以總結出其中共同遵循的方法論的規(guī)律——旋轉統(tǒng)一，同時也是在說明創(chuàng)立這一獨具一格方法論的依據(jù)。
故此，我們給旋轉統(tǒng)一論下一定義：
由一個有形或無形的點或區(qū)域的基礎上，以此為核心，形成有機，生態(tài)，整體，恒動，旋轉，開放，統(tǒng)一，發(fā)展，和諧，多層次，多角度，全方位，有限或無限外延，呈現(xiàn)放射，輻射狀整體的特征，既是平面，也是立體，并且是多維的。
旋轉統(tǒng)一論的產生，完全是在以東方古代哲學的理論為依據(jù)，并緊扣中華傳統(tǒng)文化在民間，社會，生活中的實際應用為基礎，全面符合人體生命氣動力，中醫(yī)藥和自然宇宙的統(tǒng)一性原理（這些內容在《論旋轉統(tǒng)一的氣動力——中醫(yī)學的基本原理》，《旋轉開放的圓體——中醫(yī)學的結構邏輯》中已有敘述)。因此，同樣適用于中華傳統(tǒng)文化的各個領域.
同時也體現(xiàn)出中華傳統(tǒng)文化的精髓——太極思維的價值。
此外，在數(shù)學的表達上，我們的老祖宗把這一方法論的式子和標準答案都早已公布，遺憾的是并未引起后世足夠的重視：
4 9 2
3 5 7
8 1 6
任何相連三部的數(shù)字相加得出的和都是相同的。最為突出的特征是其整體核心的數(shù)字固定不變，呈恒定恒動的。并且四個正向方位的數(shù)字都是具有生發(fā)的陽數(shù)（奇數(shù))，從一定程度上來講，這也是中醫(yī)學的數(shù)學模型，不只是平面的。圍繞核心的對立雙方，用數(shù)字來以偏糾偏，以達到三部的整體統(tǒng)一。中藥治病的原理即在與此；西藥作用的根本缺陷也在于此。
這是一個以不變應萬變的模式，也是世界上其他傳統(tǒng)文化和任何方法論都無法比擬的 。
我們再來看旋轉統(tǒng)一論與其它方法論的對比，
2。旋轉統(tǒng)一論與其它方法論的對比
與其對比的方法論對象分兩部分，一部分是中華傳統(tǒng)文化中原有的方法論，另一部分是現(xiàn)代引進國外的方法論。
① 先來看中華傳統(tǒng)文化中原有的方法論，如陰陽，五行等
陰陽作為方法論只是在定性的方面（也帶有定位的特征)的無限外延，實際上相互對立統(tǒng)一的，并且是圍繞在一個核心，而他們的缺陷正是少了明確這一核心。五行是定位定性類比的無限外延的層次，是在陰陽的基礎上前進和具體的細分的結果，但仍然是缺乏一個明確的核心。
在傳統(tǒng)文化原有方法論方面，基本都是基于缺乏一個核心或起點作為參照系，其發(fā)展和應用是難以把握和操作的。 因而給人的印象和實際應用都是虛無飄渺，其根源是核心的未有確立，缺乏參照系而沒有依據(jù)和根基。
此外近幾十年來，我國學者在傳統(tǒng)的基礎上也創(chuàng)立了一些方法論，其致命的缺陷也大致如此。
盡管它們在中華傳統(tǒng)文化的傳播方面發(fā)揮了一定的價值，但在整體上是不全面的。也正是這些缺陷使整個中華傳統(tǒng)文化給人的感覺都是籠統(tǒng)而模糊的，玄之又玄，故此也嚴重的制約了其自身應用的發(fā)展。
旋轉統(tǒng)一論的建立，將有效的避免和解決以上這些原有方法論的缺陷和不足。并且把它們固有的優(yōu)勢納入到這一方法論體系中來，充分發(fā)揮它們的自身價值。同時，對進一步利用和開發(fā)旋轉統(tǒng)一論的應用范圍和價值的發(fā)揮奠定了根基。
②對現(xiàn)代方法論的對比
再來看于現(xiàn)代方法論的對比，在老三論，新三論，新新三論中，目前中醫(yī)界研究最為熱門的是系統(tǒng)論，我們就以系統(tǒng)論作為主要的對比對象，其它的那些方法論因過于單一，在其所屬的學科中顯示了其獨有的優(yōu)勢，但在中醫(yī)學界的研究多是經過短暫的引用后，也發(fā)揮了它們的一些優(yōu)勢，但因其過于局限而逐漸放棄，并未達到人們所預期的目的。
系統(tǒng)論至所以受到國內哲學界和中醫(yī)學界的青睞主要是基于其注重整體性和部分 （局部)與部分（局部)聯(lián)系的系統(tǒng)性；另一方面是與中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的特征最為接近的。
現(xiàn)代對系統(tǒng)論的眾多研究中，也對系統(tǒng)論的定義表述有數(shù)十種，但這些定義基本歸結為以上兩點，雖然也含有動態(tài)性，但在動態(tài)性方面并未能明確是如何運動的，尤其是對生命體的闡述方面是無能為力，這一創(chuàng)立之初的先天不足，導致了在中醫(yī)學界的引用更表現(xiàn)其缺陷的突出。
盡管系統(tǒng)論在眾多方法論中其優(yōu)勢最接近于中華傳統(tǒng)文化及中醫(yī)藥的特征，但與中華傳統(tǒng)文化的整體有一定差距，具有相當?shù)幕\統(tǒng)性和模糊性，不能對各部分的性能和規(guī)律直接予以解釋，只是表現(xiàn)在一種事物系統(tǒng)關系之間的相互聯(lián)系而組成為整體的一種方法。缺乏一個核心和參照系，尤其是不能對人體生命原理和中醫(yī)藥的療效機制作出合理的詮釋。
總而言之，系統(tǒng)論的現(xiàn)代定義并未超出多少一般系統(tǒng)統(tǒng)論創(chuàng)始之初所依據(jù)的那些根基。正如系統(tǒng)論的創(chuàng)始人貝塔朗菲常用亞里士多德的“整體大于部分之和”來說明之。數(shù)十年來的發(fā)展也沒有對其有根本上的補充和改善。
由其本身的發(fā)展和溯源來看，系統(tǒng)論的整體和構成要素之間的關系，以及整體不同于要素之和等特征，而這些特征只是中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化本質的一部分，在中醫(yī)的原理，中藥的療效機制方面，也不能進行全面詮釋尤為突出。因此中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化對引入系統(tǒng)論及系統(tǒng)思維只是暫時和局部的，從根本上是不適宜的，甚至可以說其先天的缺陷對于中醫(yī)藥整體發(fā)展是致命的，或者說只是一個過渡階段的替代品。只能把中醫(yī)藥從傳統(tǒng)的籠統(tǒng)與模糊引向了現(xiàn)代的籠統(tǒng)與模糊,并且?guī)в忻黠@的西洋風味，更具有迷惑性。從根本上對中醫(yī)藥的發(fā)展無補。而近年來科技行政主管部門，社科和中醫(yī)的研究機構以及中醫(yī)學界的一些權威人士卻在極力推崇系統(tǒng)醫(yī)學，這是嚴重的戰(zhàn)略和方向性的錯誤，如果不能得到有效而及時的修正，必將嚴重影響到中國中醫(yī)藥未來的整體戰(zhàn)略性發(fā)展。
而只有在旋轉統(tǒng)一論為主導性戰(zhàn)略的前提下，系統(tǒng)論與其它一些方法論一起，所具有的突出特點和優(yōu)勢只能作為是構成其中的一部分，才能發(fā)揮出各自最大的價值。
由此可以看出如果把系統(tǒng)醫(yī)學作為是未來中醫(yī)藥發(fā)展的重要方向的話，顯然是拿著具有數(shù)千年中華傳統(tǒng)文化根基的中醫(yī)藥學自我降低了層次。而現(xiàn)代醫(yī)學提出用系統(tǒng)醫(yī)學緊緊向傳統(tǒng)中醫(yī)學靠攏，顯然是他們發(fā)展的一個進步。
2 實用部分
2 實用部分
旋轉統(tǒng)一既是方法論，又是原理和規(guī)律；既是理論，又是技術手段，其應用范圍是非常廣泛的。既適合于過去，也同樣適用于現(xiàn)在和未來。
本著從中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)中來，再到中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)中去的應用原則。但限于篇幅，其實際應用部分將重點只能放在中華傳統(tǒng)文化的某一個方面展開。
我們就以中醫(yī)學為例，圍繞其現(xiàn)代發(fā)展中和當前面臨的一些疑難重大問題來做以闡釋。尤其是對科學性、中西醫(yī)結合、中醫(yī)傳承、經絡的實質、大小劑量都可愈病......等等難題。
2 1 中醫(yī)學的科學性問題
人所共知，中華傳統(tǒng)文化孕育了中醫(yī)學。而關于中醫(yī)學在近百年來的科學定性問題，一直是倍受非難和爭議。一些有影響的文化人物的參與，使其達到了登峰造極的地步。以至造成的影響和危害至今還是根深蒂固。給中醫(yī)的自身發(fā)展和管理，造成了極其惡劣的信念危機和前進中嚴重的障礙問題。
出現(xiàn)這種情況的根源是這部分人大多是受西方近現(xiàn)代思想影響，錯把知識當常識。目前更是如此。
中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學有幾千年的歷史，滋養(yǎng)了我們的先祖無數(shù)代人，大家可能都不會質疑。我們來對中華傳統(tǒng)文化這一復合詞組做以剖析，中華和傳統(tǒng)的含義就不用再講了，重點來談一下文化這一概念。文化在《現(xiàn)代漢語詞典》（商務版)里的解釋是：“人類在社會歷史發(fā)展過程中所制造的物質財富和精神財富的總和，特指精神財富，如文學，藝術，教育，科學等”。另外兩條不太適合于此故不引用。
中醫(yī)隸屬于中華傳統(tǒng)文化，是其中的組成部分，是客觀存在的，可以稱為文化中醫(yī)或中醫(yī)文化。
大家看到文化的含義包括科學，而科學只是文化的的一部分。
由此，就可以明確此命題：中醫(yī)完全是科學的。并且是極具中華傳統(tǒng)的綜合科學。
另外，從歷史的角度看，中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)學有著幾千年的歷史，也就是說中醫(yī)是祖科學或成熟科學（這一點在《論旋轉統(tǒng)一的氣動力學——中醫(yī)學的基本原理》一文中有祥述)，而近現(xiàn)代的人們往往拿西醫(yī)來對比。我們可以看西醫(yī)的歷史，其真正發(fā)展不過是近幾百年的事。與此相比只是一支年輕的科學，或者說是幼稚科學。兩者相比如同盆和碗的關系。
通常會遇到這樣的情況，西醫(yī)無能為力的疑難病例判為不治，中醫(yī)臨床解決表現(xiàn)出客觀存在的明顯療效以致痊愈，西醫(yī)又無法得以解釋，往往處于非常尷尬的境地，個別無顏者只能事后講是診斷失誤。但這時西醫(yī)一般會感到：其依據(jù)莫明其妙，而結果卻是出乎意料的好。
有人可能會問：為何西醫(yī)發(fā)展如此之快呢？
我們可以用現(xiàn)實的一個例子來說明問題：蔬菜的傳統(tǒng)儲藏方式與現(xiàn)代保鮮方法。就以超市冷藏架上的凈菜以
大蔥為例：摘取了老葉，去掉了根須。大家買到的是凈菜大蔥，減少了工序，回家就可以直接食用，較為方便。但其保鮮所采用的技術是隨著物理，化學的發(fā)展而前進的，已不僅僅是單純的農業(yè)項目。這些蔬菜如在常溫下就難以保存，因為傷害了其保護層（源)所依賴的老葉和根須。
傳統(tǒng)的儲藏方式是帶著老葉和根須，常溫下外置保存，或者把根須埋在土中，更有利于長時間自然保存。不需要借助其它學科的技術，只依靠自然規(guī)律。并且是最綠色和環(huán)保的。
西方的科學和民主，即所謂的賽先生和德先生。為何能夠很快在中國大行其道的根本原因所在就如同凈菜上市一樣，光鮮鮮，白亮亮，還有好價錢。關鍵就是擺脫了與其相關的一些關系與內容，而獨立自主前行，輕裝上陣的結果。
中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)則是綜合，統(tǒng)一，整體，同步前行，徐徐漸進。
由此可知，東西方文化的差異，導致發(fā)展的途徑不同，對科學的理解和應用顯然存在很大的錯位。中醫(yī)是極具中華傳統(tǒng)的智慧科學，更貼近于事物的自然本質，完全是遵循著宇宙自然規(guī)律的綜合性科學。而西醫(yī)只是其中的一個分支學科，其發(fā)展是單一和片面的，一般很少顧及其他。雖然在其主題上得到了快速發(fā)展，但從一定程度上容易掩蓋事物的本質，以至于危及到整體的發(fā)展格局，有時是得不償失。
縱觀中華傳統(tǒng)文化的發(fā)展史，我們就會明白愛因斯坦和李約瑟問（難)題的出現(xiàn)即源于此。具體到醫(yī)學來講，中西醫(yī)結合問題實際上就是愛因斯坦和李約瑟問（難)題的延續(xù)。
2 2中西醫(yī)結合問題
中西醫(yī)結合問題從一定程度上講是愛因斯坦和李約瑟問（難)題的延續(xù)，其癥結是一樣的。中西兩種醫(yī)學，一個遵循思辨和自然規(guī)律，一個注重試驗和結構實質。兩者沒能有機地結合在一起。旋轉統(tǒng)一論的創(chuàng)立，將有力有效地解決這一問（難)題。
中西醫(yī)結合的問題，首先要弄明白三個同等重要的前提條件：1，中西醫(yī)兩者的主次問題；2，中醫(yī)內部各家學派的統(tǒng)一問題；3，中西醫(yī)結合的參照系問題。
這三個前提條件如果搞不明白，其結合的研究和臨床很大程度上都是勞民、害命和傷財。并且從層次上都是很低級的，不是兩者的真正結合，而是很低級的機械配合。目前的情況基本都是如此。
1 中西醫(yī)兩者的主次問題
在這一問題中，特別重要的一個前提條件就是要以中醫(yī)為主，毋庸置疑。其關鍵因素是中醫(yī)是以整體性和宏觀規(guī)律為核心，在戰(zhàn)略思想和層次上中醫(yī)遠高于西醫(yī)。因此中西醫(yī)結合應以中醫(yī)為主導地位。
2 中醫(yī)內部各家學派的統(tǒng)一問題
這是一個先決的必備條件。中醫(yī)應先于統(tǒng)一自身內部各家紛爭問題，以期卓然自立。有了內部統(tǒng)一的平臺和主線，才能再談結合問題，否則是徒勞的。旋轉統(tǒng)一性原理的創(chuàng)立已經解決了這一問題。
3中西醫(yī)結合的對象和原理要統(tǒng)一
也就是中西醫(yī)結合的參照系問題，這是研究和臨床的目標問題。如果中西醫(yī)結合的對象和原理不能統(tǒng)一，結果將無從談起。因此必須把中西醫(yī)要結合的目標：人體生命的形成發(fā)育過程的原理得到一個一致的認識，這個認識并且是與方法論具有相同的規(guī)律，即旋轉統(tǒng)一。
這些前提條件的得以解決，中西醫(yī)的結合就可以從整體到局部；從宏觀到微觀；從規(guī)律到實質；從功能到結構和意識；從戰(zhàn)略到戰(zhàn)術等多方面都有了一個統(tǒng)一的認識和標準的參照系。旋轉統(tǒng)一性原理和方法論的具體應用，將會有不少實質性成果不斷涌現(xiàn)。
另一方面這樣的中西醫(yī)結合才是真正的結合，并且是高層次的結合。歷史將會證明是里程碑式的。兩者真正的結合在一起，可以使更多學科共同參與，遵循宇宙自然規(guī)律。實際上也就實現(xiàn)了半個多世紀前國家所設想的目標——人類新醫(yī)學的標準和目的。
我們可以看現(xiàn)代醫(yī)學的三輸（輸氣，輸水，輸血)，三素（抗生素，激素，維生素)和一刀（手術刀)。三輸可以緊急提供
氧氣，水液和血液的補充，來促使調節(jié)人體生命氣動力。三素可以單一直接地增強和減弱以及維持（護)人體生命氣動力。而手術可以很快切除病患部位以達到直接祛邪之目的。其優(yōu)勢和弊端顯而易見，這里不再細談。中醫(yī)的綜合，宏觀，整體的防治疾病和養(yǎng)生措施，增強和減弱人體生命氣動力是具有綠色、環(huán)保和無公害的。
如何操作？關鍵在于中醫(yī)的傳承問題。
2 3中醫(yī)的傳承問題
傳承問題是繼往與開來過程中的一個環(huán)節(jié)，繼往與開來也就是一個發(fā)展整體。作為傳統(tǒng)的文化內容，繼承以往的經驗和教訓本身就是至關重要的。這是傳統(tǒng)文化傳承的自身規(guī)律，但現(xiàn)代的教育模式已嚴重背離于此。造成目前的局面是繼往的傳承不足，開來的創(chuàng)新無力。表現(xiàn)在中醫(yī)藥領域尤其如此。問題的關鍵是沒有揭示出學科的自身本質、以及解決的途徑、方法論和發(fā)展的規(guī)律。
中醫(yī)是中華傳統(tǒng)文化的主題分支之一，幾乎囊括了自然界的所有領域。“中醫(yī)肚子，雜貨鋪子”，“上知天文，下知地理，中知人世”。在傳承的要求上自然也是極為嚴格的。各種關系的立體組合構成了一個旋轉統(tǒng)一（開放)的整（圓)體。但傳承是發(fā)展中的核心命題。
以中醫(yī)的傳承具體內容為例：首先要是注重整體，這里涵蓋了諸多含義，如天人合一、和諧一致。各種關系都要看作是統(tǒng)一的整體，舍此不能算作是中醫(yī)。此處也是與現(xiàn)代醫(yī)學區(qū)別的標志之一。再次是辨證論治，同樣涉及了更多的方方面面。根據(jù)筆者多年的尋師訪友的治學經歷，深窺其中并非僅僅只是理法方藥的四個方面。除了這些之外，還有量、制、忌、時、地、體、變......等等非常具體的客觀因素在里面。環(huán)環(huán)相扣，異常緊密，缺一不可。這也就是在傳承上的旋轉統(tǒng)一。有時家傳師承的秘密就在與此。
傳承時還有一個是方式問題。也就是學術思想的繁殖途徑。生物學上分有性繁殖和無性繁殖。有性繁殖通常指提純和雜交；無性繁殖通常是扦插和
嫁接。
具體到中醫(yī)學的傳承來講，兩種情況四種方式都是客觀存在的，也都能成功。先來看有性繁殖的提純，所謂提純實際上即選優(yōu)，或叫優(yōu)選，是為進一步復壯打基礎。提純的目的是為了復壯。而現(xiàn)實的情況是什么呢？首先是體制內的學術近親繁殖，大多是在此范圍內的提純。這種提純從某種程度上是一種在幾近自滅的情況下進行的。而真正的提純是走出這種體制，在廣闊的田野里，甚至是到深山老林尋找能夠擔負傳宗接代的提純對象。也就是說要搞“遠緣雜交”才能達到與其目標。
再來看雜交，這里是指有性雜交。所謂雜交是：使雌雄兩性的生殖細胞相結合的雜交。動物的有性雜交是使不同種，屬或品種的動物交配產生新的一代。植物的有性雜交是用人工授粉的方法使不同種屬或品種的植物產生新的品種《現(xiàn)代漢語詞典（商務版)》�，F(xiàn)代中醫(yī)的學院教育實際上采用的即是有性雜交方式。雜交的目的是尋求兩種比較優(yōu)勢或特色品種進行，以期得到一個更加優(yōu)良的新品種（系)。正常情況下是從中醫(yī)的大范圍內先期提純，首要得到優(yōu)良種株，再與現(xiàn)代醫(yī)學前沿的品系進行雜交，以達預期目的。而目前的中醫(yī)和中西醫(yī)結合教育恰恰相反，遠沒有達到預期的目的。如今的中醫(yī)和中西醫(yī)結合教育在思想上如同是動物學上的馬和
驢配，雜交的結果是產生了騾子式的思維。結局是本該正常繼續(xù)的繁育卻出現(xiàn)了停滯。這就是學了幾年后缺乏自信的根本原因所在。
以上這些只是普遍的客觀規(guī)律，肯定有人會提出異議：也有不是騾子類型的。事物的發(fā)展規(guī)律多有例外，也是必然的。生物學上還有一種現(xiàn)象，這一問題將在后面展開。
扦插和嫁接同屬于無性繁殖，方式也比較接近，但不同的是扦插多是簡單的無性繁殖，而嫁接也屬于雜交的范疇，但是無性雜交。
自學中醫(yī)的傳承方式如同扦插。對其客觀環(huán)境要求是很嚴格的：溫濕度，光照，土肥，水源條件等等，往往成活率低，能夠茁壯成長是很艱難的。但一旦挺立，其質地堅實，抗逆能力是大田和規(guī)�；庇啾炔豢赏斩Z。繁育能力和品系保持相對穩(wěn)定，缺點是規(guī)模難以擴大和普及。
中醫(yī)的拜師方式如同嫁接。必須找到能夠適合的植株品系。這是一個改良當前品種較好的方法。但只是權宜之計。如果保持，只有繼續(xù)重復嫁接工藝。除直接的兩個植株外，其它并不能受到根本影響、改變和普及，惠及面是很有限的。因此也費工費時。同樣面臨只能改善品種和品質，或單一提高產量，以及成活率低也是個問題。
這也就帶出了傳承質量評價標準課題：如何評價傳承質量的優(yōu)劣？
首先有三個標準：
1， 是否能提高自身的臨床能力？
2， 是否能帶動本學科的發(fā)展？
3， 在前兩條任何一條或兩條兼有的前提下，是否能創(chuàng)立出新的方法、理論或技術，從本學科的根本上促進其發(fā)展。這就又提升了一個層次。
而這種方式則屬于創(chuàng)新范疇，是在傳承的基礎上進行的，有其相當?shù)碾y度。是在扦插、嫁接、提純、復壯和雜交的基礎上才能夠完成的。但對本學科發(fā)展則有著至關重要和牽一發(fā)而動全身的推動作用。以至于在根本上可以帶動相關學科的發(fā)展，甚至于是整個科學。
由此，其成果也能夠真正地適合于現(xiàn)代大批量生產的教育模式，并且還可同步引入或借鑒傳統(tǒng)的師承方法，兩者并不矛盾。對本學科在發(fā)展原則上的規(guī)范和統(tǒng)一以及管理的協(xié)調問題，也就得到了根本保障。同時為開創(chuàng)中醫(yī)的明醫(yī)時代也奠定了理論基礎。
這里來回答前面提出的問題，現(xiàn)代的中醫(yī)和中西醫(yī)結合教育是一種劣質雜交，近親繁育。有的為何沒有成為騾子型的思維？這在育種學上有一種情況叫保持系。就是說并沒有或沒有真正雜交，而其本質被保留下來，在適宜的時機，還可以繼續(xù)進行多途徑繁殖：或雜交，或扦插，或嫁接，從而改良了品系。這就說明了以上問題。
此外，傳承中師父的點撥是很關鍵的�！皩幗淌巳�，不教一句言”，“真?zhèn)饕痪湓�，假傳萬卷書”。也就是此理。在其用功努力到一定程度，師父的一點撥，如同窗戶紙一破，豁然開朗，許多疑問冰消瓦解。
實際上師承是一種高層次的人才培養(yǎng)模式。大家可以留意以質量名聞世界的瑞士手表和軍刀，德國的汽車等，其制做這些產品的技工培養(yǎng)據(jù)說都是經過師徒相受來傳承的。
對于目前的中醫(yī)教育，繼承和發(fā)展都存在嚴重的問題，尤其是精英（英語)太過（多)，精華（中華傳統(tǒng)文化)極為欠缺。改變的方式必然是要進行傳統(tǒng)的三國（國學，國醫(yī)，國術)教育。
我們再來對經絡的實質做以詮釋。
2 4經絡的實質問題
中醫(yī)的現(xiàn)代研究多注重物質及結構的方面，缺乏宏觀的規(guī)律和戰(zhàn)略問題。經絡的實質研究也不例外，國內外如此。
按照旋轉統(tǒng)一論的觀點，首先基于這一方法論和原理作為一個宏觀的規(guī)律，然后是依據(jù)旋轉開放的圓體模型，再來看定位的層次。經絡的實質就很清晰，其關鍵在于人體生命的運動規(guī)律和結構，意識及功能的關系。一言以蔽之，經絡實際就是人體生命氣動力的表現(xiàn)形式。生命存在經絡就存在，生命消失經絡隨即消失。這里可以從“經脈者，所以決死生，處百病，調虛實，不可不通”里得到證實。
經絡遵循的是旋轉統(tǒng)一性原理和規(guī)律。在旋轉開放的圓體模型上，入手解決的部位和層次是由上，由表入里。在物質結構，功能和意識方面，最先是從意識和功能，然后調整物質結構。我們可以從經典常識中找到充分的依據(jù)。肺主皮毛，心主血脈�！端貑�。靈蘭秘典論》謂：心者，君主之官，神明出焉。針灸主要是從君主之官入手調撥運轉氣血的順逆以達功能旋轉正常為目的，進而促使物質結構的相對平衡，以期意識的和諧統(tǒng)一。其中針灸時之所以非常重視寧心定神就在于此。
由此也可以對古訓的一針二灸三用藥的應用是由淺入深在順序層次的進一步認識�！端貑枴吩唬憾舅幹纹鋬龋樖纹渫�。
從上中下三部（焦)來講，也可以得到證實：上焦如霧；上焦應天。中焦出氣如露；中部應人。灸法主要是起到溫補扶陽的作用�！跋菹聞t灸之’’就是通過人體毛細血管的擴張，促使毛細血管分泌的濾出液增加，從而補充了局部的組織液量。藥物所起的作用主要是起到從體內通過腸胃中焦的運化而運通以達全身的目的。
對經絡實質問題的探究已回到人體生命氣動力之本質。
經典有言：人身三寶精氣神。也就是人體上中下，里中外的三個層次。
內經:內居于府藏，外絡于肢節(jié)�！鹅`樞 經脈》：經脈十二者，游行分肉之間，深而不見......《靈樞 脈度》：經脈為里，支而橫才為絡，絡之別者為孫。
當前國內外對經絡實質研究現(xiàn)狀多是集中在物質結構，也有從功能方面研究，還有一些從心里暗示等方面，但總體上都是偏向某一兩方面，而少有從綜合整體及宏觀規(guī)律的全方位，多角度出發(fā)。故此，嚴重偏離了經絡的本質。
從發(fā)展趨勢和揭示本質來講，目前急需的是利用這一旋轉統(tǒng)一性原理，進一步掌握經絡于臟腑及內外的關系。以及解決和調治疾病緩解癥狀的規(guī)律。并不是如當前的具體物質結構分析。
現(xiàn)代研究的最大缺陷是忽略了人體生命氣動力是由意識，功能及物質結構三部分組成。尤為關鍵的是：意識在一定程度上決定了功能和物質結構這一點在人體上的特殊作用和價值。
而對這些問題的闡明，旋轉統(tǒng)一論和原理，以及旋轉開放的圓體模型卻能有力有效地給予詮釋。特別是在原理和方法論的指導下，借助旋轉開放的圓體模型，不僅從平面，主要是從立體角度能夠對經絡自身及整體，還有各個臟腑之間的關系規(guī)律。自體內到體表的區(qū)域之間，相互協(xié)同制約規(guī)律都很明晰。
另外從部位和層次的順序關系及規(guī)律，在模型上也能夠清晰明了地得到解釋。即針刺時首先要寧心、安神、定志，關鍵是由上由表入里，首要的是調節(jié)意識，帶動功能，以達調動物質結構相對平衡，與功能、意識保持一致為目的。
這也是針灸治療疾病的作用原理和機制的較好解釋。
此外，也是中醫(yī)治療注重意識配合醫(yī)者的關鍵所在。并非單單針灸一項，氣功，推拿，按摩，武術，太極拳等等同樣如此。
人體生命從細胞開始到發(fā)育成熟的人體，至到生命終止，經絡這一人體生命氣動力的通道也隨之消失。
而經絡實際上就是五臟六腑組成的物質結構、功能和意識的全息組合體的主要表現(xiàn)形式之一。即人體生命氣動力分布在全身的網絡和路線。現(xiàn)代國內外所研究的內容都是其中的一部分。但都未能揭示其整體的奧秘。
就在經穴的分布上還表現(xiàn)出突出的美學特征，如神闕穴正好處在人體上下的
黃金分割線上。
2 5關于大小劑量都可以愈病的問題
在筆者剛剛接觸火神中醫(yī)之初，尤其是目睹唐步祺老先生大劑量或超大劑量應用藥物，聽到病人的反饋有明顯的效果。但與常規(guī)中醫(yī)的用藥輕靈相比，加之筆者的腿痛就是輕靈之劑治好的。這使筆者陷入了深思——道理何在——大小劑量都可愈病的問題？
歷覽火神中醫(yī)突出的幾位代表人物，個個都是能大劑量應用的高手（并不純粹只用大劑量)，以及當今之世的李可老中醫(yī)也堪稱一絕。再來看異于常規(guī)輕靈之劑的如山東的張珍玉；日本的矢數(shù)道明；山西的李翰卿、朱進忠；他們的用量一般都是數(shù)克，甚者還有零點幾克，其劑量之小又遠異于常規(guī)的輕靈。
如果說火神中醫(yī)的大劑量僅限于經方的話，那么張珍玉、李翰卿、朱進忠、矢數(shù)道明等也并非只用時方。其用藥理論依據(jù)到底何在，更引發(fā)了筆者不斷沉思。
直到2003年春筆者的《中醫(yī)基礎理論思想新體系》思想框架基本確立，也就是《論旋轉統(tǒng)一的氣動力學——中醫(yī)學的基本原理》完成之時，這一問題從根本上已有了答案。
采用旋轉統(tǒng)一論的規(guī)律和原理以及模型等，這兩種現(xiàn)象 就能達到有機的統(tǒng)一和圓滿的解釋，并且各自所具有的利弊也就一目了然。且非常清晰。
同樣道理，利用物理學的杠桿原理，我們想象一下農村的石磨，當推磨的杠子越長，所處的位置越近梢端而用的力就越小，反之則越大。
這樣我們就可明白如果從根基或根源上解決問題就需要大劑量或大的力氣。如果緊隨季節(jié)時令或時辰變化，即五運六氣的規(guī)律和欲解（發(fā))時，小劑量或超小劑量就可解決問題。這是一種能量激發(fā)的過程。德國醫(yī)生海能曼（1755—1843)創(chuàng)立的和療醫(yī)學（原譯為順勢（序)療法和同類療法)的道理即類于此。在中醫(yī)來講，實際上這也是經方與時方在用藥上的根本差異之一。另一方面是陰陽升降的問題。此外可以引用一現(xiàn)實中的例子來喻之，大劑量猶如執(zhí)法機關的強制執(zhí)行，小劑量猶如隨機徐徐善誘而導之。一個是在引導，用的是巧勁；一個是往外推，肯定要費力。
同時這里也可順便講一下應用中藥與西藥的區(qū)別問題：服用西藥時，一般不受或少受心理因素的影響；這是因為如西藥抗生素的作用是以類同苦寒中藥一樣是以降下為主。西藥的三素（抗生素，激素及維生素)其作用都是直接的，有些強制作用，缺少了一個調和環(huán)節(jié)。而中藥則不然，除苦寒類藥物（即陰藥)類同外，多數(shù)是扶正固本類的溫熱藥物（即陽藥)，這些中藥都是以升發(fā)作用為主。
這一問題可以用物理學的現(xiàn)象說明：物體在下降時，受到空氣阻力相對要小，還會受到地球萬有引力的促使。物體在升發(fā)時其作用則與此相反，所受的阻力要大的多。所以氣候影響也是很大的因素，如風力、風向等。服用中藥時之所以特別重視心理和心態(tài)問題以及醫(yī)患的配合即源于此。因此，中醫(yī)在解決危急疑難重癥時所采用的大劑量溫熱藥物問題即是如此，其實也是一種強制措施，火神中醫(yī)其中大劑量用藥風格同理。地球上動植物的生命存在是以升發(fā)之力為主的，與地球萬有引力是相斥的。這里的一部分（或階段)也可以用相對論來解釋。就是升發(fā)之力的功能要大于相對一方的功能為基礎。
再來談大小劑量的利弊問題。我們來看駕駛汽車的例子，正常路況只要中等油門就行。在路上有坡或有坎的時候，如果以中等的油門行駛往往是容易自行減速或停滯，難以順利前行，甚至倒退。如果以大油門的情況就完全不同。這里還有個變換檔位的問題，就像選擇藥物品種一樣，同樣作用的藥物，藥力大小不同。中藥的大劑量和小劑量的應用情況就是如此。采用起步，停車，調轉方向同時能說明選方，變方的問題。這是火神中醫(yī)在臨床診治慢性危急疑難大癥常用大劑量或超大劑量的關鍵原理所在之一。實際這也是中醫(yī)用藥的本質規(guī)律。揭示了其神秘。
