【耳】 屬足少陰腎經。（《中藏》曰∶腎者，精神之舍，性命之根，外通于耳。《素問》曰∶腎在竅為耳，腎和則耳能聞五音矣�！鹅`樞．師傳》曰∶腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性。故耳好前居牙車者腎端正。注∶牙車即頰車穴也，在耳下曲頷端陷中。耳偏高者腎偏傾，耳高者腎高，耳后陷者腎下，耳堅者腎堅，耳薄不堅者腎脆�！缎椤吩弧枚《诨虬渍�，腎敗也。又屬手少陰心經�！端貑枴吩弧媚戏匠嗌胪ㄓ谛模_竅于耳。又曰∶手少陰之絡，會于耳中。)又屬手太陰肺經。（李東垣曰∶耳本主腎，而復能聽聲者，聲為金，是耳中有肺水，土生于申也。
王太仆曰∶手太陰肺絡，會于耳中，肺虛則少氣不能報息而耳聾)。又屬足厥陰肝經。（《素問》曰∶肝病氣逆則耳聾不聰。朱丹溪曰∶耳聾屬熱，少陽、厥陰熱多)。又屬手足少陽三焦膽，手太陽小腸經之會。（《靈樞》曰∶少陽根于竅陰，結于窗龍，窗龍者，耳中也。《素問》曰∶一陽獨嘯，少陽厥也，其終者耳聾。注∶嘯，耳中鳴如嘯聾也。膽及三焦脈皆入耳，故氣逆上則耳中鳴。又曰∶少陽主膽，其脈循脅絡于耳，故傷寒三日少陽受之，則胸脅痛而耳聾，九日少陽病衰，耳聾微聞�！鹅`樞》曰∶手太陽所生病者，耳聾，目黃)。又屬手足陽明大腸胃經。（《素問》曰∶頭痛耳鳴，九竅不利，腸胃之所生也�！鹅`樞》曰∶聾而痛者，取手陽明。聾而不痛者，取足少陽。又曰∶耳者，宗脈之所聚也。胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭者，故耳鳴)。又屬足太陽膀胱經。（《素問》曰∶太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也)。又屬手足少陰心腎，太陰肺脾，足陽明胃經之絡。
（《素問》曰∶此五絡皆屬于耳中，上絡左角，邪客之則病)。
【耳前】 屬手足少陽三焦膽，足陽明胃經之會。（《素問》曰∶上部人，耳前之動脈。注∶在耳前陷者中，動應于手，手少陽脈氣之所行也)。
【耳后】 屬手足少陽三焦膽經之會。（李東垣曰∶少陽者，邪出于耳前后也。按此語并證上文)。
【耳下曲頰】 屬足少陽膽，陽明大腸經之會，又屬手太陽小腸經。（《靈樞》曰∶手太陽當曲頰)。
【曲頰前】 屬足少陽膽，陽明大腸經之會。
【前寸許】 屬手陽明大腸經。
【曲頰后】 屬足少陽膽經。
（《靈樞》曰∶足少陽在耳下曲頰之后)�！侗Ｃ吩啤梅蚨�，以竅言之水也，以聲言之金也，以經言之手足少陽俱會其中也。有從內不能聽者主也，有從外不能入者經也。有若鐘鳴者，有若鐘聲者，有若火 然者，各隨經見之，其間虛實不可不察也。假令耳聾者，何謂治肺，肺主聲，鼻塞者肺也。
何謂治心，心主臭。如推此法，皆從受氣于始，腎受氣于巳，心受氣于亥，肝受氣于申，肺受氣于寅，脾受氣于四季，此治法皆生長之道也。趙以德曰∶耳者腎之竅，足少陰經之所主，然心亦寄竅于耳，在身十二經脈中，除足太陽手厥陰外，其余十經脈絡皆入耳中。蓋腎治內之陰，心治外之陽，合天地之道，精氣無處而不交通，故清凈精明之氣上走空竅，耳受之而聽斯聰矣，因此耳屬二臟之竅也。于是諸經稟其陰陽五行，精明者皆上入之，所以宮商角征羽之五音，從斯辨矣。經曰∶積陽為天，積陰為地，清陽出上竅是也。若二氣不調則交通不表，故陽氣者閉塞，地氣者冒明。而陽氣之閉塞者，或因煩勞，陰虛氣�。换蛞蛐l(wèi)氣不下，循脈積聚于上；或得于邪風與陽并盛；或因熱yin之勝；或因三焦之火獨光，而耳中渾渾 ；或因經臟積熱所致；或因大怒氣上而不下。夫如是者，皆由心氣虛實不調。虛則不能治其陽下與陰交，實則恃陽強而與陰絕。經曰∶至陰虛，天氣絕是也。而地氣之冒明者，或憂愁不解，陰氣閉塞，不與陽通；或內外濕飲痞隔，其氣不得升降，則耳中亦渾渾 ；或腎精脫，若熱病之精脫，二者尺脈絕則死；或耳中因二氣不和，結干耵聹塞之。夫如是，皆由腎氣不和，虛則陰氣微不能上交于陽，而陽是暴實，則陰氣逆不納其陽也�！鹅`樞》曰∶腎氣通于耳，腎和則能聞五音。五臟不和，則七竅不通。故凡一經一絡有虛實之氣入于耳中者，皆足以亂二臟主竅之精明。至于聾聵，此言暴病者也。若夫久聾者，于腎亦有虛實之異。左腎為陰主精，右腎為陽主氣，精不足，氣有余，則聾為虛。其人瘦而色黑，筋骨健壯，此精氣俱有余，固藏閉塞，是聾為實，乃高壽之兆也。二者皆稟賦使然，不須治之。又有乍聾者，經曰∶不知調陰陽七損八益之道，早衰之節(jié)也。其年五十，體重，耳目不聰明矣，此亦無治也。唯暴聾之病，與陰陽隔絕之未甚，經脈欲行而未通，沖擊其中，鼓動聽戶，隨其氣之微甚而作嘈嘈風雨諸聲者，則可隨其邪以為治，補不足，瀉有余，務使陰陽和平，自然清凈之氣上走耳中而聽斯聰矣。曰若子所表，言水火同開此竅，何《原病式》之非溫補耶。曰心在竅為舌，以舌非孔竅，因寄竅于耳，則是腎為耳竅之主，心為耳竅之客。以五臟開竅于面部，分陰精陽氣言之，在腎肝居陰，故耳目二竅陰精主之；在心肺脾居陽，故口舌鼻三竅陽氣主之。所以陰精主者，貴清涼而惡煩熱；陽氣主者，貴溫暖而惡寒涼。潔古老人嘗有是論，信耳目之不可以溫補也�！度数R直指》云∶腎通乎耳，所主者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聞而聰。若勞傷氣血，風邪襲虛，使精脫腎憊，則耳轉而聾。又有氣厥而聾者，有挾風而聾者，有勞傷而聾者，蓋十二經脈上絡于耳，其陰陽諸經適有交并，則臟氣逆而為厥，厥氣搏入于耳，是為厥聾，必有時乎眩暈之證。耳者，宗脈之所附，脈虛而風邪乘之，風入于耳之脈，使經氣否而不宣，是為風聾，必有時乎頭痛之證。勞役傷于血氣，yin欲耗其精元，瘦悴力疲，昏昏憒潰，是為勞聾。有能將適得所，血氣和平，則其聾暫輕；其或日就勞傷，風邪停滯，則為久聾之證矣。外此又有耳觸風邪，與氣相擊，其聲嘈嘈，眼或見火，謂之虛鳴。熱氣乘虛隨脈入耳，聚熱不散，膿汁出焉，謂之膿耳。人耳間有津液，輕則不能為害，若風熱搏之，津液結 成核塞耳，亦令暴聾，謂之耵耳。前是數者，腎脈可推，風則浮而盛，熱則洪而實，虛則澀而濡。風為之疏散，熱為之清利，虛為之調養(yǎng)。邪氣并退，然后以通耳調氣安腎之劑主之。
風虛耳聾，排風湯、桂星散、羊腎羹、魚腦膏、磁石丸、姜蝎散。風熱耳聾，犀角飲子、芍藥散、犀角散、茯神散。耳聾皆屬于熱，少陽厥陰熱多，宜開痰散風熱，通圣散、滾痰丸之類。耳因郁聾，以通圣散，內加大黃酒煨，再用酒炒三次，后入，諸藥通用酒炒。厥聾，和劑流氣飲加石菖蒲，每服三錢，以生姜、蔥白同煎，食后服。沉香降氣湯、或蘇子降氣湯、不換金正氣散、指迷七氣湯。輕者吞來復丹，重者吞養(yǎng)正丹。凡治耳聾，皆當調氣。氣逆耳聾有三，肝與手太陽、少陽也。經云∶肝氣逆則頭痛，耳聾不聰，頰腫。又云∶太陽所謂浮為聾者，皆在氣也。羅謙甫云∶手太陽氣厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。手少陽氣厥而耳聾者，其候耳內渾渾 ，此皆氣逆而聾也。治法宜四物湯吞龍薈丸降火，及復元通氣散調氣是也。耳聾有濕痰者，檳榔神芎丸下之。耳聾面頰黑者，為精脫腎虛。羅謙甫云∶經曰，精脫者則耳聾。夫腎為足少陰之經，乃藏精而氣通于耳，耳者宗脈之所聚也。若精氣調和則腎臟強盛，耳聞五音，若勞傷氣血兼受風邪，損于腎藏而精脫者，則耳聾也。然五臟六腑十二經脈有絡于耳者，其陰陽經氣有相并時，并則臟氣逆，名之曰厥，厥氣相搏，入于耳之脈，則令聾。其腎病精脫耳聾者，其候頰顴色黑。
手少陽之脈動，則氣厥逆而耳聾者，其候耳內渾渾 也。手太陽厥而耳聾者，其候聾而耳內氣滿也。
宜以燒腎散主之。燒腎散、益腎散、補腎丸、蓯蓉丸、肉蓯蓉丸、桑螵蛸湯，腎虛有寒者宜之�！侗臼隆�地黃湯，腎虛有熱者宜之。
耳聾，少氣嗌干者，為肺虛。東垣曰∶臟氣法時論云，肺虛則少氣不能報息，耳聾嗌干。注云∶肺之絡，會于耳中故聾，此說非也。蓋氣虛必寒，盛則氣血俱澀滯而不行也。耳者，宗氣也，肺氣不行故聾也。宜生脈散嚼下蠟彈丸。耳聾多恐者為肝虛。經云∶肝虛則目KT KT 無所見，耳無所聞，善恐。治法用四物湯加防風、羌活、柴胡、菖蒲、茯神等分煎湯，服二十余帖，卻用姜蝎散開之。本草云∶肝虛則生姜補之是也。勞聾，宜益氣聰明湯。頭目不清，清神散。氣閉不通，通氣散，秘傳降氣東加菖蒲。外治，通神散、通耳法、追風散、蓖麻丸、雄黃散、透耳筒、鲗魚膽膏、蝎稍膏、鼠膽丸、雞卵方、灸方、驢脂方、醋附方、龜尿方、干地龍方、魚腦膏。
【久聾】 蓖麻子丸、天雄雞子方、通氣散、水銀方、大蒜方、勝金透關散。
【暴聾】 蒲黃膏、龍腦膏，川椒、巴豆、菖蒲、松脂以蠟熔為筒子，內耳中，一日一易。或用雄黃一錢，巴豆肉一個，研細，蔥涎和作錠子，紙卷塞耳中。或用凌霄花葉，杵自然汁滴耳中。羅謙甫云∶夫卒耳聾者，由腎氣虛為風邪所乘，搏于經絡，隨其血脈上入耳，正氣與邪氣相搏，故令卒聾也。婁全善云∶暴聾皆是厥逆之氣。經云，暴厥而聾，偏塞閉不通，內氣暴搏也。又云，少陽之厥，暴聾是也。宜于前厥聾條求其治法。運氣耳聾有四∶一曰濕邪傷腎三焦聾。
經云∶太陰在泉，濕yin所勝，民病耳聾，渾渾 ，治以苦熱是也。二曰燥邪傷肝聾。經云∶歲金太過，燥氣流行，肝木受邪，民病耳聾無所聞是也。三曰火邪傷肺聾。經云∶歲火太過，炎暑流行，肺金受邪，民病耳聾是也。四曰風火炎擾于上聾。經云∶少陽司天之政，風熱參布，云物沸騰，民病聾瞑。三之氣，炎暑至，民病熱中，聾瞑，治以寒劑是也。
經云∶耳者，宗脈之所聚也。故胃中空則宗脈虛，虛則下溜，脈有所竭，故耳鳴。補客主人，手大指爪甲上與肉交者也。又云∶上氣不足，耳為之苦鳴。補足外踝下，留之。又云∶腦為髓之海，其輸上在百會，下在風府。髓海不足，則腦轉耳鳴。審守其輸，調其虛實。又云∶液脫者，腦髓消，脛酸，耳數鳴。凡此皆耳鳴之屬虛者也。經云∶太陽所謂耳鳴者，陽氣萬物盛上而躍，故耳鳴也。又云∶厥陰司天，風行太虛，云物搖動，目轉耳鳴。三之氣，天政布，氣乃時舉，民病耳鳴。又云∶厥陰之脈，耳鳴頭眩。又云∶少陽所至為耳鳴，治以涼寒。凡此皆耳鳴之屬實者也。王汝言云∶耳或鳴甚如蟬，或左或右，或時閉塞，世人多作腎虛治不效，殊不知此是痰火上升，郁于耳中而為鳴，郁甚則壅閉矣。若遇此證，但審其平昔飲酒濃味，上焦素有痰火，只作清痰降火治之。大抵此證多先有痰火在上，又感惱怒而得，怒則氣上，少陽之火客于耳也。若腎虛而鳴者，其鳴不甚，其人多欲，當見勞怯等證。丹溪云∶耳鳴因酒過者，用大劑通圣散，加枳殼、柴胡、大黃、甘草、南星、桔梗、青皮、荊芥。如不愈，用四物湯。薛新甫云∶若血虛有火，用四物加山梔、柴胡。若中氣虛弱，用補中益氣湯。若血氣俱虛，用八珍湯加柴胡。若怒便聾，而或曰耳屬肝膽經氣，實用小柴胡加芎、歸、山梔，虛用八珍湯加山梔。若午前甚者，陽氣實熱也，小柴胡加黃連、山梔。陽氣虛用補中益氣湯加柴胡、山梔。午后甚者，陰血虛也，四物加白術、茯苓。若腎虛火動，或痰盛作渴者，必用地黃丸。胃中空，宗脈虛，上氣不足，皆參耆為君，柴升佐之。耳中哄哄然，是無陰也。又液脫者，腦髓消，脛酸，耳數鳴。宜地黃丸。腎虛耳中潮聲蟬聲無休止時，妨害聽聞者，當墜氣補腎，正元飲咽黑錫丹，間進安腎丸，有熱者龍齒散。腎藏風耳鳴，夜間睡著如打戰(zhàn)鼓，更四肢抽掣痛，耳內覺有風吹奇癢，宜黃耆丸。腎者，宗脈所聚，耳為之竅。血氣不足，宗脈乃虛，風邪乘虛隨脈入耳，氣與之搏，故為耳鳴。先用生料五苓散，加制枳殼、橘紅、紫蘇、生姜同煎，吞青木香丸，散邪疏風下氣，續(xù)以芎歸飲和養(yǎng)之。耳中耵聹，耳鳴耳聾，內有污血，宜柴胡聰耳湯。余法與耳聾相參用之。外治，麝香散、吳茱萸散、及烏頭燒灰、菖蒲等分末之，綿包塞耳，或用生地黃截塞耳，數易之，以瘥為度。
屬少陽相火。經云∶少陽之勝，耳痛。治以辛寒是也。生犀丸、犀角飲子、解熱飲子。耳內痛生瘡，用黍粘子湯。耳濕腫痛，用涼膈散加酒炒大黃、黃芩、酒浸防風、荊芥、羌活服之，更以腦多麝香少，濕加枯礬，吹入耳中�！兜�鉛續(xù)錄》云∶王萬里時患耳痛，魏文靖公勸以服青鹽、鹿茸、煎雄、附為劑，且言此藥非為君虛損服之，曷不觀易之坎為耳痛，坎水藏，在腎開竅于耳，而水在志為恐，恐則傷腎，故為耳痛。氣陽運動常○血陰流行常幽，血在形，如水在天地間，故坎為血卦，是經中已著病證矣，竟餌之而良愈。外治，白龍散、杏仁膏、菖蒲挺子�；蛴么�山甲二片，土狗子二個，夾在穿山甲內，同炒焦，黑色為度，入麝香少許同研細，吹一字于耳內。（亦治耳聾。)或用草烏削如棗核大，蘸姜汁塞耳內。（一方不用姜汁)。
或用郁金研細末，每以凈水調一字，傾入耳，卻急傾出�；蛴糜秃�桃肉為末，狗膽汁和為丸，如桐子大，綿裹安耳中。或用食鹽炒熱，用棗面蒸熟，青花布包定枕之。
沈存中云∶予為河北察訪使時，病赤目四十余日，黑睛傍黯赤成瘡，晝夜痛楚，百療不瘥。郎官丘革相見問予，病目如此曾耳中癢否，若耳中癢，即是腎家風，有四生散療腎風，每作二、三服即瘥。
閭里號為圣散子。予傳其方合服之，午時一服，臨臥一服，目反大痛，至二鼓時乃能眠，及覺目赤稍散，不復痛矣，更進三四服，遂平安如常。是時孫和甫學士帥鎮(zhèn)陽，聞予說大喜曰，吾知所以自治目矣。向久病目，嘗見呂吉甫參政云頃，目病久不瘥，因服透冰丹乃瘥，如其言修合透冰丹一劑，試服了二三十服，目遂愈。乃知透冰丹亦療腎風耳。《圣惠》云∶有人耳癢，一日一作可畏，直挑剔出血稍愈，此乃腎臟虛，致浮毒上攻，未易以常法治也，宜服透冰丹。勿飲酒、啖濕面、菜蔬、雞、豬之屬，能盡一月為佳，不能戒無效。
羅謙甫云∶耳者，宗脈之所聚，腎氣之所通，足少陰之經也。若勞傷氣血，熱氣乘虛入于其經，邪隨血氣至耳，熱氣聚則生膿汁，故謂之停耳也。內服柴胡聰耳湯、通氣散、蔓荊子散。外用，紅綿散、松花散、白蓮散、麝香散、杏仁膏、礬石散、蔥涎膏、菖蒲散、竹蛀散、蝎倍散、立效散、香附散、三黃散、二圣散。如壯盛之人，積熱上攻，耳中出膿水不瘥，用無憂散送雄黃丸，瀉三、四、五行瘥。
