2019年浙江衛(wèi)生系列正高級專業(yè)技術(shù)資格考試大綱：全科醫(yī)學
一、專業(yè)知識
1.熟練掌握全科醫(yī)學（包括全科醫(yī)學、全科醫(yī)療、全科醫(yī)生、臨床預防、以家庭為單位的健康照顧、居民健康檔案和全科醫(yī)療管理等)基本理論知識
2.熟練掌握普通內(nèi)科的基礎理論以及常見病、多發(fā)病（包括心腦血管、呼吸、消化、泌尿、血液和造血系統(tǒng)、風濕性疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、常見傳染病)的病因和發(fā)病機制等理論知識。
3.掌握外科、婦產(chǎn)科、兒科、眼耳鼻喉口腔科、皮膚與性傳播疾病科、神經(jīng)、精神科等臨床學科常見疾病的基本理論知識。
4.熟練掌握社區(qū)用藥、常用臨床檢驗基本理論知識。掌握社區(qū)康復基本理論知識以及影像診斷學（包括心電圖、X線、超聲、CT、MRI等)原理。
5.熟悉遺傳學、心理學、行為科學、醫(yī)學倫理學、社區(qū)營養(yǎng)學、衛(wèi)生經(jīng)濟學以及傳統(tǒng)醫(yī)學的基本理論知識。
6.掌握初級衛(wèi)生保�。òǔ鞘猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務和新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度)的基本理論知識；掌握健康教育與健康促進、婦女保健、兒童保健、老年保健基本理論知識。熟悉流行病學、衛(wèi)生統(tǒng)計、社區(qū)衛(wèi)生診斷基本理論知識。
二、專業(yè)實踐能力
1.熟練掌握常見癥狀的鑒別診斷要點、處理原則與轉(zhuǎn)診。包括發(fā)熱、咳嗽、咽痛、頭痛、頭暈眩暈和暈厥、昏迷、抽搐、失眠、抑郁、焦慮、咯血和嘔血、胸痛、呼吸困難、腹痛、腹瀉、嘔吐、黃疸、便秘、便血、水腫和腹水、血尿、尿失禁、貧血、淋巴結(jié)腫大、疲勞、消瘦、癱瘓、腰痛、關(guān)節(jié)痛、皮疹、紫癜、視力障礙、流涕和鼻塞、鼻出血、停經(jīng)、月經(jīng)失調(diào)、白帶異常、聽力下降、耳鳴和耳痛、牙痛、牙齦出血等。
2.熟練掌握社區(qū)常見急癥和危重病癥的現(xiàn)場識別、緊急處理原則與轉(zhuǎn)診注意事項。掌握社區(qū)常見意外傷害的初期處理和搶救原則。了解常見重癥病人在監(jiān)護病房的處理要點。
3.熟練掌握內(nèi)科常見病、多發(fā)病的臨床表現(xiàn)、診斷和鑒別診斷要點以及處理要點、轉(zhuǎn)診指征和健康指導。熟悉內(nèi)科較疑難病癥的診斷要點、處理原則以及導診。
4.掌握外科、耳鼻喉科、皮膚與性傳播疾病科常見疾病的診斷與鑒別診斷要點、處理原則、轉(zhuǎn)診指征與健康指導。熟悉婦產(chǎn)科、兒科、眼科、口腔科和精神科常見疾病的診斷與鑒別診斷要點、處理原則、轉(zhuǎn)診指征與健康指導；常見疾病手術(shù)適應癥與術(shù)后護理原則。
5.了解社區(qū)不能診治的�？埔呻y疾病的確診途徑、鑒別診斷要點與治療原則及其常見合并癥。
6.掌握社區(qū)康復工作內(nèi)容；社區(qū)常見殘疾的康復機能評定和一般治療技術(shù)。熟悉社區(qū)常見病的中醫(yī)辨證論治；社區(qū)常用中成藥的功能主治、用法用量和應用注意事項。
7.熟練掌握全科醫(yī)療臨床常用技術(shù)，包括：正確的病史采集和物理學檢查方法；消毒隔離與無菌操作技術(shù)；常用臨床檢驗、心電圖、胸部X線、腹部B超、腦電圖、CT、MRI的檢查指征。掌握眼底鏡檢查技術(shù)；心電圖、胸部X線的常見異常圖像和常用檢驗指標的臨床意義。
8.熟練掌握社區(qū)常用藥物的作用與副作用，在常見病、多發(fā)病的治療中，合理用藥；社區(qū)用藥的靜脈輸液原則、適應證和禁忌證。
9.掌握社區(qū)健康教育方法與技術(shù)。熟悉社區(qū)健康促進計劃的制定、實施與評價技術(shù)；熟悉老年保健管理、兒童計劃免疫和系統(tǒng)保健管理以及孕產(chǎn)婦保健管理的程序、內(nèi)容和方法；熟悉社區(qū)常用流行病研究方法、簡單統(tǒng)計方法以及統(tǒng)計圖表制作。
10.掌握全科醫(yī)療管理常用技術(shù)，包括全科醫(yī)療目標管理、質(zhì)量管理和組織管理；社區(qū)衛(wèi)生診斷流程與常用技術(shù)；家系圖編制與家庭功能評估；老年人生活質(zhì)量評估。熟悉衛(wèi)生經(jīng)濟學常用方法。