另外還有一個情況就是醫(yī)者在患者心目中的人格魅力的問題，在筆者尋訪的不少老中醫(yī)中，大多都談到在上了歲數(shù)后。用藥量都有所收斂，其效果要緩，但病人還是不斷慕名而來，關鍵是醫(yī)者在患者心目中人格形象的高大，魅力的增加。曾有過不少患者及家屬數(shù)十年，幾代人與一些老中醫(yī)成為世交，就是基于這樣的道理。
筆者還注意到一個現(xiàn)象，就是同樣辯證，同樣用藥，這些老中醫(yī)的弟子用藥后的效果就遠不及這些老中醫(yī)，也就充分說明了這一問題。最近拜訪中醫(yī)界以務實而名的朱良春老先生，朱老也談到了此問題。
因此在筆者看來，在理論明晰，辯證無疑的情況下，年輕中醫(yī)適當?shù)挠靡詣┝可源笮橹�，既然在患者心目中缺乏定力，我們就以藥量藥力充足來彌補這一缺陷，最終評判的結果是以臨床療效來說明問題。我發(fā)現(xiàn)不少老中醫(yī)年輕時即是如此。
以此可以引導和開創(chuàng)中醫(yī)的青壯年明醫(yī)時代，把傳統(tǒng)觀念轉變成：都說中醫(yī)老的好，不看年齡看療效。
當然在年齡漸大或者在患者中逐漸有一定的影響后，也就會慢慢改變的 �？傊�，要靈活多變，劑量大小只是一種手段。即愈病又安全是其最終目的的實現(xiàn)。
我們再來用這一方法論對中醫(yī)的理法方藥進行詮釋。
2 6 應用旋轉統(tǒng)一論來詮釋理法方藥體系
理法方藥是個整體。我們采用旋轉統(tǒng)一論來對其進行詮釋。在整體上理法方藥是以理為核心，依次是法，方和藥的旋轉統(tǒng)一體，也可說是個旋轉開放的圓體。但分解開來：理、法、方、藥又都各是一個旋轉統(tǒng)一體，或旋轉開放的圓體。下面分述之。
2 6 1關于理的問題
中華傳統(tǒng)文化與中醫(yī)藥講究的是一貫之理，注重整體發(fā)展，整體統(tǒng)一。也就是“一元論”在中醫(yī)藥學上應用的體現(xiàn)。但傷寒、溫病、金元四大家、火神中醫(yī)等幾大學派，是在不同的歷史時期產生的，各自都有著不同的理論依據(jù)，歷史背景及突出的學術和應用價值。其對各家學術理論的綜合統(tǒng)一問題，也就是交流的平臺或參照系，一直是個紛爭的課題。
實際上各自的主題思想都是在學科整體或整體發(fā)展中的不同階段的組成部分而已。區(qū)別在于只是中醫(yī)整體中的局部和不同層次或階段的一個環(huán)節(jié)道理而已。
學術的發(fā)展，如同積薪，后來居上，本屬正常�；鹕裰嗅t(yī)的出現(xiàn)即屬“后來居上”，在學術理論上，明辨陰陽，言簡意賅。窺透傷寒之秘，綜攬眾多學派的思想，在中醫(yī)學發(fā)展史上實屬里程碑式的卓越功績，為后世中醫(yī)點明了綱領，樹立了典范，
盡管如此，不少人仍對其產生了歧義，筆者根據(jù)多年的學習和研究，在此基礎上建立了一套中醫(yī)基礎理論思想新體系，首先把中醫(yī)學內部各家學派的紛爭，采用和借鑒現(xiàn)代科學發(fā)展的方式，把基本概念，基本原理，基本模型進行了統(tǒng)一，并創(chuàng)立獨具自身特色的方法論體系。在“一貫之理”的主線上，圍繞其進行多學科，多學派來研究。
學習中醫(yī)貴在明理；臨證用藥重在明理；治法圓通巧在明理；學派產生據(jù)在明理。未來中醫(yī)的發(fā)展趨勢將是一個明醫(yī)時代。明青中醫(yī)，明少中醫(yī)將會大批涌現(xiàn)，未來必將成為一個明醫(yī)時代。中醫(yī)已不在于年齡的大小，而在于是否明理。
在明理和掌握方法論的基礎上，臨床經歷一些不同的類型的病例。如同小學生學習算術，在掌握加減乘除的規(guī)則后，做好例題，隨后只是數(shù)字的大小變化，依據(jù)的是同樣規(guī)律。牢記中醫(yī)常識和熟練掌握工具，經過明師指點或自悟研（演)習，做好一些例題，把好質量，加上經
常思悟，就會不斷邁向明醫(yī)。以后臨證僅是數(shù)量的累加而已。
2 6 2關于法的問題
通常中醫(yī)的汗、吐、下、和、溫、清、消、補等八法，實際都是采用旋轉統(tǒng)一性原理和規(guī)律，以及其方法論體系。在不同的階段和層次應用，以期達到人體生命氣動力旋轉統(tǒng)一為目的，進而走向天人合一。關鍵在于以通達全身，以致于天人相應為最終預期。
正如程國彭在《醫(yī)學心悟》中談到“蓋一法之中，八法備焉。八法之中，百法備焉。病變雖多，而法歸於一”。這就是有些老中醫(yī)窮其一生精力，總結出只用一法或一方，加減變換，臨證應對自如，加之時久有一定聲望，效果也都令人滿意。如今的薛振聲（《十年一劍全息湯》的作者)老人即是如此。
同時也更進一步說明了中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)在方法論上一通百通，融會貫通，觸類旁通，活法圓通，舉一反三，順理成章，牽一發(fā)而動全身的思維價值和意義。
再來看火神中醫(yī)關于法的問題。從筆者的學習和研究經歷得出，一般分為三個步驟或境界：1，定法；2，變法；3；心法。
目前應用的現(xiàn)狀是守定法有余，變法不足，心法屈指可數(shù)。所謂定法是只守幾個固定方子；變法是守上幾個方子，或不固守方子，靈活多變，不拘一格；心法是指得其要領的基礎上，并包含前邊兩種。
2 6 3關于方的問題
不管是任何的方劑和針灸的配穴方案，以及其它關于方的問題，按照旋轉統(tǒng)一性原理，也都能構成一個正圓或不規(guī)則的圓體模型參照來實施。不同的藥物和不同的穴位，分別組合在不同的層次和部位。一般情況下主藥和和主穴的作用是其發(fā)揮功力的根本所在。但最終結（效)果是取決于整體和局部的和諧統(tǒng)一，關鍵也在于其配合的目標和方向問題。
還有就是關于大方小方的問題。
這一問題與大劑量與小劑量問題有些近似。按照旋轉統(tǒng)一的原理以及旋轉開放的圓體模型作為依據(jù)，大方因藥味多顧忌的層面和部位要相對的復雜一些；而小方因藥味少針對性要強，更專一一些。針灸的配穴也是如此。
其利弊方面表現(xiàn)在，用小方辯證定位定性要準，定量問題在大小劑量已談到過，如有閃失或效果出奇容易暴露問題，在經驗分析方面要相對容易;而大方因顧忌面廣，藥物多而相互制約，不易暴露問題，而相對安全，但在總結經驗和分析所以然方面要增添不少的困難和阻力。
順便談一下關于守方和變方的問題：如果一證或多證型相對固定，時間較久，就要守方，如容易變證就要隨癥變方。如證的時間較短也要考慮及時變方。還有一種情況就是如果從根本上治療就會出現(xiàn)暫時的變證，可以暫時不予管它，隨著繼續(xù)治療會逐漸消解。
2 6 4關于藥的問題
` 中藥是理法方藥整體中最為主要的基本單位。品種雖繁，其性質特點不外乎性（氣)味，作用，歸經，以及生長環(huán)境山川河流，入藥部位根、莖、枝、葉、果皮、子的區(qū)別。一般來講更為注重的是性（氣)味，作用，歸經的功能使用。
中藥的作用和功能是動態(tài)的。五味入胃，如同士兵列隊，各就各位，升降沉浮，各有所屬。不同的配伍，擔當?shù)慕巧指鞑幌嗤�。如同一個男子，在父母跟前是兒子；在兒女面前是老子，上下這是兩個層次。如果再進一個層次：在爺奶跟前是孫子；在孫子面前是爺爺。以自身為核心不變，角色是在不斷的轉換。
并且每種藥物在整個功能相近的同類中排列也是如此。根據(jù)其功能和藥力的大小分為不同的重量級別。性味功能也是相生（即協(xié)同)，相克，相制的。
中醫(yī)藥的所有問題離不開政策和管理，下面來述之。
2 7 中醫(yī)的 政策與管理
政策與制度的建立是為了更好的發(fā)展和管理，具體到中醫(yī)藥領域(包括氣功等)，數(shù)十年來的發(fā)展并未真正地制定和落實相應合理的制度和政策。問題的焦點是違背了中醫(yī)藥和中華傳統(tǒng)文化發(fā)展的自身規(guī)律。
另一個關鍵的問題是，中醫(yī)學的作用原理，中藥的療效機制一直未能確立，不能給民眾一個圓滿而信服的解釋。政府的行政管理部門缺乏一套有力，可靠的管理和評價依據(jù)體系。而中醫(yī)藥和氣功等確實存在的臨床療效，是不容辯駁的事實。同時也說明其客觀真理性是完全存在的。這種上下脫節(jié)的矛盾，以及在深受百姓歡迎的客觀存在和傳統(tǒng)技藝與管理之間是政府部門非常棘手的問題。
由于不能解開中醫(yī)藥和氣功的神秘，評價和管理沒有依據(jù)，使發(fā)展到一定階段容易故弄玄虛，嚴重背離客觀事實，以至于造成失控。上世紀末的中醫(yī)藥以及后來的氣功發(fā)展既是如此。一味的只堵不疏，難免因噎廢食。跳出狹隘的中庸思想模式，尋求開放的即管又理的方法和措施。疏通渠道，遵循發(fā)展規(guī)律是其根本。
根據(jù)筆者多年來對此問題的研究和分析，結合目前的現(xiàn)狀來講，解決的途徑有以下兩種：
一 尊重客觀事實。以實際療效作為評判依據(jù)。其前提條件是要誠信和實事求是。
不管是師承，家傳，自學和學院畢業(yè)的，根據(jù)自身的實際情況進行登記，一方，一藥，一病，一證，一科等特長作為登記內容，登記結果進行公開。一旦登記即遵照此范圍執(zhí)業(yè)發(fā)展，可參照工商登記和交通駕駛執(zhí)照管理的方式進行，出此范圍即屬違規(guī)經營和違障駕駛，就要嚴厲懲治。
當然作為政府管理部門樹立自身良好的信譽和形象，以及對其管理對象進行行業(yè)德律教育也是必要的。
這種管理方式只是權宜之計，尊重客觀事實，基本可以保證政府，醫(yī)者及民眾三方的利益。
二 創(chuàng)立基礎理論依據(jù)，提升學術地位，制定統(tǒng)一的標準評價體系。
這一方式作為目前和未來對我們國家來講有著十分重要的戰(zhàn)略意義。
中國作為中醫(yī)藥的發(fā)源地，建立和完善這一評價體系，有助于在國際上樹立和穩(wěn)固中醫(yī)藥學主導的領軍和核心地位。我國作為中醫(yī)的故里是需要務必做到的，否則愧對先祖。
另外也有利于學院的大批量中醫(yī)人才培養(yǎng)問題。同時也可解決實際應用和科研中的證實和證偽難題。也是目前和未來急待解決的課題。
2 8腫瘤的發(fā)病原理和治療措施
在現(xiàn)代的臨床中，腫瘤的出現(xiàn)多在發(fā)生之前患部既有炎癥或腫脹，隨著長時間不愈而逐漸發(fā)展為瘤體。甚者導致鱗狀細胞的增殖而惡化成癌。
從現(xiàn)代的細胞生物學來講，腫瘤的發(fā)生，開始只是由一個病態(tài)細胞慢慢影響相鄰或相關細胞逐漸發(fā)生變異，形成一個系統(tǒng)或一個區(qū)域的整體變異生成腫瘤。
以上是從結構和功能方面出現(xiàn)的情況。再從中醫(yī)的情志方面來講，在腫瘤發(fā)生之前的若干時間里，往往曾有過嚴重或長時間的心理創(chuàng)傷。絕大部分病人都有此情況。
根據(jù)旋轉統(tǒng)一論和原理，我們可以對腫瘤的發(fā)生及防治作出一種新的解釋和治療方案。
先從微觀的細胞講起。正常的細胞新陳代謝是有合理通道和途徑的，隨其人體整體，順應自然規(guī)律的旋轉統(tǒng)一。
從宏觀來講，人體是由物質結構，功能和意識組成，即精氣神三寶。此三者形成了上中下三部統(tǒng)一。“按照同一律，宏觀和微觀是相同的”。
人體正常的狀態(tài)是順利通達的旋轉統(tǒng)一，而病態(tài)的出現(xiàn)是由物質與能量的不足，功能下降，意識受到極大干擾，導致整體或與局部組織，功能出現(xiàn)逆轉，正常的新陳代謝規(guī)律被打破，排泄的通道被堵塞，出現(xiàn)郁積，滯留，形成體內累贅，前期發(fā)展緩慢，被稱之為良性腫瘤期，漸漸發(fā)展，以至迅速惡化為癌。到一定程度，局部或整體虛甚，它可以在相同或相應部位或區(qū)域出現(xiàn)轉移。以上是針對人體整體或局部的中醫(yī)虛證病例。實證相對更好解釋和解決問題。是在人體氣動力旋轉統(tǒng)一太過的情況下發(fā)生，西醫(yī)的放化療和手術相對來講，是其比較突出的優(yōu)勢病例。中醫(yī)的清熱解毒，苦寒肅降等減弱人體氣動力措施是針對此種病例。
由此來解釋其理透徹，治療方法自然清晰，只要為其開暢通道，排除（出)郁（瘀)積和滯留，讓其再次逆轉，就可達到愈病的目的。
扶助人體陽氣，加之活血化瘀，祛痰利濕，健運脾胃，疏肝理氣......等等祛邪措施。
這些治療方法實際上是圍繞治病，形成一個旋轉統(tǒng)一的整體，只是在不同的階段或針對不同的層次來進行的。關鍵是針對中醫(yī)所說的虛證，“寒底兒”體質。
，中西醫(yī)的結合應用必須在中醫(yī)整體思想為戰(zhàn)略的指導下才行。
2 9對艾滋病，乙肝，
感冒的解釋
我們從感染的三大途徑來分析：1，輸血；2，母嬰傳播；3，濫交和吸毒。其三條途徑都與血液有關，血由髓生。我們再來看三條途徑有一共同規(guī)律：都與傷血有關，精血同源，即都屬耗損精血現(xiàn)象。輸血者血虛也；母嬰者失血、血虛也；濫交和吸毒者，易傷精、傷髓。髓不足，導致血虧。
其共同特點都是體虛，在其過程中感受寒邪直達骨髓或入精血，由此寒邪濁蝕骨髓這一人體氣動力旋轉統(tǒng)一的根基和軸機部分。其過程為先影響到脾胃這一旋轉統(tǒng)一的樞紐軸機，漸漸呆滯軸機和根基，最終導致旋轉軸機和根基的暴死，暴發(fā)而崩潰。
解決的途經是全程以扶助陽氣、抑制陰寒和驅邪（寒)疏通為主導。
另從現(xiàn)代檢測來看，其病毒呈圓體帶刺狀，易動，善變，難以控制和把握。這就需要發(fā)揮中醫(yī)驅（祛)邪的方法來解決。如同
老鼠進屋，毒不死，抓不住，那么只有驅逐為首務。
據(jù)中國國際中醫(yī)大學（香港)徐濟群教授報告提出乙型肝炎與艾滋病有相同的傳播途徑和
流行病學特征，并且引用確鑿的免疫學檢測和臨床流行病學資料，發(fā)現(xiàn)了76％－95％的艾滋病患者無論在臨床或血清學檢測方面均被證實先有乙型肝炎病毒感染。
因此兩者在治療上也有著共同的目標特征和相似的解決途徑。近年來國內有用治療乙肝的中藥在治療艾滋病方面效果明顯；國外有用治療艾滋病的藥物來醫(yī)治乙肝也能得到有效抑制。
由此從中醫(yī)來講，肝病易傳脾，脾病易連及于腎，而腎病也同樣易傳到肝。其重點肝病在于中焦（部)，與艾滋病的下焦（部)相比其病位和深度都相對淺一個層次。凡乙肝的癥狀艾滋病基本都有，前面講了絕大部分愛滋病人都同時先有乙肝病毒感染。我們可以進一步推演，凡乙肝患者在感染之前幾乎百分之百都得過感冒的情況。我國之所以乙肝發(fā)病率高的原因有以下三個因素：1，外感時濫用苦寒中藥，人體氣動力即氣機受到抑制，傷害脾胃之樞機，出現(xiàn)寒濕淤滯，導致外邪它變；2，外感和其它病變時濫用抗生素，作用和藥源性問題基本相同1；3，情志受到壓抑，導致氣滯血瘀，出現(xiàn)內傷導致病變。
眾所周知，現(xiàn)代醫(yī)學認為外感是由感冒病毒引起。再從中醫(yī)講外感，除七情和腸胃型感冒是由內傷之外，其余多是外部感邪。一般來講感冒的層次較淺，在外，在上焦。除非有一種特殊情況，那就是體質特別虛弱或久病者，難以抵抗外感，以至于喪失性命。中原地區(qū)有諺：大風先倒無根樹，外感偏死下虛人。就是這個道理。
感冒，乙肝，艾滋病都屬病毒問題，中醫(yī)稱之為外邪。并且現(xiàn)代醫(yī)學均沒有特效藥物直接殺滅來治療。以感冒為例，中醫(yī)治療則是辨證論治，祛（驅)邪為主，必要時加上扶正，最終輕松搞定。那么我們就可以推定，三者是在不同的層次和部位，特性基本相近。我們就可以采用相似的方式解決。
由此筆者大膽作出推斷：三者都多是由外感引發(fā)（少數(shù)也有因
傷食冷飲等)，只是層次和部位深淺的不同區(qū)別。感冒在外（或上)，或在中；乙肝是在由外（上)，入中，或兼帶于下（里)；艾滋病是在外（上)，中及下（里)，其根源在下，在里，相對層次和部位要深。艾滋病為（精血)髓性感冒，乙肝一般為外感的后患。
解決的方案是以驅邪為主，或以扶正為主；或者是扶正祛邪同時兼顧。最終是以全身通達為其終極目的，實際是在驅邪外出，以期達到人體氣動力的旋轉統(tǒng)一。中醫(yī)的治療原理和方法論優(yōu)勢在此表現(xiàn)比較突出。目前已有一些中醫(yī)藥治療臨床痊愈的報道。
2 10對心腦血管病的詮釋
應用旋轉統(tǒng)一性原理和方法論來闡釋心腦血管病的問題，先從一個歪打正著的科研故事開始。
國外的一家科研機構用研制出治療
心絞痛的藥物，在動物身上試驗，結果在心臟部位的表現(xiàn)沒有在生殖器上的反應突出，特別是在狗身上，用藥后其生殖器都是硬翹翹的。其作用機理是擴張局部血管，使生殖器勃起的功能很足。
讓科研人員意外發(fā)現(xiàn)，歪打正著可以用于治療
勃起功能障礙（ED),由此風靡整個世界。以至于受到諾貝爾獎委員會的青睞。
實驗的目標本來是在上部的心臟，而藥物的作用部位為何卻轉移到下部的生殖器？用現(xiàn)代醫(yī)學理論似乎不好理解，只能講是歪打正著。但用中醫(yī)學的常識和旋轉統(tǒng)一性原理，規(guī)律和方法論就好解釋。
心腎部位雖屬上下，同居一個層次，同屬少陰，屬同一個系統(tǒng)，即心腎相通。它們圍繞脾胃這一核心樞機或氣機。實際上這是中醫(yī)學理論上的一個假定。確切一些的假定位置應該是脾胃之間的一點區(qū)域。胃在上，性為降；脾在下，性主升。以此為基準層次進行外延，層次不同，性質相同，心在上性為降下，腎在下性為升上；腦在心上，其實只是層次的進一步外延。
脾胃最靠近五臟之核心樞機，升清降濁。脾胃在五行上屬土，這里也是從土上來講。腎在下部，五行中屬水，是五臟六腑之根基樞機。這樣依據(jù)的是人體五臟功能是個旋轉開放的圓體而來。李鯉教授世承應用保和脾胃之藥的
保和丸（湯)加減來治療心腦血管病取得一定療效，就是一個典型的例子。另外還有王永炎院士善用通下之法治療中風效果很佳。也說明了此理法模型。
對于心腦血管病的發(fā)生和臨床表現(xiàn)，其作用和機理用現(xiàn)代醫(yī)學來說明，是常見有血液粘稠形成栓塞，造成供血不足；或者是破裂，形成大面積淤積、阻（堵)塞，即通常所講的中風。這與中醫(yī)學的解釋并不矛盾。一個是從發(fā)生的源上講，一個是從現(xiàn)象狀態(tài)來說明。
另外常見的三高（
高血壓，高血脂，高血糖)的出現(xiàn)都與腎和脾胃之陽有很大關系。即水土問題。
再一方面，腎主骨，骨生髓，腦為髓之海。腎為水主精，在下，為人身立體旋轉開放圓體的樞（機)基和根基。脾胃為中，為旋轉開放圓體的樞機。都屬于兩個關鍵的部位，由于旋轉只升不降，上部嚴重出現(xiàn)淤滯，
積聚，導致不通或破裂而引發(fā)心腦血管病。現(xiàn)代醫(yī)學采用的溶栓，活血化瘀，甚至介入等療法，能迅速化解局部，很快得到緩解。但有時出現(xiàn)并發(fā)和后遺癥較多。中醫(yī)的推拿，按摩，針灸，熱敷和中藥調理等綜合方法在康復過程中就發(fā)揮了相當?shù)膬?yōu)勢。
此種現(xiàn)象的出現(xiàn)，我們可以用現(xiàn)實中的例子來說明問題。心腦血管病的出現(xiàn)，中醫(yī)一般稱之為中風。中原地區(qū)有諺：大風先倒無根樹，外感偏死下虛人。氣象專業(yè)有諺：天怕烏云，地怕風。由此我們可以按照中醫(yī)理解為是水土問題，即腎脾問題。為什么呢？脾土虛弱，水濕旺盛，樹木易招風。另一方面樹根扎的不實，或缺少根須顧護，自然容易受四季之風侵。如果脾土腎水精氣虛弱過甚，不管是春季的升發(fā)之風；夏季的平空暴風；還是秋季的肅降之風，以及冬季的平地剛風均可導致人體中風。另外從外感六yin來講，任何一項均可誘發(fā)此病。這也是外感六yin和內傷均可引發(fā)中風的原因所在。其治療方法在理法明確的情況下自然清晰。
還要說明的是現(xiàn)今為何中風多見？其主要還是現(xiàn)在的食物來源以及用藥規(guī)律形成流弊，以及生活習慣已經形成了人體脾土板結。這是目前自然和社會發(fā)展的一個惡果。
2 11對中部（原)崛起的詮釋
關于中部崛起是近年來國家制定的一項發(fā)展戰(zhàn)略。本不完全屬于中醫(yī)范疇，但中醫(yī)發(fā)展也是國家發(fā)展戰(zhàn)略的一部分。中醫(yī)有言：上醫(yī)醫(yī)國。雖非上醫(yī)，可自古有言：國家興亡，匹夫有責。
廣義的中部本身含有中原，旋轉統(tǒng)一論的創(chuàng)立與中原有直接關系。也就順便談一下中部（原)崛起的戰(zhàn)略意義。
中部崛起提出的前提是在東南沿海開放，西部開發(fā)，東北振興之后制定的國家發(fā)展戰(zhàn)略。有助于發(fā)揮在調和及溝通四面的平衡發(fā)展作用。中部崛起首先是在以中原為核心代表的區(qū)域。因此在中原河南又有中原崛起的概念。確切的講應該是中原復興，并且中原崛起應以中原復興為前提。
在當今中國，中原雖沒有東部和南方沿海對外開放和西部豐富的資源，東北大量的重工業(yè)基礎的優(yōu)勢。但在民族文化的底蘊方面卻有著得天獨厚的自然條件和眾多的文化遺產（址)。深厚的歷史文化內涵，八方風雨匯聚的地理位置，在連接東西，貫通南北，穩(wěn)定中部，影響四面八方，和諧整個中國社會方面，卻有著獨特的和不可取代的天然優(yōu)勢。
古之有言：得中原者得天下；逐鹿中原；問鼎中原；中原乃兵家必爭之地
在中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)的五行里，中央屬土，對應于五臟的脾，五味中的甘。傳統(tǒng)文化里有土載萬物，土生萬物。中醫(yī)有言，脾旺四季不受邪，脾主五臟之說，中藥里甘味最為醇厚者要數(shù)
甘草。它可以調和百藥，又可解百藥之毒，在中藥世界里號稱
國老。是其他任何藥物都不可與之比擬的。
中原是中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源（詳)地，水土文化，和合文化，中庸文化本身又是中原文化的典型代表。在當今建立和諧性社會中有著十分重要的戰(zhàn)略意義。故此中原不管是在地理位置，文化根基及發(fā)展態(tài)勢的影響力方面都是有著突出的核心地位和價值。
近年來的尋根文化，客家聯(lián)誼，少林比武，梨園擂臺，黃帝故里的朝拜等等大型文化活動的成功舉辦，也充分說明了這一點。對整個世界和平的發(fā)展和文化交流也做出了重要貢獻。
其源頭文化和尋根文化的基礎是中國走向世界和世界走向中國的核心文化區(qū)域。必將發(fā)揮她更加誘人的魅力。
作為全國人口的第一大省，中原河南在其流動性、傳播性和影響力方面，將是國內任何省份與之相比都是不可同日而語。
重視中部，重視中原和河南，對整個中國社會的和諧及國家整體發(fā)展戰(zhàn)略將是歷史性的。
洛陽和開封在中國歷史上有著鼎盛的發(fā)展時期，各自引領了古代中國數(shù)百年，是中國傳統(tǒng)文化中特有的官方文化代表。流傳至今的飲食文化，就仍保留著皇庭貴族的養(yǎng)生風格。豫菜清淡有著兼收并儲特點，任何菜系的風味都能納入其中。有說豫菜沒有特色的觀點是不對的。
中原是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。理應與其他中原文化一起受到重視。中華傳統(tǒng)文化的終極目標：窮理盡性，以至于命。歸根結底都回歸到人體生命的價值上來。藥食同源，天人相應，天人合一。也是人與自然和諧相處的最高生態(tài)境界。一直以來，中醫(yī)都在擔當著為中華民族繁衍生息保駕護航的歷史重任。中原地區(qū)的歷史功績是功不可沒的。社會的和諧發(fā)展，國家的繁榮富強，人民生活質量的不斷提高，個人追求的幸福歸宿。也最終落實到人體生命的健康軌道上來。這是發(fā)展的基礎，也是核心，更是目的。
因此，未來的中部和中原崛起的發(fā)展戰(zhàn)略應在文化發(fā)展上作為龍頭產業(yè)，以此來帶動相關行業(yè)及周邊省份和地區(qū)的發(fā)展。同時應以人為本的核心思想，做好人文和人為方面的工作。因為人是在發(fā)展戰(zhàn)略中將起到主導和決定作用，一定程度上甚至是高于一切的因素。在制定和實施相關新的政策和制度時，應考慮為全國樹立良好的典范作用。
總而言之，按照旋轉統(tǒng)一論的建立與中原（中部)的關系來看，中部（原)崛起在周邊發(fā)展戰(zhàn)略之后，更具有突出的引領和帶動以及調和作用。與其他四方的發(fā)展戰(zhàn)略相比，更彰顯出未來十分重要的國家整體發(fā)展的戰(zhàn)略意義。
再來談思想轉變的問題。
2 12 重新認識中庸
中庸在儒家文化中是其最主要的思想之一，也叫致中和。大凡對中華傳統(tǒng)有所了解的人，幾乎無人不知。前面講了，儒家的孔子，孟子學說起源于中原文化。由此判定，中庸思想也與中原文化有著直接關系�；旧鲜菬o可置疑。
對于中庸的理解，目前在大部分國人的心目中幾乎成了“和稀泥”、“保守”、“不思進取”的代名詞。理解和應用方面的發(fā)展更是疲軟無力。實際嚴重背離了中庸和中原文化及中華傳統(tǒng)文化思想的本質。只是一種狹隘的中庸思想，注重的僅是小圈圈，小團團。并難以跳出，因此也就導致了嚴重的內耗和浪費。這在相當數(shù)量的一部分人心中是根深蒂固的。
我們來看同居亞洲并且是近鄰的一些國家和地區(qū)。同樣受中華傳統(tǒng)儒家文化的影響。由于他們深諳高層次中庸思想的價值，并付諸實施，在科技、教育、體育等等領域產生了令世界矚目的成績。其關鍵是學習和應用了開放的中庸思想實質。在諸多領域碩果累累。其措施是在守中的基礎上，把任何一方面都達到極致。再回歸到中的位置。這樣就成了高層次開放的中庸思想。
前面開篇提到的盆地意識、中原文化、中華傳統(tǒng)文化以及現(xiàn)在談到的中庸思想，在國內一直認為是保守思想。這是理解上對其本質的嚴重偏離。只知守中，不知前行。我們國家二十幾年前的改革開放就是突破了這一點，不愧是偉人的高瞻遠矚。目前我國的發(fā)展也更注重了這一問題。如當前提出的保持穩(wěn)定，建設和諧性社會即是再次提高了這一認識。
再來看中醫(yī)發(fā)展中內部思想的問題來說明中庸思想的本質。這里包括管理和學術思想問題。人們習慣于把持一點規(guī)范作為行動指導的目標，潛移默化，不敢越雷池半步，中醫(yī)也不例外。管理方面在前面已經談到，這里不在展開。
通常中醫(yī)都把習慣成自然的經驗作為行醫(yī)的準則，認為自己行的是持中之道，在缺乏交流平臺時，往往對那些在擅用某一方、某一藥的同行表現(xiàn)出嗤之以鼻，或是抨擊。實際上這些僅僅是狹隘的中庸思想。
這種狹隘的中庸，精明但不高明，在不少的行業(yè)里都導致了內耗和內斗。嚴重影響了其整體的和諧發(fā)展。只注重劃小圈，報小團，在思想上只善于小范圍的歸納、綜合，而輕于往遠的推理和演繹分析，充分的說明了這一問題。目前中醫(yī)的發(fā)展和傳承，仍然如此，也是導致其衰微的主要原因之一。
而真正能夠理解“極高明而道中庸”的精髓思想，是在保持守中的情況下，博采眾家的極致，再回歸到中庸思想，融會貫通后達到的，才是最高境界及開放的中庸思想。這樣的話，在面對以善用
石膏的張錫純；善用
麻黃的范中林；善用
附子的火神傳人；善用
熟地的張景岳；善用
細辛的劉沛然；善用大劑量的李可等等也就不足為奇了。
現(xiàn)今的教育和科技的發(fā)展已出現(xiàn)嚴重的創(chuàng)新乏力現(xiàn)象，也是這種狹隘思想在作怪。并且難以扭轉。極其明顯地影響到整個社會的可持續(xù)發(fā)展。因此現(xiàn)有的局面急待改善。
此種情況在個人、部門、單位、行業(yè)、區(qū)域、國家等等方面都有不同程度的表現(xiàn)。在旋轉統(tǒng)一論創(chuàng)立的基礎上如能領會和理解旋轉開放的中庸思想觀念。目前這種狀況就能得到有效改變。中華傳統(tǒng)文化的精髓也就得到了復興和體現(xiàn)。中醫(yī)的振興也就有了文化的基礎保障。都能為創(chuàng)造個人高質量的生活，國家的繁榮富強，社會的和諧發(fā)展提供保駕護航。
3 結論
通過圍繞現(xiàn)有方法論和外來方法論的不足，客觀加以剖析，發(fā)現(xiàn)它們的缺陷，提出要想建立新的方法論就必須在中華傳統(tǒng)文化中建立，并且面臨和具備三大難題和三個先決條件等問題。根據(jù)這一思路，從窺透仲景之秘的火神鼻祖鄭欽安生活動的四川盆地到醫(yī)圣張仲景生活的南陽盆地，他們共同具有盆地意識，又由盆地意識回到中原和中原文化這一中華傳統(tǒng)文化的發(fā)源地。并對此進行深入研究和分析，針對其獨特的地理位置，天地相應的四季變化規(guī)律，發(fā)散，輻射的文化傳播態(tài)勢，輝煌的歷史人文背景，典型的核心文化特征，無與倫比的創(chuàng)建新方法論的優(yōu)勢。同時證明火神中醫(yī)創(chuàng)立于四川，根在中原（河南)，并且中原（河南)是中醫(yī)的故鄉(xiāng)。
由此建立了旋轉統(tǒng)一論——這一獨具一格的方法論。
本篇的目的旨在通過旋轉統(tǒng)一論的創(chuàng)立，提供給中醫(yī)和中華傳統(tǒng)文化一套破解的手段和工具，前瞻性地為發(fā)展助力，確定和解決中醫(yī)學和中華傳統(tǒng)文化在現(xiàn)實中面臨的屬性和疑難重大問題作出圓滿解釋。如對中醫(yī)學的科學性，中西醫(yī)結合，經絡的實質，艾滋病，腫瘤和心腦血管病的形成和治療......重新認識中庸......等問題作出詮釋。以期揭開中醫(yī)藥一些原有的傳統(tǒng)神秘，避免人為的故弄玄虛，利于更好地發(fā)展和管理。同時對近年來提出的國家發(fā)展戰(zhàn)略——“中部崛起”也作了詮釋。
旋轉統(tǒng)一論的創(chuàng)立是具有獨特民族風格的方法論體系，對中醫(yī)及中華傳統(tǒng)文化的復興在理論上有了根本保證，以及對發(fā)掘這些寶庫提供有力的工具和武器，成為開啟中醫(yī)之門的金鑰匙。更為重要的是發(fā)揮了太極思維的價值，給世界提供了一個與其他古典傳統(tǒng)文化和民族醫(yī)學無與倫比的方法論體系，并且是十分優(yōu)質的。為促進和提高人類醫(yī)學的發(fā)展增強了動力。適用范圍是非常廣泛的。對其進一步研究，將會揭示出中醫(yī)學的起源問題，以及更有利于開展多學科研究的課題。