羅謙甫云∶耳內生瘡者，為足少陰，是腎之經也，其氣通于耳，其經虛，風熱乘之，隨脈入于耳，與氣相搏，故令耳門生瘡也。曾青散主之，黃連散亦可。內服黍粘子湯。薛新甫云∶耳瘡屬手少陽三焦經，或足厥陰肝經，血虛風熱，或肝經燥火風熱，或腎經風火等因。若發(fā)熱 痛，屬少陽、厥陰風熱，用柴胡梔子散。若內熱癢痛，屬前二經血虛，用當歸川芎散。若寒熱作痛，屬肝經風熱，用小柴胡東加山梔、川芎。若內熱口干，屬腎經虛火，用加味地黃丸，如不應，用加減八味丸。余當隨證治之。
凍耳成瘡方，柏葉三兩，微炙為末，杏仁四十九枚，湯浸去皮，研成膏，亂發(fā)兩雞子大，食鹽、乳香各半兩，細研，黃蠟一兩半，清油一斤，上先煎油令沸，即下亂發(fā)，以消盡為度，次下諸藥，煎令焦黃，濾去滓，更以綿重濾過，再以慢火煎之，后下乳香、黃蠟等，攪令稠稀得所，于瓷器盛，每用鵝翎旋取涂之。又方，柏白皮、榆白皮、桑白皮、杏仁（湯浸去皮)各二兩，甘草一兩，羊腦髓半斤，上銼，以羊腦髓煎令黃，濾去滓，于瓷器盛，每用鵝翎蘸藥涂之。
薛新甫云∶先君嘗睡間，有蟲入耳痛瞀，將生姜擦貓鼻，其尿自出，取尿滴耳內，蟲即出而愈。
又有百戶張錦謂予曰，耳內生瘡，不時作痛，痛而欲死，痛止如故，診其脈皆安靜，予謂非瘡也。話間痛忽作，予度其有蟲入耳，令回急取貓尿滴耳，果出一臭蟲，遂不復痛�；蛴�麻油滴之，則蟲死難出�；蛴贸�芝麻枕之，則蟲亦出，但俱不及貓尿之速也。治百蟲入耳∶藍汁、蔥汁、韭汁、萵苣汁、雞冠血、酸醋、香油、稻稈灰汁，俱灌入耳中。桃葉 細塞耳。白膠香燒煙熏入耳。豬肉少許，炙香，置耳孔邊。麻油作煎餅，側臥以耳枕之。以火照之。以刀兩口于耳上相擊作聲。水銀一大豆傾入耳中，欹耳孔向下，于耳上擊銅器物數聲。白礬、雄黃等分為細末，香油調成膏，每用皂角子大塞耳。川椒為末一錢，醋半盞浸良久，少少滴耳中。用口氣盡力吸出最妙。
【蜒蝣入耳】 立驗散。 砂、膽礬等分研細，鵝翎管吹一字入耳中，蟲化為水。雞一只，去毛足，以油煎令黃，箸穿作孔，枕之。綠礬為末，水調濯耳。雄黃為末，醋調灌耳。蝸牛一個，槌碎，置耳邊。牛乳一盞，少少灌入耳內，若入腹者，飲一二升，當化為黃水。
驢乳三合灌耳中，其蟲從左耳入右耳出。
【蜈蚣入耳】 用煎雞枕之，或用炙豬肉掩兩耳。韭汁或姜汁灌耳中。蜈蚣及蟻入耳，用豬脂一指大，炙令香，安耳邊即出。又用生姜汁灌耳中即出。大蒜汁亦可。
【蟻入耳】 搗韭汁灌。大蒜汁亦可。鯪鯉甲燒灰為末，水調濾過，滴入耳中。
【飛蛾入耳】 醬汁灌入耳即出，或以鵝管極氣吸之出，或擊銅器于耳邊。
【蒼蠅入耳】 最害人，速用皂角子蟲研爛，生鱔血調灌入耳中。
【蚤虱入耳】 痛，菖蒲為末，炒，乘熱以綿裹著耳邊。
【水入耳】 以薄荷汁點立效。治耳中有物不可出，以麻繩剪令頭散，敷好膠，著耳中，使其物粘之，徐徐引出效。用弓弦尤妙。
中 ，亦作 ，鼻山根也，俗呼鼻梁。屬足陽明胃經、督脈之會。（《素問》曰∶膽移熱于腦則辛 鼻淵，傳為衄 瞑目。注∶足太陽膀胱脈，起目內 ，上額交巔絡腦，陽明脈起于鼻，交中，旁約太陽之脈，今腦熱則足太陽逆，與陽明之脈俱盛，薄于 中，故 辛鼻淵。 辛者，鼻酸痛也。鼻淵者，濁涕下而不止如水泉也。熱盛則陽絡溢，陽絡溢故衄。衄者，鼻出汗血也，又謂之蔑。血出甚則陽明太陽脈衰，不能榮養(yǎng)于目，故目瞑。瞑，暗也)。鼻屬手太陰肺經。（《素問》曰∶西方白色，入通于肺，開竅于鼻，畏熱�！鹅`樞》曰∶肺病者，喘息鼻張。又曰∶肺虛則鼻塞不利，和則能知香臭矣。喬岳曰∶肺絕則無涕，鼻孔黑燥，肝逆乘之而色青。東垣曰∶傷風，鼻中氣出粗，合口不開，肺氣通于天也)。又屬手少陰心經。（李東垣曰∶鼻本主肺，而復能聞香臭者，鼻中有心，庚金生于己也。《素問》曰∶五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也)。又屬手足陽明大腸胃經、督脈之交會。（劉河間曰∶傷風寒于腠理而為鼻塞者，寒能收斂，陽氣不通暢也�！端貑枴吩弧脗贞柮魇苤�，陽明主肉，其脈俠鼻，故鼻干不得臥。王海藏曰∶石膏發(fā)汗辛寒，入手太陰經，仲景治傷寒陽明經證乃用之者何也？蓋胃脈行身之前，而胸為胃肺之室，邪熱在陽明，則肺受火制，故用辛寒以清肺，所以號為白虎湯也。《素問》又曰∶運氣陽明所至為鼽嚏。注∶鼽，鼻窒也。嚏，噴嚏也)。其在小兒面部，謂之明堂。（《靈樞》曰∶脈見于氣口，色見于明堂。
明堂者，鼻也。明堂廣大者壽，小者殆，況加疾哉�！鸢创苏Z即相家貴隆準之說也。然須視其面部何如，愚嘗見明堂雖小，與面相稱者，壽可八十，要不可執(zhí)一論也)。屬足太陰脾經。（《素問》曰∶脾熱病者，鼻先赤)。俠鼻孔兩旁五分（名迎香穴)。屬手足陽明大腸胃經之會，直兩目瞳子，（名巨 穴)。屬足陽明胃經、陰蹺脈之會。余處無恙，獨鼻尖色青黃者，其人必為淋也。鼻尖微白者，亡血也。赤者，血熱也。黃者，小便難也。
皆屬肺。經云∶肺氣通于鼻，肺和則鼻能知香臭矣。又云∶五氣入鼻，藏于心肺，心肺有病，而鼻為之不利也。又云∶西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺。又云∶肺主臭，在藏為肺，在竅為鼻是也。東垣曰∶金匱真言論云，西方白色，入通于肺，開竅于鼻，藏精于肺。夫十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上走于面，而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣出于鼻而為臭。
《難經》云∶肺氣通于鼻，肺和則能知香臭矣。夫陽氣、宗氣者，皆胃中生發(fā)之氣也。其名雖異，其理則一。若因饑飽勞役，損脾胃生發(fā)之氣，既弱其營運之氣，不能上升，邪塞孔竅，故鼻不利而不聞香臭也。宜養(yǎng)胃氣、實營氣，陽氣，宗氣上升，鼻管則通矣。又一說，《難經》云∶心主五臭，肺主諸氣，鼻者肺竅，反聞香臭者何也？蓋以竅言之肺也，以用言之心也，因衛(wèi)氣失守，寒邪客于頭面，鼻亦受之不能為用，是不聞香臭矣。故經曰心肺有病，鼻為之不利。潔古曰∶視聽明而清涼，香臭辨而溫暖者是也。治法宜先散寒邪，后補衛(wèi)氣，使心肺之氣得交通，則鼻利而聞香臭矣。麗澤通氣湯主之。眼多眵淚，溫肺湯。咳嗽上喘，御寒湯。目中溜火，氣寒血熱，淚多，臍下冷，陰汗，足痿弱，溫衛(wèi)湯。耳鳴，口不知谷味，氣不快，四肢困倦，行步不正，發(fā)脫落，食不下，膝冷陰汗帶下，喉中介介不得臥，口舌嗌干太息，頭不可回顧，項筋緊急脊強痛，頭旋眼黑頭痛，呵欠嚏噴，溫衛(wèi)補血湯。
人參湯、辛夷散、增損通圣散、辛夷湯、醍醐散、通關散、防風湯、排風散、蓽澄茄丸，皆治鼻塞之劑，宜審表里寒熱而用之。小薊一把，水二升，煮一升，去渣溫服。外治，通草散、菖蒲散、瓜蒂散、蒺藜汁、葫蘆酒，或用生蔥分作三段，早用蔥白，午用蔥管中截，晚換蔥管末稍一截，塞入鼻中，令透里方效。王汝言曰∶鼻塞不聞香臭，或但遇寒月多塞，或略感風寒便塞，不時舉發(fā)者，世俗皆以為肺寒，而用解表通利辛溫之藥不效，殊不知此是肺經素有火邪，火郁甚則喜得熱而惡見寒，故遇寒便塞，遇感便發(fā)也。治法清肺降火為主，而佐以通氣之劑。若如常鼻塞不聞香臭者，再審其平素，只作肺熱治之，清金瀉火清痰，或丸藥噙化，或未藥輕調，緩服久服，無不效矣，此予所親見而治驗者。其平素原無鼻塞舊證，一時偶感風寒，而致窒塞聲重，或流清涕者，自作風寒治。薛新甫云∶前證若因饑飽勞役所傷，脾胃發(fā)生之氣不能上升，邪害空竅，故不利而不聞香臭者，宜養(yǎng)脾胃，使陽氣上行則鼻通矣，補中益氣湯之類是也。
孫氏姑，鼻不聞香臭有年矣，后因他疾，友人繆仲淳為處方，每服用桑白皮至七八錢，服久而鼻塞忽通。鼻塞久而成 ，蓋由肺氣注于鼻，上榮頭面，若上焦壅滯，風寒客于頭腦，則氣不通，冷氣停滯，搏于津液，膿涕結聚，則鼻不聞香臭，遂成 也。內服芎 散、山茱萸丸。外用赤龍散、通頂散、雄黃散、黃白散、通草散。
謂鼻出清涕也。《內經》運氣鼻鼽有二∶一曰火攻肺虛鼻鼽。經云∶少陰司天，熱氣下臨，肺氣上從，鼽衄鼻窒。又云∶少陰司天，熱yin所勝，民病鼽衄嚏嘔。又云∶少陽司天，火yin所勝，甚則鼽衄。又云∶少陽之復，煩躁鼽嚏。又云∶少陰司天，客勝則鼽嚏。又云∶歲金不及，炎火乃行，民病鼽嚏。又云∶金不及曰從革，從革之紀，其病嚏咳鼽衄，治以諸寒是也。二曰金助肺實鼻鼽。經云∶陽明所至為鼽嚏，治以溫劑是也。孫一奎曰∶大腸、肺之腑也，胃、五臟之所受氣者也。經曰∶九竅不利，腸胃之所生也。鼻主無形者。經曰∶清氣通于天。又曰∶鼻主天氣。設腸胃無痰火積熱，則平常上升之氣，皆清氣也。縱火熱主令之歲，何嘗病耶。若腸胃素有痰火積熱，則其平常上升之氣，皆氳而為濁矣。金職司降，喜清而惡濁，今受濁氣熏蒸，凝聚既久，壅遏郁結而為涎涕，至于痔珠 肉之類，皆由積久燥火內燔，風寒外束，隧道壅塞，氣血升降被其妨礙，澆培彌濃，猶積土而成阜也。
即非火熱主令之歲，有不病者乎，治者無拘于運氣之說可也。細辛散、《本事》通草丸、《三因》辛夷散、《千金》細辛膏、川椒散、塞鼻柱膏，皆溫熱之劑，真是腦冷者，乃可用。白芷丸，有外感者可服。丹溪云∶肥人鼻流清涕，乃飲食痰積也。蒼術、片芩、南星、川芎、白芷、辛夷、甘草，或末或丸皆可，白湯下。
謂鼻出濁涕也。經云∶膽移熱于腦則辛 鼻淵，鼻淵者，濁涕不止也。傳為衄蔑瞑目，（又云∶泣涕者腦也，故腦滲為涕)。故得之氣厥也。王太仆注云∶腦液下滲則為濁涕，涕下不止如彼水泉，故曰鼻淵也。 ，謂鼻 也。足太陽脈起于目內 ，上額交巔，上入絡腦。足陽明脈起于鼻，交 中，傍約太陽之脈。今腦熱則足太陽逆，與陽明之脈俱盛，薄于 中，故鼻 酸痛也。熱盛則陽絡溢，陽絡溢則衄出汗血也。血出甚，陽明、太陽脈衰，不能榮養(yǎng)于目，故目瞑。厥者，氣逆也。皆由氣逆而得之，宜服防風湯。運氣鼻淵皆屬熱。經云∶少陰之復，甚則入肺，咳而鼻淵，治以苦寒是也。仲景云∶肺中寒者，吐濁涕�！对∈健吩弧梅蛭逍兄恚t當其本化，甚則兼其鬼賊，故經曰亢則害，承乃制也。《易》曰∶燥萬物者，莫 乎火。以火煉金，熱極而反化為水，故其熱極則反汗出也。由是肝熱甚則出泣，心熱甚則出汗，脾熱甚則出涎，肺熱甚則出涕，腎熱甚則出唾。經曰∶鼻熱甚出濁涕。又曰∶膽移熱于腦，則辛 鼻淵。
故凡痰涎涕唾稠濁者，火熱盛極消爍致之也。或言鼽為肺寒者誤也。但見鼽涕鼻窒，遇寒則甚，遂以為然，豈知寒傷皮毛則腠理致密，熱氣怫郁而病愈甚也。《三因》蒼耳散、嚴氏辛夷散，皆表劑也。
丹溪治鼻淵藥，南星、半夏、蒼術、白芷、神曲、酒芩、辛夷、荊芥。婁全善治一中年男子，右鼻管流濁涕有穢氣，脈弦小，右寸滑，左寸澀，先灸上星、三里、合谷，次以酒芩二兩，蒼術、半夏各一兩，辛夷、細辛、川芎、白芷、石膏、人參、葛根各半兩，分七帖服之全愈，此乃濕熱痰積之證也。
孫一奎云∶嘗以防風通圣散，除硝黃，其滑石、石膏減半，倍加辛夷花，先服三五帖，再用此為丸，每服七十丸，早晚白湯吞，服半斤則瘳矣。抑金散。戴復庵云∶有不因傷冷而涕多，涕或黃或白，或時帶血，如腦髓狀，此由腎虛所生，不可過用涼劑，宜補腦散，仍以黑錫丹、紫靈丹、靈砂丹。亦有痰氣者，宜南星飲。頭風鼻涕下如白帶，宜辛夷丸。久患鼻膿極臭者，以冷水調百草霜末服。治腦漏驗方，人參、白術、川芎、當歸各一錢，黃耆、防風各七分，陳皮八分，白芷、木通各五分，辛夷四分，細辛、升麻、炙甘草各三分，水煎，食后半飽服。又方，川芎二錢，防風一錢二分，白芷、荊芥穗、黃芩、石膏各一錢，細辛、升麻、木通各七分， 本、桔梗各五分，甘草三分，末之。每七錢加 過黃魚腦中骨三錢，茶清調下。虛人加人參、麥門冬。鼻中時時流臭黃水，甚者腦亦時痛，俗名控腦砂，有蟲食腦中。用絲瓜藤近根三五尺許，燒存性，為細末。酒調服即愈。又方，沉香少許，宿香去白二錢，雄黃、皂角各少許，白牛毛、橙葉焙干各二錢，上為細末。吹入鼻中。倘有少血出不妨，血出加炒山梔子。灸法，囟會在鼻心直上，入發(fā)際二寸，再容豆是穴，灸七壯。又，灸通天，在囟會上一寸，兩傍各一寸，灸七壯。左臭灸左，右臭灸右，俱臭俱灸。曾用此法灸數人，皆于鼻中去臭積一塊如朽骨，臭不可言，去此全愈。
《韓氏醫(yī)通》云∶貴人鼻中肉贅，臭不可近，痛不可搖，束手待斃。予但以白礬末，加 砂少許吹其上，頃之化水而消，與勝濕東加瀉白散二帖愈。此濃味擁濕熱蒸于肺門，如雨霽之地，突生芝菌也。肺虛而壅，鼻生 肉，不聞香臭，羊肺散。胃中有食積熱痰流注，宜星、半、蒼術、酒芩、連、神曲、辛夷、細辛、白芷、甘草，消痰積之藥內服。外用蝴蝶礬二錢，細辛一錢，白芷五分，為末，綿裹納鼻中頻換。辛夷膏、輕黃散、黃白散、二丁散、瓜丁散、地龍散，皆外治之藥。
內服，烏犀丸、甘露飲、黃連阿膠丸。外治，地黃煎、辛夷膏、杏仁研乳汁敷，烏牛耳垢敷，黃柏、苦參、檳榔為末，豬脂調敷，青黛、槐花、杏仁研敷。
椿根湯、烏香散，藍靛敷令遍，日十度夜四度，立瘥。
犀角散、桑根白皮散、吹鼻散。
氣道壅塞故痛，內服人參順氣散，外敷白芷散。風冷搏于肺臟，上攻于鼻，則令鼻痛，沒藥散。
肺受風，面色枯白，頰時赤，皮膚干燥，鼻塞干痛，此為虛風，白蘚皮湯。鼻塞眼昏疼痛，腦悶，葫蘆酒。卒食物從鼻中縮入腦中，介介痛不出，以牛脂或羊脂如指頭大內鼻中，以鼻吸取脂入，須臾脂消，則物逐脂俱出也。