11.掌握科研課題設計、實施、評價、分析和報告、論文的撰寫技術(shù)；具有較疑難的常見病、多發(fā)病的病例討論與分析能力；具有社區(qū)全科醫(yī)學教學及其組織管理能力。掌握相關(guān)法律法規(guī)、專業(yè)技術(shù)規(guī)范和規(guī)章制度。
三、學科新進展
1.掌握全科醫(yī)學和社區(qū)衛(wèi)生服務的國內(nèi)發(fā)展現(xiàn)狀及發(fā)展趨勢；熟悉國內(nèi)、外關(guān)于全科醫(yī)學理論、知識的新進展和前沿知識。
2.熟悉社區(qū)危害人群主要疾病（如：高血壓、糖尿病、心血管病、腦血管病、惡性腫瘤、結(jié)核病等)有關(guān)治療、預防的新理論、新知識和新技術(shù)。
3.熟悉衛(wèi)生部或國內(nèi)權(quán)威學術(shù)部門推薦的社區(qū)衛(wèi)生服務技術(shù)規(guī)范和重大疾病防治指南。
4.了解相關(guān)學科（包括臨床�？啤⒖祻�、藥學、檢驗、影像與公共衛(wèi)生)近年來新進展。
四、全科專業(yè)病種
1.腦血管疾病
缺血性腦血管�。�短暫性腦缺血發(fā)作、腦血栓形成、腦栓塞)、出血性腦血管病（腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血)。
2.心血管疾病
高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、心力衰竭（急性左心衰竭、慢性充血性心力衰竭)、心臟性猝死、心律失常（室上性心律失常、室性心律失常、房室傳導阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征)、心肌疾病、心臟瓣膜病、感染性心內(nèi)膜炎。
3.呼吸道疾病
急性上呼吸道感染、慢性支氣管炎、慢性阻塞性肺病和慢性肺源性心臟病、支氣管哮喘、支氣管擴張癥、各類肺炎、支氣管肺癌、肺栓塞、胸膜腔積液、氣胸、呼吸衰竭。
4.消化系統(tǒng)疾病
胃炎、消化性潰瘍、胰腺炎、炎性腸�。�潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病)、常見惡性腫瘤（食管癌、胃癌、原發(fā)性肝癌、胰腺癌)。
5.泌尿系統(tǒng)疾病
泌尿系感染、腎小球腎炎、腎病綜合征、間質(zhì)性腎炎、腎功能衰竭。
6.血液造血系統(tǒng)疾病
缺鐵性貧血、巨幼細胞貧血、溶血性貧血、再生障礙性貧血、白血病、淋巴瘤、特發(fā)性血小板減少性紫癜。
7.內(nèi)分泌代謝疾病
糖尿病、甲狀腺機能亢進、痛風、骨質(zhì)疏松癥、甲狀腺機能減退。
8.風濕病
類風濕關(guān)節(jié)炎、風濕熱、強直性脊柱炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡。
9.傳染病
病毒性肝炎、肺結(jié)核、細菌性痢疾、霍亂、腎綜合征出血熱、傳染性非典型肺炎（SARS)、艾滋病、麻疹、血吸蟲病。
10.外科疾病
一般創(chuàng)傷、外科感染（癤、癰、膿腫、急性蜂窩織炎、丹毒、手化膿性感染、破傷風)、體表腫瘤與腫塊（皮脂腺囊腫、脂肪瘤、纖維瘤、血管瘤、色素痣和黑色素瘤)、頸部疾�。�單純性甲狀腺腫、甲狀腺瘤、甲狀腺癌)乳房疾病（急性乳腺炎、乳房囊性增生病、乳腺癌)、闌尾炎、腸梗阻、膽石癥與膽道感染、單純性下肢靜脈曲張、肛門直腸疾�。�痔、肛裂、肛瘺、直腸周圍膿腫、肛管直腸脫垂)、前列腺疾�。ㄇ傲邢傺�、前列腺增生)、尿石癥（腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石)、頸椎病、腰椎病、骨關(guān)節(jié)炎。
11.婦科疾病
月經(jīng)�。ㄔ陆�(jīng)失調(diào)、痛經(jīng))、婦科炎癥（陰道炎、宮頸炎、外陰炎)、更年期綜合征、常見腫瘤（宮頸癌、子宮肌瘤、卵巢腫瘤)。
12.兒科疾病
小兒呼吸道感染、小兒腹瀉、營養(yǎng)缺乏性疾病、出疹性傳染病。
13.眼耳鼻喉口腔疾病
感染性眼�。毙�瞼腺炎、急性流行性出血性結(jié)膜炎、急性卡他性結(jié)膜炎、沙眼)、外耳道炎和中耳炎、鼻炎和鼻竇炎、慢性咽炎和扁桃體炎、睡眠呼吸暫停綜合征、復發(fā)性口腔潰瘍。
14.皮膚疾病
真菌性皮膚�。ㄊ�足癬、體股癬、頭癬、甲癬與花斑癬)、病毒性皮膚�。�帶狀皰疹、單純皰疹、尋常疣、扁平疣)、濕疹皮炎類皮膚�。裾睢�接觸性皮炎、神經(jīng)性皮炎、藥物性皮炎)、蕁麻疹。
15.神經(jīng)精神疾病
16.急性中毒
細菌性食物中毒、有機磷類農(nóng)藥中毒、鎮(zhèn)靜催眠藥物中毒、急性酒精中毒、急性一氧化碳中毒。
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