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－－－－－－－－－－－中醫(yī)學：源于宇宙自然規(guī)律的綜合科學
——中醫(yī)學的多學科研究
向天清
鄭州市鄭花路29號1——50信箱 （河南鄭州 450012)
摘要：眾說紛紜的中醫(yī)學起源問題，至今未能確立一個起點的統(tǒng)一認識整體，缺乏統(tǒng)率的部署和指示，給中醫(yī)學多學科的研究引發(fā)了無數(shù)勞民傷財?shù)氖吕�，儼然成了一項只有開頭難有結尾的課題。
筆者通過對中醫(yī)學的發(fā)展歷史，以及對中華文化歷史的追溯，并對現(xiàn)有四大起源說法的梳理，借鑒其他古老民族醫(yī)學的源流等進行研究和分析，提出中醫(yī)學是源于宇宙自然規(guī)律的綜合性科學.實際上是一個認祖歸宗的過程,這樣可以有效避免眾流紛爭的問題�，F(xiàn)代的多學科以及中醫(yī)學的多學派研究均應如此，在這一前提下共同參與，僅用現(xiàn)代醫(yī)學和單一的現(xiàn)代學科研究是十分幼稚和片面的。而現(xiàn)代的眾多學科僅是揭開了局部或部分的自然規(guī)律。
利用旋轉統(tǒng)一性原理，規(guī)律和方法論，以及旋轉開放的圓體模型，采用如科學史、農學、物理學、化學、西醫(yī)學......等多學科，還有中醫(yī)學自身內部的傷寒、溫（瘟)病、金元四大家、火神等多學派研究。從各自學科和學派的優(yōu)勢和特長方面來體現(xiàn)中醫(yī)學不同的角度和層次，以期揭示其本質的奧秘。
由此在建立一套中醫(yī)學基礎理論思想新體系框架結構的基礎上，成為一個參照系和平臺。讓更多的學科和中醫(yī)同道參與進來，使中西醫(yī)學真正走到一起，和衷共濟，融為一體。共同為鑄就一個嶄新的現(xiàn)代人類醫(yī)學新體系開創(chuàng)一片新天地，為整個世界作出中華民族應有的貢獻和價值。
關鍵詞：中醫(yī)學的起源 中醫(yī)學多學科研究 中醫(yī)學多學派 中華傳統(tǒng)文化 宇宙自然規(guī)律
引言
中醫(yī)學的起源問題，一直是個爭論不休的課題。有源于巫說；有源于圣說；有源于易說；......等等，不一而足，似乎都不能真正說明問題。其多學科研究也一直不能得到相應的根本發(fā)展和成果的確立。由于基準的不明確，不少的科研卻成了勞民傷財?shù)氖吕�，儼然成了一系列只有開頭難有結尾的沉重課題。其根源在于對中醫(yī)學起源問題至今沒有一個主線的起點和整體的正確認識。
確立源頭問題就是建立學科的起點整體，由其整體向外延伸，從其任何一點作為一個主線都可發(fā)展成為一個體系。體系的不斷壯大，使多學科，多學派共同參與進來。再來看其整個發(fā)展態(tài)勢，就像是一座金字塔其頂上并帶有一個圓體；圓體上任意一點都可與金字塔聯(lián)系在一起，構成了整個中醫(yī)基礎理論的思想新體系的源流本質和立體的結構框架。這也是為何樹立中醫(yī)學發(fā)展源頭和確立源頭的根本所在。
縱觀中醫(yī)學的發(fā)展史，以及對中華傳統(tǒng)文化歷史的追溯和原有幾種說法的綜合分析，并借鑒其他古老民族醫(yī)學源流來看�？梢源_定：中醫(yī)是源于宇宙自然規(guī)律的綜合性科學，在這一核心前提下多學科多學派研究就能團結一致，互不矛盾，形成一個統(tǒng)一的現(xiàn)代人類醫(yī)學新體系。
下面對其進行逐一分析：
一 中醫(yī)學是源于宇宙自然規(guī)律的綜合科學
確立這一命題和論斷的依據(jù)主要有以下幾點：
日
從鄭欽安扶陽思想談溫補<強壯>介入療法
向天清
關鍵詞：鄭欽安 扶陽 溫補介入療法
鄭壽全，字欽安，清末著名傷寒學家，四川邛州固驛鎮(zhèn)（今成都市邛州固驛鎮(zhèn))人，生于清道光四年（1824)，卒于清宣統(tǒng)三年（1911)，享年87歲。早年學醫(yī)于一代通儒兼名醫(yī)劉止唐先生，盡得其傳。并熟讀精研《周易》、《內經》、《傷寒論》諸書，尤其對《傷寒論》有獨到見解。著有《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》、《傷寒恒論》三書傳世。以善用姜、桂、附等溫熱藥著稱于世，后來被四川醫(yī)界咸尊為“火神派”之鼻祖。
鄭氏地學術思想甚為獨特。他認為“萬病皆損于陽氣”，“有陽則生，無陽則死。夫人之所以奉生而不死者，惟賴此先天一點真氣耳。真氣在一日，人即活一日，真氣立刻亡，人亦立刻亡，故曰人活一口氣，氣即陽也，火也，人非此火不生”。故在論治時即強調“治之但扶真陽，內外兩邪皆能滅，是不治邪而實治邪也”。并認為：“陽者陰之根也，陽氣充足，則陰氣全消，百病不作”。在辨認陽虛病時說：“陽虛病，其人必面色唇口青白無神，目瞑倦臥，聲低息短，少氣懶言，身重畏寒，口吐清水，飲食無味，舌青滑，或黑潤青白色，淺黃潤滑色，滿口津液，不思水飲，即飲亦喜熱湯，二便自利，脈浮空，細微無力，
自汗肢冷，瓜甲青，腹痛囊縮，種種病形，皆是陽虛地真面目，用藥即當扶陽抑陰”。從鄭氏對陽虛病地診斷標準看出，扶陽治療地范圍是非常廣泛地。他善用大辛、大熱地姜、桂、附之類藥物，如理中湯、
四逆湯治療陽虛虛損癥，并認為“四逆湯力能扶先天之真陽，并非是為少陰立法，而上、中、下三部之法俱備，復謂“此方功用頗多，得其要者，一方可治數(shù)百種病，因病加減，其功用更為無窮，余用此方救好多人，人咸目余為姜附先生”。
在中國中醫(yī)藥史上，自唐宋以后，尤以明清至今，以溫病學說為中醫(yī)發(fā)展地主流，用藥以苦寒輕靈治病為主，扶陽補益也多以和緩地陰中求陽之法為最，真正應用溫熱之藥迅速回陽救逆者鮮。至到近現(xiàn)代，西醫(yī)藥地盛行，抗生素類藥物地廣泛應用，嚴重挫傷了人類地免疫力。中醫(yī)藥發(fā)展地主流思想也多趨向西醫(yī)靠攏，治病以苦寒藥物為主，祛邪治病為本，由此在臨床上形成了一種普遍現(xiàn)象，在慢性、疑難等病癥地治療中，往往是治了病而沒了命。這與有著幾千年歷史傳統(tǒng)地中醫(yī)學治療原則--扶正才能祛邪，是嚴重背離地。如果一味地強調治病祛邪，在嚴重傷害人體陽氣（正氣)地情況下，治療有時是前功盡棄，尤其在體質虛弱者地治療中特別突出。
鄭欽安學術思想地核心即是對中醫(yī)扶正治療方法地提倡和發(fā)揚。更是對仲景六經學說中三陰病理法方藥發(fā)揮得登峰造極、淋漓盡致。三陰癥以慢性病、疑難病為多見。鄭氏重用扶陽之品提前介入使用。有其奇特地辨證思想及扶陽為主地理論依據(jù)。而且屢用大劑量治愈許多群醫(yī)束手地大癥重癥病人，因此被尊稱為“鄭火神”。
自古以來，中醫(yī)界地許多醫(yī)者視附子為蛇蝎。鄭氏思想地傳播在認識上也受到很大地局限，但也有有膽識者，如《鄭欽安醫(yī)書闡釋》地作者唐步祺先生和已故地云南名醫(yī)吳佩衡，均運用鄭氏扶陽思想，提前介入到慢性病、疑難病地治療中，均取得了顯著地臨床效果，尤其是吳佩衡以善用附子扶陽飲譽整個中醫(yī)學界而傳為佳話。唐步祺以扶陽為主在一些疑難病地治療中也取得了很大進展。另一方面鄭氏地扶陽溫補思想在解放前被祝味菊帶入上海而影響了上海醫(yī)界，從不同程度上對后來上海中西醫(yī)結合
脾陽虛、
腎陽虛地研究也起到了一定地推動作用。祝氏之弟子陳蘇生、徐仲才等人，繼承其學術思想在上海醫(yī)界也獨樹一幟。
筆者幾年來對鄭欽安扶陽地學術思想及發(fā)展地幾個分支作了綜合研究和分析，并結合唐步祺老師數(shù)十年臨床地經驗總結，認為這是一種溫補介入療法。只要病人表現(xiàn)出有陽虛地癥狀，不必等到非要出現(xiàn)十足地少陰癥，尤其是有慢性病或其它合并癥，或一向體質虛弱者可及早采用扶陽溫補培養(yǎng)正氣，再輔以祛邪，事半功倍。在苦寒藥物盛行，西藥抗生素類濫用地當今醫(yī)界，慢性疾病突出，多兼有并發(fā)癥者在單一治療無奈地情況下，溫補介入療法將具有一定潛在地臨床應用價值。不少醫(yī)者也都意識到了這一問題。
現(xiàn)代已進入了老齡化社會，不少老年人體質虛弱，慢性疾病多，并發(fā)癥普遍存在，西醫(yī)治療多是針對某一種病癥單獨用藥，不能兼顧。在整體治療上卻無能為力，常規(guī)中醫(yī)臨床治療，多以苦寒之劑應用，頭痛醫(yī)頭、腳痛醫(yī)腳�？股仡愃幬锖椭兴幙嗪畡┑卮罅繎�，嚴重影響了人體正常地免疫力，傷害了正氣，對進一步地有效治療和康復人為地設置了醫(yī)源性和藥源性障礙。在辨證地基礎上，溫補介入療法地應用將有效地避免和減少此類情況地發(fā)生。
注:溫補原為強壯
論人體脾土板結
向天清
鄭州市鄭花路29號1-50號信箱(河南鄭州:450012)
摘要：采用農學土壤板結的現(xiàn)象提出人體脾土板結這一概念。具體分析了人體脾土板結形成的原因及危害后果。應用中醫(yī)藥解決這些情況具有突出的優(yōu)勢。以現(xiàn)代社會常見的多發(fā)病和疑難病癥的研究及臨床治療將起到積極的作用。
關鍵詞：脾土 脾胃 板結 脾土板結 1、農業(yè)上的土地板結
近幾十年來，在農業(yè)生產中，由于無機肥料、農藥和激素的大量施用，土地出現(xiàn)了嚴重的板結。現(xiàn)狀是土壤中許多微生物被殺死，
蚯蚓等益蟲被大量消滅。土中因缺乏有機質造成結構不良，通透性差，灌溉或降雨后地面變硬，保墑效果很差，出現(xiàn)易干、易濕、易硬等極化現(xiàn)象。對農作物的生長極為不利，嚴重致使一些病蟲害大面積連年發(fā)生，而治療效果卻往往不佳。如
棉花等作物的黃萎病，被稱之為農作物中的癌癥，很難得到防治。同時土地的板結，容易造成水土肥料的流失。田間地頭池塘中的魚蝦也被殺得無影無蹤。諸如此類現(xiàn)象已成為現(xiàn)代農業(yè)生產中的頑癥。一些老農稱土地對化肥、激素的依賴如同吸毒人抽大麻一樣，越來越離不開它。
農諺講：根深才能葉茂。土地的板結使農作物的根系不能很好發(fā)育。根的分植深度和廣度尤其受阻，因此極易倒伏，耐寒、耐旱、耐澇等抗逆性大大降低。病蟲害的抗藥性也有不同程度的提高。目前，改良土壤板結措施的希望主要集中在使用生物農藥和有機肥料上。
2、人體脾土的板結
由土地板結現(xiàn)象類比和推論，人體脾土也呈板結狀態(tài)，并且是造成現(xiàn)代社會中各種慢性病、疑難病多發(fā)的直接原因，下面分述之：
2.1.脾土板結形成的原因分析
日常食用的蔬菜、肉、蛋、奶、魚、糧食，基本上都是依賴農藥、激素、抗生素及添加劑來種養(yǎng)。食用這些食品，無疑傷害和刺激了人的脾胃；另一方面，抗生素的濫用也是一個主要原因。有報道，使用抗生素最大的副作用就是易引發(fā)胃腸道炎癥和潰瘍及肝腎損害，導致腸道有益菌群失調。
在現(xiàn)代中醫(yī)臨床中，多以苦寒類藥物為主。經曰：苦寒之藥，易傷脾胃，中病即止，不宜久服。而現(xiàn)實中具有清熱解毒、降
火消炎的中藥制劑或中藥飲片，已成為人們生活中的常備保健品。經常服用，造成食欲減退，敗壞脾胃，引發(fā)脾胃系統(tǒng)虛寒性疾病。形成常見的寒盛陽虛體質，即使有火也多為虛火的現(xiàn)象。
脾主肌肉，脾胃作為五臟之樞紐，交通上下，連絡里外，維系左右，起著非常重要的作用。樞紐功能發(fā)揮不正常以至影響到其它四臟。如肝氣升發(fā)受阻，郁滯，多見于情志疾病、肝膽炎癥。如在心，則多見于高血壓、高血脂、
動脈粥樣硬化、心腦血管病癥。在肺，則出現(xiàn)
肺炎、氣管炎、
肺氣腫等病癥。在胃，則多見于胃炎、腎病綜合癥、尿毒癥等。在脾本身，則多見于風濕病、水腫、腫瘤、胃腸病、發(fā)熱、婦科炎癥、帶癥、不孕等各種病癥。
常見的再障、
白血病、
糖尿病等都與脾土的板結有關。以及慢性疲勞綜合癥。
現(xiàn)代社會生活節(jié)奏的加快，心理壓力增加，中醫(yī)講思傷脾，飲食不規(guī)律易傷脾胃，生冷飲食增多，都是脾
胃損傷的常見原因，也是造成脾土板結的主要因素。
在一般的外感病中，人們一般都習慣選用西藥或中成藥服用方便，而這些藥物多含有鎮(zhèn)靜劑麻醉等成分，其作用多以緩解病癥，并且還要經過人體代謝，容易傷害脾土，成為脾土板結的一個常見藥源性因素。從中醫(yī)基礎理論講，在人體肌表感受外邪時，首先是驅除，然后是緩解或和解。如果驅除不了，外邪就很容易從肌表進入肌膚，入絡、入經、入臟。人體那一部分虛弱，外邪即在那處停留，造成不適和病變。仲景立
桂枝湯、
麻黃湯等首先在治外感的同時采用
大棗、
生姜、甘草等藥物來顧護脾胃，有胃氣即有生機。治療外感的西藥則缺少這一作用，服后多有胃口食之無味或差。在這一治療領域中中醫(yī)藥市場的喪失，也是造成脾土板結的一個不可忽視的原因。
輸液在目前的臨床中，不管大小病，不管是中醫(yī)院、西醫(yī)院，還是鄉(xiāng)村診所，都占有很大的份額，是臨床治療的首選項目。人體常溫都是在36.5℃左右。無論冬夏季節(jié)，輸液所用的糖水鹽水與人體都存在著一個很大的溫差。如果所輸藥物是活血化瘀或病人體質強壯，不會造成太大影響。假如當時病人體質很弱或是以苦寒類藥物、抗生素等，就會使血管強烈收縮或血流不暢而瘀滯，微循環(huán)出現(xiàn)障礙，造成脾土板結。
人們生活質量的提高，性生活過頻也是脾土板結的一個重要原因。元陰元陽的過度耗散嚴重影響脾胃功能。薰蒸腐熟水谷不力，造成消化不良，精神不振。動物試驗表明，雄性動物在過多的交配后，最明顯的反應是食物攝入量減少，食欲不佳。
此外，現(xiàn)代醫(yī)學的檢驗結果，如測量血壓等，會增加一部分人的心理壓力，也是一個主要的醫(yī)源性因素。
2.2.脾土板結的防治
脾土板結的防治主要有兩個方面。一物質方面，二精神方面。
物質方面，飲食類的盡可能選擇無公害食品。保健和治療的藥品，應用要適可而止，尤其是抗生素類和中藥苦寒類藥物。要適當增加辛溫的中藥以升發(fā)人體陽氣來增強活力，這類藥物是中醫(yī)藥的最大優(yōu)勢，能很好的保養(yǎng)脾土防止板結�？嗪愔兴幾饔妙愃朴谖魉�，因此其結果也是類似的。
精神方面，增加娛樂項目，心理放松，多一些戶外活動，養(yǎng)成良好的工作休息習慣，可有效地降低由精神因素對脾土的損傷和板結的形成。
2.3.脾土板結的生理危害及中醫(yī)治療
人體脾土的板結，造成生理代謝障礙，微循環(huán)不暢，形成瘀滯。中醫(yī)所講的氣血不活，陽氣不足，升發(fā)肅降不力，氣機氣化工作不能正常。是導致現(xiàn)代臨床中很多慢性病、疑難病的主要原因。如風濕病、
再生障礙性貧血、糖尿病、肥胖、腫瘤、癌癥、肝病、心腦血管病、白血病等。這些疾病的產生，都與脾土板結有關。脾土板結造成人體各組織器官柔韌性降低，過于脆弱，易濕、易火、易風、易寒等極化現(xiàn)象出現(xiàn)，如心腦血管的梗塞或暴裂、虛火出現(xiàn)的口腔潰瘍和炎癥，痰飲的肥胖，明顯與農學土壤板結現(xiàn)象類同。
下面對人體脾土板的治療從中醫(yī)角度作一分析。并指出多種常見慢性病、疑難病久治不愈的原因。從這些病呈現(xiàn)的癥狀多數(shù)是風、寒、濕、熱夾雜等，尤其是寒濕陰癥更為多見，而臨床中一見有熱出現(xiàn)就以苦寒類及抗生素類藥物治療為主，往往繼續(xù)敗壞脾胃，閉塞運化通路，宣發(fā)、透達，使板結更甚。辨證失之遠矣。這是由于中醫(yī)在辨證論治不力時陰陽辨證不明所造成的醫(yī)源性問題。
中醫(yī)“火神派首領”鄭欽安在《醫(yī)理真?zhèn)鳌纷孕蛑性疲骸搬t(yī)學一途，不難于用藥，而難于識癥。亦不難于識癥，而難于識陰陽”。可見識別陰癥陽癥是醫(yī)病的關鍵。在臨床中醫(yī)者多以陰虛辨證為多，投以苦寒之藥而病程日久形成十足陰盛，瘀而化熱、化火，再投以寒涼，纏綿難愈，成為頑癥者多。這些都是脾土板結的典型病癥。
中醫(yī)藥的特色在于具有多元化的藥物群。辛熱溫涼寒、酸甜苦辣咸澀樣樣具全。屬有機者多，可以完全避開與西藥雷同的方面充分開發(fā)利用，而有特色的方面如辛溫藥物，綜合多種形成，完全能夠有效地解決脾土的板結問題。
有人依照鄭氏思想，采用治療三陰癥的溫熱通達升發(fā)的藥物用于目前臨床中常見的慢性病癥已取得滿意效果。如白血病、再生障礙性貧血、
紅斑狼瘡、尿毒癥、腫瘤等疑難病癥。
河南中醫(yī)學院高體三教授曾對三陰癥作過一個精辟的比喻。他把足少陰（腎)喻作墑、足厥陰（肝)喻作木、足太陰（脾)喻作土，與農業(yè)上的洪澇現(xiàn)象有機地結合起來以善用熱藥療病形成一種有特色的治療風格。
特別是四川的唐步祺中醫(yī)師采用三陰之間關系，以鄭欽安學術思想作指導，應用大劑溫熱藥如姜、桂、附對常見疑難重癥的治療探索出了一條可喜的路子。
另外，原河南中醫(yī)學院的老院長李振華教授承擔的中醫(yī)脾胃論研究的國家課題，也是在解決人體脾土板結與相關疾病的發(fā)病規(guī)律，以及防治的問題。
病例：某男 26歲
消瘦兩年有余，飲食二便正常，體力沒耐勁，勞倦，氣色稍黃，舌苔潤淡白，脈力弱。
斷為脾土板結型脾胃運化不足，吸收乏力。
處方理中湯加減：
白術30克
黨參25克
干姜30克
炙甘草25克 焦三仙各15克
半月后復診，氣色潤亮，食欲增加。后改為成藥，兩月后體重增加。
總之，以脾土板結為主要解決目標，在一定程度上對臨床的治療和科研起到一個非常積極的指導作用。
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一例急性鼻衄經方治驗案
向天清
鄭州市鄭花路29號1—50信箱 河南鄭州 450012
之所以記錄下這一案例，是因為此案一方面是個常見的急癥，另一方面已經過去半年多了，近期見到病人情況良好，有一定的記錄和參考的價值。
2005年12月26日一大早(大概近八時)，一鄰居驚慌來告，其母口鼻大出血，忙去查看。
病人尚未起床，旁邊的垃圾簍里扔（吐)滿了帶血的衛(wèi)生紙，其血色發(fā)黑，暗，成塊。病人言從早五點始至到近八時一直在流血不止，家人言其前幾天都是如此，本次量大時久，故很驚恐。
因兩天前剛從農村老家?guī)⊥鈱O來鄭，來鄭前帶有三個2－7歲的小男孩，一個比一個調皮搗蛋，頗感體力不支。來鄭后坐車更是體力未復，尚感乏力。
因屬急癥，此時根據(jù)眼前癥狀，先不說四診，就依據(jù)出血一證無條件的忙囑立服五粒
三七膠囊。
隨后再四診：
把其脈為沉，細，無力，面色蒼白，虛泛，與前幾日體乏無力證符，血色黑暗成塊與前證形成一致，聞其聲細弱，軟綿無力。
斷為
虛勞鼻衄。虛寒之相甚明，因口中有血，舌苔暫時無法判斷，三診合參頗為一致，隨開方如下：
炮姜甘草湯合四逆湯：附子30克 炮姜30克 干姜20克 甘草50克 一付
此前未用過大劑附子，故先用30克，煎煮一個半小時后，即近十點鐘左右涮涼服用，近中午十一點又有一些出血，但量很少，囑再服
三七膠囊五粒。
中午本人外出有事，臨走囑三個小時左右繼續(xù)服用湯藥。
晚上回到家，聽說已無礙，隨把原方附子加量到50克，另加
仙鶴草30克一付。續(xù)服。
第二天未復發(fā)。因為鄰居，且農村來鄭，不好強調其繼續(xù)用藥，但體質基礎較差。
間隔兩日又來告診，一早又復發(fā)。
遂用第二方原方加
大黃炭10克兩付。
即附子50克 炮姜30克 干姜20克 甘草50克 仙鶴草30克 大黃炭10克
方解：初次處方用炮姜甘草湯意在血見黑止以達止血目的，四逆湯重在回陽扶陽散發(fā)氣血以達止血之意。后來附子加量20克，另加用仙鶴草30克，意在止血和扶陽方面加大力度。仙鶴草又名脫力草、瓜香草、老
牛筋、狼芽草，味苦性平，有.收斂止血作用，可用于虛寒出血，配益氣溫陽藥，還可用于脫力勞傷等。加大黃炭10克意在通下化淤止血。應用大劑量溫熱藥物的依據(jù)關鍵在于斷為虛勞鼻衄這一前提。
自此至今（9 16)已半年多未有復發(fā)，且身體良好。
對于此癥我的體會是：雖為急癥，作為醫(yī)生，既要鎮(zhèn)定，又要鎮(zhèn)靜。
俗語講：緊病慢先生。
今生難忘的一例陽證(實證)急救治驗案
（向天清 原創(chuàng))
現(xiàn)在講來,已經整整四年了.但我回憶起來,就象發(fā)生在幾天前的事情一樣.
2001年春節(jié)前幾天的一個晚上,在老家過年,串親戚剛回到家,就看到堂叔診所的門前圍滿了人,近前看,一個發(fā)狂的病人.幾個人正難以收拾.
堂兄講,患者為鄰村老李.男,60歲,農民,平時在家務農,一向體壯,嗜酒,近年有腿疼的毛病,一直不愈.近日得一偏方由
補骨脂,
杜仲,
紅花,
牛膝,
當歸.....等藥物組成與豬腿同燉,吃肉喝湯.老李性急,當日下午買藥就煎未用豬腿,煎完就喝,隨后到一酒席喝酒,半小時后就感到四肢不適馬上告知家人,自行走,后來是跑到診所,相距一公里左右,到達診所干渴歷害,急找水喝,一杯水喝完,急躁上來,家人也已趕到,后意識喪失,狂躁不止,三四個人也按不住,已用加量安定針注射,無效,配了一瓶(500毫升)
雙黃連因無法扎針,無奈.因馬上要過年,加之雪后土路泥濘,與鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院相距四公里左右,難以轉診.隨把堂叔堂兄叫到一邊問以往遇到過此類情況沒有,答曰:沒有.又問家里有沒有
芒硝大黃,答曰:有.隨讓其趕快找出.忙叫病者其家人講明情況.至此只有一法,別無他術.時已晚上近9點.
此時病人嘴巴干裂,舌苔干黑,手腕寸脈洪,大,數(shù),其感覺就象山洪暴發(fā),關,尺脈幾近于無,頸脈與手腕寸脈洪,大,數(shù)相符,趺陽之脈與手腕尺脈相符,幾近于無. 由此可以斷定為《傷寒論》中典型的陽明經狂證無疑。
鄭欽安在顛狂篇中云：狂乃邪火之橫行，神無定主。治狂務于祛邪，滅火為要。大，小承氣，專行攻下狂妄能醫(yī)�！措y經〉謂重陽者狂。在用方時，考慮到
小承氣湯力量太小，只有用
大承氣湯。但在量的問題上考慮到只要通下，中病即止，不會有大礙，只要固護一下脾胃。而后來所采用的藥量是一般人難以置信的.
當時判斷大黃芒硝用量都應在100克左右，必須如此，量小不行。病人家屬完全同意，但遭到堂叔，堂兄的反對，說啥也不讓我用那么大的量，只讓我用一二十克，我說根本不行，勉強讓用50克，我還是說不行，由于當時情況緊急，來不及把我的理論依據(jù)向他們細說。為此讓我急得沒法，幾乎是要憤怒。大家可以想象一下當時的情景。后來在我的堅持下，勉強用到不足100克，大黃80克，芒硝60克，其余
枳實一小把，
厚樸兩大把，急了，也來不及稱了。連忙搗碎，用開水急煎片刻，兌溫，四人按住四肢，用勺灌服，但牙關緊閉，灌不進去，無奈，用筷子撬開嘴，注射器注入的辦法，藥量有兩中碗，大概在500毫升左右，當注入半碗時，出現(xiàn)大吐，后繼續(xù)注服，又注入一碗，此時已晚上十點鐘左右。還剩下半碗，病人已不再狂妄，不用人按即可。稍時停頓觀察，脈搏已緩，氣息漸平。有少量小便，未大便。躺在床上哼哼嗤嗤，迷迷糊糊。當時已晚上11點，判斷藥已中病，剩下的半碗藥也不再用。告知其家人，藥會暫時影響到胃口，隨后可用姜棗煎湯調理一下脾胃。后用人力車拉回家。
后來情況突變。大雪初晴的早晨，鄉(xiāng)村的空氣是異常的清新，六點半左右，正要出門散步，剛走出家門，堂兄來告：有人捎信講，不好了，老李后半夜又狂躁了。我的感覺是不會吧。但從其慌張的表情看又容不得懷疑。隨即自我反省，有可能是昨晚藥量小了，加之未服完，大便未通，與后半夜陽氣生發(fā)所致。趕緊把前晚所剩下的藥帶上，另備足量藥物一副。匆匆向病人家中趕。
進門一看，情形與堂兄所言相去甚遠。老李平靜地躺在床上，看到我們就打招呼：來啦，快坐吧。問明情況，確稍有反彈。脈已平和很多，大便仍未通，雙手顫抖。判定藥力未通達，救陰不徹底。隨拿出剩下的半碗藥兌點開水在爐火上加溫，讓其喝下。剛喝一口，言其藥老難喝。一再推托不想喝。我說不行還灌。因懼：我喝，我喝。喝有半碗，說啥也不喝了。后想起配的藥還未用，隨拿來扎上。觀察到近九點時，無其他變化后，方才離開。
下午，同村的另一病人來就診時講：中午已起床吃飯，沒事了。
結論:此類病例可能對很多人來講，一生也不會遇到一個。但中醫(yī)在這方面的急救效果和快捷的反應絲毫也不差。此案辨證用藥及量的依據(jù)有四：1，癥狀為實證無疑，狂躁；2，病人一向體壯,身高在一米七多，體重七十公斤左右，務農，具有實證的基礎；3，仲景在《傷寒論》陽明篇大承氣湯條中大黃為四兩，厚樸半斤，芒硝三合，枳實五枚，除芒硝外，其余三藥都要求制用，但一般臨床備用都為生藥，當時就考慮大黃是否用酒制一下，后想到其誤藥又犯酒忌，故也用生藥；4，在鄭州郊縣一老中醫(yī)家傳善用大黃，每次都在數(shù)十到數(shù)百克不等，效捷，曾經注意過。綜合以上因素，故用之。
有時想來，不免也有點后怕。可在當時臨證的緊急狀態(tài)，卻表現(xiàn)的異常鎮(zhèn)靜。因為只有一個心思，考慮的就是怎樣救人。關于這次經歷，我有一個特別深的感受，那就是知識不等于智慧。
令我感動的一例小兒
咳嗽治驗案
向天清
之所以令我感動，是病兒家人的信任及配合，使得全程順利以純中藥而治愈，其間所發(fā)生的一些環(huán)節(jié)是一般人難以堅持的。
2004.11.20晚八點鐘左右，病兒家人急促的電話打來，電話中患兒一聲聲的咳嗽由不得推辭，當晚隨即帶來診治�；純核臍q多，男，此前已在某兒童醫(yī)院住院半月，花費近四千元人民幣。純用西藥抗生素及激素治療咳嗽始終不愈，體質更差，醫(yī)者還要繼續(xù)用抗生素治療�；純阂娽t(yī)就怕，家屬也無奈，隨辦理出院尋求中醫(yī)治療，就在當天看到一張報紙上懷念我?guī)熖撇届骼舷壬奈恼�，急忙通過記者聯(lián)系。
一診 2004年11月20日晚近9時來診，家人訴：阿博，男，4歲2個月，自小體弱，國慶節(jié)后始咳，在某兒童醫(yī)院住院半月診斷為支氣管炎，一直用抗生素治療并少量激素，始終未愈。望：色蒼白，體瘦弱，軟綿無力，舌潤白，中后部白苔稍厚，咳重。聞：缺少兒童特有的綿醇溢香生發(fā)之氣味。問：有尿頻史，白痰，偶有一點點黃痰，飲食不佳。切；寸脈浮，關尺脈弱。斷為：外感風寒之邪未除，加之虛寒體質，陰盛陽虛，故連用抗生素無效，進一步傷害脾胃，脾陽不振，運化無力，出現(xiàn)寒痰，致使飲食不佳，四肢乏力。
處方：
苓桂術甘湯加味，
茯苓20g，桂枝20g，白術20g，甘草15g，
蘇葉12g，
防風15g，
半夏20g，三副，每副2天，止咳嗽丸一包，日3--4次，次2克左右。
急則治其標，先去風寒，除濕健脾，以達止咳之目的。本來可以先用
小青龍湯，但考慮麻黃、細辛等烈藥會對其家人造成恐懼。麻黃、附子、細辛在中原一帶應用一般來說也是很懼怕的。
第二天近中午小兒家人來電，講當晚患兒一夜未睡，咳加重，后半夜發(fā)燒，上午即帶到醫(yī)院檢查除還是支氣管炎外未有他變，現(xiàn)在醫(yī)生又開一大堆抗生素，問我讓用不讓用。囑繼續(xù)服藥，屬正常反應，是長時間用抗生素并激素后初服溫熱中藥驅邪外出。為增強信心減少思想壓力，另囑服
香砂六君丸以助脾胃達退燒之目的，晚上來電燒退，第三天(22號)咳大減，飲食漸增。
第四天為了慎重來面診，精神狀態(tài)比上次明顯好轉，因當天大風降溫，患兒穿的較厚，進屋時額頭有汗。第五天電話告知一早起來高燒39.6度，咳又加重，囑繼續(xù)用湯藥的同時再服香砂六君丸(上次燒退后停服)。
第六天早來電，高燒退，精神佳，飲食漸旺，下午去家診，身有汗，一天精神好，飲食旺，咳嗽大減輕，寸脈浮數(shù)外感未除（再一次在24小時內純用中藥退高燒,因有上次經歷這次增加了信心,下一步的治療得以順利進行)。三副藥已用完。
這時候我考慮用
桂枝加附子湯或真武湯，后
真武湯加味，處方：附子30g，茯苓30g，白術25g，
白芍25g，生姜30g，半夏10g。兩副，意在加固陽氣(因白天易汗)以除外邪。
11月30日上午，第三診處方，精神狀態(tài)佳飲食趨于正常，寸關脈已平緩，尺脈無力咳嗽已大減，白天少夜稍多，舌胎中后部白厚，白晝均有汗，這次用桂枝加附子湯。處方：桂枝25g，白芍20g，甘草20g，棗6個，炮生姜各10g，附子30g，半夏15g，兩副。
用此方意在調和營衛(wèi)，加附子扶助心腎陽氣，汗為心之液，此為心陽不足，腎陽不固，加半夏意在和胃健脾，行水除濕，開郁化痰，以達止咳之目的。
2004.12.04上午，先預約后來診，已不咳，精神食欲均佳，脈已平和，舌胎中后部還白，用附子
理中湯加味三副作善后調理。處方：附子30g，白術25g，炮姜20，甘草20g，黨參10g，
黃芪20g，防風20g，半夏10g
12.08，電話告知9號藥服完，已全愈。另囑以后用中成藥堅持調理，至今(2005.02.08)仍保持聯(lián)系，咳再未復發(fā)。
結論：此例醫(yī)案治療，只用了七副中藥，13天時間。加上調理的三副中藥，也不過十副，19天時間，藥費也不過幾十元人民幣，自始至終沒有使用西藥。在患兒家人的信任和配合下，用純中藥得以順利進行，在目前的城市家庭中是少有的。尤其是在用藥出現(xiàn)正常反應時能以堅持不懈，這是最令我感動的地方。事后患兒家人講，曾找過中醫(yī)，用常規(guī)苦寒中藥治療無效，而此藥則不苦，患兒樂意喝。有一問題，就是附子的應用，一開始因考慮久病懂醫(yī)，在湯藥中未用，后來每副用至30克，前后用了近半斤的附子，患兒卻好了。此為有故無殞，有病則病受。中途如果其家人失去信心，或西醫(yī)介入，可能就有麻煩了。另一個方面得益于記者對我懷念我?guī)熖评舷壬目陀^報道，從這一事例來看，中醫(yī)是需要更多大眾了解的
“唐火神”治犬案
向天清
這是一個特殊的案例,發(fā)到這里有點不太合適.但很有意思.與大家一起分享,權當笑料.同道們也可從中得到一些啟示。
2001年夏天的一天,一個懷抱小狗的中年男子在眾多病人中一直不予近前,直到其他病人相繼離開,他才走向前來自云其為唐師早年治愈病人之友,慕名而來,有事相求,唐師曰請講.扶其懷中小狗,隨拿出攜帶的一本《實用養(yǎng)犬大全》笑曰 :近日小狗外感,鼻塞,不食,還打噴嚏,跑遍成都幾大寵物醫(yī)院打針輸液無效.我實在沒法了,求您給治治吧 .