一名酒 鼻，乃血熱入肺也。肺氣通于鼻，為清氣出入之道路，多飲酒人，邪熱熏蒸肺葉，伏留不散，故見于鼻�；蚍嗡赜酗L熱，雖不飲酒，其鼻亦赤，謂之酒 ，蓋俗名也。宜一味折二泔，食后冷凍飲料�；蛞�枇杷葉拭去毛，不須涂炙，銼細，煎濃湯候冷，調消風散，食后臨臥進。亦可服升麻防風散、瀉青丸。秘方，用枇杷葉（去毛)、大山梔、苦參、蒼術（米泔浸炒)各等分為末。每服一錢半，酒調，白滾湯咽下。晚服之，去右邊赤。早服之，去左邊赤。其效如神。外用硫黃入大菜頭內煨碾涂之。
或以生白礬研末，每洗面時置掌中滴酒擦患處，數日即白�；蛞�白鹽常擦�；蛞耘！ⅠR耳垢，水調敷。
或以生半夏末，水調敷。或以青黛、槐花、杏仁研敷�；蛞孕尤室晃叮橹蟹�。或用硫黃一兩，白果燒灰一錢，琥珀三分，輕粉五分，白礬五分，各為末。用燒酒一碗入酒壺，將前藥裝內封固，懸空鍋內，熱湯浸壺，慢火頓一二時，取出放冷。日用燒酒涂，夜用沉底藥末敷。
丹溪云∶諸陽聚于頭，則面為陽中之陽，鼻居面中央，而陽明起于 中，一身之血運到面鼻陽部，皆為至清至精之氣矣。酒性善行而喜升，大熱而有峻急之毒。多酒之人，酒氣熏蒸面鼻，血得酒為極熱，熱血得冷為陰氣所搏，污濁凝結滯而不行，宜其先為紫而后為黑色也。須用融化滯血使得流通，滋生新血可以運化，病乃可愈。予嘗以酒制四物湯，加酒炒片芩、陳皮、生甘草、酒紅花、生姜煎，調下五靈脂末飲之。氣弱形肥者，加酒黃耆，無有不應。入好酒數滴，為引使。
口者，脾之所主，胃大腸脈之所挾。經云∶中央黃色，入通于脾，開竅于口，藏精于脾。又云∶脾主口，在藏為脾，在竅為口。又云∶脾氣通于口，脾和則口能知五味矣，此脾之主于口也。又經云∶胃足陽明之脈，挾口下交承漿。又云∶大腸手陽明之脈，挾口交人中，此胃大腸之脈挾于口也。脾熱則口甘，肝熱則口酸，心熱則口苦，肺熱則口辛，腎熱則口咸，胃熱則口淡。
【口甘】 生地黃、芍藥、黃連，及三黃丸。
【口苦】 柴胡、黃芩、黃連、苦參、龍膽草，及小柴胡東加麥門冬、酸棗仁、地骨皮、遠志�！秲冉洝吩弧糜胁】诳啵荒懓D。乃肝主謀慮，膽主決斷，盛汁七合，是清凈之腑，取決于膽，膽或不決，為之恚怒，則氣上逆，膽汁上溢故口苦，或熱甚使然也。龍膽瀉肝湯主之。
【口辛】 黃芩、梔子（瀉肺)、芍藥（瀉脾)、麥門（清心)。
【口淡】 白術、半夏、生姜、茯苓（燥脾滲濕)。
【口澀】 黃芩（瀉火)、葛根（生津)、防風、薄荷（疏風)、栝蔞、茯苓（行痰)。
【口糜】 《內經》云∶膀胱移熱于小腸，膈腸不便，上為口糜。東垣云∶好飲酒人多有此疾。易老用五苓散、導赤散相合服之，神效。經云∶少陽之復，火氣內發(fā)，上為口糜。治以苦寒，胡黃連散、必效散，皆苦寒之劑，以辛溫佐之�？诿樱�薔薇根煎湯漱之良。
【口瘡】 有二∶一曰熱。經云∶少陽司天，火氣下臨，肺氣上從，口瘍是也。
二曰寒。經云∶歲金不及，炎火乃行，復則寒雨暴至，陰厥且格，陽反上行，病口瘡是也�；騿柨诏徣绾蔚弥�？曰∶經云，膀胱移熱于小腸，膈腸不便，上為口糜。蓋小腸者，心之腑也，此舉由邪熱之端耳。心屬君火，是五臟六腑之火主，故諸經之熱皆應于心，心脈布舌上，若心火炎上，熏蒸于口，則為口舌生瘡。脾脈布舌下，若脾熱生痰，熱涎相搏，從相火上炎，亦生瘡者尤多。二者之病，諸寒涼劑皆可治。但有涎者，兼取其涎。然則有用理中東加附子以治者，又何如？曰∶夫火有虛實，因諸經元有熱而動者謂之實，無熱而動者謂之虛。實則正治，寒涼之劑是也，虛則從治，如此用溫熱是也。
理中湯者，因胃虛谷少，則所勝腎水之氣逆而承之，反為寒中，脾胃衰虛之火，被迫炎上作為口瘡，故用參、術、甘草補其土，姜、附散其寒，則火得所助，接引其退舍矣。至《圣濟總錄》有謂元臟虛冷上攻口瘡者，用巴戟、白芷、高良姜末，豬腰煨服。又有用丁香、胡椒、松脂、細辛末，蘇木湯調涂瘡上。及不任食者，用當歸、附子、白蜜含咽者。有用生附涂腳心者。有用吳茱萸末，醋熬膏，入生地龍末，涂兩足心者。若此之類，皆是治龍火。按寒水上迫，心肺之陽不得下降，故用溫熱之劑，或散于上，或散于下，或從陰隨陽，所攸利者也。胃中有熱，脈洪大，宜服涼膈散、甘桔東加芩、三補丸、金花丸，漱以黃連升麻湯，敷以綠袍散、蜜柏散。丹溪用西瓜漿水徐徐飲之，如無以皮燒灰噙之，外用細辛、黃柏末摻，取涎。胡氏方，以好墨研螻蛄極細，敷之立效。按此治膀胱移熱于小腸者之正劑也。蓋螻蛄專走小腸膀胱，而通利膈腸者，因力峻氣猛，陰虛氣上致瘡者，戒勿用。唯體實有熱在上焦者，宜之。張子和治一男子病口瘡數年，上至口中至咽嗌，下至胃脘皆痛，不敢食熱物。一涌一泄一汗，十去其九，次服黃連解毒湯，十余日皆釋。（以上治實熱)。服涼藥不愈者，此酒色過度，勞役不睡，舌上光滑而無皮，或因憂思損傷中氣，虛火泛上無制，用理中湯，甚者加附子，或官桂噙之。薛新甫云∶口瘡，上焦實熱，中焦虛寒，下焦陰火，各經傳變所致，當分別治之。如發(fā)熱作渴飲冷，實熱也，輕則用補中益氣湯，重則用六君子湯。飲食少思，大便不實，中氣虛也，用人參理中湯。手足逆冷，肚腹作痛，中氣虛寒也，用附子理中湯。晡熱內熱，不時而熱，血虛也，用八物加丹皮、五味、麥門冬。發(fā)熱作渴唾痰，小便頻數，腎水虧也，用加減八味丸。食少便滑，面黃肢冷，火衰土虛也，用八味丸。
日晡發(fā)熱，或從腹起，陰虛也，用四物、參、術、五味、麥門。不應，用加減八味丸。若熱來復去，晝見夜伏，夜見晝伏，不時而動，或無定處，或從腳起，乃無根之火也，亦用前丸，及十全大補加麥門、五味，更以附子末，唾津調搽涌泉穴。若概用寒涼損傷生氣，為害匪輕。（以上治虛火)。治少陰口瘡，半夏散。聲絕不出者，是寒遏絕陽氣不伸。半夏制一兩，桂、烏頭各一字，同煎一盞，分二服。治太陰口瘡，甘礬散。以甘草二寸，白礬栗子大，含化咽津。治赤口瘡，乳香散。以乳香、沒藥各一錢，白礬半錢，銅綠少許，研為末，摻之。治白口瘡，沒藥散。以乳香、沒藥、雄黃各一錢，輕粉半錢，巴豆霜少許，為末摻之�？诏従貌挥晕灞赌┎胫�，或煎湯漱，或煎湯泡白礬、或膽礬漱。
蓋酸能收斂。戴復庵云∶下虛上盛，致口舌生瘡，若用鎮(zhèn)墜之藥，以降氣湯，或鹽水下養(yǎng)正丹，或黑錫丹，仍于臨臥熱湯洗足，炒揀凈吳茱萸，小撮拭足了，便乘炒熱置足心，用絹片扎之，男左女右。
【口臭】 常熟嚴文靖公，年逾七十，未斷房室，日服溫補之藥無算，兼以人參煮粥，蓯蓉作羹，致滋胃熱，滿口糜爛，牙齒動搖，口氣臭穢，殆不可近，屢進寒涼清胃之藥不效，有欲用姜桂反佐者，請決于予，予曰用之必大劇，主用加減甘露飲，八劑而平。香薷煮濃汁含之。噙雞舌香，即沉香花。如無，沉香可代。口中如膠而臭，知母、地骨皮、桑白皮、山梔、麥門冬，甘草鹽湯噙，早起汲井中第一汲水，即井華水，含之，吐棄廁下，即瘥。心氣不足口臭，益智仁加甘草少許為末，干咽或湯點。張子和治一男子二十余歲，病口中氣出臭如登廁。夫肺金本主腥，金為火所乘，火主臭，應便如是也。久則成腐，腐者腎也。此亢極則反兼水化也。病在上宜涌之，以茶調散涌而去其七分，夜以舟車丸、浚川散下五七行，比旦而臭斷。（藥性獷悍，不宜輕用)。羅謙甫治梁濟民膏粱多飲，因勞心過度，肺金有傷，以致氣出腥臭，涕唾稠粘，咽嗌不利，口苦干燥，以加減瀉白散主之�！峨y經》云∶心主五臭，入肺為腥臭，此其一也。因洪飲大熱之氣所傷，從心火刑于肺金，以桑白皮、地骨皮苦微寒，降肺中伏火而補氣為君；以黃芩、知母苦寒，治氣腥臭，清利肺氣為臣；肺欲收，急食酸以收之，五味子酸溫，以收肺氣，麥門冬苦寒，治涕唾稠粘，口苦干燥為佐；桔梗辛溫，體輕浮，治痰逆、利咽膈為使也。
齒統(tǒng)屬足少陰腎經。（《素問》曰∶丈夫五八腎氣衰，發(fā)墮齒愿。又曰∶腎熱者，色黑而齒愿。少陰終者，面黑，齒長而垢)。齒分上下 。（亦作齦，齒根肉也)。上 屬足陽明胃經。
（《素問》曰∶邪客于足陽明之經，令人鼽衄，上齒寒�！夺樈洝吩弧蒙� 痛，喜寒而惡熱，取足陽明之原沖陽穴，在兩足跗上五寸骨間動脈中。注∶ ，判也。左半為 ，右半為片。朱丹溪曰∶當灸三里穴，三里、足陽明經之合穴也，在兩膝下外側輔骨下三指地，離 骨外一指許，兩筋間宛宛也。)
下屬手陽明大腸經。（張潔古曰∶秦艽去下牙痛，及除本經風濕�！夺樈洝吩弧孟� 痛，喜熱而惡寒，取手陽明之原合谷穴，在兩手大指、次指岐骨間陷中。朱丹溪曰∶當灸三間穴，三間、手陽明經之俞穴也，在兩手大指、次指本節(jié)后，內側骨上縫中赤白肉際)。男子八歲，腎氣實而齒生更，三八真牙生，五八則齒愿，八八而齒去矣。女子亦然，以七為數。蓋腎主骨，齒乃骨之余，髓之所養(yǎng)也，故隨天癸之盛衰也。足陽明之支者，入于上齒。手陽明之支者，入于下齒。若骨髓不足，陽明脈虛，則齒之諸病生矣。何以言之，陽明金也，齒屬腎水也。陽明之支入齒間，此乃母氣榮衛(wèi)其子也。
故陽明實則齒堅牢，陽明虛則齒浮動。所以齒痛者，乃陽明經有風冷濕熱之邪乘虛而入，聚而為液為涎，與齒間之氣血相搏擊而痛也。若熱涎壅盛則腫而痛也，熱不盛則齒 微腫而根浮也。有蟲牙痛者，由濕熱生蟲，蝕其根而作痛也。有齒間血出者，由陽明之支有風熱之邪，入齒 搏于血，故血出也。有齒齲者，亦以陽明入風熱之邪搏齒 ，氣血腐化為膿出臭汁，謂之齒齲，亦曰風齲。有齒 者，是蟲蝕齒至 膿爛汁臭也。
有齒挺者，由氣熱傳入脈至齒 間，液沫為膿，氣血竭，肉 消，故齒根露而挺出也。有齒動搖者，陽明脈虛，氣血不榮，故齒動搖也。有齒歷蠹者，由骨髓氣血不能榮盛，故令牙齒黯黑，謂之歷齒。
其齒黃黑者亦然。以此而言，豈非諸齒病皆因陽明之所致哉。東垣云∶夫齒者腎之標，口者脾之竅，諸經多有會于口者。其牙齒是手足陽明之所過，上 隸于坤土，乃足陽明胃脈之所貫絡也，止而不動。
下嚼動而不休，手陽明大腸脈之所貫絡也。手陽明惡寒飲而喜熱，足陽明喜寒飲而惡熱，故其病不一。牙者腎之標，亦喜寒，寒者堅牢，為病不同，熱甚則齒動，齦斷袒脫，作痛不已，故所治療不同也。有惡熱而作痛者，有惡寒而作痛者，有惡寒又惡熱而作痛者，有惡寒飲少、熱飲多而作痛者，有惡熱飲少、寒飲多而作痛者，有牙齒動搖而作痛者，有齒袒而作痛者，有齒 為疳所蝕缺少、血出而作痛者，有齒 腫起而作痛者，有脾胃中有風邪，但覺風而作痛者，有牙上多為蟲所蝕，其齒缺少而色變?yōu)橄x牙痛者，有胃中氣少不能于寒、袒露其齒作痛者，有牙齒疼痛而臭穢之氣不可近者，痛既不一，豈可一藥而盡之哉。劉宗濃云∶頭面外冒風寒，或口吸寒冷致牙疼者，皆外因也。實熱、陰虛火動、骨蒸所致，氣郁血熱，蟲蛀，皆內因也。
硬物所支，打擊等致，皆不內外因也。薛新甫云∶濕熱甚而痛者，承氣湯下之，輕者清胃散調之。大腸熱而齦腫痛者，清胃散治之，重則調胃湯清之。六郁而痛者，越鞠丸解之。中氣虛而痛者，補中益氣湯補之。思慮傷脾而痛者，歸脾湯調之。腎經虛熱而痛者，六味丸補之。腎經虛寒而痛者，還少丹補之，重則八味丸主之。其屬風熱者，獨活散；不愈，茵陳散。風寒入腦者，羌活附子湯。病證多端，當臨證制宜。牙痛有風毒、熱壅、齲蛀、腎虛，未辨何證，俱用消風散揩抹，諸證皆宜。香附炒黑三分，炒鹽一分，研勻，揩用如常。風寒濕犯腦痛，項筋急，牙齒動搖，肉齦袒脫疼痛，宜羌活散。冬月時，風寒濕頭疼，項筋急，牙齒動搖疼痛，宜麻黃散。大寒犯腦連頭痛，齒亦痛，宜細辛散、白芷散、蝎稍散。牙齒寒痛，用牢牙地黃散擦，或露蜂房、川椒（去目炒)等分為粗末煎漱，或荔枝殼、或核燒灰存性擦痛處。
牙痛用清涼藥便痛甚者，從治之。用蓽茇、川椒、薄荷、荊芥、細辛、樟腦、青鹽為末，擦牙上。得熱而痛，得涼則止者，以辛涼藥治之。東垣治劉經歷內子年三十余，病齒痛不可忍，須騎馬外行，口吸涼風則痛止，至家則痛復作，此濕熱之邪也。足陽明貫于上齒，手陽明貫于下齒，陽明多血多氣，又加以膏粱之味，助其濕熱，故為此痛。因立一方，不須騎馬出外，當令風寒之氣常生于齒間，以黃連、梧桐律之苦寒，新薄荷葉、荊芥穗之辛涼，四味相合而作風寒之氣，治其濕熱，更以升麻之苦平，引入陽明經為使，牙齒骨之余，以羊脛骨灰補之為佐，麝香少許入內為引用，名曰馘鬼散，為細末擦之神效。又以調胃承氣湯，去芒硝，加黃連，以治其本，服之下三五行，其病良愈，不復作。風毒牙痛，內服獨活散，外用皂角寸節(jié)，實之以鹽，火煨熟，湯泡，通口漱，吐下涎沫。風毒及熱壅上攻，牙齦痛，或齒縫有紅肉努出，宜消風散，食后臨臥入茶點，仍入荊芥、防風、白芷、蜂房之屬，煎冷頻頻漱口。若熱壅甚，牙腫連頰，痛不可忍，宜金沸草散，去麻黃，加薄荷如其數�！度蚍健吩啤靡粙D人牙痛，治療不效，口頰皆腫，以金沸草散大劑煎湯，熏漱而愈。陽明熱牙疼，大黃炒焦黑存性，香附亦然，為末，入青鹽少許，擦無時。因服補胃熱藥，致上下牙疼痛不可忍，牽引頭腦，滿面發(fā)熱大痛，陽明之別絡入腦，喜寒惡熱，乃手陽明經中熱盛而作，其齒喜冷惡熱，清胃湯主之。倉公治齊中大夫病齲齒，灸左手陽明脈，苦參湯日漱三升，五六日愈。寒熱皆痛，當歸龍膽散、益智木律散。寒多熱少者，微惡熱飲，大惡寒飲，宜草豆蔻散。
熱多寒少者，微惡寒飲，大惡熱飲，宜麝香散、立效散。上 牙疼，升麻散。下 牙疼，白芷散。平昔多食肉人，口臭，牙齒動搖欲落，或血出不止，乃內傷濕熱膏粱之疾也。宜神功丸、牢牙散、調胃承氣去硝加黃連湯。腎虛牙浮而痛，甚則憎寒壯熱全具，如欲脫之狀，宜安腎丸、八味丸、還少丹，間進黑錫丹。病齒非腫非疼，虛不能嚼食，用《局方》嘉禾散，姜煎，食后一服，次以地骨皮煎湯漱之，候空心，以羊腰子一對，切片勿令斷，以蔥絲、椒末、青鹽、蒺藜去刺末，固元散二錢，拌勻，摻于腰子內，以豆蔻葉、或荷葉包裹煨令熟，食之。服經兩日，頓覺快利，飲食如故。擦藥，用牢牙散。引涎止痛方，枯礬、露蜂房（微炙)等分為末，每服二錢，水煎乘熱炸牙，冷即吐之。或用蟾酥、銀朱摻和為丸，如蘿卜子大。每用一丸搽患處，便不疼，至三丸吐濃涎數口，全愈。塞耳方，雄黃定痛膏、透關散，及巴豆一粒，煨黃熟去殼，用蒜一瓣，切一頭作蓋，剜去中心，入巴豆其中，以蓋合之，用綿裹，隨患左右塞耳中。常用刷牙，牢牙散、白牙散、麝香刷牙散、羊脛骨灰散、長春散、沉香散、朱砂散、妙應散。
海藏云∶牙齒等齲數年不愈，當作陽明蓄血治之。桃仁承氣湯為細末，煉蜜丸如桐子大，服之。
好飲過者，多得此疾，屢服有效。蛀牙痛，用巴豆一粒爛研，（一方香油燈上燒過)搓乳香細末丸之，塞蛀孔中。內藜蘆細末于孔中，勿咽津。用不蛀皂角一錠，去皮子，卻于每皂子處安巴豆一粒，鹽泥固濟，燒灰研細末。用剜耳子抄少許，填入蛀孔內。雄雀糞綿裹塞孔內，日一二易。蘆薈、白膠香，塞蛀孔內。松脂銳如錐者，塞孔中，少頃蟲出脂上。蘆薈四分炒研細，先用鹽揩凈齒，敷少許。鶴虱枝插患處。蕪荑仁安蛀齒上，有縫就以窒之。吳茱萸、雄黃各等分，樟腦、乳香各少許，末之，擦痛處。鶴虱、細辛、白芷、干茄等分為末，揩痛處。如有蛀孔，用飯丸藥末，塞孔中。蟲蝕牙根肉腐，用棘針燒取瀝，頻敷之，或煮汁含之。亦可煮郁李根白皮濃汁含。溫米醋漱出蟲自愈。香白芷、細辛煎漱。天仙子燒煙，用竹筒抵牙，引煙熏之，即蟲死不再發(fā)。用小瓦片置油拌韭子燒煙，擱在水碗上，以漏斗覆之，以蛀牙受漏斗口中煙，其牙內蟲如針者，皆落水碗中。
蛀牙有孔疼痛不斷根者，用雄黃、乳香各一錢，樟腦少許，末之，黃蠟為丸，隨孔大小納一丸，以鐵打條一尺五寸長，如箸小頭大，作一勾頭如鉗尾狀，火燒紅，筆管筒住，只留勾頭，勿令熱傷唇舌，須先以箸挑開口唇，然后以頭勾炷湯藥上，須熔開覺熱為度，以水漱之神效。有牙蟲已出，其孔穴空虛而痛者，宜用乳香少許，火炙令軟以實之。
用栝蔞根二兩，砂鍋內甘草水煮軟，取出令干，雞舌香十枚，白芷半兩，麝香一分，上為細末。
每用少許揩牙，誤咽無妨。蚯蚓矢，水和為泥，火燒令赤，研如粉，臘月豬脂和敷上，日三次，永瘥。
一方，同入瓷瓶內，黃泥固濟， 火煨燒一夜，候冷取出，細研用，如常法揩牙。生地黃一斤，于木臼內搗碎，入鹽二合和之，上用白面裹，可濃半寸以來，煨于 灰火中，斷煙始成。去焦面，入麝香一分，同研末，每用少許貼齒根上。蔓荊子、生地黃、地骨皮、青蒿各一兩，郁李根皮二兩，每服半兩，水煎，熱含冷吐。
東垣云∶還少丹常服牢牙齒。地黃丸亦好。陰虛內熱者，甘露飲。外用，五靈膏、宣牙膏、五倍子散、生姜、地黃汁制，皂角散、土蒺藜散、黑鉛砂貼搽。生地細銼，綿裹著齒上咂之，日三四，并咽津效。
用黑豆三十枚，牛糞火內燒令煙盡，取出細研，入麝香少許研勻，先以針挑破不生處，令血出，卻涂藥在上。不可見風，忌酸咸物。雄鼠矢三七枚，麝香半錢，同研細揩齒。露蜂房散、川升麻散。
唇屬足太陰脾經。（《素問》曰∶脾者，倉廩之本，營之居也，其華在唇�！鹅`樞》曰∶脾者主為衛(wèi)，使之迎糧，視唇舌好惡，以知吉兇。故唇上下好者脾端正，唇偏舉者脾偏傾，揭唇者脾高，唇下縱者脾下，唇堅者脾堅，唇大而不堅者脾脆，脾病者唇黃，脾絕者唇四面腫。又曰∶唇舌者，肌肉之本也。
足太陰氣絕，則脈不榮肌肉，脈不榮則肌肉軟，肌肉軟則舌萎、人中滿，人中滿則唇反，唇反者，肉先死。甲篤乙死，木勝土也)。又屬足陽明胃經。（《靈樞》曰∶足陽明所生病者，口 唇胗。注∶所生病者，血也。胗，古疹字，唇瘍也。又曰∶陽明氣至則嚙唇。《中藏》曰∶胃中熱則唇黑)。又屬手少陰心經。（《玄珠》曰∶上下唇皆赤者，心熱也。上唇赤下唇白者，腎虛而心火不降也)。又屬手太陰肺經。（錢仲陽曰∶肺主唇白，白而澤者吉，白如枯骨者死。唇白當補脾肺，蓋脾者肺之母也，母子皆虛，不能相營，其名曰怯，故當補。若深紅色，則當散肺虛熱)。俠口統(tǒng)屬沖任二脈。
（《靈樞》曰∶沖任二脈，皆起于胞中，上循背里，為經絡之海，其浮而外者，循腹右上行，會于咽喉，別而絡唇口，故氣血盛則充膚熱肉，血獨盛則澹滲皮膚而生毫毛，婦人數脫血，是氣有余血不足，沖任之脈不營唇口，所以無須也)。上唇俠口屬手陽明大腸經。下唇俠口屬足陽明胃經。燥則干，熱則裂，風則 ，寒則揭。若唇腫起白皮皺裂如蠶繭，名曰繭唇。有唇腫重出如繭者，有本細末大、如繭如瘤者�；蛞蚱咔閯踊饌�，或因心火傳授脾經，或因濃味積熱傷脾。大要審本證，察兼窗A補脾氣，生脾血，則燥自潤，火自除，風自息，腫自消。若患者忽略，治者不察，妄用清熱消毒之藥，或用藥線結去，反為翻花敗證矣。腎虛唇繭，時出血水，內熱口干吐痰，體瘦，宜濟陰地黃丸。肝經怒火，風熱傳脾，唇腫裂，或患繭唇，宜柴胡清肝散。胃火血燥，唇裂為繭，或牙齦潰爛作痛，宜清胃散，或加芍、芎、柴胡，可治脾胃肝膽經熱。風熱傳脾，唇口 皺，或頭目眩，或四肢浮腫如風狀，宜羌活散。風熱客于脾經，唇燥裂無色，宜瀉黃飲子。中氣傷損，唇口生瘡，惡寒發(fā)熱，肢體倦怠，宜補中益氣湯。思慮傷脾，血耗唇皺，宜歸脾湯。意思過度，蘊熱于脾，沈裂無色，唇燥口干生瘡，年久不愈，內服五�；镜�，外用橄欖燒灰末，豬脂調涂，或用核中仁細研敷之。又，硫黃、白礬灰、朱砂、水銀、麝香、黃柏為末，和水銀瓷器中，臘月豬脂和如泥。光凈拭唇，卻以膏涂之。又，八月藍葉絞汁洗，不過二日瘥。又，訶子肉、五倍子等分為末，干貼。又，黃連一分，干姜半分炮，為細末，敷之。又，大銅錢四文，石上磨以豬脂，磨執(zhí)業(yè)醫(yī)師取汁涂。又，蛇蛻灰、晚蠶蛾末，油調敷。又，以甑上滴下汗敷之，白荷花瓣貼之，皆神效。緊唇，白燈散，或皂角末少許，水調涂。風濕入脾，唇口 動 揭，頭目眩痛，結核，浮腫，用薏苡仁炒、防己、赤小豆炒、甘草炙等分，姜煎；《圣惠》獨活散，加白蘞、黃、枳殼，或升麻飲。外用松脂半兩，大黃、白蘞、赤小豆、胡粉各二錢半，為細末，雞子清調涂。
脾熱，唇焦枯無潤澤，宜生地黃煎。冬月唇干拆血出方，桃仁搗爛，豬脂調涂。唇舌者，肌肉之本也。唇反者，肉先死。
舌屬手少陰心經。（《素問》曰∶心在竅為舌，畏寒�！秲冉洝吩弧眯臍馔ㄓ谏�，心和則舌能知五味矣。病則舌卷短，顴赤，其脈搏堅而長。喬岳曰∶心絕則舌不能收，及不能語)。又屬足太陰脾經。（李東垣曰∶舌者心也，復能知味，是舌中有脾也。《靈樞》曰∶足太陰之正，貫舌中�！端貑枴吩弧弥醒朦S色，入通于脾，故病在舌本。《靈樞》又曰∶足太陰是動則病舌本強，所生病者舌本痛�！端貑枴反躺嘞轮忻}太過，血出不止為喑。注∶舌下脈脾脈也。喑，不能言也。孫景思曰∶舌者，心氣之所主，脾脈之所通，二臟不和，風邪中之，則舌強不能言；壅熱攻之，則舌腫不能轉。更有重舌木舌，舌腫出血等證，皆由心脾二經風熱所乘而然也。)又兼屬足陽明胃經。（張雞峰曰∶脾胃主四肢，其脈連舌本，而絡于唇口。胃為水谷之海，脾氣蘑而消之，由是水谷之精化為營衛(wèi)，以養(yǎng)四肢。若起居失節(jié)，飲食不時，則致脾胃之氣不足，而營衛(wèi)之養(yǎng)不周，風邪乘虛而干之，則四肢與唇口俱痹，語言謇澀，久久不治，變?yōu)轲艏�。經云∶治痿獨取陽明，謂足陽明也。治法宜多用脾胃藥，少服去風藥則可安矣。)又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰∶足少陰之正，直者系舌本，舌縱涎下，煩 ，取足少陰�！缎椤吩弧蒙嘀赂[，腎之津液所朝也。注∶下竅，廉泉穴也，一名舌本，在頷下結喉上�！端貑枴吩弧么套闵訇幟}，重虛出血，為舌難以言)。又屬足厥陰肝經。（《靈樞》曰∶肝者筋之合也，筋者聚于陰器，而脈絡于舌本)。舌主嘗五味，以榮養(yǎng)于身，資于脾，以分布津液于五臟，故心之本脈系于舌根，脾之絡脈系于舌旁，肝脈循陰器絡于舌本，心脾虛風熱乘之則為病。風寒濕所中，則舌卷縮而不能言，宜小續(xù)命湯。挾熱，升麻東加桔梗漱之，碧雪敷之。七情所郁，則舌腫滿不得息，宜《本事方》烏、星、姜末，貼手足心。心熱則裂而瘡，木舌重舌，宜三黃丸，真蒲黃摻之；《三因》龍石散，三黃丸末，水調貼腳心；升麻東加桔梗、玄參、黃芩。又，白礬、大黃、樸硝擦漱。又，醋調五靈脂末、烏賊骨、真蒲黃末涂之，服散肝經實熱之藥。脾熱則滑而胎，脾閉則白胎如雪，宜薄荷汁、白蜜、姜片揩之。肝壅則血上涌，宜蒲黃或槐花末摻之，服清肝之藥。薛新甫云∶如口舌腫痛，或狀如無皮，或發(fā)熱作渴，為中氣虛熱，宜清熱補氣湯。若眼如煙觸，體倦少食，或午后益甚，為陰血虛熱，宜清熱補血湯。若咽痛舌瘡，口干足熱，日晡益甚，為腎經虛火，宜六味丸。若四肢逆冷，惡寒飲食，或痰甚眼赤，為命門火衰，宜八味丸。若發(fā)熱作渴，飲冷便閉，為腸胃實火，宜涼膈散。若發(fā)熱惡寒，口干喜湯，食少體倦，為脾經虛熱，宜加味歸脾湯。若舌本作強，腮頰腫痛，為心脾壅熱，宜玄參升麻湯。若痰盛作渴，口舌腫痛，為上焦有熱，宜清熱化痰湯。若思慮過度，口舌生瘡，咽喉不利，為脾經血傷火動，宜加味歸脾湯。若恚怒過度，寒熱口苦，而舌腫痛，為肝經血傷火動，宜小柴胡東加丹皮、山梔。血虛者，用八珍加參、術、柴胡、山梔、丹皮，虛甚須加炮姜。
舌根腫脹為重舌，舌腫而不柔和者為木舌，風寒傷于心脾，令人憎寒壯熱，齒浮舌腫痛，宜金沸草散漱口，吐一半，吃一半。治舌腫，黃藥湯�；騺y發(fā)燒灰，水調下。外用釜底煤研細醋調，敷舌上下，脫去更敷，能先決去血，竟敷之尤佳。一方用鹽等分，井花水調敷。硼砂細末，切生姜蘸藥揩舌腫處，即退。蓖麻取油，蘸紙捻燒煙熏之愈。好膽礬研細敷之。舌上腫硬出血，海螵蛸、蒲黃各等分研細，井花水調敷。
腫脹，馬牙硝丸、牛黃散、玄參散、飛礬散、 蟲散、百草霜散。
用一味真蒲黃末摻之。又用皂角刺 ，樸硝少許，研勻，先以手蘸執(zhí)業(yè)護士網水擦口內并舌上下，將藥摻之，涎出自消。又用五靈脂一兩，去砂石研末，米醋一大碗煎，逐旋噙漱口。又用皂角不蛀者四五挺，去皮弦，炙令干，荊芥穗少許研細末，以米醋調涂腫處。又以蛇蛻燒灰，研極細，少許敷之。烏犀膏、牛黃散、黃藥湯。亦可以鈹刀刺之，出血愈�！度颉吩啤梅采嗄[，下必有噤蟲，狀如螻蛄、臥蠶，有頭尾，其頭小白，可燒鐵烙，烙頭上即消。不急治，能殺人。東垣云∶廉泉一穴，一名舌本，在頷下結喉上。治舌下腫難言，舌縱涎出，口禁，舌根急縮，下食難。刺瘧論云∶舌下兩脈者，廉泉也。
刺禁論云∶刺舌下中脈太過，血不止為喑。刺節(jié)真邪論云∶取廉泉穴，血變而止。以明宜出血禁用針。
或問取廉泉穴二說不同，一說取頷下結喉上，一說取舌下兩脈，何者為當？答曰∶舌本者，乃舌根蒂也。若取舌下兩脈，是取舌稍也，舌標也，此法誤也。當取頷下者為當，此舌根也。況足陽明之脈，根于厲兌，結于廉泉，頷下乃足陽明之所行也。若取舌下兩脈，非足陽明經也。戊與癸合，廉泉足少陰也，治涎下。解云∶胃中熱上溢，廉泉開，故涎下，當出血瀉胃中熱。又知非舌下兩脈也，頷下結喉上者為準矣。脹論曰∶廉泉、玉英者，津液之道路也。張戴人治南 朱老翁，年六十余歲，身熱數日不已，舌根腫起，和舌尖亦腫，腫至滿口，比原舌大三倍。一外科以燔針刺其舌兩旁下廉泉穴，病勢轉兇，將至顛 。戴人曰∶血實者宜決之，以 針磨令鋒極尖，輕砭之，日砭八九次，出血約一二盞，如此者三次，漸覺血少痛減腫消。夫舌者，心之外候也。心主血，故血出則愈。又諸痛癢瘡瘍，皆屬心火。燔針艾火，皆失此義也。薛新甫云∶凡舌腫脹甚，宜先刺舌尖，或舌上，或邊傍出血泄毒，以救其急。惟舌下廉泉穴，此屬腎經，雖宜出血，亦當禁針，慎之。
《三因》礬石散，治風寒濕舌強不能語。牛黃散治舌腫強，又用蛇蛻燒存性、全蝎等分，為細末敷之。
經云∶邪客手少陽之絡，令人喉痹舌卷，口干心煩，臂外廉痛，手不及頭，刺手中指、次指爪甲上去端如韭葉，各一 。又云∶手少陽之筋，其病支痛轉筋，舌卷，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。又云∶厥陰絡者，甚則舌卷卵上縮。又云∶肝者，筋之合也。肝脈弗榮則筋急，筋急則引舌與卵，故唇青舌卷卵縮，則筋先死，庚篤辛死。
風熱，口中干燥，舌裂生瘡，宜甘露飲、栝蔞根散、甘露丸。外敷蘆薈散、玄參散、綠云散。并以白礬末湯化洗足。曾有舌上病瘡，久蝕成穴，累服涼劑不效，后有教服黑錫丹，遂得漸愈。此亦下虛故上盛也。又有舌無故常自痹者，不可作風治，由心血不足，理中東加當歸服之。
心經熱甚，及傷寒熱毒攻心，及傷寒后不能調攝，往往有之，宜用珍珠末、冰片等分，敷之即收�；蛴冒投挂幻叮ビ腿∷�，用紙捻卷之，內入鼻中，舌自收。（此治傷寒后不能調攝者)。治一婦人產子，舌出不能收，令以朱砂末敷其舌，乃令作產子狀，以二女掖之，乃于壁外潛累盆盎置危處，墮地作聲，聲聞而舌卷矣。
《靈樞》口問篇，黃帝曰∶人之涎下者，何氣使然？岐伯曰∶飲食者皆入于胃，胃中有熱則蟲動，蟲動則胃緩，胃緩則廉泉開，廉泉開故涎下。補足少陰。蕭炳治口角流涎不止，口目 邪，手足痿軟，用神龜滋陰丸、通天愈風湯、清心導痰丸、清心牛黃丸。婁全善治宣文炳口流涎不止，喜笑舌喑，脈洪大，用連、芩、柏、梔、白術、蒼術、半夏、竹瀝、姜汁服之，五日涎止笑息。（流涎者，自然流出也)。仲景云∶大病瘥，喜出唾，久不了了者，胃上有寒，當以丸藥溫之，宜理中丸。東垣云∶多唾或唾白沫者，胃口上停寒也，藥中加益智仁。
《靈樞經》黃帝曰∶人之自嚙舌者，何氣使然？岐伯曰∶此厥逆走上，脈氣皆至也。少陰氣至則嚙舌，少陽氣至則嚙頰，陽明氣至則嚙唇矣。視主病者，則補之。
面統(tǒng)屬諸陽。（《靈樞》曰∶諸陽之會，皆在于面)。又屬足陽明胃經。（《素問》曰∶五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。六八衰竭，面焦發(fā)鬢頒白�！鹅`樞》曰∶邪中于面則下陽明�！吨胁亍吩弧梦笩釀t面赤如醉人�！端貑枴酚衷弧靡咽橙琊囌呶葛�。面腫曰風。注∶胃陽明之脈行于面故耳)。