唐師曰沒有經歷過,不予診治.懇求道:這是一只價值四萬的名犬是我的寶貝,幫幫我吧.一聽此言唐師更是不予診治.繼續(xù)懇求道:唐老師啊,小狗也是一條生命呀.您就當它是一個孩子,您就給治治吧.
唐師聽罷,思忖片刻.唉!那我就試試吧.不過說好了,治小孩我有經驗,治小狗可沒經歷過.好,好..........
小狗的主人滿意的笑了.
唐師隨即開方:麻黃5克,附子15克,細辛2克,干姜12克.半夏蘇葉防風各10克.取藥兩副滿意離去.
第三天,小狗的主人喜滋滋地前來報告:唐老師,您的藥真管用.您看小狗好了,是不是再調調脾胃.
師父也愣了,如此捷效.隨開白術12克,干姜12克,黨參10克,甘草10克,焦三仙各10克,兩副.后來電話告知徹底好了.萬分感謝唐老師.接罷此電話,師徒相視,哈哈大笑.
師徒二人繼續(xù)討論醫(yī)學.師曰你看,狗本為熱性動物也讓抗生素給整的.成了陰盛陽衰.
2002年冬天的一天跟師侍診,一個熟悉的面孔出現(xiàn),忽然想起就是那個小狗的主人,隨問起小狗的情況.一直很好.
結論:當前陽虛的不止是人,動物也如此.濫用抗生素的結果貽害無窮.苦寒中藥也如此.
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“火神”鄭欽安
何紹奇
一、“火神派”的開山之祖
長期以來，四川醫(yī)生以善用附子、干姜著稱。近人如重慶補小南、成都祝味菊、云南吳佩衡、華陽劉民叔幾位先生都有“附子”的外號，陸鑄之先生更有“火神”之稱，而追溯其淵源，鄭欽安先生實乃這一流派的開山之祖。
鄭欽安，名壽全，欽安其字也。四川邛崍人。生卒年不詳，查其著作《醫(yī)理真?zhèn)鳌贰ⅰ夺t(yī)法圓通》二書刊印的時間分別是在清同治8年和13年，即公元1869年和1874年，又據(jù)《醫(yī)法圓通》書中提及“余業(yè)斯道三十余年”，可以推論出他是道光生人，其著書的年紀，大約50多至60歲左右。據(jù)《邛崍縣志》，鄭欽安出成都名醫(yī)劉芷塘門下，劉生平事跡不詳，看來這又是一位“識用精微過其師”的了。
為什么要稱“火神派”？是因為這一派不僅善用附子、干姜起大證、重證，驚世駭俗，在全國獨樹一幟，而且還不斷地發(fā)揚光大（如祝味菊用附子治高熱心衰，吳佩衡用附子治麻疹險證)，歷百余年而不衰。
二、鄭欽安治哪些病證用附子、干姜
鄭欽安說“人咸目予為姜附先生”。《醫(yī)法圓通》治內婦兒科雜病所列病證，就有60余種，加上傷寒溫病，則遠逾百種之多。諸如咳嗽、嘔吐、泄瀉、腰痛、頭痛、唇口紅腫、齒牙腫痛、口臭、喉蛾、臂痛、筋攣、心痛、胃痛、二便不利、淋證、失眠、健忘、脹滿、中風、淋濁、痿芴……門類遍及于五臟六腑、外感內傷。其中有些病證，通常無用姜附之理，但他依然照用。
三、鄭欽安提及的陰證依據(jù)
綜合鄭氏書中陰證的依據(jù)，約有以下13點：
1.少神或無神。
2.喜臥懶言，四肢困乏無力，或垌臥惡寒，兩足常冷。
3.不耐勞煩，小勞則汗出。
4.咯痰清稀或嘔吐清冷痰涎、清水或清涕自流。
5.語聲低弱。
6.唇色青淡或青黑。
7.痛喜揉按。
8.滿口津液，不思茶水，間有渴者，即飲也只喜熱飲。
9.女子白帶清淡而冷，不臭不黏。
10．飲食減少，喜食辛辣煎炒極熱之品，冷物全然不受。
11．小便清長，大便通利。
12．面白舌淡，即苔色黃也定多潤滑。
13．脈微或浮大而空。
扼要地說，突出在一個“神”字，凡是“起居、動靜、言語、脈息、面色，一切無神”，即是陽氣虛衰的陰證�！ �
四、鄭欽安為什么要強調陰證
陰證之形成，當然最重要的是體質，或者說稟賦屬素體陽虛者。此外，與飲食勞倦、房室不節(jié)有關。還有更不可忽視的一個因素便是醫(yī)者不識陰陽，不分體質，對素體陽虛者既病之后濫用、誤用、多用、久用寒涼滋膩，更傷其不足或虛衰之陽。尤其是對喉蛾、血證這樣的病證，陽證固多，陰證亦復不少，而醫(yī)者每多忽視陰證。
此外，鄭氏幾乎在每一病證之后，都要批評市醫(yī)積習，這一積習便是不獨立思考，不思治病求本，見咳止咳，見痰化痰，見血投涼，又多用套路套方，如一見便秘即用大黃、當歸、白芍、蜂蜜、麻仁、郁李仁，一見小便不利，便是木通、車前、滑石之類；更視峻藥如虎，力圖平淡穩(wěn)當。小病猶可，大病則往往誤人。 由此追溯鄭欽安的學術淵源，其理論實以《內經》為宗，其臨床則“用仲景之法”，宗《內經》則在“洞明陰陽之理”，宗仲景則“功夫全在陰陽上打算”，因此他的真?zhèn)骶褪牵骸罢J證只分陰陽”，“病情變化，非一端能盡，萬變萬化，不越陰陽兩法”。陽證自有陽證治法，陰證則宜益火之源，或甘溫扶陽，或破陰返陽，如此，則仲景之四逆、白通、理中諸方，自然順理成章地成為他的習用之方了�！坝璺菍Ｓ媒秸咭玻灰虿‘敺�。”這便是他的夫子自道。
五、證治舉隅（原文節(jié)錄)
1．喉蛾（扁桃體炎)：喉蛾一證，有少陰君火為病者，或外挾風熱，其證心煩，小便短赤，口渴引冷，挾風熱則見發(fā)熱、頭痛，治當清熱祛風，如導赤散、甘桔湯，重則黃連解毒湯。有脾胃積熱，其人必過食厚味，多煩渴引冷，二便不利、口臭氣粗，紅腫疼痛等，法宜去積熱，如大小承氣湯之類；有怒動肝火，上攻于肺而致者，其人必脅痛，煩躁口苦，面青，法宜清肝，如丹梔逍遙散、大青飲之類。
因腎氣不藏，君火弱不能制陰，陰氣上僭，逆于咽喉而致者，其人口內肉色必含青黑色，或慘黃淡白色，痛亦不甚，人困無神，脈必浮空，法宜扶陽，如封髓丹、姜桂飲、白通等方，皆可令服。
近來市習，一見喉癥，往往用吹喉散、冰硼散一派寒涼之品，陽證無妨，陰證有礙，認證貴明，須當仔細。
2．鼻衄：有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴飲冷、大小便不利之類，法宜清火攻下，如大小承氣、犀角地黃湯、導赤散之類。
有由元陽久虛，不能鎮(zhèn)納僭上陰血，陰血外越，亦鼻血不止（不僅鼻血一端，如吐血、齒縫血、耳血、毛孔血、便血等)，其人定無火形可征，二便自利，唇舌淡白，人困無神，法宜扶陽收納，如潛陽、封髓、甘草干姜或加安桂、吳萸之類。
3.瘡科：凡瘡之生，無論發(fā)于何部，統(tǒng)以陰陽判之為準。
陽證其瘡紅腫痛甚，寒熱往來，人多煩躁，喜冷惡熱，大便堅實，小便短赤，飲食精神如常，脈息有力，聲音響亮、瘡潰多稠膿。
陰證皮色如常，漫腫微疼，瘡潰多清水，流清膿，黃水、血水、豆汁水、辛臭水，其人言語、聲音、脈息、起居動靜，一切無神，口必不渴，或渴喜熱飲，舌必青滑，大小便自利，其治或以桂枝湯加香附、麥芽、附子，或麻黃附子細辛湯；瘡潰而膿不稠，用黃芪建中湯、附子理中湯。陰寒最盛者，可用回陽飲、白通湯或黃芪甜酒燉七孔豬蹄、羊肉生姜湯等。
4．痿芴：東垣、丹溪道《內經》“肺熱葉焦，發(fā)為痿芴”，“治痿獨取陽明”之旨，專主潤燥瀉火，但《內經》所論，當是肺熱葉焦之由，起于陽明也。陽明為五臟六腑之海，生精生血，化氣行水之源也，《內經》謂陽明虛則宗筋弛，明是中宮轉輸精氣機關失職，精氣不輸于臟，則痿生。以此分處，則治痿獨取陽明一語方成定案，即不能專以潤燥瀉火為準。即有邪火太甚，亦未見即成痿證，果系火邪為殃，數(shù)劑清涼，火滅而正氣即復，何得一年半載而不愈。法宜大辛大甘以守中復陽，中宮得復，轉輸如常，則痿證可立瘳矣，如大劑甘草干姜湯、甘草附子湯、參附、芪附、歸附、術附，皆可酌選。
六、治驗選錄
《醫(yī)法圓通》所載治驗無多，且都散見于原文中，從未見有人引用，因此如同渾金樸玉，閱之，彌覺可珍，爰選錄四則，以饗讀者：
予嘗治一男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少氣懶言，半載有余，予知為元氣散漫也，即以大劑吳萸四逆湯治之，一、二劑而脹鼓頓失矣。
又治一男子，腹大如鼓，按之中實，堅如石塊，大小累累，服破氣行血之藥，已經數(shù)月，予知為陰積于中，無陽以化之也，即以附子理中湯加桂、蔻、砂、半、丁香，一、二劑而腹實頓消。
一人病患咳嗽，發(fā)嘔欲吐，頭眩腹脹，小便不利，余意膀胱氣機不降而返上，以五苓散倍桂，一劑小便通，而諸證立失。
予恒見中年老婦，每多兩手膀痛而不能舉，究其所病之由，多起于少年天癸至時，不知保養(yǎng)，洗衣漿裳，常用冷水，以至寒涼傷及經絡，不即為害，迨至中年老時正氣已衰，兼受一點寒邪引動，而痛斯作矣。予每以甘草干姜湯加鹿茸、桂尖、附子、蔥、酒，治之多效。
七、我對鄭欽安的評價
鄭欽安為清代獨具風格的醫(yī)家，享譽巴蜀，其認證用方，專在“陰陽”上下功夫，對陰證證治，頗多發(fā)揮，尤以善用干姜附子，單刀直入，撥亂反正著稱，實醫(yī)林一代怪杰。
鄭欽安雖善用姜附，影響了幾代人，但他并不專用姜附，也不是偏愛干姜附子，惡當歸地黃，而是當用則用，其所論陰證特征，可供臨床者參考，以備一格。
他批評的市習，一見什么病，就用什么病的套方套藥，而不問陰陽，不辨證侯，這樣的毛病，是醫(yī)生的通病，我有時也難免不自覺地蹈此覆轍，是應當引以為戒的。
他的代表作《醫(yī)法圓通》，是為補偏救弊而設，他強調陰證，是因為人們往往忽視陰證的緣故。但綜觀全書，他之持論并不偏頗，這是其可貴之處，也是他區(qū)別于明清貴陽賤陰論醫(yī)家的地方。
至其用方多是舉例，言其大概而已，讀者但師其意可也，不可拘泥。
中國中醫(yī)藥報 2003.
鄭欽安軼事:
只從陰陽做文章，吐血也用四逆湯
| 來源：《成都掌故》(向天清注:應為《成都風物---醫(yī)林佳話》) 作者：唐步祺
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清代，川省名醫(yī)輩出，但能卓然成家，著書立說以傳世的，實為少見。直至晚清，成都醫(yī)林中才出了個鄭欽安。他長期致力于《傷寒論》研究，善用經方治病。尤其是善用大劑量姜(生姜、干姜)、桂(桂枝、肉桂)、附(生附子、熟附子)等大辛大熱藥救人于危而名震一時，被人們尊稱為“火神”。由于年代久遠，一般人對他的生平事跡、醫(yī)學貢獻，都不大了解。但我國中醫(yī)學界，卻根據(jù)他對祖國醫(yī)學的貢獻，推崇他為近代具有代表性的傷寒學家，肯定了他在醫(yī)學史上的地位。
鄭火神原名壽全，字欽安。道光四年(1824)生于四川臨邛(今邛崍縣)固驛鎮(zhèn)。祖父鄭守重，是乾隆時的拔貢。父親鄭本智，屢次科舉考試，都名落孫山，遂退而團聚一個私館，教了二十來個大小不等、程度不齊的學生。欽安是一個獨子，五歲即從父讀，稍長，博覽群書，年十六已讀完四書五經，隨父親從邛崍遷居省城成都。其父因屢次困于場屋，痛恨科舉壓抑人才，令其子拜成都德高望重的一代通儒兼名醫(yī)，號稱愧軒教主的劉止唐為師，專門學醫(yī)。劉氏見他聰穎異常，好學深思，曾贊許他將來的醫(yī)學造詣，必將光大師門，要他熟讀《內經》、《周易》、《傷寒》諸書，以明人身陰陽合一的道理，及張仲景(東漢名醫(yī)，著有《傷寒論》)立法立方的要旨。到了二十四歲(1848)時，就開始在成都正式懸壺行醫(yī)。
鄭欽安在師承劉止唐的醫(yī)學理論基礎上，博覽古今醫(yī)書七十余種，取其所長，不斷在醫(yī)療中總結經驗。中年以后，為將藝術傳于后代，除診病外，就課徒著書。同治八年(1869)刊行《醫(yī)理真?zhèn)鳌罚信e數(shù)十條目，詳論人身疾病的內因、外因、陽虛、病情實據(jù)、用方用藥、活潑園通之妙。其中辨認一切陽虛癥法，陰虛癥法，及陽虛癥問答、陰虛癥問答，均有獨到見解，極切實用。五年后，即同治十三年(1874)又刊行《醫(yī)法園通》，自敘謂：“天地一陰陽耳，以病參究，一病有一病之陰陽，萬病總是在陰陽之中。故采取雜癥數(shù)十條，辨明內外，判以陰陽，經方時方，皆納于內，俾學者易于進步，有戶可入。”其中用方用藥，皆以辨陰陽為主旨，認為只要辨明陰陽，隨拈幾味藥皆可治病。一個藥方能園通運用，可治多種病癥”。如四逆湯一方，他自謂：“此方功用頗多，得其要者，一方可治數(shù)百種病，因病加減，其功用更為無窮。余每用此方，救好多人，人咸目余為姜附先生，不知余非專用姜附者也，只因病當服此。難道余不會寫幾個參地歸芍，芩連枝柏之方乎!……余非愛姜附，惡歸地，功夫全在陰陽上打算耳。”過了二十年，即光緒二十年(1889)，又刊行《傷寒恒論》就仲景《傷寒論》原文，逐條一一剖晰闡明，言簡意賅，在前人近百家《傷寒論》注解外，獨樹一幟。三書刻版印行，皆得其師門劉氏師兄弟的贊助，藏版于劉氏書屋。三書流傳頗廣，當時即被人尊為中醫(yī)中圣手。
筆者每嘗細讀其書，服膺其學術造詣，故揣摩其精華之所在用之于臨床治療，效如桴鼓。近年來，曾專門幾次走訪他的謫孫及其親屬，進一步得到一些有關他的遺聞軼事�，F(xiàn)僅談他為成都朱知府夫人治病的一段經過，就不失為一則饒有意義的醫(yī)林佳話。
清末同光年間，鄭火神行醫(yī)地點在成都東華門街彎彎柵子(現(xiàn)人民東路東鵝市巷口附近)一個小院內，門庭狹窄，很少轎馬往來。有一天，一個差官模樣的人，從小轎下來，手捧泥金紅貼后面跟著四個大班抬著藍呢大轎。捧泥金帖的差官，躬身向小院內一老婦人間道：“鄭老師在家嗎?”老婦回說：“鄭老師已去晶仙樓喝茶�！辈罟俎D身向大班吆喝：“快!到青石橋晶仙樓。”一行人轉彎抹角，到了晶仙樓外停下，語問堂倌：“誰是鄭老師?”堂倌閑手一指，只見臨窗一張桌上，圍坐五人，其中有一鶴發(fā)童顏，兩目炯炯有神的老人。差官立即向前，躬身一揖，捧上泥金紅帖說：“知府朱大人，敬請老師為夫人治病，望不吝賜駕，轎在下面恭候�！�
鄭火神性情孤傲，平日少與大宦之家往來。今見知府以禮來請，慢條細理地向門徒說：“朱知府他知道有我鄭某嗎?他既以禮來請，只好去走一趟，等我回來講書，先不要回去�！北婇T徒躬身起立說：“是。”便送老師下樓，眼看著老師上轎，隨差官而去。
原來知府夫人患吐血病，已經一年多了，醫(yī)藥無效，成都府屬十六州、縣的知州、縣令，紛紛推薦該地名醫(yī)來為夫人治病，在眾多的名醫(yī)中留下六人，長住府衙，以便朝夕磋商用藥。他們有的認為夫人的病是血熱妄行；有的認為是陰虛火旺，逼血補溢；有的認為是血虛，有的認為是氣血兩虛，血不歸經，以致吐血。先用四生丸、六味地黃湯、生地四物湯加炒芥、藕節(jié)、茅根之類，專主滋陰降火，治之不效。繼用四物、八珍、十全大補、人參養(yǎng)榮、歸脾湯等方，輪流服用。每劑藥都用貴重藥品——高麗參。一劑藥最少要二、三十塊銀元，若是便宜了，夫人一定要鬧著說：“便宜無好貨，這藥是吃了不中用的�！闭l知還是愈醫(yī)愈壞，非但無效，反而日趨嚴重，氣息奄奄，把醫(yī)生們急得如熱鍋螞蟻一般，坐立不安。
鄭火神當時為人治病，堅持用《傷寒方》治療，療效很高，受到一般醫(yī)生的嫉妒。他對時醫(yī)又多所貶謫，自《醫(yī)法圓通》刊行，開宗明義第一篇“用藥弊端說”中謂：“由于不讀仲景書，徒記幾個幸中方子，略記得些各晶藥性，懸壺于市，外著幾件好衣服，轎馬往來，目空一世，并不虛心求理，自謂金針在握，仔細追究，書且點不過兩篇，字且書不清幾個，試問尚能知得陰陽之至理乎！”故一般醫(yī)生對鄭火神由嫉妒進一步為仇恨，總欲伺機將他一棍子打下去。這幾個所謂“名醫(yī)”，雖然說治病不得行，將知府夫人醫(yī)得來飯不思，茶不飲，看來離陰間日近，距陽世愈遠，但開濫條確有本事；幾經密議，定下金蟬脫殼，移花接木，輸贏都要吃糖的妙計，就串同賬房舅老爺舉薦鄭火神來治。
賬房舅老爺向朱知府說：“姑太太的病，看來確實沉重，但吉人天相，一定可以治愈。城中有個醫(yī)生，人們稱為鄭火神，處方獨特，常能起死回生，化險為夷。此人性情孤傲，必須特別優(yōu)禮延請才行。”朱知府平日亦曾聽說有這樣一個火神醫(yī)生，感到救夫人命要緊，只得放下官架子，做出一付禮賢下士的模樣，派差官手癢泥金紅帖，用自己坐的藍呢大轎去接。
當日鄭火神坐著藍呢大轎來到府衙，朱知府穿著家常便服，在內花廳相迎，拱拱手說；“有勞鄭老師，不恭之處，諸祈見諒。”鄭火神忙答：“府尊太客氣了，命人來喚即可，何必用藍呢大轎相接!”朱知府說；“拙荊久病，醫(yī)藥罔效，舅老爺?shù)班嵗蠋熑似穼W問，醫(yī)術精湛，不勝欽佩之至，故仰仗高明，以釋下懷。”彼此客套一番，知府隨叫管家到上房關照一聲，說有老師來看病。隨后同進堂屋，老媽子打起門簾說：“請里面坐�！敝屶嵒鹕裎髅娴噬献�，簡略地談了一下病情。老媽子拿了一個小枕放在床沿外，帳子里伸出一只手來，診脈完畢，知府便將帳子打起，鄭火神的雙眼炯炯發(fā)光地直盯著夫人蒼白的面容。那時已是夏至季節(jié)，床上還鋪著皮氈，蓋著絲棉大被，顯得十分怕冷。而舌質淡白、苔膩診視完畢，鄭火神回到書房，喝茶吸煙，閉目沉思，考慮處方用藥。
片刻，朱知府見鄭欽安久久不說話，心里毛焦火辣的，又不敢問，稍停，鄭火神說：“治下醫(yī)學淺陋，既承呼喚，敢不奉命，但毫無實學，倍增慚愧。暫擬一個方兒，可用不可用，請府尊定奪�！彪S即手拂宣紙官箋，用狼毫湖筆在端硯內飽蘸著，寫下一首七絕，注明以詩代替病歷。
吐血都傳止血方，生軍六味作主張。
甘寒一派稱良法，并未逢人用附姜。
血水如潮本陽虧，陽衰陰盛敢僭為。
人若識得升降意，宜苦宜辛二法持。
處方：
制附片四兩 炮干姜四兩 炙甘草二兩
朱知府一看，瞠目結舌，乖乖，這幾味藥，都大火熱藥，逼血外溢，豈不幫閻王催命。心里七上八下，但礙于情面，口中連說：“高明得很!還要請教老師。這病與性命終究有妨無妨。”鄭火神笑道：“府尊明察，夫人病到這個地步，非一朝一夕的病候，服此重劑，正是救人于危啊!”
原來知府是浙江入，溫病學派在江浙興起，影響及于全國，病家皆喜服清涼滋陰藥味，而惡辛溫扶陽之品。故銀翹、桑菊、六味盛行，而四逆、姜桂、白通則多摒棄而不用。即使虛弱用補，亦宗朱丹溪，張景岳輩。今見處方，焉有不驚之理。遂走入內書房，與成都府屬州縣薦來的“名醫(yī)”商議，請他們出主意是否可用。殊不知這正中他們經過密商，嫁禍于人的脫身之計。都說：“府尊垂鑒，此方有過入之處，非某等愚魯所能及，請大人將鄭某留在府衙，召其高徒來陪，觀看夫人服藥后的效果，”
朱知府無可奈何地自言自語：“只好死馬當做活馬醫(yī)�！彪S命舅老爺親去揀藥，連忙吩咐廚房備辦酒席，對鄭火神說：“恕我不恭，不能相陪。衙中又無知醫(yī)藥的人，可否請令高徒來衙侍候�！�
“好，快召徒兒們來共話，正好減我寂寞�！编嵒鹕裥闹忻髦芯塾袔孜弧懊t(yī)”，現(xiàn)在將自己留下夜宵，又召喚徒兒，不過是要看服藥后的效果，把我扣在這里當人質罷了。不多一時，幾個門徒一齊來到。酒席擺在花廳上，由舅老爺相陪，朱知府亦出來向鄭火神敬了一杯酒。鄭火神談笑風生，頻頻飲酒，若無其事。然徒弟們則個個焦躁不安，真是食不知味。舅老爺陪坐一陣，對鄭火神說：“我還要進內照料，恕不能久陪，請令高徒陪尊師作通宵暢飲，已派四個家人在此侍候。”
“這著棋真險啊!”一個門徒很有感觸地說。
“不止險啊!還狠毒無比，明明是州里縣里幾個‘名醫(yī)’，給知府夫人治病下不了臺，平日嫉妒老師，想借刀殺人，一棒把老師打死，拔去眼中釘�！绷硪粋�門徒接著說。
又一滿臉愁容的門徒說：“我們都當了人質，不知這出戲如何收場啊!”
鄭火神很沉著地向眾門徒說：“賢契們！不要驚慌，既來之，則安之。朱知府敬重我，禮請為其夫人治病，實為宦場所少，我既敢寫出止血詩，選用四逆重劑，實欲一服而止血，救人于危。收場嗎?他明天早晨仍要用藍呢大轎送我回彎彎柵子。下午，仍在品仙樓講書。賢契們放心，且陪為師飲酒吧！”
另一間書室里，幾個穿絲著綢的“名醫(yī)”悄悄地說：“夫人把鄭火神這一劑藥服下去，猶如火上加油，真是名符其實的送終湯，應把‘鄭火神’改呼為‘鄭瘟神’了!”
他們以慶幸的心情期待著內房的哭聲。
“上燈前服藥，怎么二更天還沒有動靜?”
“三更了！四更了！怎么仍舊靜靜的?”
“真的！鄭某有火神保佑嗎?”
“管他醫(yī)死醫(yī)活，我們不是都脫了關系嗎?如醫(yī)不好，則醫(yī)死知府夫人的，正是火神的一劑催命湯，我們就保住了名醫(yī)的地位�！�
“州里，縣里哪個不知我們被朱知府請來為夫人治病呢?回去身價又高了！”
服藥前，舅老爺來到上房外，悄悄對知府說：“今晚是最緊要關頭，先將高麗參煎湯，以防萬一，晚上多派人侍候。”少爺、小姐圍坐床前，丫環(huán)、仆婦遠遠地站立著，朱知府躺在太師椅上，直盯著床上的夫人。
藥進口了，眾人心情都格外緊張，焦急地望著床上。
屋內清靜得聽不見一點聲息，檀香送出一陣陣清幽香氣，一根香燃過了。
“媽!好點了嗎?”女兒細聲地問。
“嗯，好點！”
“不熱嗎?”
“不熱，反而涼爽！”
“胸口不悶嗎?”
“不悶，較舒暢!”
“不吐！”
三更時候，服第二次藥。
“媽！更好點嗎?”女兒又問。
“嗯，好得多了！想吃點東西�！�
丫環(huán)忙將熬好的紅糖稀飯捧上。
女兒慢慢地喂了一小瓷碗。
天亮了！丫環(huán)將夫人扶起來，又由小姐緩慢地喂了兩小瓷碗稀飯。
大少爺溜出房外，走向賬房：“舅舅！媽病好點了，還吃了稀飯�！�
舅老爺匆忙來到上房問候夫人，立即轉身到外書房，躬身一揖道：“鄭老師真是華陀、扁鵲再世，妙手回春，夫人已轉危為安�！彪S即呼喚跟班打洗臉水，送茶、敬煙，擺點心，忙得不亦樂乎。朱知府梳洗畢，亦出來向鄭火神拱拱手說：“鄭老師，高明，高明!改日再謝�！彪S即呼備橋，送鄭老師及其高徒回府。
當天下午，師徒們仍在晶仙樓聚會講書。鄭火神即以此病作例來講解說：“府臺夫人面容蒼白無神，困倦喜臥，胸脅作脹，不思飲食，聲音細微，提不起氣來。雖時令已屆夏至，床上猶墊皮褥，蓋絲棉大被，其畏寒可知。吐出之血，并非鮮紅，而見烏黯黯至有小塊。再觀其舌質淡紅，苔白膩而厚，脈現(xiàn)沉細。種種癥狀，皆是陽虛癥候。血癥亦不出陰陽二字，人身氣為陽，主升。血為陰，主降。陽虛吐血，即當升者不升，不當升者而反升，由于陽氣衰弱，不能統(tǒng)血，陰氣太旺，勢必上僭，漸干清道，以至外越。古人說：‘益火之源，以消陰翳。是教人補火培土以治水，四逆湯力能補火，實為對癥之方藥，故用之無疑�！�
門徒問：“為何開頭即用此重劑，豈不驚世駭俗?”
“患者系富貴之家，其病難治，一經患病，常日更數(shù)醫(yī)，一清二表，三攻四補，任意胡為，以致輕者重，而重者危。病者已奄奄一息，真陽欲脫，若不用重劑加逆以回陽祛陰，就不可救了。若用輕劑，意圖緩慢穩(wěn)妥收效，則病不減，病家必然生疑。”
又問：“四逆湯原方用干姜，今改為炮干姜何故?”
“患者系吐血病，用炮干姜(黑色)以溫經，血紅見黑則止，合甘草又能苦甘化陰，此乃活法園通之妙用。”
師徒問答，直至傍晚方散。
過了不久，彎彎柵子小院門口，忽然嗩吶鑼鼓聲，噼噼叭叭的火炮聲響了起來，圍觀熱鬧的人擠滿了一街。只見賬房舅老爺從小轎內下來，手捧泥紅帖，身后八個親兵，抬著一道黑漆大匾，一朵綢扎大紅繡球花襯出金光閃閃四個大字——“醫(yī)宗仲景”。四個管家抬著兩抬禮品，一抬是茅臺、海參等美酒珍饈；一抬是狐皮、綢緞等名貴衣料。帳房舅老爺舉起泥金帖子說：“鄭老師治好知府夫人重病，府臺大人命我送來薄禮致謝，敬請收納。”
一時城里城外的人們，爭相傳說知府大人與鄭火神送匾，火神真是名不虛傳！
鄭火神一生注重醫(yī)德，從無沽名釣譽之心。為貧苦人民治病，多不取錢，自奉亦很儉約，終身未買田地房屋，受到百姓的愛戴和敬仰。因他的醫(yī)術高超，辨證明，用藥精，善用經方，尤其是用大劑量辛熱藥，姜，桂、附救人于危，人們尊稱他為“鄭火神”。于辛亥革命(1911年)前夕病歿，享年八十七歲(傳說他活一百多歲是不確實的)。由眾門徒集資購一穴之地，葬在成都南門外紅牌樓鐘家坎，墓前立一石碑：“臨邛醫(yī)士鄭欽安之墓”。他的三部醫(yī)學巨著，長留人間。其中《醫(yī)法圓通》一書，云南中醫(yī)學院吳佩衡院長服膺其學，曾為其排印出版，流傳更廣。他的門徒，除著名的盧鑄之火神外，現(xiàn)成都附近地區(qū)，亦有不少中醫(yī)，或為其再傳弟子，研究其著述，從中繼承鄭氏醫(yī)學。
我們從其三部著述來看，非但講陽虛，善用四逆，理中等方；亦詳論陰虛，精于承氣、白虎諸方。至于所用藥品，既有辛熱的干姜、桂枝、附片；亦用寒涼的大黃、黃連、石膏。世人尊稱其為鄭火神，未免以偏概全，實應從其整個醫(yī)學理論體系來對其評價，方稱允當。現(xiàn)在中醫(yī)學界肯定了他在醫(yī)學史上地位，尊為近代具有代表性的“傷寒學家”。這不僅是成都中醫(yī)的光榮，也是四川以至全國中醫(yī)界的光榮。他的三部巨著，是值得我們繼承、研究、闡揚的。
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醫(yī)林圣手盧火神
－記成都名醫(yī)盧鑄之
《成都風物》 1982年第四輯
作者：崔柳 伯為
半部居士整理
起死回生有術
年過中秋，閻王下請貼。剛過1943年中秋，劉老太太就倒床了，人參湯連著用了好多付，把命也快呆不住了。
劉家在川西壩子什邡縣是名門貴族。從附近彭縣、新繁等地請來的名醫(yī)們，眼看年過七旬的病人渾身僵直、昏迷不醒、脈息微弱、不知冷熱，都搖頭不肯開方告退了。幾天來，本城幾個名醫(yī)眼敖紅了，心操爛了，靈丹妙藥、膏丹丸散用了一帖又一帖，病者氣若游絲，轉生無計，他們收拾醫(yī)箱墨硯，齊譜譜地起身告辭。
劉老太太得了啥兇險頑癥？中秋前幾天還到戲院看過幾場夜戲，乘涼賞月吃過月餅。那晚正嚼麻餅，突聞同庚要好姐妹去世，連傷心帶感嘆，一口氣憋不住就倒下了。風燭殘年陽壽盡，仙丹難救咽氣人。劉家只好封紅紙包包送太醫(yī)們上路。
太醫(yī)們剛出門，一輛汽車裹風挾灰飛快駛來，劉家當家先生攙著一位不認識的銀須老者下車。
劉先生看見上廳的妻子在無聲地抽泣，方桌上擺著白色綾綢、錢紙fo香，兩位裁縫飛針走線趕制壽衣，靈堂上行老板、寺廟和尚在廂房等生意，心里不禁著慌，忙叫妻子陪老者到后廳上房。他挽留著醫(yī)生們說：“救人救徹底，送fo送上天，還請稍坐。少時說不定要請教呢。”
醫(yī)生們只好轉身，在客房飲著清涼解暑的銀花露和酸梅湯。一位號稱“真人”的羅太醫(yī)問：“剛才來的是誰，平素少會呀。
“昨天趕到成都請來的，他就是……”劉先生的話被風急火燎的兒子從內廳跑出來的叫聲打斷了：“奶奶醒了，睜開眼睛了�！�
驚詫的喊聲，象轟開了雷霆，把大家驚呆了。
劉先生站起來急問：“奶奶自己醒的？”
“不，用火燒的。來的那位爺爺用的太乙神真火燒的�！�
醫(yī)生們吐出了舒心的長氣，會意地互相瞧了瞧：已經昏劂、即將斷氣的人，受到艾炙、針刺的強刺激，會暫時復蘇，不過，只有回光返照的短暫時間。略通醫(yī)理歧黃的劉先生也明白這層道理，失神的坐下，心里毛焦火辣煽扇子，聽懶蟬子有一搭沒一搭在鳴叫。
娃娃家腳桿快，又卷來一聲驚雷。劉先生的兒子又跑出來喊道：“爹，快去抓藥�！�
太醫(yī)們不約而同放下杯子，圍攏來瞧劉先生手里的藥方：“附片貳兩、蒙桂五錢、生姜貳兩、砂頭、老叩……”他們讀著讀著，聲音低了，懷疑驚奇的眼光互相在臉上掃著。
劉先生象捧著火，掂過來又掉過去，遲疑地說：“這么猛烈剛強之物……”
摸著胡子、綽號“鬼見愁”的廖中醫(yī)忿忿地說：“姜桂附乃大火辛溫藥物，現(xiàn)刻酷暑火旺，老太太中暑受熱，豈可內火外火夾攻。”+
劉先生見眾位醫(yī)生點頭贊同，垂淚嘆氣道：“不妨試用一劑。承蒙費心診治家母，改日登門叩謝。”他送醫(yī)生出門，命家人立即去藥店配藥。
當晚，縣城就傳開劉家從成都請來了專開（生)姜、桂（枝)、附（片)等熱藥的老醫(yī)生，喪事就只怕在近兩天了。和劉家相好的人忙著準備祭帳銀箔，香蠟錢紙，只等喪告帖出，就送過去。
過了兩天，醫(yī)生們在南街茶樓閑談，聽說劉家請的醫(yī)生當晚乘車走了，劉家未辦喪事，不由得個個納罕。
又過兩天，醫(yī)生們在公園聽雀鳴轉，傳遞過老醫(yī)生又來過什邡的消息，下午來，擦黑走，藥房見藥方上姜桂附劑量大，不敢抓藥，不由得個個搖頭。
轉眼又三天，醫(yī)生們宵夜后散步又碰了頭，聽說劉家把白綾退給匹頭行，辭謝了做壽衣的裁縫，不由得你望我，我望你，說不出話來。
半個月后，他們在城墻上練太極拳，聽說前幾天劉老太太到成都看病去了。那么重病的人還能顛簸得起？他們無心練身，急登登朝劉家奔去。一路上，路人們瞪大了眼，平素斯斯文文的太醫(yī)們，怎么個個象救火，走路開跑？
到了劉家，劉先生眉開眼笑指著桌上花紅禮信說：“我正欲到諸位府上致謝呢�！�
醫(yī)生們剛剛落坐，就見劉老太太健步出堂。她精神硬朗、笑容可掬地說：“謝謝太醫(yī)們了。
驚得嘴巴合不上的廖中醫(yī)問：“請問老太太，那位醫(yī)家的尊姓臺甫？”
劉老太太笑著說：“他呀，叫盧鑄之。是鄭欽安的真?zhèn)鞯茏�。�?