又屬足太陽膀胱經。（《靈樞》曰∶足太陽之上，血多氣少則面多少理，血少氣多則面多肉肥而不澤，血氣和則美色。俱有余則肥澤，俱不足則瘦而無澤)。又統(tǒng)屬手少陰心經。（《素問》曰∶心者，生之本，神之變也，其華在面。又曰∶心之合脈也，其榮色也)。又以五色候五臟，故面青屬肝。（《素問》曰∶生于肝，如以縞裹紺，故青欲如蒼璧之澤，不欲如藍。注∶縞，繒之精白者。紺，深青揚赤色。又曰∶青如翠羽者生，如草茲者死。注∶茲，滋也，如草初生之色也)。赤屬心。（《素問》曰∶生于心，如以縞裹朱，故赤欲如白裹朱，不欲如赭。注∶赭，赤土也。又曰∶赤如雞冠者生，如 血者死。注∶ 血，凝血也)。黃屬脾。（《素問》曰∶生于脾，如以縞裹栝蔞實，故黃欲如羅裹雄黃，不欲如黃土。又曰∶黃如蟹腹者生，如枳實者死)。白屬肺。（《素問》曰∶生于肺，如以縞裹紅，故白欲如鵝羽，不欲如鹽。又曰∶白如豕膏者生，如枯骨者死)。黑屬腎。（《素問》曰∶生于腎，如以縞裹紫，故黑欲如重漆色，不欲如地蒼。又曰∶黑如烏羽者生，如 者死。注∶ ，煤也。又曰∶五臟六腑固盡有部，視其五色，黃赤為熱，白為寒，青黑為痛)�！鹅`樞》邪氣臟腑病形篇，黃帝曰∶首面與身形也，屬骨連筋同血，合于氣耳。天寒則裂地凌冰，其卒寒或手足懈惰，然而其面不裂何也？岐伯答曰∶十二經脈，三百六十五絡，其血氣皆上于面而走空竅，其精陽氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽，其宗氣上出于鼻而為臭，其濁氣出于胃，走唇舌而為味，其氣之津液皆上熏于面，而皮又濃，其肉堅，故天氣甚寒，不能勝之也。葉氏曰∶手足六陽之經，皆上至于頭，而唯陽明胃脈，起鼻交 中，入上齒中，俠口環(huán)唇，循頰車，上耳前，過客主人，故人之面部，陽明之所屬也。其或胃中有熱則面熱，升麻東加黃連。胃中有寒則面寒，升麻東加附子。若風熱內甚而上攻，令人面目浮腫，或面鼻紫色，或風刺癮疹，隨其證而治之。李氏云∶風邪入皮膚，痰飲漬腑臟，則面 。脾應見于面，肺應皮毛，二經風濕搏而為熱濕，故面生瘡。
面腫為風，宜用羌活、防風、升麻、白芷、牛蒡子之屬。外杵杏仁如膏敷之。余見水腫門。
丹溪云∶面熱火氣，因郁熱。面寒屬胃虛。東垣云∶飲食不節(jié)則胃病，胃病則氣短精神少，而生大熱，有時而火上行獨燎其面�！夺樈洝吩啤妹鏌嵴�，足陽明病。咳逆停息不得臥，面熱如醉，此為胃熱上沖熏其面，茯苓桂枝五味子甘草東加大黃以利之。羅謙甫療楊郎中之內，五十一歲，身體肥盛，患頭目昏悶，面赤熱多，服清上藥不效，診其脈洪大有力�！秲冉洝吩啤妹鏌嵴�，足陽明病�！睹}經》云∶陽明經氣盛有余，則身已前皆熱，況其人素膏粱積熱于胃，陽明多血多氣，木實則風熱上行，諸陽皆會于頭目，故面熱之病生矣。先以調胃承氣湯七錢，加黃連三錢，犀角一錢，疏下一兩行，徹其本熱，次以升麻加黃連湯，去經絡中風熱上行，如此則標本之邪俱退矣。又治尼長老，六十一歲，身體瘦弱，十月間病頭面不耐寒氣，弱不敢當風行，諸治不效。診之，其脈皆弦細而微，其人年高，素食茶果而已，陽明之經本虛�！睹}經》云∶氣不足則身以前皆寒栗，又加看誦損氣，由此胃氣虛，經絡之氣亦虛，不能上榮頭面，故惡風寒。先以附子理中丸溫其中氣，次以升麻東加附子主之�；蛟簧榧狱S連湯治面熱，升麻加附子湯治面寒，有何依據？答曰∶出自仲景，云岐子注《傷寒論》中辨葛根湯云∶尺寸脈俱長者，陽明受病也，當二三日發(fā)，以其脈夾鼻絡目，故身熱目疼鼻干，不得臥，此陽明經受病也。始于鼻，交 中，從頭至足，行身之前，為表之里。陽明經標熱本實，從標脈浮而長，從本脈沉而實。陽明為病，主蒸蒸而熱，不惡寒，身熱為標��；陽明本實者，胃中燥，鼻干目疼為本病。陽明為肌肉之本，禁不可發(fā)汗；在本者不禁下，發(fā)之則變黃證。太陽主表，榮衛(wèi)是也。榮衛(wèi)之下，肌肉屬陽明。二陽并病，葛根湯主之。衛(wèi)者桂枝，榮者麻黃，榮衛(wèi)之中，桂枝麻黃湯各半主之。榮衛(wèi)之下，肌肉之分者，葛根湯主之。又名解肌湯。故陽明為肌肉之本，非專于發(fā)汗止汗之治。桂枝麻黃兩方，互并為一方，加葛根者，便作葛根湯，故榮衛(wèi)肌肉之次也。桂枝、芍藥、生姜、甘草、大棗止汗，麻黃、桂枝、生姜、甘草發(fā)汗，葛根味薄，獨加一味者，非發(fā)汗止汗也。從葛根以解肌，故名葛根湯。錢仲陽制升麻湯，治傷寒瘟疫，風熱壯熱，頭痛肢體痛，瘡疹已發(fā)未發(fā)，用葛根為君，升麻為佐，甘草、芍藥安其中氣。朱奉議作《活人書》，將升麻湯列作陽明經解藥。予診楊氏婦，陽明經標本俱實，先攻其里，后瀉經絡中風熱，故用升麻東加黃連，以寒治熱也。尼長老，陽明經標本俱虛，先實其里，次行經絡，故用升麻東加附子，以熱治寒也。仲景乃群方之祖，信哉。
《難經》云∶肝，外證面青，善潔善怒。
運氣面塵有二∶一曰燥金制肝。經云∶陽明司天，燥yin所勝，民病嗌干面塵。又云∶陽明在泉，燥yin所勝，病嗌干面塵。又云∶金郁之發(fā)，嗌干面塵。宜治以濕劑是也。二曰火。經云∶少陽之復，厥氣上行，面如浮塵，目乃 ，治以寒劑是也。針灸面塵，皆取肝膽二經。經云∶肝足厥陰之脈是動病，甚則嗌干，面塵脫色。又云∶膽足少陽之脈是動病，甚則面微有塵。皆視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。
《難經》云∶心，外證面赤，口干善笑。東垣云∶面赤為邪氣怫郁在經，宜表不宜下。仲景云∶下利脈沉而遲，其人面赤，身有微熱，下利清谷者，必郁冒汗出而解。此面赤亦表而解也。運氣面赤皆屬寒。經云∶太陽司天，寒yin所勝，民病面赤目黃。治以熱劑是也。針灸面赤，皆取心主。經云∶心主手厥陰之脈，是動則病面赤目黃。視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。治面赤，用好柏銼碎四兩，人乳浸拌勻，以日曬干，再浸拌勻，如此六七次為妙，然后
為細末。臨臥清茶或湯調下二錢，有奇效。
《難經》云∶脾，外證面黃，善噫，善思，善味�！端貑枴吩啤藐柮鹘浗K者，口目動作，善驚妄言，色黃。治法見黃膽門。
《難經》云∶肺，外證面白，善嚏，悲愁不樂，欲哭。血脫者，色白夭然不澤，其脈空虛。肺病面白不悅，則為脫氣、脫血、脫津、脫液、脫精、脫神。巴戟丸主之。脈緊者，寒也�；蛎姘咨铺�，或面色惡，皆寒也。以羌活、防風、甘草、 本四味，瀉足太陽，少加附子以通其脈。面色惡，悲恐者，更加桂、附。太陽終者，戴眼反折，螈 ，其色白，絕汗出。少陽終者，耳聾，百節(jié)皆縱，目●絕系，其色青白。
《難經》云∶腎，外證面黑，善恐欠。羅謙甫治一婦人，年幾三十，憂思不已，飲食失節(jié)，脾胃有傷，面色黧黑不澤，環(huán)唇尤甚，心懸如饑狀，又不欲食，氣短而促。大抵心肺在上，行榮衛(wèi)而光澤于外，宜顯而藏。肝腎在下，養(yǎng)筋骨而強于內，當隱而不見。脾胃在中，主傳化精微，以灌四旁，沖和而不息。其氣一傷，則四臟失所，憂思不已，氣結而不行，飲食失節(jié)，氣耗而不足，使陰氣上溢于陽中，故黑色見于面。又經云∶脾氣通于口，其華在唇。今水反來侮土，故黑色見于唇，此陰陽相反病之逆也。上古天真論云∶陽明脈衰于上，面始焦。故知陽明之氣不足，非助陽明生發(fā)之劑，無以復其色，故以沖和順氣湯主之。《內經》曰∶上氣不足，推而揚之。以升麻苦平，葛根甘溫，自地升天，通行陽明之氣為君。人之氣，以天地之風名之，氣留而不行者，以辛散之。防風辛溫，白芷甘辛溫，以散滯氣為臣。蒼術苦辛，蠲除陽明經之寒，白芍藥之溫酸，安太陰經之怯弱�！妒畡吩啤醚a可去弱，人參羊肉之屬﹞H參、黃耆 、甘草甘溫，補益正氣為佐。至真要大論云∶辛甘發(fā)散為陽。
生姜辛熱，大棗甘溫，和榮衛(wèi)，開腠理，致津液，以復其陽氣，故以為使。每服早飯后、午飯前，取陽升之時，使人之陽氣易達故也。數服而愈。孫兆治一人，滿面黑色，相者斷其死。孫診之曰∶非病也，乃因登溷，感非常臭氣而得。去至臭，無如至香，令用沉、檀碎劈，焚于爐中，安帳內以熏之，明日面色漸變，旬日如故。蓋腎臭腐屬水，脾臭香屬土。今夫廁臭者，腐臭也，故聞之則入腎而面黑。
沉香者，香臭也，故熏之則脾土勝腎水而色還也。浙全夫人，忽日面上生黑斑數點，日久滿面俱黑，遍求醫(yī)治不效。忽遇一草澤醫(yī)人云∶夫人中食毒，治之一月平復。后校其方，止用生姜汁服之。問其故，云食斑鳩，蓋此物常食半夏苗，中毒，故以姜解之。針灸面黑有二法∶其一取胃。經云∶胃足陽明之脈，是動則病灑灑振寒，顏黑。其二取腎。經云∶足少陰之脈，是動則病饑不欲食，面如漆柴。
視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。少陰終者，面黑，齒長而垢，腹脹閉。太陰終者，腹脹閉不得息，善噫嘔逆則面赤，不逆則面黑，皮毛黑。洗面藥七白散，白蘞、白術、白牽牛、白附子、白芷、白芍藥、白僵蠶。
面上細瘡，常出黃水，桃花陰干，加當歸或杏花作末洗面。面上熱毒惡瘡，柏連散涂。面上五色瘡，用鹽湯綿浸塌瘡上，日五六度易瘥。面上黃水瘡，并目生瘡，三月三日桃花陰干為末，食后熟水下方寸匕，日三良。
面上粉刺，用不語唾涂之，或搗菟絲子汁涂之，或以白礬末少許，酒調涂之。
《斗門方》治黑 ，令人面色好，白僵蠶、黑牽牛、北細辛，粗末作澡豆，去小兒胎穢。
面里皮痛，何首烏末，姜汁調成膏敷之，帛蓋，以火炙鞋底熱熨之。
面赤酒 ，生附子、川椒、野葛少許，銼，醋浸一宿，取出，用豬脂同煎，以附子黃為度，去滓，時時涂之。又，硫黃半兩，蝸牛殼自死枯干小者為上，木香各半兩，虢丹半兩，俱為末，杏仁半兩，去皮研膏，入臘月豬脂調成膏。夜臥時用漿水先洗面，令干，以藥涂患處，平明洗去。濕癬，以米泔水洗，卻上前藥。指爪破面，用生姜自然汁調輕粉，敷破處，更無瘢瑕。
（ 也，俗呼顴骨)。屬手足少陽三焦膽，手太陽小腸經之會，又屬手少陰心經。
（《靈樞》曰∶心病者顴赤。喬岳曰∶心絕則虛陽上發(fā)，面赤如脂�！鸢础萌缰�，如女人以粉敷面，以丹敷顴也。夫白者肺之候，丹者心之候，《發(fā)明》謂之火克金，是從所不勝來者，為賊邪，其病不治。故《脈訣》云∶面赤如妝，不久居也)。又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰∶腎病者，顴與顏黑)。
頰（面旁也)。屬手足少陽三焦膽，手太陽小腸，足陽明胃經之會。（《素問》曰∶少陽之脈色榮頰前，熱病也。注∶足少陽部在頰，色，赤色也；前，當依《甲乙經》作筋�！鹅`樞》曰∶邪氣中于頰，則下少陽。又曰∶少陽氣至則嚙頰�！端貑枴酚衷弧蒙訇栔�，則暴聾頰腫而熱。又曰∶上部地，兩頰之動脈。注∶在鼻孔下兩旁，近于巨 穴之分，動應于手足陽明脈氣之所行也。巨 直兩目瞳子)。又屬足厥陰肝經。（《素問》曰∶肝病氣逆則頰腫)。其在小兒面部。左頰屬足厥陰肝經。（《素問》曰∶肝熱病者，左頰先赤)。右頰屬手太陰肺經。（《素問》曰∶肺熱病者，右頰先赤)。頰側（蕃也)。屬足少陽膽，陽明胃經之會。頤（本作臣 中也)。屬足陽明胃經。（《素問》曰∶陽明虛則寒栗鼓頷，終則口耳動作。注∶口耳動作，謂目 而鼓頷也)。又屬足少陰腎經。（《素問》曰∶腎熱病者頤先赤)。俠頤屬足陽明胃經。（《素問》曰∶病上沖喉者，治其漸，漸者上俠頤也。注∶陽明之脈漸上頤而環(huán)唇，故名俠頤為漸，即大迎穴也，在曲頷下一寸三分，骨陷中動脈)�！秲冉洝啡≈蚊骖a腫痛有三法∶其一，取手陽明。經云∶ 痛，刺足陽明曲周動脈見血，立已。不已，按人迎于經，立已。又云∶厥胸滿面腫，唇漯漯然，暴言難，甚則不能言，取足陽明。又云∶厥頭痛，面若腫起而煩心，取之足陽明、太陰，為煩心也。又云∶ 痛，刺手陽明與 之盛脈出血是也。其二，取手太陽。經云∶手太陽之脈，是動則頷腫不可以顧。所生病者，目黃頰痛。視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。其三，取手足少陽。經云∶三焦手少陽之脈，所生病者，頰痛。又云∶膽足少陽之脈，所生病者，頷腫。視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。又云∶肝氣逆則頭痛，耳聾，頰痛，取血者。蓋取足少陽之血也。丹溪治朱奶，兩腮熱腫，膈壅之病也。用干葛、桔梗一錢半，升麻一錢，蘇葉一錢半，甘草炙七分，薄荷一錢，姜一片，水煎服。東垣云∶咽痛頷腫，脈洪大面赤者，羌活勝濕湯，加黃芩、桔梗、甘草各半錢治之。如耳鳴目黃，頰頷腫，頸、肩、 、肘、臂外后廉痛，面赤，脈洪大者，以羌活、防風、甘草、本通其經血，加黃芩、黃連消其腫，奶H參、黃耆 益其元氣，而瀉其火邪。兩腮腫，以細辛、草烏等分為末，入蚌粉，以豬脂調敷腫處�；蛴么渍{赤小豆末，敷之亦妙�？诤�白梅，置腮邊良久，腫退出涎，患消矣。消時腫必先向下。 腮用柏葉、車前草、柏子仁杵碎，熱敷患處�；蛴秒u子清調赤小豆末。（詳見瘍科)。平江陳氏，因驚懼后，常用手指甲拄掐兩頰，遂兩頰破損，心中懊憹不安，脈數而實，諸藥不愈，用《活幼口議》牛黃清心涼膈丸，數服如失�！度蚍健�，凡伸欠頰車蹉，但開不能合，以酒飲之，令大醉，睡中吹皂角末，搐其鼻，嚏透即自止。
咽（在喉之前，所以咽物。楊上善謂∶喉嚨之后屬咽者非)。屬手太陽小腸，少陰心，足太陰脾，厥陰肝經之會。（《素問》曰∶咽主地氣，地氣通于隘，足太陰脈布胃中，絡于嗌，故病則腹?jié)M而嗌干。《靈樞》曰∶足太陰之正，上結于咽)。又屬足少陰腎經。（《靈樞》曰∶足少陰所生病者，口熱舌干，咽腫上氣，嗌干及痛�！端貑枴吩弧眯翱陀谧闵訇幹j，令人嗌痛，不可內食，無故善怒，氣上走賁上。注∶賁，鬲也。賁上，賁門也�！峨y經》胃為賁門。舊注∶氣奔而上者非。朱丹楔瞗J手足陰陽合生見證曰，咽腫，足少陰厥陰)。又屬足陽明胃經。（《靈樞》曰∶陽明之脈上通于心，上循咽，出于口)。又屬足厥陰肝，少陽膽經。（《素問》曰∶肝者中之將也，取決于膽，咽為之使。
《靈樞》曰∶足少陽之正，上挾咽，出頤頷。《素問》又曰∶一陰，一陽代絕，此陰氣至心，上下無常，出入不知，喉咽干燥，病在脾土。注∶一陰厥陰脈，一陽少陽脈，并木之氣也。木克土，故咽喉病雖在脾上，實由肝膽之所為也)。俠咽屬手少陰心，足太陰脾經之會。喉（在咽之后，所以候氣)。屬手太陰肺，足陽明胃，少陰腎，厥陰肝經，任脈之會。（《靈樞》曰∶手太陰之正，出缺盆，循喉嚨。
《素問》曰∶喉主天氣，天氣通于肺，謂之肺系)。又屬手少陰心，少陽三焦經。（《靈樞》曰∶手少陰之正，上走喉嚨，出于面�！端貑枴吩弧眯目戎疇�，咳則心痛，喉仲介介如哽狀，甚則咽腫喉痹。
張潔古曰∶三焦通喉，喉和則聲鳴利，不和則暴喑熱閉�！端貑枴酚衷弧眯翱陀谑稚訇栔j，令人喉痹舌卷，口干心煩。又曰∶運氣少陽所至為喉痹，耳鳴，嘔涌。又曰∶一陰一陽結，謂之喉痹。注∶一陰手少陰心也，一陽手少陽三焦也，二脈并絡于喉，氣熱內結，故為喉痹)。又屬手足陽明大腸胃，手少陽三焦經之合。（《靈樞》曰∶手陽明之正，上循喉嚨，出缺盆。又曰∶喉痹不能言，取足陽明，能言取手陽明。《素問》曰∶手陽明、少陽厥逆，發(fā)喉痹嗌腫， 。注∶ 謂骨強而不隨也。朱丹溪曰∶手足陰陽經合生見證曰，喉痹，手足陽明、手少陽)。又屬足太陰脾經。（《千金方》曰∶喉嚨者，脾胃之候也)。喉嚨后屬手厥陰心包經。結喉兩旁應手大動脈（名人迎脈，一名五會)。屬足陽明胃經。（《內經》曰∶頸側俠喉之動脈人迎，人迎足陽明胃脈也。陽明者常動。注∶動謂動于結喉旁也。《素問》曰∶其脈之動，常左小而右大，左小常以候臟，右大常以候腑。按∶此動字與上文不同，謂左右手二脈之動也)。人迎后屬手陽明大腸經。經云∶咽喉者，水谷之道也。喉嚨者，氣之所以上下者也。會厭者，音聲之戶也。懸雍者，音聲之關也。咽與喉，會厭與舌，此四者同在一門，而其用各異。喉以納氣，故喉氣通于天。咽以納食，故咽氣通于地。會厭管乎其上，以司開闔，掩其厭則食下，不掩其喉必錯。必舌抵上 ，則會厭能閉其喉矣。四者交相為用，缺一則飲食廢而死矣�；騿栄屎碛斜杂心[，二者之外，又有纏喉風、乳鵝生瘡諸病，何邪致之，何經病之，與治法大略，愿聞其說。曰∶十二經脈皆上循咽喉，盡得以病之，然統(tǒng)其所屬者，乃在君相二火。何則？經曰∶喉主天氣，咽主地氣。又曰∶諸逆沖上，皆屬于火是也。蓋肺主氣天也，脾主食地也，于是喉納氣，咽納食。納氣者從金化，納食者從土化。金性燥，土性濕。至于病也，金化變動為燥，燥則澀，澀則閉塞而不仁，故在喉謂之痹。土化變動為濕，濕則泥，泥則壅脹而不通，故在咽謂之腫。痹腫之病雖少異，然一時火郁于上焦，致痰涎氣血聚結于咽喉也。自其咽腫形狀分之，則有纏喉風、乳蛾之名。纏喉風者，其腫透達于外，且麻且癢且痛。乳蛾者，腫于咽兩傍，名雙乳蛾；一邊腫者，名單乳蛾。喉痹之暴發(fā)暴死者，名走馬喉痹。《內經》又有嗌塞咽喉干者，亦皆因諸經所致，中間雖有經氣之寒熱不等，其為火證一也。大抵治法，視火微甚，微則正治，甚則反治，撩痰出血，三者隨宜而施，或更于手大指少商出血行氣。
若腫達于外者，又必外敷以藥。予嘗治是證，每用鵝翎蘸米醋繳喉中，摘去其痰。蓋醋味酸能收，其痰隨翎而出，又能消積血。若乳蛾甚而不散，上以小刀就蛾上刺血，用馬牙硝吹點咽喉，以退火邪。
服射干、青黛、甘、桔、梔、芩、礬石、惡實、大黃之類，隨其攸利為方，以散上焦之熱。外所敷藥，如生地龍、韭根、伏龍肝之類皆可用。若夫生瘡，或白或赤，其白者多涎，赤者多血，大率與口瘡同例，如薔薇根皮、黃柏、青黛煎噙細咽亦佳。凡經云喉痹者，謂喉中呼吸不通，言語不出，而天氣閉塞也。云咽痛、云嗌痛者，謂咽喉不能納唾與食，而地氣閉塞也。云喉痹咽嗌痛者，謂咽喉俱病，天地之氣并閉塞也。蓋病喉痹者，必兼咽嗌痛，病咽嗌痛者，未必兼喉痹也。
作痛，或有瘡，或無瘡，初起通用甘桔湯。不效，加荊芥一錢半重名如圣湯。或如圣湯中更加連翹、黍粘子各一分，防風、竹茹半分�；蚋事讹�。喉痹惡寒，及寸脈小弱于關尺者，皆為表證，宜甘桔湯、半夏桂枝甘草湯，詳寒熱發(fā)散之。若水漿不得入口者，用解毒雄黃丸四五粒，以極酸醋磨化，灌入口內，吐出濃痰，卻服之。間以生姜自然汁一蜆殼，噙下之神效。婁全善云∶喉痹惡寒者，皆是寒折熱，寒閉于外，熱郁于內，姜汁散其外寒，則內熱得伸而愈矣。切忌膽礬酸寒等劑點喉，反使其陽郁結不伸，又忌硝黃等寒劑下之，反使其陽下陷入里，則禍不旋踵矣。韓祗和云∶寸脈弱小于關者，宜消陰助陽。東垣云∶兩寸脈不足，乃陽氣不足，故用表藥提其氣，升以助陽也�；蛉烤阈∪�，亦用其法也。喉痹，鄉(xiāng)村病皆相似者，屬天行運氣之邪，治必先表散之，亦大忌酸藥點之，寒藥下之，郁其邪于內不得出也。其病有二∶其一，屬火。
經云∶少陽所至為喉痹。又云∶少陽司天之政，三之氣，炎暑至，民病喉痹。治宜仲景桔梗湯�；蛎娉喟哒撸瑢訇柖�。宜陽毒諸方汗之。其二，屬濕。經云∶太陰之勝，火氣內郁，喉痹。又云∶太陰在泉，濕yin所勝，病嗌腫喉痹。治宜活人半夏桂枝甘草湯�；蛎媲嗪谡�，屬陰毒。宜陰毒諸方汗之。婁全善云∶洪武戊辰春，鄉(xiāng)村病喉痹者甚眾，蓋前年終之氣，及當年初之氣，二火之邪也。予累用甘桔東加黃連、半夏、僵蠶、鼠粘子根等劑發(fā)之。挾虛者，加參、耆、歸輩。水漿不入者，先用解毒雄黃丸，醋磨化之灌喉，痰出，更用生姜汁灌之，卻用上項藥，無不神驗。若用膽礬等酸寒點過者，皆不治，蓋邪郁不出故也�！度蚍健分巫浜肀圆坏谜Z，小續(xù)命東加杏仁七個煎甚妙。活人半夏桂枝甘草湯，治暴寒中人咽痛，此外感風寒作喉痹者之治法也。喉痹不惡寒者，及寸脈大滑實于關尺者，皆屬下證，宜硝石、青黛等寒藥降之，或白礬等酸劑收之也。韓祗和云∶寸脈大于關尺者，宜消陽助陰。東垣云∶兩寸脈實為陰盛陽虛，下之則愈。故予每用此法治急喉痹，如鼓應桴�；蛉烤銓�，亦可用其法也�！锻馀_》療喉痹神驗，樸硝一兩，細細含咽汁，立愈�；蚝S柏片，或咽萊菔汁，或吹蠡魚膽，或噙李實根，及玉鑰匙、玉屑無憂散、清心利膈湯、碧玉散、防風散、追風散，皆寒降之劑也。白礬末，或用烏雞子清調灌，或枯而吹之，用燈盞底油腳灌下，或同馬屁勃等分為細末，以鵝翎吹入喉中�；蛴靡晃战馃�，拌炒青色為度，吹入患處。或用牙皂和霜梅為末噙之，或用鴨嘴膽礬末以筋蘸藥點患處，及開關散、七寶散，皆酸收之劑也。
丹溪治風熱痰喉痹，先以千緡湯，次以四物湯，加黃柏、知母養(yǎng)陰，則火降矣。七情郁結，氣塞不通，宜五香散。血壅而為痹，宜取紅藍花汁服之，無鮮者，則濃煎絞汁亦得。
或用茜草一兩煎服，或用杜牛膝搗自然汁和醋服，或用馬鞭草搗自然汁服，或用射干切一片含咽汁，皆破血之劑也。喉閉者，先取痰，瓜蒂散、解毒雄黃丸、烏犀膏，或用鵝翎蘸桐油探吐之，或用射干逆流水吐之，或用遠志去心為末，每半錢，水小半盞調服�？诤窆�，或用皂角揉水灌下。或用返魂草根（即紫菀)一莖，凈洗，入喉中取寒痰出，更以馬牙硝津咽之。或用土烏藥（即矮樟根)醋煎，先噙后咽。牙關閉者，搐鼻取之，憊急如圣散、一字散，或用巴豆油染紙作捻子，點火吹滅，以煙熏入鼻中，即時口鼻涎流，牙關開矣。經云∶寒氣客于會厭，卒然如啞，宜玉粉丸。陳藏器每治臟寒咽閉，吞吐不利，用附子去皮臍，炮裂，以蜜涂炙，令蜜入內，含之勿咽。急喉痹，其聲如鼾，有如痰在喉響者，此為肺絕之候，速宜參膏救之，用姜汁、竹瀝放開服。如未得參膏，或先煎獨參湯救之，服早者十全七八，次則十全四五，遲則十不全一也。治喉痹逡巡不救方，皂莢去皮弦子，生，半兩為末，以箸頭點少許在腫痛處，更以醋糊調藥末，濃涂項上，須臾便破血出，瘥。針法治喉閉，刺少商出血，立愈。孫兆治文潞公喉腫，刺之，嘔出膿血升余而愈。婁全善治一男子喉痹，于太溪穴刺出黑血半盞而愈。由是言之，喉痹以惡血不散故也。凡治此疾，暴者必先發(fā)散，發(fā)散不愈，次取痰，取痰不愈，次去污血也。
咽唾與食，則痛者是也。經云∶形苦志苦，病生于咽嗌，治之以百藥。又云∶肝者中之將也，取決于膽，咽為之使。丹溪云∶咽痛必用荊芥。陰虛火炎上者，必用玄參。氣虛，人參加竹瀝。
血虛，四物加竹瀝。陰氣大虛，陽氣飛越，痰結在上，遂成咽痛，脈必浮大，重取必澀，去死為近，宜補陰斂陽。人參一味濃煎湯，細細飲之。（此證皆是勞嗽日久者有之，如用實喉痹條下諸方，無益有害)。咽瘡，多虛火游行無制，客于咽喉，宜用人參、蜜炙黃柏、荊芥治之。實熱咽痛，三黃丸，或用黃連、荊芥、薄荷為末，蜜、姜汁調噙，或山豆根噙之，及用黃柏、黃連、大黃水調涂足心與患處，及龍麝聚圣丹、祛毒牛黃丸、咽喉備急丹。浮熱，表散之，增損如圣湯、利膈湯、桔梗湯。散之不已則收之，或單用硼砂，或和膽礬、白僵蠶、白霜梅和噙，或用百藥煎去黑皮，硼砂、甘草、生白礬等分為細末，每服一錢，食后米飲調，細細咽下。戴云∶熱壅咽痛，或嗽中帶血者，宜金沸草散，佐以辰砂化痰丸。咽喉痛用諸冷藥不效者，宜枳南湯。有咽疼服冷劑反甚者，宜用姜汁，詳見嗽門。然生瘡損了者，戒勿用，用之辣痛，又能散不收。若熱壅上焦，咽喉疼痛，而吞咽干物，不若常時之潤，睡覺口舌全無津液者，如圣東加人參半錢，玄參七分，或佐以碧云散、雞蘇丸。有上證兼心頭煩躁，辰砂五苓散。咽痛妨悶，咽物則微痛，不宜寒藥過泄之。用栝蔞一個，白僵蠶微炒半兩，桔梗七錢半，甘草炒二錢，為細末。每用少許干摻咽喉中。若腫痛左右有紅，或只一壁紅紫長大，水米難下，用此散一錢，樸硝一錢，和勻，摻喉中咽津。如喉中生赤腫，或有小白頭瘡，用前散一錢匕，白礬細研半錢，干摻。《內經》運氣咽嗌痛，皆屬寒。云太陽在泉，寒yin所勝，民病嗌痛頷腫是也�！度蚍健访鄹阶�，治感寒咽門閉不能咽，大附子一枚，生去皮臍，切作大片，蜜涂炙令黃，噙咽津。甘味盡，更以附子片涂蜜炙用之。咽痛用諸藥不效者，此非咽痛，乃是鼻中生一條紅線如發(fā)，懸一黑泡，大如櫻珠，垂掛到咽門而止口中，飲食不入，須用深取牛膝根，直而獨條者，洗凈，入好醋三五滴，同研細，就鼻孔滴二三點入去，則絲斷珠破，其病立安。乳蛾一名懸癰，羅青散、粉香散、玄參散、射干丸、燒鹽散、馬牙硝散、射干散、硼砂散、啟關散。
黃耆散、桃紅散、琥珀犀角膏、救命散、牛蒡子丸、硼砂散。
經云∶膽病者，善太息，口苦嘔宿汁，嗌仲介介然，數唾，取陽陵泉。又云∶心咳之狀，喉仲介介如梗狀，取心之俞。大陵。仲景云∶婦人咽中如有炙臠，半夏濃樸湯主之。射干散、含化龍腦丸、木香散、絡石湯、四味湯、杏仁煎丸。有人患纏喉風。食不能下，大麥面作稀糊咽之。咽喉塞，鼻中瘡出，及干嘔頭痛食不下，生雞子一個，開頭取白去黃，著米醋拌煨， 火頓沸起擎下，沸定，須頻三度，就熱飲醋盡，不過一二次瘥。王醫(yī)師法，冬月于臨臥時食生萊菔三五片，無咽喉之疾。
《三因方》煮薤白令半熟，以線縛定，手執(zhí)線頭，少嚼薤白咽之，度薤白至哽處便牽引，哽即出矣。秘方，用傾銀爐上倒掛灰塵，砂糖和丸，咽之自下。骨梗，槿樹葉油、馬屁勃、砂糖三味，熬膏為丸，噙化。 麻根杵爛，丸如彈子大，將所哽物煎湯化下。以犬吊一足，取其涎，徐徐咽之。剪刀草，如野茨菰生于籬塹間，其根白，研之則如膠，用順水吞下，即吐出骨，不過兩三口效。研萱草根，順水下亦佳。樸硝研，對入雞蘇，丸如彈子大，含化，不過三四丸。南硼砂，井花水洗滌，含化，最軟骨。貫眾濃煎一盞半，分三服連進，片時一咯骨自出。魚骨哽，以皂角少許吹入鼻中，得嚏哽出。細茶、五倍子等分為末，吹入咽喉，立愈。食橄欖即下，或用其核
為末，順流水下。魚骨在肚中刺痛，煎茱萸汁一盞飲之，骨軟而出。雞骨鯁，用水 草搗汁飲之，骨自消。野 根，洗凈、搗爛如泥，每用龍眼大，如被雞骨所傷，雞羹化下；魚骨所傷，魚湯化下。稻芒糠谷哽喉，將鵝吊一足取涎，徐徐咽下即消。或取薦頭草嚼亦妙。吞釘鐵金銀銅錢等物，但多食肥肉，自隨大便而下。吞錢及鐵物在喉不得下，南燭根燒細末。湯調一錢下之。吞鐵或針，用餳糖半斤，濃煎艾汁調和服�；蛴么攀ト鐥椇舜�，鉆眼以線穿，令吞喉間，針自引出。磁石須陰陽家用驗者。張子和治一小兒，誤吞錢在喉中不下，以凈白表紙卷實如箸，以刀縱橫亂割其端，作 之狀，又別取一箸縛針鉤于其端，令不可脫，先下咽中輕提輕抑探之，覺鉤入于錢竅，然后以紙卷納之咽中，與鉤尖相抵，覺鉤尖入紙卷之端，不礙肌肉，提之而出。吞錢，燒炭末，白湯調服數匙，即出；或服蜜升許�；蚴�荸薺、茨菰，其錢自化；或用艾一把，水五升，煎至一升，頓服即下；或用百部根四兩，酒一升，漬一宿，溫服一升，日再。吞釵，取薤白曝令萎黃，煮使熟，勿切，食一大棗即出。吞錢釵及 ，飴糖一斤漸漸食之。吞發(fā)繞喉不出，取自亂發(fā)作灰，白湯調服一錢。陳無擇云∶凡治哽之法，皆以類推，如顱 治魚哽，磁石治針哽，發(fā)灰治發(fā)哽，貍虎治骨哽，亦各從其類也。
陽主四肢。經云∶四肢者，諸陽之本也。又云∶陽受氣于四肢是也。陽實則肢腫。經云∶結陽腫四肢是也。陽虛則肢滿。經云∶冬氣滿在四肢是也。脾主四肢。經云∶四肢皆稟氣于胃，而不得至經，必因于脾，乃得稟者是也。脾實則四肢不舉。經云∶脾脈太過為病，在外則令人四肢不舉者是也。脾虛則四肢不用。經云∶脾臟肉，形不足則四肢不用。又云∶四肢懈惰，此脾精之不行是也。治見痿及中風。五臟有邪，留在支節(jié)。
經云∶肺心有邪，其氣留于兩肘；肝有邪，其氣留于兩股；脾有邪，其氣留于兩髀；腎有邪，其氣留于兩膝是也。治見痛痹。運氣四肢不舉，皆屬濕。經云∶土太過曰敦阜，敦阜之紀，其病腹?jié)M，四肢不舉是也。