“啊，是火神爺！難怪起死回生，妙手成春�！贬t(yī)生們恭恭敬敬地說。
師承源遠流長
山外青山樓外樓，醫(yī)林圣手有名師。鄭欽安是四川邛崍人。前清嘉慶末年（1820)學醫(yī)，道光中葉懸壺于成都。他熟讀醫(yī)書，對經史子集也研讀甚勤，刻心求進，博貫古今，敢于創(chuàng)新，終于在學術上自成一家，以善治諸多疑難雜癥而名揚蜀中。光緒25年（1899)，成都將軍兼署四川總督奎俊，鑒于外侮連綿，義和團、紅燈照風起云涌，大清江山難保，一度不愿為官，又為鄭的醫(yī)術傾倒，曾設禮正式拜鄭為師，此事震動四川朝野。鄭欽安依據(jù)自己醫(yī)療實踐，總結歷代數(shù)百家注解醫(yī)學經典《內經》、《傷寒論》的經驗，在同治、光緒年間先后出版三部醫(yī)書：《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法園通》、《傷寒恒論》，經奎俊帶到北京發(fā)行一萬冊，頓時轟動全國。直到一個世紀后的今天，我國醫(yī)學界尊崇鄭欽安為近代研究《傷寒論》南派的代表人物。在清代晚期，鄭被川人尊為醫(yī)圣。
名山產靈芝，名師出高徒。盧鑄之是四川德陽縣人，少年時先隨名儒顏龍臣學文，與光緒末年四川狀元駱成驤是學館師兄弟，盧老也考中過秀才，經史子集根底甚厚，因見八股文不能濟世，光緒十六年（1890)年轉向鄭欽安學醫(yī)。他參與了鄭的《傷寒恒論》的整理、繕寫、刻版、發(fā)行工作。為行醫(yī)奠定了堅實的理論基礎。他聰明好學，博學多才，苦心潛詣銳意圖強。在青年時期就名揚省城。光緒二十九年（1903年)。四川總督钖良家室身患重病，指名請盧鑄之進府診治。不少人知道钖良喜怒無常、動轍殺人，無不捏了一把汗，不料，隔著絲羅蚊帳摸脈的盧鑄之卻成竹在胸，大膽處方，幾付藥把病人治得痊愈。钖良送了“杏林春滿”金匾，放炮掛紅，轟動了蓉城。多年來，盧鑄之在師承鄭欽安的醫(yī)學理論和醫(yī)療經驗的基礎上，深入研究祖國醫(yī)學，采摘醫(yī)林各家之長，不斷在實踐中提高認識，上升為指導臨床的理論，大膽善用姜桂附等虛報、辛溫藥物，成為在醫(yī)林中獨樹一幟的盧氏學派。生姜、桂枝、附片性溫屬火，盧氏學派又叫“火派”，盧鑄之也被人尊為“火神”。"
火派與別的醫(yī)學流派，各有歷史淵源，又相互影響，相互滲透，相互補充。要闡述中醫(yī)理論流派的區(qū)分和聯(lián)系，不是本文的任務。大體說來，火派的鄭欽安、盧鑄之強調行醫(yī)之道，在乎陰陽之法�！胺ā痹诤翁�？他們善用姜桂附就回答了這個“法”。盧鑄之在他的醫(yī)學筆記中多次強調：“行醫(yī)之道，在于以火立極，以火消陰�！笔裁唇辛O，就是為主的意思。他認為人患病，一般是陰邪損傷了人體陽氣，因此，要用辛溫藥物來克陰、消陰、削陰、鎖陰，以助陽、扶陽、補陽、壯陽。壯陽的當家藥物很多，主要是大劑量姜持附等。iWRdw
休要小看藥方中用了附片、桂枝、生姜等味藥物，這實際上是向傳統(tǒng)的中醫(yī)醫(yī)典的一次挑戰(zhàn)。翻開歷代醫(yī)書和現(xiàn)在大專院校通用教材，都明文載定：附片在每劑藥中常用量一至五錢（3—15克)，桂枝常用量一至三錢（3—10克)，干姜或生姜常用量為一至三錢（3—10克)。多用了呢？醫(yī)書醫(yī)典上說：重的會燒干人的腎水，人將嗚乎哀哉；輕一點，也會引起四肢麻木，惡心暈眩，體出惡汗，口角流涎等不良反應。所以，從古至今，醫(yī)書上這幾味藥后都和、赫然印著“慎用”二字。
盧火神好象沒有看見這兩個字，針對病情，每劑藥竟敢二兩、三兩地開附片，甚至用六兩、八兩（180—250克)，桂枝、生姜也是成兩地用。沒有包天膽，不敢上虎山，沒有斬龍志，那敢涉深潭。盧鑄之剛從師學醫(yī)，也為大劑量用附片、桂枝、生姜而驚訝、震動，鄭圣人鼓起眼睛一拍案桌：“藥隨醫(yī)用，醫(yī)隨體走，只要病體受得住藥，治病又該用藥，配伍君臣得當，你怕他何來？”老師給了打虎膽、斬龍志，盧鑄之在醫(yī)海里放開手腳游泳，越游越順暢，越游越掌握了沉浮的自由。在他一生（1876—1963)的八十七年中，醫(yī)治了幾十萬病例，上起總統(tǒng)元首、宮廷大臣、藩輔重鎮(zhèn)、省長書記，下至平民百姓、孤寡老人、臨床孕婦、新生嬰兒，開出的附片、桂枝生姜有上萬斤，從未出現(xiàn)一例用藥不當?shù)尼t(yī)療事故。當然，這決不是說萬病都用姜桂附，每劑都是大劑量，盧火神很講辯證法，很講究藥的配伍。
工農紅軍長征的戰(zhàn)鼓，震撼了世界，使閉塞在成都的盧鑄之振聾發(fā)聵。他在給中央軍、地方軍一些圍追堵截紅軍而精疲力竭的頭面人物治病中，才知道中國還有一股令“不仁不義之輩”心驚膽顫的正氣在蔓延，有一批“志在救國救民”的人在艱難困苦中奮斗。他焚香頂禮盼望快點到成都來，但他們沒到成都又北上了。
抗日戰(zhàn)爭爆發(fā)和東三省的淪陷，盧火神渾身血液在沸騰。醫(yī)生最知道東亞病夫這個侮辱性詞句的千斤分量。病夫，不能養(yǎng)家，更不能保國，就是受罪、挨打、讓人宰割的同義語。
醫(yī)生，應該救人，首先要救國。中國的病太深沉了，姜禁附的火力太小了，得靠全民烈火燒掉舊世界，得靠“斧頭四六圍中正，掃盡妖氛安善良，”外甥在南京鬧工朝，被工廠開除回到成都，住在盧鑄之家。從他口里，盧鑄之聽到山那邊另有一個世界的喜訊，大敵當前應一致對外的道理，看到了中國不會滅亡的曙光。后來，當他得知外甥和另兩個青年，要越過千山萬水到那個世界去，二兒子盧光中和媳婦鄒洪玉把皮衣、首飾送進當鋪，加上平時的積蓄贈送他們作路費仍感不夠時，他又暗中出資以壯其行，并講過：“精忠報國，匹夫有責，你們乘風破浪，要帶上成都父老兄弟抗戰(zhàn)的心意�！�
外甥上了前線，盧火神堅信倭寇將趕下大海，苦難中國將得到新生。一早就看病，黑燈仍出診，他常說：“萬病一火去之，全民抗戰(zhàn)的大火，會把中國燒得彤紅！”
好風乘青云，菩提逢甘霖。戰(zhàn)斗在白區(qū)的地下黨，關注著盧鑄之的愛國熱忱，派來了性袁的共產黨員跟隨學醫(yī)，利用盧老的聲望和給四川軍政要員看病之便，做了不少團結上層，動員群眾的工作。盧鑄之的家，成為存放中國人民解放軍約法八章的隱蔽點，成為進步青年接過火種的聚會場所。解放后，盧火神恍然大悟地對徒弟說：“只曉得你聰明伶俐，平歷不凡，不知道我天天盼fo，fo就在身邊啊！”
火派后繼有人
霹靂一聲乾坤轉，盧火神在七旬高齡終于迎來了蓉城的新生。他興高采烈地歡呼：“太平開國于今始，草萋木張更有神”。解放不久，黨曾提名調他到北京中醫(yī)研究院擔任重要職務，但他以年高力衰墾辭未任。在1963年逝世時，中國醫(yī)學科學院、省人民政府發(fā)了唁電，報紙發(fā)了消息，許多被治愈的人趕來參加了吊唁。
盧火神創(chuàng)立了在醫(yī)術上獨樹一幟的盧氏學派，但他虛懷若谷，與別的流派學者，出于同道淵源，總是相互切磋，探求醫(yī)術。成都名醫(yī)沈紹九、陸景庭、云南中醫(yī)學院院長吳佩衡等醫(yī)林大師，與盧火神私交甚厚。陸景庭病危時，專程派人請盧火神前往診治。
盧氏學派在其形成、發(fā)展過程中，盧火神奮斗了幾十年，于1963年寫出盧氏學派代表著作：《鄭欽安醫(yī)書集注》、《金匱要略恒解》。當然，由于受社會條件的制約，醫(yī)學科學水平和人的認識能力限制，盧氏學派在醫(yī)學理論、疾病機理、藥理分析等方面，同別的流派一樣，都還有待完善提高。只要遵循黨的繼承、研究祖國醫(yī)學遺產的指示，問題并不難解決。但是，在一段時間，中醫(yī)受到排斥、摒棄，尤其在十年浩劫中，中醫(yī)同任何有知識人才一樣，受到橫蠻打擊和壓制，致使盧鑄之畢平生精力的醫(yī)學經驗結晶，數(shù)十萬字的上述兩部醫(yī)書，未能在北京人民衛(wèi)生出版社出版，手稿也被查抄散失。這不僅從理論上斷了盧氏學派之源，也讓盧鑄之從實踐中總結出的醫(yī)療經驗、醫(yī)理見解瀕于失傳，誠乃醫(yī)學界一大損失。
盧氏學派理論資料損失不能挽回，從盧氏傳人中收集整理活的資料行不行呢？可惜，盧火神弟子中，得其真?zhèn)鞯牟欢唷＿@不能怨盧火神保守自私，而是生活給了他慘痛教訓。 有一個徒弟在學醫(yī)時，勤奮好學，一點就醒，盧火神盡心傳授。這個人還未滿師，名聲就在新都縣一帶傳開了。不久，這個徒弟卻借給重病病人診治之機，勒索大米十石。這個消息使火神感到憤怒、震驚，他本想帶著徒弟在醫(yī)海暢游，變舟作渡，化風送征，卻沒相到社會難處，暗礁密布，驚濤撲面，險些復舟。他在望江樓擺了桌酒席，請來成都各派名醫(yī)入席，當場宣布將這個徒弟驅逐，不準用盧火神弟子名義行醫(yī)。從此，盧火神好傷心啊，他常嘆息：社會不正，醫(yī)道難正！
盧火神大兒子盧永定，自幼天資聰穎，熱愛中醫(yī)事業(yè)。盧火神原先認為盧永定肚里文墨不多，怕學不出來，但盧永定以勤能補拙精神，從難從嚴要求自己，終于繼承乃父功力，成為一代名醫(yī)。現(xiàn)在，他已七十八歲，仍在成都興隆巷行醫(yī)。為了總結盧氏學派醫(yī)療經驗，探索用姜桂附治療疾病的規(guī)律，從五十年代起，他就把每一個到他那里治病的病人，都認真記錄了病歷，裝訂成冊，保存完好。三十多年來，已積累二十多萬人次、五千多萬字病案資料。這是繼承、研究、整理盧氏學派的理、法、方、藥的一筆巨大財富。多年來，盧永定還義務授徒，有工程師、飛行員、干部、西醫(yī)常求教于門，其中，《成都日報》1981年8月19日介紹的民航某部指導員黃明順，業(yè)余跟隨盧永定學醫(yī)十年，在駐地為廣大群眾治病，治愈千余例疑難怪病，被群眾譽為“義務郎中�！�6
三中全會后，成都中醫(yī)學院為了繼承、研究鄭欽安——盧氏學派，把盧鑄之嫡傳真授的已業(yè)醫(yī)二十余年的孫子盧崇漢醫(yī)師調到學院任教，邊臨床邊整理研究盧氏學派理論和臨床經驗。別看他年歲不大，早就博得“小火神”美稱。他十四歲在家學醫(yī)，白天受教于案臺，晚來還得熟讀《內經》《傷寒論》、《本草》等枯澀難懂的線裝醫(yī)書。孤燈曉月伴書聲，鐵硯磨穿求真經。老火神給孫子規(guī)定的任務就是讀書，底子打厚實了，才讓望聞問切。不到二十歲，居然能診脈開方，后又到南京醫(yī)學院學西醫(yī)，系統(tǒng)學完了大學課程。在南京，盧崇漢完成了盧火神畢生未酬的心愿，把盧氏學派推廣到了祖國南方，從實踐上證明了火派在地域上的適應性。
盧火神行醫(yī)從未離開過四川，雖接待治療過來自全國的病人，但中國的診治疾病和用藥，講究天文（氣候)、地理（地域)、水土（水質、飲食等)、藥性（中藥產地、收摘季節(jié)等)、患病時間長短、病史及體質等等因素。在四川，姜桂附適用，到外地能否普遍運用，盧火神無以親臨得試。小火神卻因能到南方學習而有了在異地檢驗盧氏學派理論張實踐機會的場地和舞臺。他到南京醫(yī)學院學習西醫(yī)課程時，一位省軍級干部久慕其名，在醫(yī)學院找到小火神治療曾久治無效的面部神經癱瘓、口眼變形病癥。小火神開了內服姜桂附的處方，外用太乙神真火，沒多久，就治愈了這個多年痛苦的病人。初戰(zhàn)告捷，“年輕娃娃有高明醫(yī)術”之名蜚聲南朝古都。在南京醫(yī)學院黨委、各級領導、教師的支持下，他支用火派理論指導醫(yī)療疾病，三年多的臨床實踐，證明了姜桂附等辛溫藥的大劑量運用，在祖國南方同樣普遍適用。南京醫(yī)學界，過去對盧氏學派，有的只知其名但不了解其理論淵源，有的見到小火神大劑量用辛溫藥物而瞠目結舌，藥房曾多次拒絕驗方取藥。在江蘇省衛(wèi)生廳長，醫(yī)學院長親自安排下，小火神經常參加南京六所醫(yī)學院和各大醫(yī)院對重、危病人的會診，他的醫(yī)方在藥房暢通無阻，患心肌肥大、冠心病、半身偏癱、長期胃炎、氣管炎、腸炎、肝炎、腎炎、風濕疼痛等病人求診越來越多，無不高興而歸。后來，醫(yī)學院不得不予約限量就診人數(shù)，以減輕他邊學習、邊冶病的負擔。這里，我們摘抄小火神幾例病案：
——1968年6月，一姓邱的兩歲小孩，患中毒性菌痢而出現(xiàn)高熱，呼吸循環(huán)衰竭，昏迷后送省醫(yī)院搶救暫時脫險，經中西醫(yī)治療一月余，仍然四肢欠溫，面白氣弱，日瀉粘液大便十余次，雙手指紋青紫，抱到盧崇漢處，已呈陰陽欲將離絕之兆，病情十分危急。小火神辯證施治，采用回陽救逆、扶正去邪，大劑量姜桂附藥物，才用兩周，病兒治愈，至今舊病再無復發(fā)。
——1974年9月，岳某患嘔血、便血已有四年，在南京上海多處診治，未見療效，剖腹探查并作胃大塊切除，仍未根治，并反復出現(xiàn)上消化道出血伴牙齦腫痛潰膿兩年，以致嚴重貧血，極度虛弱，夏天穿棉極感寒冷，秋冬只穿單衣仍感煩熱。幾年來，西藥不斷，中藥已服800余付，止血針則經常要打，否則就會嘔血便血。小火神經過細心望聞問切，判定氣血兩虛，而氣不攝血，導致嘔血便血；下焦陽不歸舍，虛火上炎，幫長期牙床腫痛潰膿，但根在陽虛陰盛。所以開出姜桂附藥物。俗話說，久病成醫(yī)，這個病人一看大劑量姜桂附就嚇楞了，經解釋后才勉強服藥，不到半年，生氣勃勃重返工作崗位，再未復發(fā)。病人高興地說：“我是從火葬場搶下來的，姜桂附的火燒得真神啊！”
燕語鶯聲今又是，換了人間。粉碎四人幫后，我國醫(yī)學事業(yè)得到飛躍發(fā)展，醫(yī)療水平大大提高，城鄉(xiāng)人民平均壽命大幅席增長，療效高、效期長的藥物更加普及和推廣，常見病、多發(fā)病得到及時控制和治療，兇頑痼疾、貧窮寒濕疾病有所下降，在這新的開勢下，不能認為盧氏學派和別的流派就不需要繼承和發(fā)展了，更不能認為火派理論和實踐已經過時了。我們深信，隨著時代的進步，社會的發(fā)展，認識的飛躍，在成都中醫(yī)學院黨組織，教學力量的大力支持、關懷下，盧崇漢同志一定能在繼承、研究、發(fā)展盧氏學派的領域，開辟通向新的坦途，邁出可喜的前進步伐。. |
盧火神第三代傳人
目前獲悉，被人們廣泛傳頌的著名中醫(yī)學家盧崇漢于今年正式掛牌成了“成都中醫(yī)學院研究所”
盧火神，不是神，是人，是我國中醫(yī)火神派幾代傳人的雅號。然而，一百多年以來上至達官貴人，下至庶民百姓，都將他們稱之為神。
不信，讓我們翻一翻看——
盧崇漢的祖父盧鑄之被譽為第一代盧火神，他曾師從清代著名中醫(yī)大師鄭欽安，醫(yī)術精湛，醫(yī)德高尚，堪稱扶陽派大家。齊白石曾為之鐫刻“金壽老人”印章。盧崇漢的伯父盧永定，繼承其父功力，被譽為第二代盧火神。盧火神傳到盧崇漢，因神而靈，因靈而神。
盧崇漢，男，1947年生，四川省德陽人，現(xiàn)在成都中醫(yī)學院任職。主要著述有《鄭欽安先生學術思想》、《紅斑性肢痛癥的中醫(yī)治療》、《淺談冠心病》等。他的名字和業(yè)績被收入《中國當代中醫(yī)名人志》，成為名副其實的第三代“盧火神”傳人。
盧崇漢自幼受到祖父、伯父的醫(yī)學薰陶，學識字認的是藥名，學寫字抄的是處方。19歲就治愈了紅斑性肢痛癥，實令當時中醫(yī)大家驚喜！為了理好地發(fā)展盧氏學說，盧崇漢在大伯父盧永定的支持下，于1973年秋進入江蘇新醫(yī)學院深造。數(shù)載寒窗，刻苦研讀。盧崇漢以優(yōu)異的成績畢業(yè)，并輾轉到成都中醫(yī)學院就職。光陰似箭日月如流，在臨床和教學過程中，盧崇漢已磨礪出了精湛的醫(yī)術。
盧崇漢與祖父、伯父一樣，對疑難病癥有著特殊的嗜好，說也怪，許許多多的疑難病在他的面前乖乖就范，如腎病例、癱瘓、陽萎、怪頭痛、肺心病、白癜風、血癥等等。盧崇漢的家里，家當不多，而足足拉上兩三輪車的病歷卻在屋里顯得十分壯觀。盧醫(yī)生說，盧氏家族積存的病歷從30年代就非常齊全、完整，這將成為今后研究盧氏學說的珍貴資料。
在幾十萬份病歷中，盧崇漢做過一年診療情況的統(tǒng)計，一年診治2700余人、20013人次，各科病種80余個，用藥品種42味，有效率100%。在一系列疑難病中，癌癥就像一座座層巒疊障的大山，成了人類生命難以逾越的障礙。盧崇漢的祖輩們沖擊它。取得一定成就，而今盧崇漢踏著先輩的足跡，再次沖向這座座高山，并取得令人矚目的成果。多年來，盧崇漢運用撫陽理論，治療過上千例癌癥患者，總有效率達95%，五年以上生存率達70%以上。
盧氏醫(yī)學為何有如此神效？究其本源，主要是盧氏強調人生陽氣為諸氣之根，是化氣化津之本源，人體精血津液的盛衰。治病之法，必須重在溫扶陽氣，陽氣盛則體魄健壯，陽氣衰則百病叢生。從而創(chuàng)立了“人身之命在于以火之極，治病之法在于以火消陰”的學術理論，故臨床擅用姜、桂、附片等辛溫重劑。盧氏火神源遠流長。一百多年的實踐證明，盧氏醫(yī)學將繼續(xù)給人類帶來希望的福音。盧崇漢醫(yī)生的祖?zhèn)髅胤筋H受一些企業(yè)和國外老板的青瞇，曾有人多次登門欲用高價收購盧氏秘方，但均遭拒絕。他說，我要把盧氏秘方提煉得更加完善，爭取盡快地奉獻給黨和人民。我們期望這一天早日來臨！
廠長經理日報——1994年3月13日星期日
人物剪影
盧氏臨證實驗錄序
醫(yī)必先明理法而后可言方藥，臨證之際，望色觀神，溫聲問情，乃至切脈，實本諸理而考之法，以立確切不易之方，胡盡軒歧扁鵲仲景之能事，非空作漫語以欺人也。余身孱弱，先天不足，幼小多病，得顏師龍臣治之而愈，復蒙授以養(yǎng)生之術，軒歧之學，俾從燮理陰陽變化五行之中，取藥物之偏性，治人生之疴疾，以為壽世壽民之用。倏忽十年，學漸有進，又承師命赴蓉從鄭師欽安學用法用方之訣，三載親炙，有聞必錄，忽鄭師它往，命歸里，乃攜筆記百本再從顏師游，師命別置茅舍，閉戶研討，種花種藥，凡與內難諸書相合而為后賢誤解者，檢閱對勘，無失本源，以反證后賢之非是；而后賢之有所見者，而必耳提面命，示以旨趣，又三年乃出。采藥炮制，咀嚼味性，秘求秘求其與身中經絡臟腑、薄膜綱（油)、氣血要道相通相應為可。百疾痛疴瘍相告者，亦必請師斟酌得宜，始依法立方，調配藥餌。不一年四方來者亦眾，方慶得坐春風，浸yin雨化，日以理論見諸實驗，孰知朝露溘至，顏師渺炙，孓立無依，深嘆孤陋，乃游諸四方，登山涉水，以證方土異宜，氣候變化，采偏救弊，補漏填穴，取天人相應，顧行蹤所及，瘡痍滿目，鮮人憫念，大都兵燹（xian)凍餒之嘆，呻吟病榻，求醫(yī)難效，益知醫(yī)為當今急需，決不肯自秘其私，坐觀傷亡而不救。于是倦游至蓉，本其所學，應人接物，二十余年。所幸理法方藥悉守先師奧妙，快己快人。現(xiàn)國家大力發(fā)揚祖國醫(yī)學遺產，老懷益加鼓舞，余不敏，常與及門相親，凡疑難難治諸證，集類成帙，以資參證，述余究醫(yī)經過，實知學醫(yī)不應專究方藥，尤貴理法相通，期能見病知源，使天下人登諸袵席為快。是為序。
時在公元1956年丙申歲仲秋月 金壽老人盧 書范中林六經辯證醫(yī)案選》
遼寧科學技術出版社 1984年8月第1版
序言
范中林老先生，潛心于醫(yī)學，致力于《傷寒論》的研究，善用經方，尤以舌診見長。在掌握“六經”辨證的規(guī)律，治療若干外感病和內傷雜病方面，積累了不少經驗，特別對于許多虛寒證、疑難病療效尤著。
范老積數(shù)十年的臨床經驗，經過初步整理，寫成《范中林六經辨證醫(yī)案選》一書。這本書從一個側面反映了《傷寒論》理論與實踐的臨床效果。有人說古方不能治今病，這是一種偏見�，F(xiàn)在確實產生了一些不同于古代的疾病，但現(xiàn)在的外感病，很多很多的雜病，古代早已有之，至今并無什么變化，病還是這種病，不過現(xiàn)在不去探究，辨證不確切，經方不敢運用，對證下藥甚鮮，不能起到六經辨證的效果，非《傷寒論》之過時也。
呂炳奎
一九八三年十一月
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鄭欽安：辨認一切陽虛證法
凡陽虛之人，陰氣自然必盛 （陰氣二字，指水旺，水即血也。血盛則氣衰，
此陽虛證之所由來也)。外雖現(xiàn)一切火癥 （此火名虛火，與實火有別。實火本客氣入陽
經，抑鬱所致。虛火即陰氣上僭，陰指水，氣即水中先天之陽，故曰虛火。水氣以下流為順，
上行為逆，實由君火太弱，不能鎮(zhèn)納，以致上僭而為病),近似實火，俱當以此法辨
之，萬無一失。陽虛病，其人必面色唇口青白無神，目瞑倦臥，聲低
息短，少氣懶言，身重畏寒，口吐清水，飲食無味，舌青滑，或黑潤
青白色，淡黃潤滑色，滿口津液，不思水飲，即飲亦喜熱湯，二便自
利，脈浮空，細微無力，自汗肢冷，爪甲青，腹痛囊縮，種種病形，
皆是陽虛的真面目，用藥即當扶陽抑陰（扶陽二字，包括上中下，如桂枝、參、
芪，扶上之陽；薑、蔻、西砂，扶中之陽；天雄、附子、硫黃，扶下之陽)。然又有近
似實火處，又當指陳。陽虛癥，有面赤如硃而似實火者 （元陽外越也，定
有以上病情可憑)，有脈極大勁如石者 （元陽暴脫也，定有以上病情可憑)，有身
大熱者 （此條有三：一者元陽外越，身必不痛不渴，無外感可憑；一者產婦血驟虛，陽無
所附；一者吐血傷陰，元氣無依，吐則氣機發(fā)外，元氣亦因而發(fā)外也)，有滿口齒縫流
血者 （陽氣虛不能統(tǒng)血，血盛故外越也)，有氣喘促、咳嗽痰湧者（肺為清虛之臟，
著不得一毫陰氣，今心肺之陽不足，故不能制僭上之陰氣也。陰氣指腎水腎火，此條言內
傷)
，有大、小便不利者 （陽不足以化陰也，定有以上病情可憑)。此處略具一
二，再玩陽虛門問答便知。
【闡釋】鄭氏在本書序首即說：“醫(yī)學一途，不難於用藥，而難於識癥，亦
不難於識癥，而難於識陰陽。”又說：“陳修園醫(yī)書一十三種，酌古準今，論深
注淺，頗得仲景之微，亦且明透。其中分陰分陽之實據(jù)，用藥活潑之機關，間有
略而未詳者�！币虼怂艑懽鬟@《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》兩部著作。于“陽虛
陰虛病情實據(jù)，用方用法活潑圓通之妙，詳言數(shù)十條，以明仲景立法垂方之苦心，
亦足以補修園先生之未逮�！彼运嬲J一切陰虛陽虛癥法，是積累前人成果，
更參以自己臨床數(shù)十年之經驗所形成，頗為全面切當，而便於應用。本段所舉陽
虛病情，筆者多年臨床考驗，確信其真。凡有這類病情的幾種，即用扶陽抑陰之
藥加減配伍施治，都能應手取效。凡沒有這些病情可憑的火癥，都是實火。但又
有近似實火的陽虛癥，如鄭氏所舉的面赤如硃等幾種，外雖現(xiàn)一切火象，卻不可
誤認為實火，必須細心辨認。只要有所舉陽虛病情可憑，仍當用扶陽抑陰之藥施
治。
鄭氏謂：天雄、附子、硫黃扶下之陽，是有特點的。李時珍《本草綱目》謂
烏、附、天雄皆是補下焦命門陽虛之藥，以其皆同種而異名，同具辛、熱氣味而
有毒，須制熟始可用，確為治下焦陽虛的要藥。至硫黃亦大熱純陽，能補命門真
火不足，龍繪堂《蠢子醫(yī)》並謂：“硫黃原是火之精，一切濕熱它能清�！钡�
其味酸有毒，一般少用以內服，惟張鍚純善用之，其所著《醫(yī)學衷中參西錄》雲(yún)：
“十餘年間，用生硫黃治癒沉寒痼冷之病不勝計。蓋硫黃原無毒，其毒即其熱也，
使少服不會覺熱，即於人分毫無損，故不用制熟即可服，更可常服也。且自古論
硫黃者，莫不謂其功勝桂、附，惟徑用生者係愚之創(chuàng)見，而實由自家徐徐嘗驗，
確知其功效甚奇，又甚穩(wěn)妥，然後敢以之治病。今邑中日服生硫黃者數(shù)百人，莫
不飲食加多，身體強壯，皆愚為之引導也�！惫P者亦常用硫黃為人治病，凡命門
火衰，沉寒痼冷之癥，用之特效，惟不用生者，需制熟而後用於湯藥或丸藥。其
法以蘿蔔剜空，入硫黃在內，合定，放鍋內煮二小時，去其臭氣；或用豆腐同煮
二小時亦可�；颊邉ⅰ痢粒巢幌�，飲水都吐，經檢查為賁門癌，必須手術切除。
筆者診斷為哽噎病，陽虛癥狀明顯，命門火衰 ，即用附子理中湯加味，入硫黃
20 克至 30 克，服藥三月而全愈，今已五年未復發(fā)，足證硫黃功用，尚可推廣。
至於鄭氏提到滿口齒縫流血，係陽虛不能統(tǒng)血，血盛因而外越，亦屬確見。
筆者常本“齒屬腎”之義，用四逆湯加上桂以治此等癥候，而取得顯著效果。
有氣喘促、咳嗽痰湧者，鄭氏指為心肺之陽不足，故不能制僭上之腎水腎火，
確屬經驗有得之言。筆者對治此種病癥，只要所吐係白泡沫痰或涎痰，略帶鹹味，
氣喘促，惡寒，投以附子理中湯加砂仁，無不應手輒效。
至大便不利，有如羊矢，一般都認為火大，鄭氏指出有陽不化陰，亦即陰結。
筆者師其意，而用附子理中湯合半硫丸加肉蓯蓉、麻仁、杏仁取效。硫黃性大熱，
能補命門真火，推動陽氣以疏利大腸，又佐半夏之降濁。故半硫丸向為治陰結之
良劑。
用藥一道，關系生死。原不可以執(zhí)方，亦不可以執(zhí)藥，貴在認證之有實據(jù)耳。實據(jù)者何？陰陽虛實而已。陰陽二字，萬變萬化。在上有在上之陰陽實據(jù)，在中有在中之陰陽實據(jù)，在下有在下之陰陽實據(jù)。無奈仲景而后，自唐宋元明以逮本朝，識此者固有，不識此者最多。（[眉批]醫(yī)不執(zhí)方藥，在平日求至理而探玄奧。一得上中下陰陽實據(jù)，用藥即不誤人。病家知此理法，延醫(yī)入門，以此審其高下，決其從違，《萬病回春》立說之功不淺。此先醫(yī)醫(yī)，而后醫(yī)病家，具見良工心苦。)其在不識者，徒記幾個湯頭，幾味藥品，不求至理，不探玄奧，自謂知醫(yī)。一遇危證，大海茫茫，陰陽莫曉，虛實莫辨，吉兇莫分。一味見頭治頭，見腳治腳。幸而獲效，自夸高手。若不獲效，延綿歲月。平日見識用盡，方法使完，則又借口曰：病入膏肓，藥所難療。殊不知其藝之有未精也。更有一等病家，略看過幾本醫(yī)書，記得幾個湯歌藥性，家人稍有疾病，又不敢自己主張，請醫(yī)入門開方去后，又或自逞才能，謂某味不宜，某味太散，某味太涼，某味太熱，某味或不知性，忙將《本草備要》翻閱，看此藥能治此病否。如治與病合則不言，不與病合則極言不是，從中添減分兩，偶然獲效，自矜其功，設或增病，咎歸醫(yī)士。此等不求至理，自作聰明，每每釀成脫絕危候。雖盧緩當前，亦莫能治，良可悲也。更有一等富貴之家，過于把細些小一病，藥才入口，稍有變動，添病減病，不自知也，又忙換一醫(yī)，甚至月延六七位，每每誤事。（[眉批]學養(yǎng)兼到之醫(yī)，方能識此火候，太非易易。)不知藥與病有相攻者，病與藥有相拒者，豈即謂藥不對證乎？何不多延數(shù)時，以盡藥力之長哉。
予觀古人稱用藥如用兵。有君臣，有佐使，有向導；有緩攻，有急攻，有偷關；有上取，有下承，有旁�。挥泻蚝�、熱因熱用、塞因塞用、通因通用諸法。豈非知得藥與病有相拒相斗者乎？予愿富貴之家，不可性急，要知病系外感，服一三道發(fā)散藥，有立見松減些者。氣滯、食滯、腹痛、卒閉之癥，服行氣消導開竅之品，有片刻見效者。若系內傷虛損日久，誤服宣散、清涼、破氣、滋陰等藥，釀成咳嗽白痰、子午潮熱、盜汗骨蒸、腹脹、面腫、氣喘等癥，又非三五劑可見大功。所以古人治病，有七日來復之說，或三十劑、五十劑，甚至七八十劑，始收全功者矣。
最可怪者，近之病家，好貴惡賤，以高麗參、枸杞、龜、鹿、虎膠、阿膠、久制地黃、鹿茸等品，奉為至寶。以桂、麻、姜、附、細辛、大黃、芒硝、石膏等味，畏若砒毒。由其不知陰陽虛實至理，病之當服與不當服耳。（[眉批]捫虱而談，其言侃侃，有若無人之慨。)病之當服，附子、大黃、砒霜，皆是至寶。病之不當服，參、芪、鹿茸、枸杞，都是砒霜。無奈今人之不講理何，故諺云：參、芪、桂、地，至死人無過；桂、附、大黃，治好人無功。溯本窮源，實由于不讀仲景書，徒記幾個幸中方子，略記得些各品藥性，懸壺于市，外著幾件好衣服，轎馬往來，目空一世。并不虛心求理，自謂金針在握。仔細追究，書且點不過兩篇，字且畫不清幾個，試問尚能知得陰陽之至理乎？東家被他桂、附治死，西家被他硝、黃送命。相沿日久，釀成此風。（[眉批]淋漓盡致。)所以病家甘死于參、芪、桂、地之流，怕亡與姜、附、硝、黃之輩。此皆醫(yī)門不幸，亦當世之通弊也。
予愿業(yè)斯道者，務將《內經》，《難經》，仲景《傷寒》、《金匱》，孫真人的《千金》、《翼》諸書，與唐、宋、金、元，朱、張、劉、李并各后賢醫(yī)書，彼此較量，孰是孰非。更將予所著《醫(yī)理真?zhèn)鳌凡⒋恕夺t(yī)發(fā)圓通》，留心探究。陰陽務求實據(jù)，不可一味見頭治頭、見咳治咳，總要探求陰陽盈縮機關與夫用藥之從陰從陽變化法竅，（[眉批]醫(yī)學骨髓，盡此一語，學者潛心。)而能明白了然，經方、時方俱無拘執(zhí)。久之，法活圓通，理精藝熟，頭頭是道，隨拈二三味，皆是妙法奇方。觀陳修園先生《三字經》，列數(shù)病十條，俱言先以時方治之，不效，再求之《金匱》，明是知道近日醫(yī)生之胸中也。然時方如四君、六君、四物、八珍、十全、歸脾、補中、六味、九味、陰八、陽八、左歸、右歸、參蘇、五積、平胃、柴苓、逍遙、敗毒等方，從中隨證加減，亦多獲效。大多利于輕淺之疾，而病之深重者，萬難獲效。修園所以刻《三字經》與《從眾錄》之意。不遽揭其非，待其先將此等方法用盡，束手無策，而后明示曰，再求《金匱》，是教人由淺而深，探求致理之意也。竊以《金匱》文理幽深，詞句奧古，閱之未必即解其至理，誠不若將各證外感內傷陰陽實據(jù)，與市習用藥認證雜亂處搜出，以便參究。予豈好辨哉？予實推誠相與，愿與后世醫(yī)生同入仲景之門，共用仲景之法，（[眉批]一片婆心。)普濟生靈，同登壽域，是所切望也。
加味潛陽封髓丹治療頑固性口腔潰瘍經驗點滴
云南石屏龍朋中心衛(wèi)生院 楊通 后立新
頑固性口腔潰瘍中醫(yī)俗稱口瘡,表現(xiàn)在口唇之內,咽門以外部位,舌,唇,頰,軟腭等
處發(fā)生潰瘍,疼痛異常,病程延綿,反復發(fā)作,西醫(yī)對此尚無根治方法.
古代醫(yī)家對口瘡的病因病機眾說紛紜,但臨床上多以火熱,陰虛立論,治療多以清
熱,解毒,瀉火,滋陰,活血,止痛為主,此類治法偶能取效一時,旋即復發(fā),再難奏效.
醫(yī)者往往以口瘡為難治性,易復發(fā)性為擋盾牌,告訴患者決非三, 五付可以收功作為
敷衍.在臨床治療過程中,筆者根據(jù)云南名老中醫(yī)吳生元教授的經驗, 認為溫陽補土
伏火極為重要,復發(fā)性口瘡患者一經治療.多獲良效.
頑固性口腔潰瘍雖有火熱上炎之征,但因反復發(fā)作,長期不愈,正氣已虛, 脾胃之
火末熄,因此其炎上之火大多虛實并見.治療過程中過用苦寒敗胃之藥, 正氣越傷虛
火越浮,治療虛火不知引火歸源,一味滋陰降火,一派滋膩礙之品,中焦不能運化, 病
越長綿難愈.因此,將潛陽丹和封髓丹合二為一,加上治標之品,確立復發(fā)性口瘡潰瘍
溫陽補土伏火之治療大法.
潛陽丹出自清.鄭欽安<<醫(yī)理真?zhèn)?gt;>,由砂仁,附子,龜板,甘草組成,鄭氏認為砂仁
辛溫,能宣中宮一切陰邪,又能納氣歸腎,附子辛熱,能補坎中真陽,真陽為君火之種
,補真火即是壯君火也,龜板一物,堅硬,得水之精而生,有通陰助陽之力 ;甘草補中,
有伏火互根之妙.封髓丹由黃柏,砂仁,甘草組成,鄭氏認為,黃柏味苦入心,稟天冬寒
水之氣而入腎,甘草調和上下,又能伏火,真火伏藏,黃柏之苦和甘草之甘, 苦甘能化
陰,砂仁之立合甘草之甘,立能化陽,陰陽化合,交會中宮,則水火既濟,心腎相交.
筆者口腔潰瘍十余年,數(shù)易名醫(yī),遍嘗中西藥物及各種偏方驗方無數(shù), 偶爾發(fā)作時一
二周不愈,疼痛不止,食難下咽.筆者遍查歷代中西醫(yī)文面前獻,終不得治法, 后有幸
跟隨云南省名中醫(yī)吳生元教授,請教于吳老,吳老誠示之潛陽封髓丹,服之立效,深奇
之,又請教于吳老,吳老講授<<醫(yī)理真?zhèn)?gt;>,乃明溫陽補土伏火之大意.行醫(yī)以來, 該
方驗之臨床,每獲奇效.
典型病例
李xx,女,20歲,石屏縣龍武人.口腔潰瘍反復發(fā)作十余年 ,常合并化膿性扁桃炎,
曾以青霉素,甲硝唑等抗菌藥品作正規(guī)足量長程治療,后又以激素為主長程治療, 病
情反反復復,經年不愈,癥見:唇,頰,齒齦,舌面,咽喉部呈黃豆大小橢圓形潰瘍,上浮
白色粘膜,周圍鮮紅微腫,扁桃體III度腫大,上浮黃白色膿點,疼痛難忍,一周來, 以
流汁飲食度日,乏力氣短,舌尖紅,苔薄白,脈細弱.辨證:中虛脾熱,治則 :補土伏火
益氣清脾.方藥如下:黃柏20克 砂仁10克 龜板(沖)10克 板蘭根15克、肉桂15克等
(為方便患者,筆者常以肉桂代附子引火歸原)10克.患者服藥二劑,疼痛大減,已能進
食,原方續(xù)進十余劑,基本臨床治愈,后二年間,偶有復發(fā),亦以潛陽封髓丹一,二劑愈
之.另一患者何某,男,石屏縣人,45歲.每年周期性發(fā)作口腔潰瘍六次,每次發(fā)作時間
長達一個月,發(fā)作期間口腔疼痛靡爛,飯菜不能食,熱湯不能進,卻又渴欲熱飲,喝冷水
常不能解渴,為治療此病,曾多次輾轉于個舊.開遠. 昆明各大醫(yī)院.各專家的診斷意見
基本一致:阿弗他口腔炎.治療方案各不相同,治療結果卻都一樣:不見好轉.常需等疾
病自愈,患者找到筆者時,現(xiàn)癥見:口腔肌膜潰爛成點,潰點多,潰面成灰白色;舌質紅,
無津少苔,脈細弱,辯證:陰虛炎旺,中虛脾熱.治則: 補土伏火 滋陰清脾.方藥:黃柏20g
砂仁10g 龜板(沖)10g 玄參15g 等患者服用二劑,病愈大半,又服五劑,病基本痊愈.囑
其來常服用附桂理中丸.后只要病情反復, 立刻服用潛陽封髓丹一.二劑,病即康復.經
治療后,患者第一年反復三次, 第二年反復二次,第三年未有反復.
筆者跟師吳老期間,發(fā)現(xiàn)經吳老治愈的患者在得到正確治療之前,四處求醫(yī),卻治療
不當.致使患者病情纏綿,痛苦不堪.待到臨床工作中 ,發(fā)現(xiàn)頑固性口腔潰瘍被誤治,
被拖延的現(xiàn)象確實極為普遍.筆者回憶自己早年患此病的種種痛苦體驗,深感吳老經
方不為眾醫(yī)所知的遺憾. 為了給同道們提供一治療頑固性口腔潰瘍的新思路作為參
考,筆者學習吳老的經驗,參與自己的臨床治療體會,成為此文,誠望仁者見仁, 智者
見智.
參考書目:
清 鄭欽安 唐步祺闡釋,鄭欽安醫(yī)書闡釋, 巴蜀書社出版 1996年1月;
吳生元、楊通等，吳佩衡中藥十大主帥古今用，云南科技出版社，1999年；
楊通，常見疑難病癥治薈萃，云南科技出版社，1998年；
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“唐火神”
水井街上，有一位儒醫(yī)唐步祺。步祺先生是四川榮昌（永川)人，潛心醫(yī)術，經驗豐富，善用“扶陽”類熱性藥品（如生姜、附片之類)，味少而量重，被人稱為“唐火神”，尤精于治療中老年人虛弱病癥（亞健康體質)、咳嗽、哮喘、虛癆慢性病等。他用藥精，頗享盛譽。先生既明醫(yī)理，又多實踐，后來陸續(xù)寫作出版了《咳嗽之辨證論治》《醫(yī)理真?zhèn)麝U釋》《醫(yī)法園通闡釋》《傷寒恒論闡釋》等專著。８０年代以后，“唐火神”應邀去德國治病，由于療效顯著，很在德意志“火”了一把，還收了一些碧眼金發(fā)的女弟子傳授中醫(yī)藥學。后來水井街拆老街，唐先生遷至交大廣廈小區(qū)，依舊有患者老遠地驅車來求醫(yī)。
- 2005年11月20日02:58 四川新聞網-成都晚報
蔣維明 《水井街，本色憶念 》文中的一段
唐步祺先生生平簡介
唐步祺醫(yī)師，生于1917年，卒于2004年，享年87歲。四川省永川縣人。1941年畢業(yè)于國立
四川大學。
祖父蓉生公以醫(yī)聞于世，私淑清末傷寒大師鄭欽安。唐氏幼承庭訓，習鄭氏之學，后又游學于傷寒學家吳棹仙之門，繼問難于任應秋氏。行醫(yī)半個多世紀，精于辨陽虛陰虛癥，妙于應用姜、桂、附子，屢起沉疴，世人譽稱“唐火神”。
唐氏先有《咳嗽之辨證論治》專著問世（1982年陜西科技出版社出版)，晚年歷時十五年闡釋瀕于失傳之鄭欽安遺著《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》與《傷寒恒論》。闡釋融原著之理法方藥與臨床運用創(chuàng)新于一體，醫(yī)理既得真?zhèn)�，醫(yī)法又極實用。該書出版之后，海內外反應強烈，謂其能自成體系，獨立醫(yī)林。
自行醫(yī)以來，個人或集體登門求教者絡繹不絕。海外弟子還邀請兩赴歐洲，一赴新西蘭講學授徒，其門人廣布國內及歐、亞、澳洲。
祝味菊先生之思想理論？您能否詳細發(fā)揮一下？
(一)溫 補
祝氏用溫藥施溫補法為最多，內外科皆常用
之。如：
肺結核用溫補劑、陰疽潰瘍施溫補等。
曾謂：“中醫(yī)治肺結核無特效藥物，予之所以能治
愈肺病者，全恃大劑溫補藥物，補陽培陰，增氣
養(yǎng)血，鼓舞自身正氣力量，以包圍病灶與撲滅細
菌，因而獲得成功�！比缵w君年五十許，身體虛弱，
咳嗽不休，痰中帶血，形消骨立，顴骨高聳，眼
光銳利，令人望而生畏，病人自認為不起矣，尤
以每晚低熱，更令其煩惱不已，見醫(yī)則問死朗。祝
氏診曰：肺結核病情深重，非不治之癥，病人必
須與醫(yī)生配合，振起精神，防止消極，用藥改弦
易轍(前醫(yī)多用養(yǎng)陰潤肺之晶)，首重鼓舞元氣，
汝病可望轉機。處方：附子、黃芪、熟地，黨參、
當歸，桂枝，炒白芍，
磁石、炒白術、
菟絲餅、仙
靈脾、
蘇子，炙
百部、炙
紫苑，淮
山藥、麥芽，
杏仁，3劑水煎服，另眼
紫河車粉每日3克，連
服7劑，諾癥大喊，精神轉佳而向愈。后囑其每
逢冬季，眼6—7劑補藥及紫河車粉，隨訪健如常
人。
(二)溫潛
溫潛之法，系祝氏根據(jù)仲景方桂枝
龍骨牡蠣湯而立，即用附子之溫與磁石
龍齒之潛而成。凡
見咯血。失眠、
心悸怔忡，男子
遺精、女子
夢交等癥，用之甚驗。尤以突出的是祝氏在辨?zhèn)C
見
神昏譫語時，能正確區(qū)分開是虛陽上浮而致，
還是熱人
心包而生，前者用溫潛之法，投附于、棗
仁、磁石、龍齒之晶，而忌用后者之安宮
牛黃丸
及
清宮湯之屆。如祝氏洽—男患徐某，20歲，患
傷寒，高熱不退，漸至譫語，神志昏迷，名醫(yī)皆
用清宮湯合
紫雪丹治之，罔效。邀請祝氏診治，經
望、聞，問，切四診合參，謂：“神已衰矣，下能
作熱人心包之冶法”，遂以溫潛法擬方：附于，活
磁石，生龍齒、川桂枝，生白芍、酸棗亡，
茯神、
石
菖蒲、仙半夏，
遠志等藥，逐漸治愈。
(三)溫涼并用
古方資壽解語湯(附于與羚羊同用)系治中
風之妙方，祝氏常用之。曾謂：“羚羊冶瞄，附于
強心，陽氣虛而有腦癥狀者最宜”。他在蜀時，曾
用此方治—老翁中風抽陷，數(shù)帖而愈。至于附于
與石膏同用，更是屢見不鮮，祝氏曰：“附子性熱，
可以扶陽而固本；石膏之涼，既可以制炎而解熱，
又能中和附于之性。陽氣不足，炎熱不過盛，可
重附于而輕石膏，陽氣略虧，炎熱頗盛，又可重
石膏而輕附于”�？梢娮Ｊ蠝貨霾⒂弥�。
(四)溫下與溫潤
腸胃積滯，醫(yī)用涼藥下之，此其常也。而祝
氏剛用溫下，用附于之溫熱，配大黃之攻下。尤
其對
阿米巴痢疾，附于大黃加
芍藥黃芩湯效若桴
鼓，即附于、大黃，芍藥、黃連、黃芩、當歸，檳
榔、
木香、甘草、肉桂，
桔梗。對于
濕疹，祝氏
認為與腸胃不清有關，治療時以附子，大黃溫下，
白鮮皮，
海桐皮、
生姜皮、
地膚子，
苦參、生薏
仁、
陳皮祛濕，效果顯著。對于老年便秘，祝氏
常用溫潤之法，附子、
桑椹、
黑芝麻、活磁石、火
麻仁、制首烏。陳
枳殼、
酸棗仁、并另服半疏丸，
屢眼屢效。
(五)溫 散
冶陰疽要方
陽和湯，方由熟地、
鹿角膠，炒
白芥于、肉桂、生甘草，
姜炭、麻黃所組成。祝
氏于方中加附于、磁石效果甚佳，如冶穿骨流注，
縮腳朋瘓、陰寒痹癥等均效。祝氏曰：“蓋此方能
振奮陽氣，祛寒消腫也。但方中缺乏附子，為美
中不足，余每次用陽和湯均加附子”。如沽馬君，
年六十有一，左膝部腫脹疼痛，服活血化瘀之藥
無效，祝氏即用陽相湯加附子治之．腫脹漸消而
愈。另李君，年三十許，經常行水濕作業(yè)，久則
右小腿連及腘部，有硬塊不能下地，醫(yī)謂氣滯血
瘀，投當歸、
川芎、
赤芍、
桃仁、紅花、
姜黃，三
棱等藥治之，無效。祝氏改用陽和湯加附子，服
藥5帖，自覺患部有熱氣上下，不久腿即能動，繼
服數(shù)帖而能下地行走，槐其腿部之硬塊均消失。
(六)溫開
對
胸痹之癥，況氏常用溫開法治之。并引
《金匱》謂：“寒氣客于五臟六腑，因虛而發(fā)，上
沖胸間，則胸痹”，夫虛者，雖不明何種虛，余意
為陽虛氣短。是以仲景均用溫開法，如括蔞
薤白白酒湯、括蔞薤白半夏湯等均屬妙方。胸痹之病
頗多，根據(jù)病情用附子，功效尤捷。
祝氏認為：疾病不能脫離人體而獨立。
病原繁多，隨時代而變異；本體惟一，人體自
然療能雖百年而不易。故既病“則病變之逆
顧，預后之吉兇，人體抗力亦實左右之”；是
則“體質之論，實為中醫(yī)精神所寄”。所謂傷
寒六經病證，僅為利用以代表人體各個抗邪
程序之代名詞。但病變萬端，六經所固定的
證候并不能包含一切抗邪情形，遂不囿于前
人之說，融納新知，續(xù)予發(fā)揮，據(jù)其平生研究
經驗所獲，創(chuàng)立“以五段代六經”，自成一家
之說，“雖叛古逆今，勿顧也”。他謂一切外感
性熱病，無論其為六yin之襲，菌毒之激，人體
未有不起抵抗者，抵抗之趨勢，即證候之表
現(xiàn)，總不出五種階段；所謂傷寒六經病匠，亦
不出此五種范圍：即開始抵抗(太陽)，抵抗
不濟(少陽)，抵抗太過(陽明)，抵抗不足(太
陰、少陰)及最后之抵抗(厥陰)。要之，人體
抗邪反應“不外體力之盛衰，抗力之消長”；
五段者，抗力消長之符號也。祝氏“五段”之
說，以變革的精神脫出泥古不化的傳統(tǒng)禁
錮，為進一步探索傷寒六經的真諦拓展思
路，對臨床治療迄今仍具啟迪、指導意義。
1．太陽傷寒，為人體對于邪毒開始合度
之抵抗。囤其先驅癥狀多見于表，故前人稱
太陽為表病。祝氏曰：太陽為六經證候之首，
對其研究透徹，治外感之大要可思過半矣，
故闡釋不厭其詳。表病之主癥為畏寒發(fā)熱，
發(fā)熱之原因系邪正相搏，體溫調節(jié)中樞受
激；或為六yin外激致放溫障礙，或為菌毒內
激致生溫亢進。發(fā)熱之動機，對六yin之邪，欲
釀汗而解表；對菌毒之邪，欲令產生抗體，以
消內在之菌毒。診視之要：外觀表機之
開合，
內察正氣之盛衰。釋曰：“開之太過，名曰表
亢；合之太甚，名曰表閉。氣之太過曰亢，有
余曰盛，不足曰怯，怯甚曰衰，不盛不怯曰
和”。其治開表以辛，和表以甘，制亢以涼，扶
怯以溫。故放溫障礙，發(fā)熱無汗：表閉甚而里
氣不亢者，法主辛溫，麻黃湯；氣怯而甚者加
附子，即麻附細辛湯；表閉而里氣盛者，法主
辛涼，
銀翹散；氣亢而甚者加石膏，即大青龍
湯；表閉而里氣和者，辛平宣散，蔥豉荊防之
屬是也。放溫激進，發(fā)熱自汗；表亢而里氣怯
者，法主甘溫；桂枝湯；表亢而里亦亢者，法
主甘寒，
白虎湯；表亢而里氣盛者，法主甘
涼，蘆豉之類是也；表亢而里氣和者，法主甘
平，桑菊之類是也。要之，太陽傷寒首重解
表，解表者，解除人體因抗邪誘起之反應，調
正其本身營衛(wèi)之不和。據(jù)此，祝氏評曰；前人
以寒熱頊楚，謂邪客于表，汗以散之，一若體
表有實物可解，此皆抽象之詞；“表何嘗有
邪，又何嘗有風可祛，有寒可逐，有熱可清
乎!”從而否定千百年來指六yin之邪為實有
其物之沿誤。現(xiàn)代研究認為所謂“病位在
表”，只是理論上的一種抽象，其本質是機體
對病邪誘襲所產生的一種全身性反應。這與
祝氏上述涵義類同，即此亦可見其卓識深遠
之一斑。祝氏并釋解表主用汗法之機理曰：
“汗法可以調節(jié)亢溫，可誘導血行向表，協(xié)助
自然療能，一舉而數(shù)善備矣�！庇诤喞ㄖ性�
灼見。但指出：-倘汗而不解，則為汗之不得
其道也”；其或為“腸有宿垢，或菌毒內踞，或
身體之一部遭遇炎性之刺激，或代酣之廢物
引起自身之中毒”，要之，必有內激之因也。
其治：“誘因但治其反應，主因必去其病原”，
若無祛除病原之特效專藥，則時時扶持其抗
力，維護其自然療能，亦可令正勝而邪卻，祝
氏并進一步提出“治療外感疾病，不必待病
至深入而后方行之”，而應“觀察邪行之趨
勢，以施早期療法”的設想。當代名醫(yī)姜春華
氏所創(chuàng)”截斷扭轉”理論，或即循此思維的具
體發(fā)揮。
2．少陽傷寒，為人體對于邪毒抵抗持續(xù)
不濟，未能協(xié)調也，但正氣有可勝之潛力。其
成因為內有障礙，臟腑功能不能自由發(fā)揮。
如晌有積飲則汗出不達；腸有積滯則府氣不
宣。水飲成于三焦之不利，積滯因于脾胃之
不適。但此處之積滯，為傳化失職，僅令妨
礙抗能，未見抵抗太過之象，與陽明腑證有
別；故雖曰府實，亦當歸于少陽，“此仲景柴
胡湯所以有硝黃之加也”。其治：去其障，則
正伸而邪達，法用和解；和者協(xié)和其正氣，解
者解除其障礙。喻謂“譬如行旅，征馬踟躕，
非馬不前也；荊棘瓦礫障于途也；去其障，則
昂然奔逸而莫能自制矣”，可稱形象。如濕重
而脾運受困者，
茅術半夏宣發(fā)中陽，助麻佳
以收和解達表之功；大便溏薄，則氣怯無汗，
麻桂柴葛之外，重與木附益果之屬以固之，
溺頻而多，則液阻無汗，麻桂柴葛之外，兼與
故紙覆菟之類以攝之；胯胱滿而不能下者，
法當滲利，五苓散主之等。障礙當視其性質
之不同各予專藥，如
柴胡有宣暢氣血、散結
調經之效，故為少陽和解去障之專藥。要之，
正氣未能協(xié)調者，則善為誘導。誘導者，損有
余，補不足，以求機體動態(tài)平衡。
3．陽明傷寒，為人體對于邪毒之反應失
之過激也。其成因：體實氣盛之人，抵抗太過
一也；非寒而溫，未虛而補，應汗失表，宜攻
失下二也。歷來醫(yī)家都稱陽陰證有入經、入
腑之別，主用清下二法。祝氏則曰：“入經入
腑”乃從藥效反溯而名之，皆為想象之詞；以
高熱而用清，以排滯而用下，亦似是而非之
說。陽明證為傷寒至于極期，正邪雙方各為
其生存而作殊死之戰(zhàn)，抗力豈皆有余哉!清
而下之，抑低其抗力，愈虛其虛矣。故陽明雖
有可清可下之證，而無必清必下之理。體壯
氣盛之人，抵抗太過，興奮太甚，方可制亢以
涼，一清而愈，白虎湯為正治。腑實之候，非
必承氣之證，其有宿滯陳積在上則宜消，在
下則宜導；府實而體虛，宜用溫通；府實而氣
盛，必具見仲景可下之證，方可假手于一下
而愈”。下滯之藥，為去病之用；溫涼之性，為
療人之方，不可治病而忘人！”
或謂邪重而發(fā)之暴者，每能直接造成陽
明證候，必須用寒涼清下之法。祝氏辯曰：邪
無論輕重，必待機體之反應而后癥狀方顯，
故疾病為病原與人體合成之產物。人之受
邪，邪體雖同，后果各異。以
瘧疾為例，定期
劇寒高熱，煩渴引飲為當然病型；然發(fā)熱后
或體力自如，或困頓不堪，或發(fā)而自休，或發(fā)
而不已，其轉歸亦因人而異。其治，如瘧發(fā)而
虛，即不得用清，仍當用溫。俗言瘧為。睥
寒”，截瘧七寶飲即是溫藥。
4．太陰、少陰傷寒，同為人體對于邪毒
抵抗不足。它與少陽傷寒的區(qū)別：“大凡具有
抗力而未能發(fā)揮者，謂之少陽；無力反應則
謂太陰，少陰。故少陽不足在標，太陰、少陰
不足在本”。其成因：先天不足，后天失調；或
困于痼疾，或傷于新病，其素秉虛弱則一也。
久眼寒涼，濫于攻下，發(fā)汗過多，傷于藥物，
致陽氣日困，心用日衰二也。如“太陰之為
�。�?jié)M而吐，食不下，自利益甚，時腹自
痛”，此言胃腸消化功能不足，“少陰之為病，
脈徽細，但欲寐也。，此言心臟功能之不足。
形質指陰，功能指陽，故太陰、少陰傷寒，咎
在陽氣抗力之不足。不足曰怯，怯者溫之，溫
藥有扶陽助正、強壯之意。故其治。不足在
表，溫以衛(wèi)之；不足在里，溫以和之；形不足
者，溫之以氣；精不足者，溫之以味。。仲景
之理中、吳萸、四逆，真武等，何莫非溫陽之
方，
或謂正虛為病可用溫，菌毒炎癥為病
則不可溫。祝氏力斥其非：狹義之傷寒，病
菌所致，其治可用溫否，方書有載。急性肺
炎，其體力不足者，麻膏療病，棗附強心，此
干金越婢湯也，可用溫否?痢下赤白，細菌原
蟲之為患也，實痢用清，虛痢用溫，為治痢之
要則，溫藥治瘧，已見前述。以寒涼之藥治菌
毒炎癥，用之于體虛之人，無異抑正縱邪，反
礙其自然療能。要之，無論六yin、菌毒，其為
病而正屬虛者，總不離乎溫法，此祝氏之心
旨。
5．厥陰傷寒，最后之抵抗也。厥者極也。
病危而人體抗力不能作最后之凋正，則惟死
而已：如陽亢不降，
熱厥不回，則燔灼而死；
陰極不回，寒厥不止，則銷沉而亡。熱厥而身
熱漸退，為正勝邪衰，其厥自止；寒厥而手足
轉溫，為正勝陽復，為疾病轉歸之佳兆。寒
厥治以回陽救逆，四逆湯或通脈四逆湯，見
虛脫之狀用
四逆加人參湯。熱厥治以清法或
下法，直折其亢，白虎湯或承氣湯類。所謂得
涼則安，承乃制也；失涼則危，亢則害也。現(xiàn)
代中西醫(yī)結合搶救感染性
休克，即常運用治
療熱厥的清、下二法，確有一定效用。
病邪既退，得養(yǎng)則昌：“真陰虛者，滋以
養(yǎng)之；心陽衰者，溫以養(yǎng)之；神憊者，養(yǎng)之以
酣寐；心勞者，養(yǎng)之以恬淡。毋滯其陰，毋擾
其陽，醒脾開胃，以納谷漿，此外感熱病善后
之法也。。
祝氏總結曰：外感性熱病，陽氣為抗邪
之先鋒�！瓣査ヒ环�，病進一分；正旺一分，則
邪卻一分，”因此主張未病重陰，既病重陽，
喻為。承平之時，修文為主；荒亂之世，崇武
為尚”。故稱善理陽氣，則“五段”療法得其要
矣：。太陽傷寒，重在和陽；少陽有礙，重在通
陽；陽明太過，重在抑陽；太陰、少陰不足，重
在扶陽；厥陰逆轉，重在潛陽”。這對當前治
外感熱病恣用寒涼的偏見，不失為一有益的
啟示。
火神爺?shù)母阶訙?lt;
道家、密宗與東方神秘學
第七章
說到各學派治病的方法，聯(lián)想到了醫(yī)生見仁見智的問題。
就拿附子這味藥來說吧！許多醫(yī)生與病人，不敢輕易使用這味藥，因為它的毒
氣頗重，一不小心就會鬧出人命。
在抗戰(zhàn)時到達四川后，遇見了一位有名的中醫(yī)，外號叫火神爺。
這位火神爺家中常年不斷地煮著一大鍋附子湯，誰都可以喝上一碗。
對于這一樁醫(yī)案，我內心常感不解，到了峨嵋山，才因廟中僧人喝附子湯而有
所契悟。
原來峨嵋中峰大坪寺的開山祖師，當年初建山上寺廟時，受過許多困苦，在他
饑寒交迫時，常在山中采集
烏頭來吃，烏頭也就是附子。后來山上的僧眾相沿成習，
每年規(guī)定一日，全體僧人停食，只喝附子湯，以紀念開山祖師的艱苦奮斗。
當大家喝附子湯的這日子來臨時，附子早已入鍋煮一晝夜又多了，所以大家年
年都喝附子湯，但也沒有死過一個人，于是我才恍然大悟：經過久煮的附子，可能
毒性早已揮發(fā)殆盡，剩下的是增加熱能的成分了，難怪火神爺家的附子湯大鍋，也
是日夜不停地在沸騰著。
當然，這是屬于藥物學及化學的范圍，我們只能提起注意，這一切都正待進一
步科學的研究才是中醫(yī)學的正途。
次文摘自國學大師南懷謹先生的<<道家、密宗與東方神秘學>>一書.
鄭欽安答疑篇
問曰：頭面畏寒者，何故?
答曰：頭為諸陽之首，陽氣獨盛，故能耐寒。今不耐寒，是陽虛也。法宜建中湯加附子，溫補其陽自愈。
建中湯
桂枝九錢 白芍六錢 甘草六錢炙 生姜九錢 大棗十二枚
飴糖五錢附子三錢
用藥意解
按桂枝辛溫，能扶心陽。生姜辛散，能散滯機。熟附子大辛大熱，足壯先天元陽。合甘草、大棗之甘，辛甘能化陽也。陽氣化行，陰邪即滅，氣機自然復盛，仍舊能耐寒也。但辛熱太過，恐傷陰血，方中芍藥苦平，飴糖味甘，合之苦其能化陰也。此病重在陽不足一面，故辛熱之品多，而兼化陰，亦是用藥之妙也。此方乃仲景治陽虛之總方也，藥味分兩，當輕當重，當減當加，得其旨考，可即此一方，而治百十余種陽虛癥候，無不立應。
按本方由桂枝湯倍芍藥加飴糖組成，取溫以祛寒，辛以宣通，甘以緩急之義，一般用于太陽病及脾陽虛的病癥。實則凡身體虛弱有腹痛、心悸、盜汗、衄血、夢遺、手足煩熱、四肢倦怠疼痛、尿頻數(shù)且量多等，均可應用�，F(xiàn)代有人用以治虛弱小兒的感冒，夜尿、糖尿病，肺結核、貧血、胃炎。加yin羊霍治陽萎，加
茵陳治黃疽，加龍齒治高血壓，均獲顯著效果。若加當歸、黃芪，更具滋養(yǎng)強壯之效，誠不愧為治陽虛之要方。筆者用建中湯加丁香以治各種胃痛癥，屢獲良效，實由丁香辛溫，能溫中降逆，暖胃助陽之故。加
破故紙，
益智仁，
桑螵蛸治老年
人尿頻數(shù)，小兒
遺尿，十用九效，實由三藥皆能補腎、
命門之不足，益精氣而固腎、有縮小便之功。
問曰：畏寒與惡風有別否?