《靈樞》經筋篇云∶足太陽之筋，起于足小指，上結于踝，邪上結于膝，其下循足外側結于踵，上循跟，結于 。其別者，結于 外，上 中內廉，與 中并上結于臀，上挾脊上項。其支者，別入結于舌本。其直者，結于枕骨，上頭下顏結于鼻。其支者，為目上綱，下結于 （音求)。其支者，從腋后外廉，結于肩 。其支者，入腋下，上出缺盆，上結于完骨。其支者，出缺盆，邪上出于 。其病小指支跟腫痛， 攣，脊反折，項筋急，肩不舉，腋支缺盆中紐痛，不可左右搖。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為 ，名曰仲春痹。足少陽之筋，起于小指次指，上結外踝，上循脛外廉，結于膝外廉。其支者，別起外輔骨，上走髀，前者結于伏兔之上，后者結于尻。其直者，上乘 季脅，上走腋前廉，系于膺乳，結于缺盆。直者上出腋，貫缺盆，出太陽之前，循耳后，上額角，交巔上，下走頷，上結于 。支者結于目 為外維。其病小指次指支轉筋，引膝外轉筋，膝不可屈伸， 筋急，前引髀，后引尻，即上乘 季脅痛，上引缺盆、膺、乳、頸維筋急。從左之右，右目不開，上過右角，并蹺脈而行，左絡于右，故傷左角，右足不用，命曰維筋相交。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為 ，名曰孟春痹也。足陽明之筋，起于中三指，結于跗上，邪外上加于輔骨，上結于膝外廉，直上結于髀樞，上循脅屬脊。其直者，上循 ，結于膝。其支者，結于外輔骨，合少陽。其直者，上循伏兔，上結于髀，聚于陰器，上腹而布，至缺盆而結，上頸，上挾口，合于 ，下結于說A上合于太陽，太陽為目上綱，陽明為目下綱。其支者，從頰結于耳前。其病足中指支脛轉筋，腳跳堅，伏兔轉筋，髀前腫， 疝，腹筋急，引缺盆及頰，卒口僻，急者目不合，熱則筋縱，目不開。頰筋有寒，則急引頰移口；有熱則筋弛縱緩，不勝收故僻。治之以馬膏，膏其急者，以白酒和桂，涂之其緩者，以桑鉤鉤之，即以生�；抑弥仓�，高下以坐等，以膏熨急頰，且飲美酒，啖美炙肉，不飲酒者，自強也，為之三拊而已。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為 ，名曰季春痹也。足太陰之筋，起于大指之端內側，上結于內踝。其直者，絡于膝內輔骨，上循陰股，結于髀，聚于陰器，上腹結于臍，循腹里結于肋，散于胸中。其內者，著于脊。其病足大指支內踝痛，轉筋痛，膝內輔骨痛，陰股引髀而痛，陰器紐痛，上引臍兩脅痛，引膺中脊內痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟秋痹也。足少陰之筋，起于小指之下，并足太陰之筋，邪走內踝之下，結于踵，與太陽之筋合，而上結于內輔之下，并太陽之筋，而上循陰股，結于陰器，循脊內夾膂，上至項，結于枕骨，與足太陽之筋合。其病足下轉筋，及所過而結者皆痛及轉筋，病在此者主癇螈及痙，在外者不能俯，在內者不能仰。故陽病者腰反折不能俯，陰病者不能仰。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。在內者，熨引飲藥。此筋折紐，紐發(fā)數甚者，死不治，名曰仲秋痹也。
足厥陰之筋，起于大指之上，上結于內踝之前，上循脛，上結內輔之下，上循陰股，結于陰器，絡諸筋。其病足大指支內踝之前痛，內輔痛，陰股痛轉筋，陰器不用，傷于內則不起，傷于寒則陰縮入，傷于熱則縱挺不收。治在行水清陰氣。其病轉筋者，治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季秋痹也。手太陽之筋，起于小指之上，結于腕，上循臂內廉，結于肘內銳骨之后，彈之應小指之上，入結于腋下。其支者，后走腋后廉，上繞肩胛，循頸出走太陽之前，結于耳后完骨。其支者，入耳中。
直者，出耳上，下結于頷，上屬目外 。其病小指支肘內銳骨后廉痛，循臂陰入腋下，腋下痛，腋后廉痛，繞肩胛引頸而痛，應耳中鳴痛引頷，目瞑良久乃得視，頸筋急則為筋 頸腫。寒熱在頸者，治在燔針劫刺之，以知為數，以痛為輸。其為腫者，復而銳之。本支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上頷結于角。其痛當所過者支轉筋。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲夏痹也。手少陽之筋，起于小指次指之端，結于腕，上循臂結于肘，上繞 外廉，上肩走頸，合手太陽。其支者，當曲頰入系舌本。其支者，上曲牙，循耳前，屬目外 ，上乘頷結于角。其病當所過者即支轉筋，舌卷。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰季夏痹也。手陽明之筋，起于大指次指之端，結于腕，上循臂，上結于肘外，上 結于 。其支者，繞肩胛挾脊，直者從肩 上頸。其支者，上頰結于 。直者，上出手太陽之前，上左角，絡頭，下右頷。其病當所過者支痛及轉筋，肩不舉，頸不可左右視。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟夏痹也。手太陰之筋，起于大指之上，循指上行，結于魚后，行寸口外側，上循臂，結肘中，上內廉，入腋下，出缺盆，結肩前 ，上結缺盆，下結胸里，散貫賁，合賁下，抵季脅。其病當所過者支轉筋，痛甚成息賁，脅急吐血。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰仲冬痹也。手心主之筋，起于中指，與太陰之筋并行，結于肘內廉，上臂陰，結腋下，下散前后挾脅。其支者，入腋散胸中，結于臂。其病當所過者支轉筋，前及胸痛息賁。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸，名曰孟冬痹也。
手少陰之筋，起于小指之內側，結于銳骨，上結肘內廉，上入腋，交太陰，挾乳里，結于胸中，循臂，下系于臍。其病內急，心承伏梁，下為肘網。其病當所過者支轉筋，筋痛。治在燔針劫刺，以知為數，以痛為輸。其成伏梁唾血膿者，死不治。經筋之病，寒則反折筋急，熱則筋弛縱不收，陰痿不用，陽急則反折，陰急則俯不伸。 刺者，刺寒急也。
熱則筋縱不收，無用燔針。名曰季冬痹也。足之陽明，手之太陽，筋急則口目為劈， 急不能卒視，治皆如上方也。形樂志苦，病生于筋，治之以熨引。諸筋病皆屬于節(jié)。經云∶諸筋者，皆屬于節(jié)。又云∶手屈而不伸者，病在筋是也。肝主諸筋。經云∶肝主筋。又云∶在臟為肝，在體為筋。又云∶酸生肝，肝生筋，筋生心是也。筋病忌風，忌食酸辛，忌久行。經云∶風傷筋，燥勝風，酸傷筋，辛勝酸。又云∶酸走筋，筋病無多食酸。又云∶多食辛則筋急而爪枯。又云∶久行傷筋是也。
經云∶足太陽之下，血氣皆少，則善轉筋，踵下痛。丹溪云∶轉筋皆屬血熱，四物加黃芩、紅花、蒼術、南星。有筋轉于足大指，轉上至大腿近腰結了，乃因奉養(yǎng)濃、飲酒感寒而作，加酒芩、蒼術、紅花、南星、姜煎服。仲景云∶轉筋之為病，其臂腳直，脈上下行，微弦，轉筋入腹者，雞矢白散主之。用雞矢白一味為散，取方寸匕，以水六合，和溫服。《圣惠方》治肝虛轉筋，用赤蓼豆葉切作三合，水一盞，酒三合，煎至四合去渣，溫分二服。孫尚藥治腳轉筋疼痛攣急，松節(jié)二兩，細銼如米粒，乳香一錢。上件藥，用銀、石器內慢火炒令焦，只留一分性，出火毒，研細。每服一錢至二錢，熱木瓜酒調下。同是筋病，皆治之�！锻馀_》治轉筋，取故綿以釅醋浸，甑中蒸及熱，用綿裹病患腳，令更易勿停，瘥止。丹溪云∶轉筋遍身入肚不忍者，作極咸鹽湯于槽中暖浸之�！鹅`樞》四時氣篇，轉筋于陽治其陽，轉筋于陰治其陰，皆 刺之。婁全善云∶此則經所謂以痛為輸之法，蓋用火燒燔針劫刺，轉筋之時，當察轉筋之痛在何處，在陽刺陽，在陰刺陰，隨其所痛之處刺之，故曰以痛為輸也。若以一針未知，則再刺之，以知覺應效為度，故曰以知為數也。竇太師云∶轉筋而疼，灸承山而可治。霍亂轉筋，已見霍亂門。
此謂不霍亂而筋自轉。
腎主骨，在體為骨，在臟為腎。又云∶腎之合骨也，其榮發(fā)也。又云∶少陰者，冬脈也，伏行而濡骨髓也。骨病忌食甘苦，久立。經云∶多食甘則骨痛而發(fā)落。又云∶苦走骨，骨病無多食苦。又云∶久立傷骨是也。骨病不屈。經云∶手屈而不伸者，病在筋；伸而不屈者，病在骨。在骨守骨，在筋守筋是也。骨度，詳《靈樞》骨度篇。骨空，詳《素問》骨空篇。
脾主肉。經云∶脾主肉，在體為肉，在臟為脾。又云∶邪在脾胃，則病肌肉痛是也。脾病在溪。
經云∶北方黑色，入通于腎，故病在溪。溪者，肉之小會也�！端貑枴窔庋ㄕ�，帝曰∶愿聞溪谷之會也，歧伯曰∶肉之大會為谷，肉之小會為溪，肉分之間，溪谷之會，以行榮衛(wèi)，以會大氣。邪溢氣壅，脈熱肉敗，榮衛(wèi)不行，必將為膿，內消骨髓外破大 ，留于節(jié)湊，必將為敗。積寒留舍，榮衛(wèi)不居，卷肉縮筋，肋肘不得伸，內為骨痹，外為不仁，命曰不足，大寒留于溪谷也。溪谷三百六十五穴會，亦應一歲，其小痹yin溢，循脈往來，微針所及，與法相同。形樂志樂，病生于肉，治之以針石。濕傷肉，甘傷肉。經云∶濕傷肉，風勝濕；甘傷肉，酸勝甘。又云∶甘走肉，肉病無多食甘。又云∶多食酸則肉胝 而唇揭是也。坐樂傷肉。經云∶久坐傷肉。又云∶形樂志樂，病生于肉，治之以針石是也。
《素問》皮部篇，黃帝問曰∶余聞皮有分部，脈有經紀，筋有結絡，骨有度量，其所生病各異，別其分部，左右上下，陰陽所在，病之始終，愿聞其道。岐伯對曰∶欲知皮部，以經脈為紀者，諸經皆然。陽明之陽，名曰害蜚，上下同法，視其部中有浮絡者，皆陽明之絡也。其色多青則痛，多黑則痹，黃赤則熱，多白則寒，五色皆見，則寒熱也。絡盛則入客于經，陽主外，陰主內。少陽之陽，名曰樞持，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陽之絡也。絡盛則入客于經，故在陽者主內，在陰者主出，以滲于內，諸經皆然。太陽之陽，名曰關樞，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陽之絡也。絡盛則入客于經。少陰之陰，名曰樞儒（一作 )，上下同法，視其部中有浮絡者，皆少陰之絡也。絡盛則入客于經，其入經也，從陽部注于經；其出者，從陰內注于骨。心主之陰，名曰害肩，上下同法，視其部中有浮絡者，皆心主之絡也。絡盛則入客于經。太陰之陰，名曰關蟄，上下同法，視其部中有浮絡者，皆太陰之絡也。絡盛則入客于經。凡十二經絡脈者，皮之部也。是故百病之始生也，必先于皮毛，邪中之則腠理開，開則入客于絡脈，留而不去，傳入于經，留而不去，傳入于腑，廩于腸胃。邪之始入于皮也，溯然起毫毛，開腠理；其入于絡也，則絡脈盛色變；其入客于經也，則感虛乃陷下。其留于筋骨之間，寒多則筋攣骨痛，熱多則筋弛骨消，肉爍 破，毛直而敗。帝曰∶夫子言皮之十二部，其生病皆何如？岐伯曰∶皮者，脈之部也，邪客于皮則腠理開，開則邪入客于絡脈，絡脈滿則注于經脈，經脈滿則入舍于腑臟也。故皮者有分部，不與而生大病也。帝曰∶善。皮膚屬肺。經云∶肺之合皮也，其榮毛也。又云∶肺主皮毛，在臟為肺，在體為皮毛是也。毛折爪枯，為手太陰絕。經云∶手太陰者，行氣溫于皮毛者也。氣不榮則皮毛焦，皮毛焦則津液去。皮絕者，津液既去則爪枯毛折，毛折者，毛先死矣。
屬心實。經云∶夏脈者心也，夏脈太過，則病身熱膚痛，為浸yin。運氣皮膚痛，皆屬火邪傷肺。經云∶少陰在泉，熱yin所勝，病寒熱皮膚痛。又云∶少陽司天，火yin所勝，熱上皮膚痛。又云∶少陰之復，咳，皮膚痛。治以諸寒是也。針灸皮膚痛取肺。經云∶邪在肺則病皮膚痛，寒熱，上氣喘，汗出，咳動肩背，取之膺中外 ，背三節(jié)五椎之傍，以手疾按之快然，乃刺之。取之缺盆中，以越之是也。（升麻湯)。
即仲景所謂皮膚甲錯，蓋皮膚澀而不滑澤者是也。三陽為病發(fā)寒熱，其傳為索澤。王注云∶索、盡也，精血枯涸，故皮膚潤澤之氣皆盡也。運氣皮膚索澤，屬燥傷膽氣。經云∶陽明在泉，燥yin所勝，病體無膏澤，治以苦寒是也。仲景云∶五勞虛極羸瘦，腹?jié)M不能飲食，食傷、憂傷、飲傷、房室傷、饑傷、勞傷、經絡榮衛(wèi)氣傷，內有干血，肌膚甲錯，兩目黯黑，緩中補虛，大黃 蟲丸主之。咳有微熱，煩滿，胸中甲錯，是為肺癰，葦莖湯主之。尺膚粗如枯魚之鱗者，水 飲也。針灸皮膚索澤，取足少陽。經云∶足少陽之脈，是動則病體無膏澤，視盛、虛、熱、寒、陷下取之也。
《內經》云∶腎者主蟄，封臟之本，精之處也。其華在發(fā)。腎之合骨也，其榮發(fā)也。多食甘則骨痛而發(fā)落。（王注云∶甘益脾，勝于腎，腎不勝故骨痛而發(fā)落)。女子一七歲腎氣實，齒更發(fā)長；五七陽明脈衰，面始焦，發(fā)始墮。丈夫八歲腎氣實，發(fā)長齒更；五八腎氣衰，發(fā)墮齒愿。《巢氏病源》云∶足少陽膽之經，其榮在須。足少陰腎之經，其華在發(fā)。沖任之脈，為十二經之海，謂之血海，其別絡上唇口。若血盛則榮于頭發(fā)，故須發(fā)美。若血氣衰弱，經脈虛竭，不能榮潤，故須發(fā)脫落。帝曰∶婦人無須者，無氣血乎？岐伯曰∶沖脈、任脈皆起于胞中，上循胸里，為經絡之海。其浮而外者，循腹上行，會于咽喉，別絡唇口。今婦人之生，有余于氣，不足于血，以其數脫血也。（女人月月而經通，故曰數脫血)。沖任之脈不榮口唇，故須不生焉。又曰∶人有傷于陰，陰氣絕而不起，陰不用，然其須不去，宦者獨去，其故何也？岐伯曰∶宦者去其宗筋，傷其沖脈，血瀉不復，皮膚內結，唇口不榮，故須不生。有人未嘗有所傷，不脫于血，其須不生何也？曰∶此天之所不足也，稟沖任不盛，宗筋不成，有氣無血，唇口不榮，故須不生。髭須黃赤者，多熱多氣，白者少血少氣，黑色者多血少氣。美眉者太陽多血，通髯極須者少陽多血，美須者陽明多血，此其時然也。