答曰：惡風者，見風始惡，非若畏寒者之不見風而亦畏寒也。惡風一癥，兼發(fā)熱、頭、項強痛、自汗者，仲景列于太陽風傷衛(wèi)癥，主桂枝場。畏寒一癥，兼發(fā)熱、頭、項強痛、無汗者，仲景列于太陽寒傷營癥，主麻黃湯。若久病之人，無身熱、頭痛等癥，而惡風者，外體虛也(衛(wèi)外之陽不足也)。而畏寒者，內氣餒也(元陽衰于內i而不能充塞也)。惡風者可與黃芪建中湯，畏寒者可與附子甘草湯。新病與久病，畏寒惡風，有天淵之別，學者務宜知之。
桂枝湯
桂枝九錢 白芍六錢 甘草六錢炙 生姜九錢 大棗十二枚
麻黃湯 麻黃六錢 桂枝三錢 杏仁二錢 甘草二錢[炙] 黃芪建中湯(同上加黃芪一味)
附子甘草湯 附子一兩 甘草六錢炙
用藥意解
按桂枝湯一方，乃協(xié)和營衛(wèi)之劑也。桂枝辛溫，能化太陽之氣，生姜辛散，能宣一切滯機。桂枝與生姜同氣相應，合甘草之甘，能調周身之陽氣，故曰辛甘化陽。陽氣既化，恐陰不與之俱化，而邪亦未必退出也，又得芍藥之苦乎，大棗之甘平，苦與甘合，足以調周身之陰液，故曰苦甘化陰。陰陽合化，協(xié)于中和，二氣流通，自然無滯機矣。故曰營衛(wèi)協(xié)和，則病愈。仲景更加服粥以助之，一取水谷之精以為汗，一是壯正氣而勝邪氣也。
按麻黃湯一方，乃發(fā)汗之峻劑也。因寒傷太陽營分，邪在膚表(肌腠淺一層，膚表深一層)，表氣不通，較桂枝癥更重，故以麻黃之輕清，大開皮毛為君，皮毛大開，邪有路出，恐不即出，故以杏仁利之，氣機得利，邪自不敢久停，復得甘草和中以助其正，更佐桂枝，從肌腠以達膚表，寒邪得桂枝辛溫，勢不能不散，遂從膚表達肌腠而出也。仲景不用服粥，恐助麻黃而發(fā)汗太過也(發(fā)汗二字，大有深義，汗本血液。固是養(yǎng)營之物，何可使之外出也。不知寒邪遏郁，氣機血液不暢，則為病。此際之血液，不能養(yǎng)營，必使之外出，即是除舊布新之義也。病家切不可畏發(fā)汗，汗出即是邪出也。醫(yī)家切不可不發(fā)汗，當知有是病，即當用是藥�？傊J癥貴宜清耳)。
按黃芪建中場一方，乃桂枝湯加飴糖、黃芪耳。夫桂枝湯乃協(xié)和營衛(wèi)之祖方也，復得黃芪能固衛(wèi)外之氣。飴糖一味有補中之能。若久病惡風之人，皆原中氣不足，衛(wèi)外氣疏，今得桂枝湯調和陰陽，黃芪、飴糖衛(wèi)外守中，而病豈有不愈者乎？
按附子甘草場一方，乃先后并補之妙劑也。夫附子辛熱，能補先天真陽，甘草味甘，能補后天脾土，土得火生而中氣可復(附子補先天之火，火旺自能生脾土，故日“中氣可復”)。若久病畏寒之人，明系先天真陽不足，不能敵其陰寒之氣，故畏寒。今得附子而先天真火復興，得甘草而后天脾土立旺，何患畏寒之病不去乎？
若附子甘草二物，附子即火也，甘草即土也。古人云：“熱不過附子，甜不過甘草”，推其極也，古人以藥性之至極，即以補人身立命之至極，二物相需并用，亦寓回陽之義，亦寓先后并補之義，亦寓相生
之義，亦寓伏火之義，不可不知。因麻黃湯方有發(fā)汗、宣肺、利尿等作用，近人推廣以治在表之水腫、皮膚病，及在里之肺、腎疾病，均獲得良好效果。近人用麻黃湯方加減治流感、鼻炎、低熱，以至多種皮膚病，均有滿意效果，主要是協(xié)調營衛(wèi)的作用。
[闡 釋]此答對畏寒與惡風分辨明晰，指出新病與久病有極大區(qū)別，均具卓見。
問曰：頭面忽浮腫，色青白，身重欲寐，一閉目覺身飄揚無依者，何故?
答曰：此少陰之真氣發(fā)于上也。原由君火之弱，不能鎮(zhèn)納群陰，以致陰氣上騰，蔽塞太空。而為浮腫，所以面現(xiàn)青黑，陰氣太盛，逼出元陽，故閉目覺飄揚無依。此際一點真陽，為群陰阻塞，不能歸根，若欲歸根，必須蕩盡群陰，乾剛復振。況身重欲寐，少陰之真面目盡露，法宜潛陽，方用潛陽丹。．
潛陽丹
西砂一兩姜汁炒 附子八錢 龜板二錢 甘草五錢
用藥意解
按潛陽丹一方，乃納氣歸腎之法也。夫西砂辛溫，能宣中宮一切陰邪，又能納氣歸腎。附子辛熱，能補坎中真陽，真陽為君火之種，補真火即是壯君火也。況龜板一物，堅硬，得水之精氣而生，有通陰助陽之力，世人以利水滋陰目之，悖其功也�！ぷ粢愿什菅a中，有伏火互根之妙，故曰潛陽。
問曰：病將瘥，一切外邪悉退，通身面目浮腫者，何故?
答曰：此中氣不足，元氣散漫也。夫病人為外邪擾亂，氣血大虧，中氣未能驟復，今外邪雖去，而下焦之陰氣，乘中土之虛，而上下四竄，故通身浮腫。雖云君火弱不足以制陰，此癥實由脾土虛不能制水，而水氣汜溢，可名水腫。一者脾土太弱，不能伏火，火不潛藏，真陽之氣外越，亦周身浮腫，可名氣腫�？偠灾�，不必定分何者為氣腫、水腫，要知氣行一寸，水即行一寸，氣行周身，水即行周身，是元氣散漫，而陰水亦散漫也。治病者不必見腫治腫，明知其土之弱，不能制水，即大補其土以制水，明知其元陽外越，而土薄不能伏之，即大補其土以伏火�；鸬梅鴼鉂摬�，氣潛藏而水亦歸其宅，何致有浮腫之病哉!經云：“火無土不潛藏”，真知虛腫之秘訣也。而余更有喻焉，試即蒸籠上氣，而以一紙當氣之上，頃刻紙即濕也。以此而推，氣行則水行，氣伏則水伏，可以無疑矣。此癥可用理中湯加砂、半、茯苓、溫補其土，自愈。
理中湯
人參四錢 白術一兩 干姜一兩 甘草三錢[炙] 西砂四錢 半夏四錢 茯苓三錢
用藥意解 。
按理中湯一方，乃溫中之劑也。以白術為君，大補中宮之土，干姜辛熱，能暖中宮之氣，半、茯淡燥，有行(疫)[痰]逐水之能，西砂辛溫，有納氣歸腎之妙。但辛燥太過，恐傷脾中之血，復得人參微寒，足以養(yǎng)液，剛柔相濟，陰陽庶幾不偏。然甘草與辛藥同用，便可化周身之陽氣，陽氣化行，而陰邪即滅，中州大振，而浮腫立消，自然體健而身安矣。
《傷寒論》理中湯條謂臍上筑者，腎氣動也，去術加桂，吐多者去術加生姜，下多者還用術，悸者加茯苓，渴欲得水者重加術，腹中痛者重加人參，‘寒者重加干姜，腹?jié)M者去術加附子。后世隨癥加減法亦多，如朱丹溪治中氣不足，虛火上泛之甚者加附子，還口噙官佳。張石頑治胃腸虛寒的
連理湯，即理中湯加黃連、茯苓。
現(xiàn)代用理中湯推廣以治潰瘍病，慢性腸炎，肝炎，便秘，肺原性心臟病，及美尼爾氏綜合癥等，其加減更難盡述。據(jù)分析理中湯雖主要治脾胃虛寒，而其藥性的影響是全身性的，故能治消化系統(tǒng)以外的疾病。筆者常用理中湯加丁香治慢性胃病，患者大多胃脹痛或隱痛，飲食減少，人困無神，可說屢治屢效。
問曰：眼中常見五彩光華，氣喘促者，何故?
答曰：此五臟之精氣發(fā)于外也。夫目窠乃五臟精華所聚之地，今病人常見五彩光華，則五氣之外越可知，而兼氣喘，明系陰邪上干清道，元陽將欲從目而脫，誠危候也。法宜收納陽光，仍返其宅，方用
三才封髓丹。
封髓丹
黃柏一兩 砂仁七錢 甘草三錢炙
用藥意解
按封髓丹一方，乃納氣歸腎之法，亦上、中、下并補之方也。夫黃柏味苦入心，凜天冬寒水之氣而入腎，色黃而入脾，脾也者，調和水火之樞也，獨此一味，三才之義已具。況西砂辛溫，能納五臟之氣而歸腎，甘草調和上下，又能伏火，真火伏藏，則人身之根蒂水固，故曰封髓。其中更有至妙者，黃柏之苦，合甘草之甘，苦甘能化陰。西砂之辛，合甘草之甘，辛甘能化陽。陰陽臺化，交會中宮，則水火既濟，而三才之道，其在斯矣。此一方不可輕視，余常親身閱歷，能治一切虛火上沖，牙疼，咳嗽，喘促，面腫，
喉痹，耳腫，目赤，鼻塞，遺尿，滑精諸癥，屢獲奇效，實有出入意外，令人不解者。余仔細揣摹，而始知其(治)[制]方之意，重在調和水火也，至平至常，至神至妙，余經試之，愿諸公亦試之。
附七絕一首
陰云四合日光微，轉瞬真龍便欲飛(真龍即真火，或上或下，皆能令人病。在上則有牙疼、喘促、耳、面腫諸癥，在下則有遺尿，淋、濁、帶諸癥，學者茍能識得這一點真陽出沒，以此方治之，真有百發(fā)百中之妙)。識得方名封髓意，何優(yōu)大地不春歸
鄭氏曾親身經歷用此方治一切虛火上沖、咳、喘等癥，屢獲出人意外之效，經仔細揣摩，始悉立方之意重在調和水火，故以至乎至常之藥，而有至神至妙之用。此種經驗，真堪寶貴。筆者治腎虛牙疼，常以此方治之取效。但須先用松針泡酒噙之，使吐出涎沫，痛即暫止，再服封骸丹，其效始著，屢試屢驗。
問曰：兩目忽腫如桃，頭痛如裂，氣喘促，面、唇青黑者，何故？
答曰：此先天真火緣肝木而上，暴發(fā)欲從目脫也。夫先天之火，原寄于腎，病人陰盛已極，一線之元陽，即隨陰氣而上升。水為木母，母病及子，故緣肝木而上，厥陰脈會頂顛，真氣附脈絡而上行，陽氣暴發(fā)，故頭痛如裂。肝開竅于目，故腫如桃。氣喘促者，陰邪上干清道，上下有不相接之勢也。面、唇青黑，皆系一團陰氣。元陽上脫，已在幾希之間。此際若視為陽癥，而以清涼發(fā)解投之，旦夕即死也。法宜四逆湯以回陽祛陰，可愈。
四逆湯
附子一枚生 干姜一兩五錢 甘草二兩炙
用藥意解
按四逆湯一方，乃回陽之主方也。世多畏懼，由其不知仲景立方之意也。夫此方既列于寒入少陰，病見爪甲青黑，腹痛下利，大汗淋漓，身重畏寒，脈微欲絕，四肢逆冷之候，全是一團陰氣為病，此際若不以四逆回陽，一線之陽光，即有欲絕之勢。仲景于此，專主回陽以祛陰，是的確不易之法。細思此方，既能回陽，則凡世之一切陽虛陰盛為病者，皆可服也，何必定要見以上病情，而始放膽
用之，未免不知幾也。夫知幾者，一見是陽虛癥，而即以此方在分兩輕重上斟酌，預為防之，萬不致釀成純陰無陽之候也。釀成純陰無陽之候，吾恐立方之意固善，而追之不及，反為庸庸者所怪也。怪者何？怪醫(yī)生之誤用姜附而不知用姜附之不早也。仲景雖未一一指陳，凡屬陽虛之人，亦當以此法投之，未為不可。所可奇者，姜、附、草三味，即能起死回生，實有令人難盡信者。余亦始怪之而終信之，信者何?信仲景之用姜、附而有深義也�？脊湃嗽疲骸盁岵贿^附子”，可知附子是一團烈火也。凡人一身，全賴一團真火，真火欲絕，故病見純陰。仲景深通造化之微，知附子之力能補先天欲絕之火種，用之以為君。又慮群陰阻塞，不能直入根蒂，故佐以干姜之辛溫而散，以為前驅。蕩盡陰邪，迎陽歸舍，火種復興，而性命立復，故曰回陽。陽氣既回，若無土覆之，光焰易熄，雖生不永，故繼以甘草之甘，以緩其正氣，緩者即伏之之意也。真火伏藏，命根永固，又得重生也。此方胡可忽視哉？邇來世風日下，醫(yī)者不求至理，病家專重人參。醫(yī)生入門一見此等純陰無陽之候，開口以人參回陽，病家卻亦深信，全不
思仲景為立法之祖，既能回陽，何為不重用之，既不用之，可知非回陽之品也。查人參，性甘微寒，主補五臟，
五臟為陰，是補陰之品，非回陽之品也，明甚。千古混淆。實為可慨。
按四逆湯據(jù)現(xiàn)代的研究應用，能升血壓，改善微循環(huán)，具有強心與鎮(zhèn)靜作用，被視為治療休克的專方，治療小兒
腹瀉亦具卓效。即改為注射液，功效亦與《傷寒論》原方所述相吻合。并經實踐證明，附子與干姜、甘草同煎，能減附子之毒，而強心之作用更顯著�？梢娻嵤显诎儆嗄昵�，對此湯之應用解說，實有其獨到之處。筆者數(shù)十年臨床經驗，凡遇陽虛癥，無論一般所稱之腎炎、肝炎、肺炎、
心肌炎、胃炎等等，只要臨床癥狀有陽虛之實據(jù)，即不考慮炎癥，軌以四逆湯加味治療，取得滿意效果。益佩鄭氏之卓見。至于謂人參是補陰之藥，而非回陽之品，鄭氏在第三卷用獨參湯處，有更詳細的論述，此處暫不作釋。
問曰：病人兩耳前后忽腫起，皮色微紅，中含青色，微微疼，身大熱，兩顴鮮紅，口不渴，舌上青白胎，兩尺浮大而空者，何故?
答曰：此先天元陽外越，氣機附少陽而上也。夫兩耳前后，俱屬少陽地界，今忽腫微痛，紅色中含青色，兼之兩顴色赤，口不渴，而唇、舌青白，知非少陽之風火明矣。如系少陽之風火，則必口苦、咽干，寒熱住來，紅腫痛甚，唇舌定不青白。今見青白胎，而陽虛陰盛無疑。身雖大熱，無頭疼、身痛之外感可據(jù)，元陽外越之候的矣。況兩尺浮大而空，尺為水臟，水性以下流為順，故脈以沉細而濡為平。今浮大而空，則知陰氣太盛，一線之陽光，附陰氣而上騰，有欲竭之勢也。此際當以回陽祛陰，收納真氣為要。若不細心斟究，直以清涼解散投之，旦夕即亡。方宜白通湯主之，或潛陽丹亦可，解見上。
白通湯
附子一枚生 干姜二兩
蔥白四莖
用藥意解
按白通湯一方，乃回陽之方，亦交水火之方也。夫生附子大熱純陽，補先天之火種，佐干姜以溫中焦之土氣，而調和上下，蔥白一物，能引離中之陰，下交于腎，生附子又能啟水中之陽，上交于心，陰陽交姌，而水火互根矣。仲景一生學問，就在這陰、陽兩字，不可偏盛，偏于陽者則陽旺，非辛熱所宜，偏于陰者則陰旺，非苦寒所可。偏于陰者，外邪一入，即從陰化為病，陰邪盛則滅陽，故用藥宜扶陽；邪從陽化為病，陽邪盛則滅陰，故用藥宜扶明。此論外感從陰從陽之道也。學者茍能于陰陽上探求至理，
便可入仲景之門也。
筆者用白通湯治療發(fā)高燒不退，取得滿意效果�；純簭垺痢�，9歲，高熱攝氏39度以上，注射針
藥已四日，高燒不退，來診的前夜，哭鬧不寧，將轉為抽風。余以手摩小兒頭部及上身，熱可燙手，但腿部以下漸涼，至腳冰冷。此為陰陽相格，上下不通，雖發(fā)高燒，卻非涼藥可治。因白通湯雖能宣通上下之陽，但必須加
豬膽汁或
童便乃能入陰，故為之處方如下：附片30克干姜20克蔥白30克童便引。病者一劑減輕，二劑痊愈。以后凡治此類患者發(fā)高燒，久治不愈者，即以此方輕重上斟酌治之而愈，其例不下十數(shù)。
問曰：病人素緣多病，兩目忽陷下，昏迷不醒，起則欲絕，脈細微而空者，何故?
答曰：此五臟之真氣欲絕，不能上充而下陷，欲從下脫也。夫人身全賴一團真氣，真氣足則能充滿，真氣衰則下陷，此氣機自然之理。今見昏迷，起則欲絕，脈微，明是真氣之衰，不能支持也。法宜峻補其陽，方宜四逆湯以回其陽，陽氣復回，而精氣自然上充也。方解見上。
問曰：病后忽鼻流清涕不止，忿嚏不休，服一切外感解散藥不應而反甚者，何故?
答曰：此非外感之寒邪，乃先天真陽之氣不足于上，而不能統(tǒng)攝在上之津液故也。此等病近似寒邪傷肺之癥，世醫(yī)不能分辨，故投解散藥不愈而反甚。不知外感之清涕忿嚏，與真氣不足之清涕忿嚏不同。外感之清涕忿嚏，則必現(xiàn)發(fā)燒、頭疼、身痛、畏寒、鼻塞之情形。真氣不足之清涕忿嚏，絕無絲毫外感之情狀。況又服解散藥不愈，更為明甚。法宜大補先天之陽，先天之陽足，則心肺之陽自足。心肺之陽足，則上焦之津液，必不致外越也。人身雖云三焦，其實一焦而已。方宜大劑四逆湯，或封髓丹亦可，
方解見上。即姜桂湯亦可。 ’
姜桂湯
生姜一兩五錢 桂枝一兩 ¡
用藥意解
按姜桂瘍一方，乃扶上陽之方也。夫上焦之陽，原屬心肺所主，今因一元之氣不足于上，而上焦之陰氣即旺，陰氣過盛，陽氣力薄，即不能收束津液。今得生姜之辛溫助肺，肺氣得助，而肺氣復宣，節(jié)令可行。兼有桂枝之辛熱以扶心陽，心者，氣之帥也，心陽得補，而肺氣更旺(肺居心上如蓋，心屬火，有火即生炎，炎即氣也。肺如蓋，當炎之上，炎沖蓋底；不能上，即返于下，故日：肺氣下降”，即此理也)。肺氣既旺，清涕何由得出。要知扶心陽，即是補真火也(二火原本一氣)。嚏本水寒所作(腎絡通于肺，腎寒，故嚏不休)，方中桂枝，不獨扶心陽，又能化水中之寒氣，寒氣亦解，而嚏亦無由生。此方功用似專在上，其實亦在下也。學者不可視為尋常，實有至理存焉�；蛴衷唬鲂年柖螝飧�，夫心火也，肺金也，補心火，而肺不愈受其克乎?曰：子不知五行稟二氣所生乎？五臟只受得先天之真氣，原受不得外來之客氣。今所扶者是先天之真氣，非外感之客氣，既云受克，則肺可以不必居心上也。況此中之旨微，有不可以盡泄者。姜桂湯扶上焦之陽，化水寒，攝津液，故均能治此病。筆者在臨癥中，常見有鼻流清涕或濃涕，經年如此，中醫(yī)俗稱為腦漏，腦髓乃人身立命之物，豈可流出乎？現(xiàn)代醫(yī)學檢查為鼻竇炎，久治不愈者，多為上焦之陽為足，不能統(tǒng)攝津液，每以姜桂湯治之而獲效。如病者林××患此癥五年，服姜桂湯二劑見效。因其中下焦之陽亦顯不足，故繼以附于理中湯加補腎藥，連服八劑而竟全功。
問曰：病人兩唇腫厚，色紫紅，身大熱，口渴喜熱飲，午后畏寒，小便清長，大便溏泄，日二三次，脈無力者，何故?
答曰：此脾胃之陽，竭于上也。夫兩唇屬脾胃，腫而色紫紅，近似胃中實火，其實非實火也。實火之形，舌黃而必干燥，口渴必喜飲冷，小便必短，大便必堅，身大熱，必不午后畏寒。此則身雖大熱，卻無外感可據(jù)。午后畏寒，明明陰盛陽衰，口渴而喜熱飲，中寒之情形悉具。兼之二便自利，又日泄三五次，已知土氣不實，況脈復無力，此際應當唇白之候，今不白而反紫紅腫厚，絕元陽癥可憑，非陰盛遏出中宮之陽而何?法宜扶中宮之陽，以收納陽氣為主，方宜附子理中湯。
附子理中湯
附子一枚 白術五錢 干姜五錢 人參二錢 炙甘草三錢炙
用藥意解
按附子理中湯一方，乃先后并補之方也。仲景之意，原為中土太寒立法，故以姜、術溫燥中宮之陽，又恐溫燥過盛，而以人參之微寒繼之，有剛柔相濟之意，甘草調和上下，最能緩中。本方原無附子，后人增入附子，而曰附子理中，覺偏重下焦，不可以理中名。余謂先后并補之方，因附子之功在先天，理中之功在后天也。此病既是真氣欲竭，在中宮之界，非附子不能挽欲絕之真陽，非姜、術不足以培中宮之土氣，用于此病，實亦妥切。考古人既分三焦，亦有至理，用藥亦不得混淆。上焦法天，以心肺立極；
中焦法地，以脾胃立極；下焦法水，以肝腎立極。上陽、中陽、下陽，故曰三陽。其實下陽為上、中二陽之根，無下陽，即是無上、中二陽也。下陽本乎先天所生，中陽卻又是先天所賴，中陽不運，上下即不相交。故曰：“中也者，天下之大本也”。后天既以中土立極，三焦亦各有專司，分之為上、中、下，合之實為一元也。用藥者，須知立極之要，而調之可也。據(jù)鄭氏嫡孫與筆者談；其祖父晚年得子，父親體虛多病，家中常備
附子理中丸與服，身體始得日漸康復。筆者亦常用此方治療
脾腎陽虛，身體贏弱，反復感冒之患者。獲得滿意之效果。足征本方確為先后天并補之良方也。
問曰：滿口齒縫流血不止，上下牙齒腫痛，口流清涎不止，下身畏寒，烤火亦不覺熱者，何故?
答曰：此腎中之真陽欲絕，不能統(tǒng)腎經之血液也。夫齒乃骨之余，骨屬腎，腎中含一陽，立陰之極，以統(tǒng)乎腎經之血液，腎陽茍足，齒縫何得流血不止。齒牙腫痛，明系陰氣上攻，況口流涎不止，畏寒烤火亦不覺熱，而真陽之火種，其欲絕也明甚。此癥急宜大劑四逆湯，以救欲絕之真火，方可。若謂陰虛火旺，而以滋陰降火之品投之，是速其危也。四逆湯解見上。
筆者在臨癥中，常見有患牙齒出血者，醫(yī)者以為火重而治以清火之劑，多不見效，實由不知其為腎陽不足而致。余治此癥，常先以炮姜甘草湯加
血余炭以止血，繼以四逆湯加補腎藥而全愈。
問曰：病人口忽極臭，舌微黃而潤滑，不思水飲，身重欲寐者，何故?
答曰：此先天真火之精氣發(fā)泄也。夫臭乃火之氣，極臭乃火之極甚也。火甚宜乎津枯，舌宜乎干燥而黃，應思水飲，身必不重，人必不欲寐。今則不然，口雖極臭，無胃火可憑，舌雖微黃，津液不竭，無實火可據(jù)。不思水飲，身重欲寐，明系陰盛退出真火之精氣，有脫之之意也�；蛴衷唬赫骊柹向v之癥頗多，不見口臭，此獨極臭，實有不解。曰：子不觀藥中之
硫黃乎!硫黃秉火之精氣所生，氣味極臭，藥品中秉火氣所生者亦多，而何不臭，可知極臭者，火之精氣也。此等癥乃絕癥也，十有九死，法宜收納真陽，茍能使口臭不作，方有生機。方用潛陽丹治之，解見上。
筆者在臨癥中，若口臭無陰象，多為胃火旺極，用
白虎加人參湯治之。亦有陰盛格陽于外而口臭者，用大劑附子理中湯加味治之
問曰：病人舌忽不能轉動，肢忽不能升舉，睡中口流涎不覺者，何故?
答曰：此陰盛而元陽不固不運也。夫人一身關節(jié)竅道，全賴真氣布護運行，其氣健旺，則矯捷自如，出納有節(jié)，焉有舌不能轉，肢不能舉，睡中流涎不覺者乎?余故直決之曰：陰盛而元陽不固不運也。或又曰：中風中痰，亦能使人舌不能轉，肢不能舉，先生獨重陽虛陰盛，不能無疑。曰：子不知中風、中痰之由乎?風由外入；痰因內成，總緣其人素稟陽虛，損傷已極，而外之風邪始得乘其
虛隙而入之。陽衰在何處，風邪即中何處，故有中經、中腑、中臟之別。陽虛則中官健運之力微，中宮之陰氣即盛，陰氣過盛，而轉輸失職，水谷之濕氣，與內之陰氣相聚，而為涎為痰，久久陽微，寒痰上涌，堵塞清道，遂卒倒昏迷，而曰中痰也。此病可與附子理中湯加砂半，方解見上。
中風者，按陳修園《醫(yī)學三字經》法治之。中痰者，可與姜附茯半湯治之。
姜附茯半湯
生姜二兩取汁 附子一兩 茯苓八錢 半夏七錢
用藥意解
按姜附茯半湯一方，乃回陽降逆，行水化痰之方也。夫生姜辛散，宣散墮壅滯之寒；附子性烈純陽，可救先天之火種，真火復盛，陰寒之氣立消；佐茯苓健脾行水，水者痰之本也，水去而痰自不作；況又得半夏之降逆化痰，痰涎化盡，則向之壓于舌本者解矣。清道無滯，則四肢之氣機復運，而伸舉自不難矣。
又說明與中風、中痰的區(qū)別，而謂治痰可與姜附茯半湯，以回陽降逆行水化痰，中風則宜按陳修園《醫(yī)學三字經》方法施治。查陳書謂中風有兩種；熱風多見閉癥，宜疏通為先；寒風多見脫癥，
宜溫補為急。閉者宜開，開表用
續(xù)命湯，開里用三化湯，開痰用稀涎散、
滌痰湯；脫者宜固，以
參附湯固守腎氣，術附湯固守脾氣，芪附湯固守衛(wèi)氣，歸附固守榮氣，先固其氣，再治其風。又
謂驅邪宜
小續(xù)命湯加減，若正虛邪盛，則須以三生飲加人參一兩為標本并治之法。所說比較全面而切當，故鄭氏從之。
問曰：平人忽喉痛甚，上身大熱，下身冰冷，人事昏沉者，何故?
答曰：此陰盛而真氣上脫，已離乎根，危之甚者也。夫喉痛一癥，其在各經邪火所作，必不
上熱下寒，即來亦不驟。今來則急如奔馬，熱上寒下，明明一線之陽光，為陰氣所遏，已離乎根也�；蛴衷唬杭妊云饺耍蔚眉粗^之陽欲脫乎?曰：子不知人身所恃以立命者，其惟此陽氣乎，陽氣無傷，百病自然不作，陽氣若傷；群陰即起，陰氣過盛，即能退出元陽，元陽上奔，即隨人身之臟腑經絡虛處便發(fā)。如經絡之虛通于目者，元氣即發(fā)于目；經絡之虛通于耳者，元氣即發(fā)于耳；經絡之虛通于巔者，元氣即發(fā)于顛，此元陽發(fā)泄之機。學者茍能識得一元旨歸，六合妙義，則凡一切陽虛之癥，皆在掌握也。茲雖云乎人，其損傷原無人知曉，或因房勞過度，而損腎陽；或因用心太過，而損心陽；或因飲食失節(jié)，而損脾陽。然亦有積久而后發(fā)者，元氣之厚也；有一損而即發(fā)者，元氣之薄也。余常見有平人，日猶相見，而夜即亡者，毋乃元氣之薄，而元陽之脫乎?醫(yī)亦尚不知，而況不知醫(yī)者乎?此一段已將陽虛合盤托出，學者務宜留心體之可也。方宜潛陽丹主之，解見上。
問曰：咳嗽、喘促，自汗，心煩不安，大便欲出，小便不禁，畏寒者，何故? 答曰：此真陽將脫，陰氣上干清道也。夫咳嗽、喘促一癥，原有外感內傷之別。經云：“咳不離肺”。肺主呼吸，為聲音之總司，至清至虛之府，原著不得一毫客氣，古人以鐘喻之，外叩一鳴，內叩一鳴，此內外之分所由來也。外感者，由風、寒、暑、濕、燥、火六氣襲肺，阻肺經外出之氣機，氣機壅塞，呼吸錯亂，而咳嗽作，兼發(fā)熱、頭疼、身痛者居多，宜解散為主，解散之妙，看定六經，自然中肯。內傷者，因喜、怒、悲、哀、七情損傷真陽、真陰所作，亦有發(fā)熱者，卻不頭疼、身痛，即熱亦時作時止。損傷真陽之咳者，陰氣必盛，陰盛必上干清道，務要看損于何臟何腑，即在此處求之，用藥自有把握。若真陰損傷之咳者，陽氣必盛，陽盛亦上干清道，亦看損于何臟何腑，
即在所發(fā)之處求之，用藥自有定見。要知真陽欲脫之咳嗽，滿腹全是純陰，陰氣上騰，蔽塞太空，猶如地氣之上騰，而為云為霧，遂使天日無光，陰霞已極，龍乃飛騰。龍者，即坎中之一陽也，龍奔于上，而下部即寒，下部無陽，即不能統(tǒng)納前后二陰，故有一咳而大便欲出，小便不禁者，是皆飛龍不潛致之也。世醫(yī)每每見咳治咳，其亦聞斯語乎?法宜回陽降逆，溫中降逆，或納氣歸根。方用四逆湯、封髓丹、潛陽丹，解見上。
問曰：胸腹痛甚，面赤如朱，不思茶水，務要重物壓定稍安，不則欲死者，何故？
答曰：此元氣暴出而與陰爭也。夫胸腹痛一癥，原有九種，總不出虛、實兩字。實癥手不可近，虛癥喜手揉按，此則欲重物壓定而始安，更甚于喜手揉按，非陽氣之暴出而何?或又曰：重物壓定而稍安，其理何也2曰：子不觀火之上沖乎，沖之勢烈，壓之以石，是阻其上沖之氣機也。氣機得阻，而上沖者不沖。今病人氣機上涌，面色已赤如朱，陽與陰有割離之象，故痛甚。重物壓之，亦如石之壓火也。此病非納氣歸根，回陽降逆不可，方用加味附子理中湯，或潛陽丹
間曰：病吐清水不止，飲食減，服一切溫中補火藥不效者，何故?
答曰：此腎氣不藏，而腎水汜溢也。夫吐清水一癥，
胃寒者亦多，今服一切溫中補火之品不效，明明非胃寒所作，故知其腎水汜溢也�；蛴衷唬何负c腎水汜溢，有分別否?曰：胃寒者，關脈必遲，唇口必淡白，食物必喜辛辣熱物。腎水汜溢者，兩尺必浮滑，唇口必黑紅，不思一切食物，口問覺咸味者多。胃寒者，可與理中湯。腎水汜溢者，可與
滋腎丸，桂苓術甘湯。
滋腎丸
黃柏一兩炒
知母八錢 安桂三錢
桂苓術甘湯
桂枝八錢 茯苓二兩 白術一兩 甘草五錢
用藥意解
按滋腎九一方，乃補水之方，亦納氣歸腎之方也。夫知母、黃柏二味，氣味苦寒，苦能堅腎，寒能養(yǎng)陰，其至妙者，在于安桂一味，桂本辛溫，配黃柏、知母二物，合成坎卦，一陽含于二陰之中，取天一生水之義，取陽為陰根之義，水中有陽，而水自歸其宅，故曰滋腎。此病既非胃寒，而曰水汜，雖曰土不制水，亦因龍奔于上，而水氣從之。今得安桂，扶心之陽，以通坎中之陽，陽氣
潛藏，何致有吐水之患哉?、或又曰：水既汜溢，而又以知、柏資之，水不愈旺，吐水不愈不休乎?曰：子不知龍者水之主也，龍行則雨施，龍藏則雨止，若安佳者，即水中之龍也，知、柏者，即水也。水之放縱，原在龍主之，龍既下行，而水又安得不下行平?此方非獨治此病，凡一切陽不化陰，陰氣發(fā)騰之癥，無不立應。
按桂苓術甘湯一方，乃化氣、行水之方也。夫桂枝辛溫，能化膀胱之氣，茯苓、白術，健脾除濕�；邚钠つw而運行于外，除者從內行以消滅于中，甘草補土又能制水。此病既水汜于上，雖腎氣之發(fā)騰，亦由太陽之氣化不宣，中土之濕氣亦盛。今培其土，土旺自能制水，又化其氣，氣行又分其水，水分而勢孤，便為土所制矣。余故列于此癥內。但此方不惟治此癥，于一切脾虛水腫，與痰飲咳嗽，更為妥切。
至于桂苓術甘湯，即視為治痰飲、水濕的要方。鄭氏用以治此癥，系取其能化氣行水，使水從皮膚蒸發(fā)，小便利出，而口吐清水自止。又因其能補土以制水，故可推廣以治一切脾虛水腫與痰飲咳嗽�，F(xiàn)代應用范圍更廣，有人用以治高血壓、
腦震蕩、目職、
帶下、潰瘍、風濕性關節(jié)炎及
心力衰竭諸病，均取得滿意的效果。
問曰：病人頭面四肢瘦甚，少腹大如匏瓜，唇色青滑，不思食物，氣短者，何故?
答曰：此陽虛為陰所蔽也。夫四肢稟氣牙胃，胃陽不足，而陰氣蔽之，陽氣不能達于四末，故頭面肌肉瘦甚，陰氣太盛，隔塞于中，而成腹脹，實不啻堅冰之在懷也。身中雖有微陽，亦將為堅冰所滅，安望能消化堅冰哉(堅冰喻陰盛也)法宜峻補其陽，陽旺而陰自消，猶日烈而片云無。方用四逆湯，或附于理中湯加砂、半。方解見上�；蛴衷唬焊姑浿∫喽�，皆陽虛而陰蔽乎?曰：子不知人之所以立命者，在活一口氣乎?氣者陽也，陽行一寸，陰即行一寸，陽停一刻，陰即停一刻，可知陽者，明之主也。
陽氣流通，陰氣無滯，自然脹病不作。陽氣不足，稍有阻滯，百病叢生，豈獨脹病為然乎7他如諸書所稱氣脹、血脹、風脹、寒脹、濕脹、水脹、皮膚脹，是論其外因也。如脾脹，腎脹、肺脹、肝脹、心脹，是論其內因也。外因者何?或因風寒入里，阻其氣機，或因暑濕入里，阻其升降，或因燥熱入里，阻其往來，延綿日久，精血停滯。感之淺者，流于皮膚，感之深者，流于腹內，若在手足骨節(jié)各部，便成瘡瘍療毒。阻在上焦，胸痹可決；阻在中焦，中滿癥屬；阻在下焦；腹?jié)M癥作。內因者何?或因脾虛日久，而脾氣散漫；或因腎虛日久，而腎氣渙散；或因肝虛日久，而肝氣欲散；或因肺虛日久，而肺氣不斂；或因心虛日久，而心氣發(fā)泄；凡此之類，皆能令人作脹。大抵由外而入者，氣機之阻；由內而出者，氣機之散也。阻者宜開，調氣行血，隨機斡運為要；散者宜收，回陽納氣溫補為先。然脹與腫有別。脹者從氣，按之外實而內空；腫者從血，按之內實而外亦實。治脹者，宜養(yǎng)氣，宜補氣，宜收氣；忌破氣，忌耗氣，忌行氣，尤貴兼養(yǎng)血。治腫者，宜活血，宜行血，宜破血；忌涼血，忌止血，忌斂血，尤須兼行氣。學者欲明治脹之要，就在這一氣字上判虛實可也
問曰：前后二便不利，三五日亦不覺脹，腹痛，舌青滑，不思飲食，何故?