張?zhí)鞄煵葸�丹，七寶美髯丹。單用自已發(fā)，不足則父子一氣者，又不足則無病童男女發(fā)與胎發(fā)，用皂角水洗凈，無油氣為度，入新鍋內，上用小鍋蓋之，鹽泥固口，勿令泄氣，桑柴慢火 三炷香，冷定取出，研為細末，每用一二分，空心酒調下�？X變白發(fā)方，酸石榴皮一個，泥裹燒令通赤，候冷去泥，用茄子根與槐枝同燒，令煙絕，急以器蓋之，候冷，用槐枝、馬齒莧墻上生者好，不令人見采，薄荷、石膏、五倍子燒熟、川升麻各一兩，為末揩牙，不但變白為黑，亦且堅牙甚妙。東垣青絲散，西岳石碑方。拔白生黑良曰∶正月四日、二月八日、三月十三、四月十六、五月二十、六月二十、七月二十八、八月十九、九月二十五、十月一日、十一月十一日、十二月十日，早起拔之永不白。又正月五日、十三日，二月八日、十八日，三月三日，四月十三、二十五，五月五日、十五日，六月十四、二十四，七月十八、二十八，八月九日、十日，九月八日、十八日，十月十三、二十三，十一月十日，十二月十六日，以上月日，并用午時前拔之。凡拔時先以水于石上磨丁香汁，候拔了、急手敷于毛孔中，即生黑者。李卿換白發(fā)方云∶刮老生姜皮一大升于鐺中，以文武火煎之，不得令過沸，其鐺唯得多油膩者尤佳，更不須洗刮，便以姜皮置鐺中，密封固濟，勿令通氣，令一精細人守之，地色未分時，便須煎之，緩緩不得令火急，如其人稍疲，即換人看火，一伏時即成，置瓷缽中研極細。李方雖曰一伏時，若火候勻，至日西即藥成也。使時以小簪腳蘸取如麻子大，先于白發(fā)下點藥訖，然后拔之再點，以手指熟捻之，令入肉，第四日當有黑者生，神效。
東垣云∶脈弦氣弱，皮毛枯愿，發(fā)脫落，黃耆建中湯主之。發(fā)脫落及臍下痛，四君子東加熟地黃。
丹溪治胡氏子，年十七八歲，發(fā)脫不留一莖，飲食起居如常，脈微弦而澀，輕重皆同，此濃味成熱濕，痰在膈間，又日多吃梅，酸味收濕熱之痰，隨上升之氣至于頭，熏蒸發(fā)根之血，漸成枯愿，遂一時盡脫。遂處以補血升散之藥，用防風通圣散，去芒硝，唯大黃三度酒炒，兼以四物湯酒制合和，作小劑煎，以灰湯入水頻與之。兩月余后診其脈，濕熱漸解，停藥，淡味調養(yǎng)，又二年，發(fā)長如初而愈。甜瓜葉治人無發(fā)，搗汁涂之即生。滋榮散，三圣膏。治發(fā)落不生令長，麻子一升，熬令黑，壓油，以敷頭發(fā)上�！肚Ы稹吩啤�麻葉、桑葉二味，以泔煮，沐發(fā)七次，可長六尺。眉毛墮落，生半夏、羊矢燒焦，等分為末，姜汁調涂。又用七月烏麻花陰干為末，生烏麻油浸，每夜敷之。烏麻，即秋麻是也。
腋謂臂下脅上際也，屬手厥陰心包絡經。（丹溪云∶手足陰陽合生見證曰，腋腫，手厥陰、足少陽)。又再足厥陰肝經。（《靈樞》曰∶肝有邪，其氣留于兩腋)。腋前屬手太陰肺經。腋后屬少陰心經。腋下屬足厥陰肝經。下六寸屬足太陰脾之大絡。（《靈樞》曰∶脾之大絡，名曰大包，出淵腋下三寸，布胸脅。注∶大包、淵腋并穴名，穴各有二。淵腋在腋下三寸宛宛中，舉臂取之)。
《內經》針灸腋腫有二法∶其一，取膽。經云∶膽足少陽之脈，所生病者，缺盆中腫痛，腋下腫是也。其二，取心。經云∶心主手厥陰脈，是動則痛，手心熱，腋腫。皆視虛、實、寒、熱、陷下，施補、瀉、疾、留、灸也。
亦曰狐臭，有竅，諸藥鮮能除根，止堪塞竅耳。用銅青好者，不拘多少，米醋調成膏，用皂角煎湯，洗凈腋下，以輕粉摻過，卻使上件涂之，立效。
凡蠱毒有數種，曰蛇毒、蜥蜴毒、蝦蟆毒、蜣 、草毒等，皆是變亂元氣，人有故造作之者，即謂之蠱也。多因飲食內行之，與人禍患，禍患于他則蠱主吉利，所以人畜事之，中其毒者，心腹絞痛，如有物嚙，或吐下血皆如爛肉，或好臥暗室不欲光明，或心性反常乍嗔乍喜，或四肢沉重百節(jié)酸疼，或乍寒乍熱，身體習習而痹，胸中滿悶，或頭目痛，或吐逆不定，或目面青黃，甚者十指俱黑，診其脈緩大而散，皆其候也。然其毒有緩有急，急者倉卒或數日便死，緩者延引歲月，游走腸內，蝕五臟盡則死。凡入蠱鄉(xiāng)，見人家門限屋梁絕無塵埃潔凈者，其家必畜蠱，當用心防之，如不得已吃其飲食，即潛地于初下箸時，收臟一片在手，盡吃不妨，少頃卻將手臟之物，埋于人行十字路下，則蠱反于本家作鬧，蠱主必反來求�；蚴硶r讓主人先動箸，或明問主人云，莫有蠱么，以箸筑卓而后食，如是則蠱皆不能為害。南方有蠱毒之鄉(xiāng)，于他家飲食，即以犀角攪之，白沫起即為有毒，無沫者即無毒也。欲知蠱主姓名者，以敗鼓皮燒作末，令病患飲服方寸匕，須臾自呼蠱家姓名，可語之令呼喚將去則愈，治之亦有方。驗蠱法，令病患唾于水內，沉者是蠱，浮者即非�；蛄詈诙跪炛�，若豆脹皮脫者是蠱，豆不脹皮不脫即非。又初虞世方云∶嚼黑豆不腥，嚼白礬味甜，皆中毒之候也。凡國中蠱在膈上者，用歸魂散吐之。以下膈者，雄朱丸下之。吐利后，猶覺前后心刺痛拘急，咽中如茅刺者，此是取利后氣之候也，更不須再服吐利藥，但服桔梗散，自然平復�！段飨獏苍挕吩啤萌菀簧苤谓鹦Q蠱毒，如中毒者，先以白礬末令嘗不澀，次食黑豆不腥，乃中毒也。即濃煎石榴皮汁飲之，即吐出有蟲皆活，無不愈者。李晦之云，凡中毒以白礬、茶芽搗為末，冷水服。
廣南挑生殺人，以魚肉延客，對之行厭勝法，魚肉能反生于人腹中，而人以死，相傳謂人死陰役于其家。昔雷州推官符昌言于干道五年，親勘一公事，買肉置之盤中，俾囚作法以驗其術，有頃肉果生毛，何物yin鬼乃能爾也。然解之亦甚易，但覺有物在胸膈，則急服升麻以吐之；覺在腹中，急服郁金以下之。雷州鏤板印行者，蓋得之于囚也�！兑膱灾尽吩啤藐惪纱笾貞c腑肋下忽腫起如癰狀，頃之大如碗。識者云，此中挑生毒也。俟五更以綠豆嚼試，若香甘則是，已而果然。使搗川升麻，取冷熟水調二大盞服之，遂洞下瀉出生蔥數莖，根莖皆具，腫即消，續(xù)煎平胃散調補，且食白粥，經旬復常。雷州康財妻，為蠻巫用雞挑生，值商人楊一者，善醫(yī)，與藥服之，食頃，吐積肉一塊，剖開筋膜中有生肉，雞形已具。康訴于州，捕巫置獄，而呼楊令具疾證，及所用藥，略云∶凡吃肉瓜果湯茶皆可挑，國中毒覺胸腹稍痛，明日漸加攪刺，滿十日則內物能動，騰上則胸痛，沉下則腹痛，積而瘦悴其候也。在上鬲則取之，法用熱茶一甌，投膽礬半錢于中，候礬化盡，通口呷服，良久，以雞翎探喉中，即吐出毒物。在下鬲則瀉之，以米飲下郁金末三錢，毒即瀉下。乃以人參、白術各半兩為末，同無灰酒半升納瓶內，慢火熬半日許，度酒熟，取出溫服之，日一杯，五日乃止。fo說解蠱毒神 ，凡在旅中飲食，先默念七遍，其毒不行。 曰∶姑蘇琢，磨耶琢，吾知蠱毒生四角，父是穹隆窮，母是耶舍女，眷屬百千萬，吾今悉知汝，摩訶薩摩訶。凡見飲食上有蛛絲，便莫吃。又法，每遇所到處，念藥王萬福七遍，亦驗。
灸蠱毒法，當足小指尖灸三炷，即有物出，酒上得者、酒出，肉果上得者、肉果上出， 上得者、出，余如方。
【診】 《脈訣》云∶凡脈尺寸緊數形，又似釵直吐轉增，此患蠱毒急須救，脈逢數軟病延生。經云∶脈浮澀而疾者生，微細者死，洪大而速者生。
蟲由濕熱郁蒸而生，觀之日中有雨，則禾節(jié)生蟲，其理明矣。善乎，張戴人推言之也，曰∶水火屬春夏，濕土屬季夏，水從土化，故多蟲焉。人患蟲積，多由饑飽調 失宜，或過餐魚 白酒，或多食牛羊，或誤啖鱉莧，中脘氣虛，濕熱失運，故生寸白諸蟲，或如蚯蚓，或似龜鱉，小兒最多，大人間有。其候心嘈腹痛，嘔吐涎沫，面色痿黃，眼眶鼻下青黑，以致飲食少進，肌肉不生，沉沉默默欲眠，微有寒熱，如不早治，相生不已。古人云∶蟲長一尺則能害人，蟲若貫串，殺人甚急。
治法追蟲取積，以剪紅丸、尊神丸、遇仙丹。夫人腹中有 蟲，此物與人俱生，而為人大害。 蟲之形，狀似大馬尾，或如薄筋，依脾而居，乃有頭尾，皆長三寸。又有九蟲∶一曰伏蟲，長四分；二曰蛔蟲，長一尺；三曰白蟲，長一寸，四曰肉蟲，狀如爛杏；五曰肺蟲，狀如蠶；六曰胃蟲，狀如蝦��；七曰弱蟲，狀如瓜瓣；八曰赤蟲，狀如生肉；九曰蟯蟲，至細微，形如菜蟲狀。伏蟲則群蟲之主也；蛔蟲貫心殺人；白蟲相生，子孫轉多，其母轉大，長至四五丈，亦能殺人；肉蟲令人煩滿；肺蟲令人咳嗽；胃蟲令人嘔吐，胃逆喜噦；弱蟲又名膈蟲，令人多唾；赤蟲令人腸鳴；蟯蟲居胴腸之間，多則為痔，劇則為癩，因生瘡痍，即生諸癰疽、癬 疥。齲蟲無所不為，人亦不必盡有，有亦不必盡多，或偏有，或偏無類，婦人常多，其蟲兇惡，人之極患也。常以白筵草沐浴隹，根葉皆可用，既是香草，且是 蟲所畏也。凡欲服補藥及治諸病，皆須去諸蟲，并痰飲宿 ，醒醒除盡，方可服補藥。不爾，必不得藥力。凡得傷寒及天行熱病，腹中有熱，又人食少，腸胃空虛，三蟲行作求食，蝕人五臟及下部。若齒 無色，舌上盡白，甚者唇里有瘡，四肢沉重，忽忽喜眠。當數看其上唇內有瘡。唾血，唇內如粟瘡者，心內懊憹痛悶，此蟲在上蝕也。九蟲皆由臟腑不實，脾胃皆虛，雜食生冷、甘肥油膩、咸臟等物，節(jié)宣不時，腐敗停滯，所以發(fā)動。又有神志不舒，精魄失守，及五臟勞熱，又病余毒，氣血積郁而生�；蚴彻瞎c畜獸五內，遺留諸蟲子類而生。蟲之為候，嘔惡吐涎，口出清沫，痛有去來，乍作乍止。寸白蟲色白形褊，損人精氣，力乏腰疼。蟯蟲細如菜蟲，能為痔漏、瘡癩、疥癬、癰疽等患。寸白、蟯、蛔是三者，皆九蟲數中之一物也。外此又有兒童疳 ，昏睡煩躁，鼻爛汁臭，齒 生瘡，下利黑血。蟲食下部為狐，下唇有瘡；蟲食其臟為惑，上唇有瘡。三蟲者，謂長蟲、赤蟲、蟯蟲也。乃有九種。而蟯蟲及寸白人多病之。寸白從食牛肉飲白酒所成，相連一尺則殺人，服藥下之，須結裹潰然出盡乃佳，若斷者相生未已，更宜速治之。蟯蟲多是小兒患之，大人亦有，其病令人心痛，清朝口吐汁、煩躁則是也。其余各種，皆不利人，人胃無不有者，宜服九蟲丸以除之�；紫x者，是九蟲之一也，長一尺，亦有長五六寸�；蛞蚺K腑虛弱而動，或因食甘肥而動，其發(fā)動則腹中痛，發(fā)作種聚，行來上下，痛有休息，亦攻心痛，腹中熱，口中喜涎，及吐清水，貫傷心者則死。診其脈，腹中痛、其脈法當沉弱弦，今反洪而大，則蛔蟲也�；紫x，九蟲之數，人腹中皆有之。小兒失乳而哺早，或食甜過多，胃虛蟲動，令人腹痛惡心，口吐清水，腹上有青筋�；痨�史君子與食，以殼煎湯送下，甚妙。然世人多于臨臥服之，又無日分，多不驗。唯是于月初四五間，五更服之。至日午前蟲盡下，可以和胃溫平藥，一兩日調理之，不可多也。九蟲在人腹中，月上旬頭向上，中旬橫之，下旬頭向下，故中下旬用藥即不入蟲口，所以不驗也。牛馬之生子，上旬生者行在母前，中旬生者并肩而行，下旬生者后隨之。貓之食鼠亦然，上旬食上段，中旬中段，下旬下段，自然之理，物皆由之而莫知之。客座新聞云∶青陽夏戚宗陽家，素業(yè)醫(yī)，任江陰訓科。有儒生之父患腹脹，求其診視，乃曰∶脈洪而大，濕熱生蟲之象，況飲食如常，非水腫蠱脹之證，以石榴皮、椿樹各東行根，加檳榔，三味各五錢，用長流水煎，空心頓服之。少頃，腹作大痛，瀉下長蟲一丈許，遂愈�！侗臼路健吩啤梅蜗x如蠶能殺人，居肺葉之內，蝕人肺系，故成瘵疾，由是咳嗽咯血聲嘶，藥所不到，治之為難。《道臟經》中載∶諸蟲頭皆向下，唯自初一至初五以前蟲頭向上，故用藥多取效者此也。
又姚寬《西溪叢話》云∶五臟蟲皆上行，唯有肺蟲下行最難治。用獺爪為末調藥，于初四、初六日治之，此日肺蟲上行也。二說小異，姑兩存之，以備參考。泊宅編永州通判廳軍員毛景得奇疾，每語喉中必有物作聲相應，有道人教令誦本草藥名，至藍而默然，遂取藍捩汁而飲之，少頃，吐出肉塊長一寸余，人形悉具，自后無聲。陳正敏《遁齋閑覽》載∶楊 中年得異疾，每發(fā)言應答，腹中有小聲效之，數年間其聲浸大，有道人見而驚曰，此應聲蟲也，久不治延及妻子，宜讀本草，遇蟲不應者，當取服之。 如言讀至雷丸，蟲無聲，乃頓服之，遂愈。正敏后至長沙，遇一丐者，亦有是疾，環(huán)而觀之甚眾，教使服雷丸，丐者亦愈。丁志記∶齊州士曹席進孺，招所親張彬秀才為館舍，彬嗜酒，每夜必置數升于床隅，一夕忘設，至夜半大渴，求之不可得，忿悶呼躁，俄頃，嘔吐一物于地，旦起視之，見床下肉塊如肝而黃，上如蜂窠，猶微動，取酒沃之，唧唧有聲，始悟平生酒病根本，亟投諸火中，后遂不飲。庚志記∶趙子山字景高，寓居邵武軍天王寺，苦寸白蟲為撓。醫(yī)者戒云∶是疾當止酒。而以素所耽嗜，欲罷不能，一夕醉于外，舍歸已夜半，口干咽燥，倉卒無湯飲，適廊廡下有甕水，月色下照瑩然可掬，即酌而飲之，其甘如飴，連飲數酌，乃就寢，迨曉蟲出盈席，覺心腹頓寬，宿疾遂愈。一家皆驚異，驗其所由，蓋寺仆日織草履，浸紅藤根水也。吳少師在關外，嘗得疾，數月間肌肉消瘦，每日飲食下咽少時，腹如萬蟲攢攻，且癢且痛，皆以為勞瘵也。張銳是時在成都，吳遣驛騎招致銳到興元既切脈戒云∶明日早，且忍饑，勿啖一物，俟銳來為之計。旦而往，天方劇暑，白請選一健卒，趨往十里外，取行路黃土一銀盂，而令廚人旋治面，將午乃得食，才放箸，取土適至，于是溫酒一升，投土攪其內，出藥百粒，進于吳飲之，覺腸胃掣痛，幾不堪忍，急登溷，銳密使別坎一穴，便掖吳以行，須臾，暴下如傾穢惡斗許，有馬蝗千余，宛轉盤結，其半已困死。吳亦憊甚，扶憩竹榻上，移時方餐粥一器，三日而平。始信去年正以夏夜出師，中涂躁渴，命候兵持馬盂挹澗水，甫入口似有物焉，未暇吐之，則徑入喉矣，自此遂得病。銳曰∶蟲入人肝脾里，勢須滋生，常日遇食時則聚丹田間，吮咂精血，飽則散處四肢，茍惟知殺之而不能掃盡，故無益也。銳是以請公枵腹以誘之，此蟲喜酒，又久不得土味，乘饑畢集，故一藥能洗空之耳。
吳大喜，濃賂以金帛，送之歸。（瀉出后，宜以四物湯加黃耆煎服，生血調理)。蔡定夫戡之子康積苦寸白為孽，醫(yī)者使之碾檳榔細末，取石榴東引根煎湯調服之，先炙肥豬肉一大臠，置口中嚼咀其津膏而勿食。云此蟲惟月三日以前其頭向上，可用藥攻打，余日即頭向下，縱有藥皆無益。蟲聞肉香咂啖之意，故空群爭赴之，覺胸中如萬箭攻攢，是其候也。然后飲前藥。蔡悉如其戒，不兩刻腹中雷鳴，急登廁，蟲下如傾，命仆以杖挑撥，皆聯(lián)綿成串，幾長數丈，尚蠕蠕能動，舉而拋于溪流，宿患頓愈。
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