答曰：此下焦之陽虛，而不能化下焦之陰也。夫一陽居于二陰之中，為陰之主，二便開闔，全賴這點真陽之氣機運轉，方能不失其職。今因真氣太微，而陰寒遂甚，寒甚則凝，二便所以不利也。況舌青、腹痛、不食，陰寒之實據(jù)已具。法宜溫補下焦之陽，陽氣運行，陰寒之氣即消，而病自愈也。方用四逆湯加安桂，解見上。若熱結而二便不利者，其人煩(燥)[躁]異常，定見黃白舌胎，喜飲冷水，口臭氣粗可憑。學者若知此理，用藥自不錯誤也。
[闡 釋]二便不利，有熱結與陽虛之不同，須細審各種兼癥而分別用藥。此病腹痛、舌青、食少，純是一片陰寒景象，而斷為下焦陽虛不能化陰，故治以四逆湯加桂。四逆湯已屬回陽救逆之主方，更加辛熱之肉桂以助其祛寒消陰之力，而取效益速。若其人煩躁異常，現(xiàn)黃白舌胎，喜飲冷水，口臭氣粗，則屬于熱結。大便不利者，法宜養(yǎng)血、清熱、潤燥，
麻仁丸主治之；小便不利者，法宜養(yǎng)陰、清熱，導赤散主之。
問曰：病人每日交午初即寒戰(zhàn)，腹痛欲死，不可明狀，至半夜即愈者，何故？
答白：此陽虛而陰盛，阻其氣機也。夫人身一點元陽，從子時起，漸漸而盛，至午則漸慚而衰，如日之運行不息。今病人每日交午初而即寒戰(zhàn)腹痛者，午時一陰初生，正陽氣初衰之候，又陰氣復旺之時。病者之陽不足，復遇陰盛，陰氣盛而阻其陽氣運行之機，陰陽相攻，而腹痛大作，實陽衰太盛，不能敵其群陰，有以致之也。法宜扶陽抑陰，方用附子理中湯加砂、半，方解見上。
問曰：平人覺未有病，惟小便后有精如絲不斷，甚則時滴不止者，何故?
答曰：此先天之陽衰，不能束精竅也。夫精竅與尿竅有別，尿竅易啟，只要心氣下降，即開而溺出。精竅封鎖嚴密，藏于至陰之地，非陽極不開。今平人小便后有精不斷者，其人必素稟陽虛，過于房勞，損傷真氣，真氣日衰，封鎖不固，當心火下降，溺竅開而精竅亦與之俱開也。法宜大補元陽，交濟心腎為主。方用白通湯，解見上。
問曰：病后兩腳浮腫至膝，冷如冰者，何故?
答曰：此下焦之元陽末藏，而陰氣未斂也。夫人身上、中、下三部，全是一團真氣布護，今上、中俱平，而下部獨病。下部屬腎，腎通于兩腳心涌泉穴，先天之真陽寄焉，故曰陽者，陰之根也。陽氣充足，則陰氣全消，百病不作；陽氣散漫，則陰邪立起，浮腫如冰之癥即生。古人以陽氣喻龍，陰血喻水，水之汜濫，與水之歸壑，其權操之龍也。龍升則水升，龍降則水降，此二氣互根之妙，亦盈虛消長之機關也。學者茍能識得元陽飛潛之道，何患泊腫之無方哉?法宜峻補元陽，交通上下，上下相交，水火互根，而浮腫自退矣。方用白通湯主之。
問曰：少陰病吐利，手足逆冷，煩(操)[躁]欲死者，以
吳茱萸湯主之，其故何也?
答曰：吐則
亡陽(陽指胃陽)，利則
亡陰，(陰指脾陰)中宮之陰陽兩亡，陰氣不能達于四末，故逆冷。中宮為上下之樞機，上屬手少陰君火離也，而戊土寄焉(戊土屬胃)。下屬足少陰腎水坎也，而己土寄蔫(己土屬聘)。二土居中，一運精液于上而交心，一運精液于下而交腎。今因吐利過盛，二土驟虛，不能運精液而交通上下，故煩燥[躁]欲死。蓋煩出于心，(燥)[躁]出于腎，仲景所以列于少明也。使吐利不至煩，煩[躁]欲死，亦不得以少陰目之。主以
吳茱萸湯，其旨微矣。
吳茱萸湯
吳萸一升 人參三兩 生姜六兩 大棗十二枚
用藥意解
按吳茱萸湯一方，乃溫中，降逆，補肝之劑也。夫吳萸辛溫，乃降逆補肝之品，逆氣降而吐自不作，即能補中，肝得補木氣暢達，即不侮土，又與生姜之辛溫同聲相應，合大棗之甘，能調胃陽，復得人參甘寒，功專滋養(yǎng)脾陰，二土得補，皆具生機，轉運復行，煩燥自然立止。此方重在補肝降逆以安中，中安而上下自定，握要之法，與理中湯意同而藥不同也。理中湯淺一層，病人雖吐利，未至煩躁故酌重在太陰，此方深一層，病人因吐利而至煩躁欲死，煩屬心，燥〔躁]屬腎，故知其為少陰病�？傆赏吕�，中土失職，不能交通上下。其致吐之源，卻由肝木凌土而成，故仲景主以吳茱萸湯，溫肝降逆以安中，是的確不易之法，亦握要之法也。由于諸癥之病機同屬虛寒，本方能補虛逐寒，標本兼顧，故均能治之�，F(xiàn)代有人用本方加減，治療
胃潰瘍、胃腸炎、心臟病、高血壓、肝炎、目疾等，都能使癥狀緩解以至痊愈。鄭氏在百余年前能作出此解，誠屬難能可貴。筆者留用此方治厥陰干嘔吐涎頭痛之癥，效果確佳，屢用屢效。 問曰：病人牙齒腫痛二三日，忽皮膚大熱，而內卻冷甚欲厚被覆體，有時外熱一退，即不畏寒者，何故?
答曰：此元氣外越而不潛藏故也。夫病人牙齒腫痛二三日，并無陽癥可憑，已知其陰盛而元氣浮也。以后皮膚大熱，而內冷甚，明明元氣盡越于外，較牙痛更加十倍。有時外熱一退，即不畏寒者，是陽又潛于內故也。病人若惡寒不甚，發(fā)熱身疼，即是太陽寒傷營衛(wèi)之的癥。畏寒太甚，而至厚被覆體，外熱又甚，即不得以傷寒目之，當以元氣外浮為主，用藥切不可錯誤。此癥又與上熱下寒同，但上、下、內、外稍異耳。病形雖異，總歸一元。法宜回陽，交通上下為主。方用白通湯、四逆湯，解見上。若兼頭、項、腰、背痛，惡寒，于四逆湯內稍加麻、掛、細辛亦可。醫(yī)于此地，不可猛浪，務要察透，方可主方，切切留意。
[闡 釋]此答先辨明牙齒腫病。既無其它陽癥可憑，已知其為陰盛陽浮，以后皮膚大熱，而內卻冷，甚欲厚被覆體，更知其陽氣外越加甚。繼又說明此癥須與外感太陽寒傷營衛(wèi)相區(qū)別，不可誤用麻、桂等湯，而須與治上熱下寒癥相類似，以回陽交通上、下，內、外之氣為主，只宣主以白通、四逆—類方劑，始為對癥。如兼有頭、項、腰、背痛、惡寒等病象，于四逆湯內稍加麻、掛、細辛即可。辯癥用藥，極為精細。誠如所說，要察透病情，始可主方。
問曰：大病末愈，忽
呃逆不止，昏沉者，何故?
答曰：此元氣虛極，濁陰之氣上干，脾腎欲絕之征也。夫病人大病已久，元氣之不足可知，元氣之根在腎，培根之本在脾，脾腎欲絕，其氣渙散，上干清道，直犯胃口，上下氣機有不相接之勢，故呃逆不止。人事昏沉，由元氣衰極，不能支持．此等病形，陰象全現(xiàn)，非若胃火之扼逆，而飲水亦可暫止。法宜回陽降逆為主，方用吳萸四逆湯，或理中湯加吳萸亦可，解見上。
[闡 釋]此答重在辨明呃逆有兩種，由于胃火者輕，飲水亦可暫止。若胃火旺極，隔拒于中，阻其上下交接之氣，而扼逆不休，法宜苦寒降逆為主，如大、小承氣湯之類。由于久病忽然呃逆，且人事昏沉，則是元陽虛極、濁陰上干，直犯胃口，使上下氣機不能相接，乃脾腎欲絕之危候。法宜回陽降逆為主，故主以吳萸四逆湯，或理中湯加吳萸治之。吳萸辛苦太熱，能入肝、胃、脾、腎諸經，溫中止痛，降逆止嘔，加入理中，四逆湯中，回陽理氣之力更強。元陽回復，上下氣順，而呃逆自止。筆者經驗，有冒火過旺，隔拒于中，阻其上下交接之氣，大便亦復不通，而呃逆不休者，法宜若寒降逆為主，用大、小承氣湯治之，大便通而呃逆自愈。
問曰：病人腰痛，身重，轉側艱難，如有物擊，天陰雨則更甚者，何故?
答曰：此腎中之陽不足，而腎中之陰氣盛也。夫腰為腎之府，先天之元氣寄焉。元氣足則腎臟溫和，腰痛之疾不作。元氣一虧，腎臟之陰氣即盛，陰主靜，靜則寒濕叢生，元氣微而不運，氣滯不行，故痛作。因房勞過度而損傷元氣者，十居其八；因寒邪入腑，阻其流行之機者，十有二三。由房勞過度者，病人兩尺必浮空，面色必黑暗枯槁。由感寒而成者，兩尺必浮緊有根，兼發(fā)熱、頭痛、身痛者多。凡屬身重，轉側艱難，，如有物擊，天雨更甚之人，多系腎陽不足所致，寒濕所致亦同，總在脈色上求之。若陰虛所致，必潮熱口于，脈細微，內覺熱，逢亢陽更甚。元氣虧者，可與潛陽丹。濕氣滯者，可與腎著湯。由感寒者，可與麻黃附子細辛湯。腎虛者，可與滋腎丸，封髓丹，潛陽丹．解見上。
腎著湯
白術一兩 茯苓六錢 干姜六錢 灸草三錢
麻黃附子細辛湯
麻黃八錢 附子六錢 細辛三錢
用藥意解
按腎著湯一方，乃溫中除濕之方也。此方似非治腰痛之方，其實治寒濕腰痛之妙劑也。夫此等腰痛，由于濕成，濕乃脾所主也。因脾濕太甚，流入腰之外府，阻其流行之氣機，故痛作。方中用白術為君，不但燥脾去濕，又能利腰臍之氣。佐以茯苓之甘淡滲濕，又能化氣行水，導水濕之氣，從膀胱而出。更得干姜之辛溫以暖土氣，土氣暖而濕立消。。復得甘草之甘以緩之，而濕邪自化為烏有矣。方中全非治腹之品，專在濕上打算。腰痛之由濕而成者。故可治也。學者切不可見腰治腰，察病之因，尋病之情，此處領略，方可。
按麻黃附子細辛湯一方，乃交陰陽之方，亦溫經散寒之方也。夫附子辛熱，能助太陽之陽，而內交于少陰。麻黃苦溫，細辛辛溫，能啟少陰之精而外交于太陽，仲景取微發(fā)汗以散邪，實以交陰陽也。陽陽相交，邪自立解，若執(zhí)發(fā)汗以論此方，淺識此方也。又曰溫經散寒，溫經者，溫太陽之經，，散寒者，散太陽之寒。若此病腰痛，乃由寒邪入太陽之外府，阻其少陰出外之氣機，故腰痛作。少陰與太陽為一表一里，表病及里，邪留于陰陽交氣之中，故流連不已。今得附子壯太陽之陽，陽旺則寒邪立消。更得
麻、細二物，從陰出陽，而寒邪亦與之俱出，陰陽兩相鼓蕩，故寒邪解而腰痛亦不作矣腰痛元氣虧者，治以潛陽丹，濕氣滯者，治以腎著湯苓姜術甘，感寒甚者，治以麻附細辛湯。
筆者治腎陽不足感寒濕而腰痛加重者，除用腎著湯外，用麻附細辛湯時，常加
川烏，桂枝、干姜、
延胡索、甘草，則效果更佳。至于純由腎虛而致之腰痛，鄭氏主用滋腎九、封髓丹、潛陽丹等以治其本，自是治切的。
陽虛篇內所備建中、理中、潛陽、回陽、封髓姜桂諸方，皆從仲景四逆湯一方按出。仲景云：三陽經病者，邪從陽化，陽盛則陰必虧，以存陰為要”，滋陰降火說所由來也；“三陰經病，邪入多從陰化，陰盛則陽必衰，以回陽為先”，益火之源以消陰翳所由起也。大凡陽虛之人，陰氣自然必盛，陰氣盛必上騰，即現(xiàn)牙疼、齦腫、口瘡、舌爛、齒血、喉痛、大、小便不利之病，不得妄以滋陰降火之法施之。若妄施之，是助陰以滅陽也，辨察不可不慎。總在這陰象上追求，如舌青、唇青、淡白無神之類是也。千古以來，混淆莫辨，含糊不清，聰明穎悟之人，亦僅得其半而遺其半，金針雖度，若末度也。故仲
景一生心法，知之者寡。其中一元妙義，消長機關，明明道破。至于仲景六經主方，乃有一定之至理，變方、加減方，乃是隨邪之變化而用也。三陽之方，以升散、清、涼、汗、吐、下為準。三陰之方，以溫中、收納、回陽、降逆、封固為要。陰陽界限，大有攸分。以三陽之方治三陽病，雖失不遠；以三陽之方治三陰病，則失之遠矣。世之業(yè)斯道者，書要多讀，理要細玩，人命生死，在于反掌之間，此理不明，切切不可妄主方藥，糊口事小，獲罪事大。茍能細心研究，
自問無愧，方可言醫(yī)。
客疑篇
客有疑而問曰：先生論陽虛數(shù)十條，皆曰此本先天一陽所發(fā)為病也。夫人以心為主，心、火也、陽也。既曰陽虛，何不著重在上之君火，而專在以下之真火乎?余曰：大哉斯問也，子不知人身立命，其有本末乎?本者何?就是這水中天，一句了了，奈世罕有窺其蘊者，不得不為之剖晰。嘗渭水火相依而行(水即血也，陰也；火即氣也，陽也)。雖是兩物，卻是一團‘，有分之不可分，合之不勝合者也。即以一杯沸水為喻(沸，熱氣也，即水中無形之真火)，氣何常離乎水，水何常離乎氣，水離乎氣，便是純陰，人離乎氣，即是死鬼。二物合而為一，無一臟不行，無一腑不到，附和相依，周流不已。氣無形而寓于血之中，氣法乎上，故從陽；血有形而藏于氣之內，血法乎下，故從陰。此陰、陽、上、下之分所由來也。其實何可分也，二氣原是均平，二氣均平，自然百病不生，人不能使之和平，故有盛衰之別，水盛則火衰，火旺則水弱，此陰癥、陽癥所由來也。二氣大象若分，其實末分，不過彼重此輕，此重彼輕耳。千古以來，惟仲景一人，識透一元至理，二氣盈虛消息，故病見三陰經者，即投以辛熱，是知其陽不足，
而陰有余也，故著重在回陽；病見三陽經者，即投以清涼，是知其陰不足，而陽有余也，故著重在存陰。要知先有真火而后有君火，真火為體(體、本也，如灶心中之火種子也)，君火為用(用、末也，即護鍋底之火，以腐熟水谷者也)，真火存則君火亦存，真火滅則君火亦滅。觀仲景于三陰陰極之癥，專以四逆湯之附子，挽先天欲絕之真火，又以干姜之辛熱助之，即能回生起死，何不曰補木以生火，用藥以補心乎?于三陽陽極之癥，專以大承氣湯之大黃，以救先天欲亡之真陰，又以芒硝之寒咸助之，即能起死回生，何不曰補金以生水，用藥以滋陰乎?仲景立法，只在這先天之元陰、元陽上探取盛衰，不專在后天之五行生、克上追求，附子、大黃，誠陰陽二癥之大柱腳也。世風日下，稍解一二方，得一二法者，即好醫(yī)生也。究竟仲景心法，一毫不識，開口即在這五行生克上論盛衰，是知其末而未知其本也。余為活人計，不得不直切言之。余再不言，仲景之道，不幾幾欲滅乎2余更有解焉。人身原憑二氣充塞上下四旁：真陽或不足于上，真陰之氣即盛于上而成病，用藥即當扶上之陽以協(xié)于和平，真陽或不足于中，真陰之氣即盛于中而成病，用藥即當扶中之陽以協(xié)于和平；真陽或不足于下，真陰之氣即盛于下而成病，用藥即當扶下之陽以協(xié)于和平。此三陽不足，為病之主腦也。陰氣或不足于上，陽氣即盛于上而成病，用藥即當扶上之陰，而使之和平；陰氣或不足于中，陽氣即盛于中而成病，用藥即當扶中之陰；而使之和平；陰氣或不足于下，陽氣即盛于下而成病，用藥即當扶下之陰，而使之和平。此三陰不足，為病之主腦也。二氣之不足，無論在于何部，外之風、寒、暑、濕、燥、火六氣，皆得乘其虛而入之以為病。凡外感之邪，必先犯皮膚，皮膚為外第一層，屬太陽(太陽為一身之綱領，主腦也。二氣之不足，無論在于何部，外之風、寒、暑、濕、燥、火六氣，皆得乘其虛而入之以為病。凡外感之邪，必先犯皮膚，皮膚為外第一層，屬太陽(太陽為一身之綱領，主皮膚，統(tǒng)營衛(wèi)故也)。次肌肉(肌肉屬胃)，次血脈(血脈屬心)，次筋(筋屬肝)，次骨(骨屬腎)。乃人身之五臟，又分出五氣。五行皆本二氣所生，二氣貫通上中下，故三焦又為一經，而成六步也。外邪由淺而始深，內傷則不然。七情之擾，重在何處，即傷在何處，隨其所傷而調之便了，此論外感、內傷之把握也。學者茍能體會得此篇在手，庶可工于活人，而亦可與言醫(yī)也。
可知附子、大黃，誠陰陽二癥之大注腳。這段議論，可謂別開生面，發(fā)前人所未發(fā)。張景岳曾以人參、熟地、附子、大黃為藥中之四維，推人參、熟地為良相，附子、大黃為良將，是頗有見地的，但其用藥，則多重相而輕將。鄭氏善于將將，常用附于、大黃
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－－－－－－－－－－－火神中醫(yī)
在自學中醫(yī)的多年里,一直對中醫(yī)治療用藥所依據(jù)的理論根基和常用概念,整的湖里糊涂.不少人談起來似乎都很懂一些,但解釋起問題時,卻又是越解釋越混亂,再進行下去更是亂七八糟,讓人一頭霧水.這是我們在自己的文化土壤里學習就是如此.不知外國人學起來會是什么樣子?
如此下去,中醫(yī)和中華傳統(tǒng)文化的瑰寶豈不是被遭塌了嗎?
通常大家看到的一些老中醫(yī)或是上了歲數(shù)的老人,在應用一些中藥方子,如驗方,偏方解決日常生活中常見問題,其立桿見影,或是槍響鳥落的效果,是不少人眼見的客觀事實.這些現(xiàn)象背后的原理和依據(jù)是如何支撐的,道理何在?由此來看中醫(yī)藥客觀真理性是完全存在的.那么如何來進行解釋?就成了一個關鍵問題.特別是采用一些現(xiàn)代科學的方法和原理一起無矛盾而圓滿的解釋是當前最大的核心難題.
盡管中醫(yī)學中原有的一些常見概念作為解釋工具,往往陷入一種越解釋越不容易讓人明白的境地.最明顯的例子就是關于陰陽,五行的引用問題.陰陽定性的無限外延,五行定位(性)的無休止循環(huán),兩者的極限存在是難以調和的現(xiàn)狀,是無數(shù)學習中醫(yī)者(筆者初期的學習包括在內)處在霧里看花,水中望月的狀態(tài).
注重制約的五行,更是讓人為現(xiàn)實的應用,陷入其迷陣而難以自拔.鑒于現(xiàn)實的現(xiàn)狀和應用中的情況,以及交流中存在的障礙,使筆者深深感到:這種情況的存在不應是中醫(yī)和中華傳統(tǒng)文化所固有的本質僅限于此,將大大影響中醫(yī)學獨特優(yōu)勢的發(fā)掘和進一步開拓其本質等問題.
在浩如煙海的中醫(yī)古籍中,大浪淘沙,終于發(fā)現(xiàn)了鄭欽安醫(yī)書中對陰陽問題的窺透,以此闡發(fā)對對五行,三焦及六經的深入解釋,慧眼獨具地對陽氣的認識.尤以陽氣為主導立論,陽主陰從的深入理解,超大劑量應用藥物,并不拘泥于經方時方.并在醫(yī)治疑難重癥方面而聞名于世.
鄭氏之論打破常規(guī)中醫(yī)基礎理論中過于強調的陰陽平衡問題.明確了以陽為主的這一觀念.鄭氏的這一關點實際上在中華傳統(tǒng)文化和中醫(yī)經典是有著充分的依據(jù).而且也更符合客觀的自然規(guī)律.
有了這些充實的內容,鄭氏作為火神中醫(yī)的鼻祖,似乎更接近于整個中醫(yī)學的本質,還原了一些本體.
另一方面,縱觀整個中醫(yī)學的發(fā)展史,火神中醫(yī)的創(chuàng)立是在清末,距今只有一百多年,其傳承最近與現(xiàn)代.根據(jù)事物的發(fā)展規(guī)律,如同積薪,后來居上.但作為學術的發(fā)展,也是類似,后來居中,其理更為中肯.因此筆者將其定論為:傳統(tǒng)國醫(yī)中最年輕的流派.
對于創(chuàng)立這一學派的環(huán)境到底是什么樣子?基于這一想法,希望進一步進行了解.1999年秋冬之季,筆者初次入川考察成都,針對當?shù)氐臍夂?生活習俗和當時秉承這一學派的唐步祺老先生用藥風格和特點,并對用藥后的患者進行走訪.得到了肯定的第一手資料.為證明火神派的成長環(huán)境有了初步的認識和了解.
加之自身的以身試藥,感受到火神中醫(yī)的無限魅力,充分認定了他的價值.通過進一步了解和收集相關資料,從地域上大致可以分為三個分支:云貴一帶;上海一派和四川本土,尤以成都為中心.
為了更加深入學習和研究火神中醫(yī)的淵源和發(fā)展,鑒于個人的條件所限,僅把四川成都作為進行深入挖掘的目標.
第二次入川是在2001年的春夏之交,其目標是以收(搜)集更多家資料和積累更多實例為主要目標.在此期間一些偶然的機遇,竟然覓到了火神派重要的傳人范中林,盧鑄之的醫(yī)案,尤其是解決了筆者一直心存疑問的鄭氏之后,必有親傳弟子在四川的推斷.同時也證明了當時的一些因缺乏資料論證而產生的悖論和傳言.
至今想來,依然歷歷在目,那是下著雨的天氣,按照慣例,是書市趕場的日子.
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－－－－－－－－－－－“火神”鄭欽安
何紹奇
一、“火神派”的開山之祖
長期以來，四川醫(yī)生以善用附子、干姜著稱。近人如重慶補小南、成都祝味菊、云南吳佩衡、華陽劉民叔幾位先生都有“附子”的外號，陸鑄之先生更有“火神”之稱，而追溯其淵源，鄭欽安先生實乃這一流派的開山之祖。
鄭欽安，名壽全，欽安其字也。四川邛崍人。生卒年不詳，查其著作《醫(yī)理真?zhèn)鳌�、《醫(yī)法圓通》二書刊印的時間分別是在清同治8年和13年，即公元1869年和1874年，又據(jù)《醫(yī)法圓通》書中提及“余業(yè)斯道三十余年”，可以推論出他是道光生人，其著書的年紀，大約50多至60歲左右。據(jù)《邛崍縣志》，鄭欽安出成都名醫(yī)劉芷塘門下，劉生平事跡不詳，看來這又是一位“識用精微過其師”的了。
為什么要稱“火神派”？是因為這一派不僅善用附子、干姜起大證、重證，驚世駭俗，在全國獨樹一幟，而且還不斷地發(fā)揚光大（如祝味菊用附子治高熱心衰，吳佩衡用附子治麻疹險證)，歷百余年而不衰。
二、鄭欽安治哪些病證用附子、干姜
鄭欽安說“人咸目予為姜附先生”�！夺t(yī)法圓通》治內婦兒科雜病所列病證，就有60余種，加上傷寒溫病，則遠逾百種之多。諸如咳嗽、嘔吐、泄瀉、腰痛、頭痛、唇口紅腫、齒牙腫痛、口臭、喉蛾、臂痛、筋攣、心痛、胃痛、二便不利、淋證、失眠、健忘、脹滿、中風、淋濁、痿芴……門類遍及于五臟六腑、外感內傷。其中有些病證，通常無用姜附之理，但他依然照用。
三、鄭欽安提及的陰證依據(jù)
綜合鄭氏書中陰證的依據(jù)，約有以下13點：
1.少神或無神。
2.喜臥懶言，四肢困乏無力，或垌臥惡寒，兩足常冷。
3.不耐勞煩，小勞則汗出。
4.咯痰清稀或嘔吐清冷痰涎、清水或清涕自流。
5.語聲低弱。
6.唇色青淡或青黑。
7.痛喜揉按。
8.滿口津液，不思茶水，間有渴者，即飲也只喜熱飲。
9.女子白帶清淡而冷，不臭不黏。
10．飲食減少，喜食辛辣煎炒極熱之品，冷物全然不受。
11．小便清長，大便通利。
12．面白舌淡，即苔色黃也定多潤滑。
13．脈微或浮大而空。
扼要地說，突出在一個“神”字，凡是“起居、動靜、言語、脈息、面色，一切無神”，即是陽氣虛衰的陰證�！ �
四、鄭欽安為什么要強調陰證
陰證之形成，當然最重要的是體質，或者說稟賦屬素體陽虛者。此外，與飲食勞倦、房室不節(jié)有關。還有更不可忽視的一個因素便是醫(yī)者不識陰陽，不分體質，對素體陽虛者既病之后濫用、誤用、多用、久用寒涼滋膩，更傷其不足或虛衰之陽。尤其是對喉蛾、血證這樣的病證，陽證固多，陰證亦復不少，而醫(yī)者每多忽視陰證。
此外，鄭氏幾乎在每一病證之后，都要批評市醫(yī)積習，這一積習便是不獨立思考，不思治病求本，見咳止咳，見痰化痰，見血投涼，又多用套路套方，如一見便秘即用大黃、當歸、白芍、蜂蜜、麻仁、郁李仁，一見小便不利，便是木通、車前、滑石之類；更視峻藥如虎，力圖平淡穩(wěn)當。小病猶可，大病則往往誤人。 由此追溯鄭欽安的學術淵源，其理論實以《內經》為宗，其臨床則“用仲景之法”，宗《內經》則在“洞明陰陽之理”，宗仲景則“功夫全在陰陽上打算”，因此他的真?zhèn)骶褪牵骸罢J證只分陰陽”，“病情變化，非一端能盡，萬變萬化，不越陰陽兩法”。陽證自有陽證治法，陰證則宜益火之源，或甘溫扶陽，或破陰返陽，如此，則仲景之四逆、白通、理中諸方，自然順理成章地成為他的習用之方了�！坝璺菍Ｓ媒秸咭�，只因病當服此�！边@便是他的夫子自道。
五、證治舉隅（原文節(jié)錄)
1．喉蛾（扁桃體炎)：喉蛾一證，有少陰君火為病者，或外挾風熱，其證心煩，小便短赤，口渴引冷，挾風熱則見發(fā)熱、頭痛，治當清熱祛風，如導赤散、甘桔湯，重則黃連解毒湯。有脾胃積熱，其人必過食厚味，多煩渴引冷，二便不利、口臭氣粗，紅腫疼痛等，法宜去積熱，如大小承氣湯之類；有怒動肝火，上攻于肺而致者，其人必脅痛，煩躁口苦，面青，法宜清肝，如丹梔逍遙散、大青飲之類。
因腎氣不藏，君火弱不能制陰，陰氣上僭，逆于咽喉而致者，其人口內肉色必含青黑色，或慘黃淡白色，痛亦不甚，人困無神，脈必浮空，法宜扶陽，如封髓丹、姜桂飲、白通等方，皆可令服。
近來市習，一見喉癥，往往用吹喉散、冰硼散一派寒涼之品，陽證無妨，陰證有礙，認證貴明，須當仔細。
2．鼻衄：有由火旺而逼出，定有火形可征，如口渴飲冷、大小便不利之類，法宜清火攻下，如大小承氣、
犀角地黃湯、導赤散之類。
有由元陽久虛，不能鎮(zhèn)納僭上陰血，陰血外越，亦鼻血不止（不僅鼻血一端，如吐血、齒縫血、耳血、毛孔血、便血等)，其人定無火形可征，二便自利，唇舌淡白，人困無神，法宜扶陽收納，如潛陽、封髓、甘草干姜或加安桂、吳萸之類。
3.瘡科：凡瘡之生，無論發(fā)于何部，統(tǒng)以陰陽判之為準。
陽證其瘡紅腫痛甚，寒熱往來，人多煩躁，喜冷惡熱，大便堅實，小便短赤，飲食精神如常，脈息有力，聲音響亮、瘡潰多稠膿。
陰證皮色如常，漫腫微疼，瘡潰多清水，流清膿，黃水、血水、豆汁水、辛臭水，其人言語、聲音、脈息、起居動靜，一切無神，口必不渴，或渴喜熱飲，舌必青滑，大小便自利，其治或以桂枝湯加香附、麥芽、附子，或麻黃附子細辛湯；瘡潰而膿不稠，用黃芪建中湯、附子理中湯。陰寒最盛者，可用回陽飲、白通湯或黃芪甜酒燉七孔豬蹄、羊肉生姜湯等。
4．痿芴：東垣、丹溪道《內經》“肺熱葉焦，發(fā)為痿芴”，“治痿獨取陽明”之旨，專主潤燥瀉火，但《內經》所論，當是肺熱葉焦之由，起于陽明也。陽明為五臟六腑之海，生精生血，化氣行水之源也，《內經》謂陽明虛則宗筋弛，明是中宮轉輸精氣機關失職，精氣不輸于臟，則痿生。以此分處，則治痿獨取陽明一語方成定案，即不能專以潤燥瀉火為準。即有邪火太甚，亦未見即成痿證，果系火邪為殃，數(shù)劑清涼，火滅而正氣即復，何得一年半載而不愈。法宜大辛大甘以守中復陽，中宮得復，轉輸如常，則痿證可立瘳矣，如大劑甘草干姜湯、甘草附子湯、參附、芪附、歸附、術附，皆可酌選。
六、治驗選錄
《醫(yī)法圓通》所載治驗無多，且都散見于原文中，從未見有人引用，因此如同渾金樸玉，閱之，彌覺可珍，爰選錄四則，以饗讀者：
予嘗治一男子，腹大如鼓，按之中空，精神困倦，少氣懶言，半載有余，予知為元氣散漫也，即以大劑吳萸四逆湯治之，一、二劑而脹鼓頓失矣。
又治一男子，腹大如鼓，按之中實，堅如石塊，大小累累，服破氣行血之藥，已經數(shù)月，予知為陰積于中，無陽以化之也，即以附子理中湯加桂、蔻、砂、半、丁香，一、二劑而腹實頓消。
一人病患咳嗽，發(fā)嘔欲吐，頭眩腹脹，小便不利，余意膀胱氣機不降而返上，以五苓散倍桂，一劑小便通，而諸證立失。
予恒見中年老婦，每多兩手膀痛而不能舉，究其所病之由，多起于少年天癸至時，不知保養(yǎng)，洗衣漿裳，常用冷水，以至寒涼傷及經絡，不即為害，迨至中年老時正氣已衰，兼受一點寒邪引動，而痛斯作矣。予每以甘草干姜湯加鹿茸、桂尖、附子、蔥、酒，治之多效。
七、我對鄭欽安的評價
鄭欽安為清代獨具風格的醫(yī)家，享譽巴蜀，其認證用方，專在“陰陽”上下功夫，對陰證證治，頗多發(fā)揮，尤以善用干姜附子，單刀直入，撥亂反正著稱，實醫(yī)林一代怪杰。
鄭欽安雖善用姜附，影響了幾代人，但他并不專用姜附，也不是偏愛干姜附子，惡當歸地黃，而是當用則用，其所論陰證特征，可供臨床者參考，以備一格。
他批評的市習，一見什么病，就用什么病的套方套藥，而不問陰陽，不辨證侯，這樣的毛病，是醫(yī)生的通病，我有時也難免不自覺地蹈此覆轍，是應當引以為戒的。
他的代表作《醫(yī)法圓通》，是為補偏救弊而設，他強調陰證，是因為人們往往忽視陰證的緣故。但綜觀全書，他之持論并不偏頗，這是其可貴之處，也是他區(qū)別于明清貴陽賤陰論醫(yī)家的地方。
至其用方多是舉例，言其大概而已，讀者但師其意可也，不可拘泥。
中國中醫(yī)藥報 2003.
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